Professional Documents
Culture Documents
?
?
Об'єктивно: набряк
м'якого піднебіння, на мигдалинах сірі плівки, які важко відділяються, залишаючи
глибокі дефекти тканини, що кровоточать. Яке з нижчеперелічених захворювань
найбільше ймовірно?
Дифтерія зіва
Ангіна Симоновского-Венсанса
Лакунарна ангіна
Інфекційний мононуклеоз
Некротична ангіна
У хворої 56 р., померлої при явищах кахексії, пов'язаній з непрохідністю стравоходу, на розтині виявлені
наступні зміни: шкіра на верхніх кінцівках і обличчі щільна, натягнута, блискуча, на тулубі – набрякла, з
наявністю телеангіоектазій; стінка стравоходу в нижній третині різко потовщена, м'язовий шар не визначається,
слизова оболонка не утворює складок; нирки зменшені в розмірах, кора нирок стоншена; у серці визначаються
множинні прошарки сполучної тканини. При мікроскопічному дослідженні у шкірі визначаються: різкий фіброз
дерми, відсутність сосочкового шару дерми, гіаліноз артеріол, різке стоншування епідермісу, вогнища
кальцифікації. У внутрішніх органах визначається виражений фіброз, периваскулярні лімфоцитарні інфільтрати,
зменшення просвіту артеріол за рахунок потовщення інтими і проліферації ендотеліоцитів. У стравоході
визначається розростання щільної сполучної тканини, повна відсутність гладком'язових волокон в середній
оболонці.
Вузликовий періартеріїт
Дерматоміозіт
Ревматоїдний артрит
Системна склеродермія
Системний червоний вовчак
У померлої від різкого зневоднення на фоні діареї і блювоти, на розтині виявлено ознаки гострого гастриту і
серозно-десквамативного ентериту. Вкажіть вірогідний діагноз.
Дизентерія
Холера
Сальмонельоз
Амебіаз
Черевний тиф
У біоптаті слизової оболонки шлунка виявлено зменшення кількості залоз, розростання сполучної тканини.
Збережені залози розміщені групами, їх протоки розширені. Слизова інфільтрована лімфоцитами,
плазматичними клітинами, поодинокими нейтрофілами. В шлункових залозах видно келихоподібні клітини та
клітини Панета. Ваш діагноз?
Хронічний поверхневий гастрит
Залозисто-лускатоклітинний рак шлунка
Хвороба Менетріє
Хронічний атрофічний гастрит
Лускатоклітинний рак шлунка
При гістологічному дослідженні біоптату зі слизової оболонки шлунка жінки 50 р. виявлено: потоншення
слизової оболонки, зменшення кількості залоз, фокуси кишкової метаплазії; повнокров’я, набряк та склероз
строми; дифузна лімфоплазмоцитарна інфільтрація зі значними домішками ПЯЛ (поліморфноядерних
лейкоцитів). Встановити діагноз.
Хронічний поверхневий гастрит
Хронічний атрофічний гастрит в активній фазі (загострення)
Хронічний атрофічний гастрит у неактивній фазі (ремісія)
Гострий катаральний гастрит
Гострий фібринозний гастрит
У хворого з підвищеним титром антитіл до обкладових клітин шлунка при ендоскопічній гастробіопсії
виявлений хронічний атрофічний гастрит тіла шлунка. Назвіть основний механізм розвитку такого гастриту.
Бактеріальний
Рефлюксний
Токсичний
Запальний
Автоімунний
У хворого з кривавою блювотою на операції в шлунку знайдена виразка, проникаюча до м’язового шару стінки
шлунка. Краї виразки щільні, в дні – кровоточива судина. При цитобіопсії в краях і дні виразки виявлена рубцева
тканина. Яка це виразка?
Хронічна кровоточива виразка
Пенетруюча виразка
Гостра кровоточива виразка
Перфоративна виразка шлунка
Малігнізована виразка
У хворої жінки віком 46 р., яка лікувалася з приводу загострення хронічного гастриту, при обстеженні крові
виявлена макроцитарна гіперхромна анемія. Поставлено діагноз «Перниціозна анемія». Який процес лежить в
основі цієї патології?
Недостатність заліза в їжі.
Наявність антитіл проти клітин покривно-ямкового епітелію шлунка
Порушення розщеплення білків у шлунку
Наявність антитіл проти парієтальних клітин шлунка
Наявність антитіл проти базальної мембрани судин шлунка
У хворого при гастроскопії виявлена виразка слизової оболонки шлунка з штампованими краями і буро-чорним
дном, а при гастробіопсії підтверджена гостра виразка з коричнево-чорним пігментом в її некротичному шарі.
Який це пігмент?
Білірубін
Феритин
Гемосидерин
Солянокислий гематин
Порфірин
Хворий 32 р., який протягом 8 р. страждав на виразкову хворобу шлунка, доставлений в хірургічне відділення із
скаргами на різку біль в епігастрії, холодний піт, блідість шкірних покривів. Відмічається значне напруження
м’язів передньої черевної стінки. При лапаротомії виявлено неприкритий наскрізний дефект стінки пілоричного
відділу шлунка. Очеревина тьмяна, брудно-сірого кольору з жовто-зеленими накладеннями. Яке ускладнення
виразкової хвороби шлунка розвилось у хворого?
Пенетрація
Перфорація
Флегмона шлунка
Малігнізація
Ампутаційна неврома
У хворого при гастроскопії виявлена виразка слизової оболонки шлунка з штампованими краями і буро-чорним
дном, а при гастробіопсії підтверджена гостра виразка з коричнево-чорним пігментом в її некротичному шарі.
Який це пігмент?
Білірубін
Феритин
Гемосидерин
Солянокислий гематин
Порфірин
У хворого, померлого від інфаркту міокарда, при морфологічному дослідженні виявлено глибокий дефект стінки
шлунка з ураженням м’язової оболонки. Проксимальний край його підритий, дистальний пологий, на дні — зона
некрозу, під якою грануляційна тканина та масивна ділянка рубцевої тканини на місці м’язового шару, обрив
його на краях дефекту. Ознак клітинного атипізму не виявлено. Встановити діагноз.
Хронічна виразка у стадії загоєння
Хронічна виразка з малігнізацією
Гостра виразка
Ерозія
Рак-виразка
При розтині померлого від поширеного перитоніту в дистальних відділах тонкої кишки виявлено численні
виразки овальної форми, які розташовані вздовж кишки. Дно виразок чисте, гладеньке, утворене м’язовою або
серозною оболонкою, краї виразок рівні, закруглені. У двох виразках є перфоративні отвори діаметром до 0,5 см.
Яке захворювання треба запідозрити?
Холера
Дизентерія
Черевний тиф
Туберкульоз
Висипний тиф
При розтині померлої дитини, яка страждала на діарею, виявлено ексикоз і поширений фібринозний коліт. В
мазку-відбитку слизової оболонки виявлені грам-негативні палички. Який найбільш вірогідний діагноз?
Черевний тиф
Холера
Сальмонельоз
Дизентерія
Стафілококова кишкова інфекція
У хворого, померлого від інфаркту міокарда, при морфологічному дослідженні виявлено глибокий дефект стінки
шлунка з ураженням м’язової оболонки. Проксимальний край його підритий, дистальний пологий, на дні — зона
некрозу, під якою грануляційна тканина та масивна ділянка рубцевої тканини на місці м’язового шару, обрив
його на краях дефекту. Ознак клітинного атипізму не виявлено. Встановити діагноз.
Хронічна виразка у стадії загоєння
Хронічна виразка з малігнізацією
Гостра виразка
Ерозія
Рак-ви
Під час проведення операції з приводу гострого флегмонозного апендициту у хлопчика 14 р. хірург звернув
увагу на те, що листки очеревини дифузно стовщені, повнокровні, тьмяні, шорсткі. У черевній порожнині 800 мл
каламутної, густої, жовтувато-зеленуватого кольору рідини з неприємним запахом, яка мікроскопічно
складається переважно з ПЯЛ (поліморфноядерних лейкоцитів), поодиноких еритроцитів. Якому патологічному
процесу в черевній порожнині відповідають такі морфологічні зміни:
Флегмоні
Абсцесу
Гангрені
Емпіємі
Серозному перитоніті
Жінка 32 р. поступила в хірургічну клініку з картиною «гострого живота», діагностовано гострий апендицит; під
час дослідження видаленого червоподібного відростка було встановлено, що він збільшений в розмірах, стінки
потовщені, очеревина вкрита зеленкуватими плівчастими нашаруваннями, в просвіті містяться калові маси та
гній; мікроскопічно: всі шари стінки відростка містять дифузний лейкоцитарний інфільтрат, у власній пластинці
слизової оболонки та у м’язовому шарі розташовані множинні дрібні абсцеси, на очеревині знайдені фібринозні
нашарування з лейкоцитарним інфільтратом. Діагностуйте вид апендициту.
Поверхневий
Хронічний
Апостематозний
Простий
Гангренозний
Для дослідження в прозектуру доставлено збільшений у розмірах апендикс із повнокровними судинами і
тьмяною серозною оболонкою. Мікроскопічно виявлена дифузна інфільтрація нейтрофілами слизової,
підслизової, м'язової і серозної оболонок. Просвіт апендикса вільний. Діагноз?
Простий апендицит
Поверхневий апендицит
Гангренозний апендицит
Флегмонозний апендицит
Емпієма апендикса
При мікроскопічному дослідженні оперативно видаленого апендикса відмічався набряк, дифузна нейтрофільна
інфільтрація стінки з некрозом та наявністю дефекту слизової оболонки з ураженням її м’язової пластинки. Яка
форма апендициту розвинулась у хворого?
Флегмонозна
Флегмонозно-виразкова
Гангренозна
Поверхнева
Апостематозна
У хворого під час операції з приводу хронічного апендициту червоподібний відросток кістозно розширений,
заповнений слизистими масами у вигляді кульок. Вкажіть правильну назву патології апендикса.
Простий апендицит
Гангренозний апендицит
Карциноїд апендикса
Мукоцелє червоподібного відростка
Флегмонозний апендицит
У хворого з дизентерією при колоноскопії виявлено, що слизова оболонка товстої
кишки повнокровна, набрякла, її поверхня покрита сіро-зеленими плівками. Назвіть
морфологічну форму дизентерійного коліту.
Фібринозний коліт
Катаральний коліт
Виразковий коліт
Гнійний коліт
Некротичний коліт
У хворого на 5-й день від качану діареї при колоноскопії в запаленій слизовій
оболонці прямої кишки знайдені сіро-зелені плівчасті накладення, щільно фіксовані з
належною тканиною. Який діагноз найбільш вірогідний?
Дизентерія
Черевний тиф
Неспецифічний виразковий коліт
Сальмонельоз
Хвороба Крону