У хворої 42 р.

, померлої при явищах уремії, виявлені еритема шкіри, особливо виражена на обличчі в ділянці
скуластих дуг, також у шкірі згинальних поверхонь рук і на стегнах є круглясті бляшки яскраво-червоного
кольору, що лущаться. При мікроскопічному дослідженні у шкірі виявлено різке стоншування епідермісу,
гіперкератоз, відсутність у дермі сітчастого шару, наявність щільних лимфо-макрофагальных інфільтратов
уздовж дермо-епідермального з'єднання, а також навколо судин, волосяних фолікулів, потових залоз. При
імунофлюоресцентному дослідженні виявлена наявність імунних комплексів в базальних мембранах
дермо-епідермального з'єднання і придатків шкіри. Для якого ревматичного захворювання характерне таке
ураження шкіри?
Ревматизм
Системний червоний вовчак
Дерматоміозіт
Псоріаз
Системна склеродермія

На розтині померлої виявлено морфологічні вияви стеноз лівого атріовентрикулярного отвору, недостатність
мітрального клапана. Гістологічно в міокарді - вогнищевий кардіосклероз, наявність квітучих гранулем
Ашоф-Талалаєва. Який з перерахованих нижче діагнозів найбільш імовірний?
Ревматизм.
Склеродермія.
Дерматоміозит.
Вузликовий периартериїт.
Системний червоний вовчак.

Жінка 56 р. скаржиться на болі в дрібних суглобах рук і ніг. Хворіє протягом 12 р., під час огляду рук відмічений
підвивих в п’ястно-пальцевих суглобах і з відхиленням пальців назовні (вид „плавників моржа». В крові
виявлено високомолекулярні імунні комплекси. Назвати основне захворювання.
Дерматоміозит
Подагричний артрит
Ревматоїдний артрит
Ревматичний поліартрит
Системний червоний вовчак

У хворої 56 р., померлої при явищах кахексії, пов'язаній з непрохідністю стравоходу, на розтині виявлені
наступні зміни: шкіра на верхніх кінцівках і обличчі щільна, натягнута, блискуча, на тулубі – набрякла, з
наявністю телеангіоектазій; стінка стравоходу в нижній третині різко потовщена, м'язовий шар не визначається,
слизова оболонка не утворює складок; нирки зменшені в розмірах, кора нирок стоншена; у серці визначаються
множинні прошарки сполучної тканини. При мікроскопічному дослідженні у шкірі визначаються: різкий фіброз
дерми, відсутність сосочкового шару дерми, гіаліноз артеріол, різке стоншування епідермісу, вогнища
кальцифікації. У внутрішніх органах визначається виражений фіброз, периваскулярні лімфоцитарні інфільтрати,
зменшення просвіту артеріол за рахунок потовщення інтими і проліферації ендотеліоцитів. У стравоході
визначається розростання щільної сполучної тканини, повна відсутність гладком'язових волокон в середній
оболонці.
Вузликовий періартеріїт
Дерматоміозіт
Ревматоїдний артрит
Системна склеродермія
Системний червоний вовчак

При розтині померлої 20 р. знайдені морфологічні прояви хронічної правошлуночкової серцевої недостатності,
стеноз лівого атріовентрикулярного отвору, недостатність мітрального клапану. Гістологічно в міокарді на фоні
осередкового кардіосклерозу виявлена дезорганізація сполучної тканини у вигляді мукоїдного та фібриноїдного
набрякання, наявність квітучих гранульом Ашоф-Талалаєва. Який з перелічених нижче діагнозів найбільш
вірогідний?
Склеродермія
Дерматоміозит
Вузликовий періартеріїт
Ревматизм
Системний червоний вовчак
У дитини 7 р. у шкірі розгинальних поверхонь ліктьових і колінних суглобів з’явились щільні, безболісні
вузлики розміром 1—2 мм. В біоптаті вузликів – велике вогнище фібриноїдного некрозу сполучної тканини з
лімфоцитами і макрофагами по периферії. При якому захворюванні спостерігаються такі вузлики?
Системний червоний вовчак
Ревматоїдний артрит
Ревматизм
Склеродермія
Вузликовий периартериїт

На розтині жінки 28 р. при огляді виявлено: у шкірі обличча ділянки червоного кольору, що лущаться, сполучені
на переніссі. Серце збільшене, стулки аортального клапана потовщені з бородавчастими накладеннями; нирки
збільшені, строкаті; селезінка збільшена. Мікроскопічно: у селезінці – періартериальный «цибулинний» склероз;
у нирках – потовщення капілярних мембран клубочків, тромби і вогнища фібриноїдного некрозу. Поставте
діагноз.
Системний червоний вовчак
Ревматизм
Нефропатичний амілоїдоз
Септичний ендокардит
Вузликовий періартеріїт

Хворий 70 р. помер від гострої коронарної недостатності. За життя відзначалась припухлість, деформація і біль
дрібних суглобів. При патоморфологічному дослідженні деформованих суглобів і синовиальних оболонок
виявлено: гіперемія оболонок з множинними периваскулярними запальними інфильтратами з лімфоцитів,
плазмоцитів, макрофагів. Скупчення фібрину, який організується, покривають ділянки синовиальної оболонки і
визначаються в суглобовій рідині у вигляді рисових зерен. Ваш діагноз.
Вузликовий периартеріїт
Ревматоїдний артрит
Анкилозируючий спондилоартрит
Туберкульозний артрит
Деформуючий артроз

При розтині жінки 27 р., яка померла від хронічної ниркової недостатності, знайдені множинні рубці та інфаркти
в селезінці та нирках. При мікроскопічному дослідженні знайдений склероз артерій дрібного та середнього
калібру, помірна проліферація ендотелію та значна лімфогістіоцитарна периваскулярна інфільтрація. Яке
захворювання найбільш вірогідне?
Гіпертонічна хвороба
Ревматизм
Системний червоний вовчак
Вузликовий періартеріїт
Атеросклероз

Жінці 45 р., яка скаржилась на прогресуючу м'язову слабкість, проведена біопсія м'яких тканин гомілки. При
гістологічному дослідженні знайдені дистрофічні зміни м'язових волокон, дрібно осередкова петрифікація дерми
та скелетних м'язів, зменшення кількості глікогену та зниження смугастості у м'язових волокнах. Деякі волокна
некротизовані, строма інфільтрована лімфоцитами, макрофагами та плазматичними клітинами. Діагностуйте
захворювання.
Системна склеродермія
Системний червоний вовчак
Ревматизм
Вузликовий періартеріїт
Дерматоміозит

Чоловік віком 45 р. протягом останніх 10 р. скаржився на біль у спині, обмеження повноцінних рухів у хребті.
Хворий помер від прогресуючої ниркової недостатності. При автопсійному дослідженні виявлено амілоїдоз
 нирок, у суглобах хребта – анкілоз, деструкція суглобового хряща, паннус, склероз синовіальної оболонки з
дифузним хронічним запаленням. Діагностуйте захворювання.
Остеопороз хребта
Паратиреоїдна остеодистрофія
Анкілозуючий спондилоартрит
Ревматоїдний артрит
Ревматичний артрит

Жінці 45 р., яка скаржилась на прогресуючу м'язову слабкість, проведена біопсія м'яких тканин гомілки. При
гістологічному дослідженні знайдені дистрофічні зміни м'язових волокон, дрібно осередкова петрифікація дерми
та скелетних м'язів, зменшення кількості глікогену та зниження смугастості у м'язових волокнах. Деякі волокна
некротизовані, строма інфільтрована лімфоцитами, макрофагами та плазматичними клітинами. Діагностуйте
захворювання.
Системна склеродермія
Системний червоний вовчак
Ревматизм
Вузликовий періартеріїт
Дерматоміозит

У хворого з високим титром антинуклеарних антитіл смерть наступила від

наростаючої ниркової недостатності. При патологоанатомічному дослідженні
виявлений мезангіопроліферативний гломерулонефрит, абактеріальний
бородавчастий ендокардит, у селезінці периартериальный цибулинний склероз, в
шкірі - продуктивно-проліферативний васкуліт. Ваш діагноз.
Системний червоний вовчак
Нефротичний синдром
Ревматизм
Дерматоміозіт
Вузликовий периартеріїт

У дитини 7 р. у шкірі розгинальних поверхонь ліктьових і колінних суглобів з’явились щільні, безболісні
вузлики розміром 1-2 мм. В біоптаті вузликів – велике вогнище фібриноїдного некрозу сполучної тканини з
лімфоцитами і макрофагами по периферії. При якому захворюванні спостерігаються такі вузлики?
Ревматоїдний артрит
Системний червоний вовчак
Ревматизм
Склеродермія
Вузликовий периартериїт
При розтині дівчинки 9 р., яка страждала на ревматизм та померла від серцевої недостатності, знайдено
розширення порожнин серця. Мікроскопічно в усій стромі міокарда повнокров’я, набряк, інфільтрати з
лімфоцитів, нейтрофілів та еозинофілів, присутні гістіоцити. Який діагноз найбільш вірогідний?
Гранульоматозний продуктивний міокардит
Проміжний продуктивний міокардит
Альтеративний міокардит
Дифузний проміжний ексудативний міокардит
Осередковий проміжний ексудативний міокардит

У жінки 45 р., у шкірі бічних поверхонь обличча видно червоні, ділянки, що злегка лущаться, сполучені на
переніссі вузькою смугою червоного кольору. Крім цих ділянок є висипання і на інших ділянках тіла. При
гістологічному дослідженні у власне шкірі видно набряк, в артеріолах спостерігаються фібриноїдні зміни, аж до
некрозу, одночасно з цими змінами відмічається склероз, атрофія сальних і потових залоз. Назвіть найбільш
вірогідне захворювання.
Хвороба Бехтерева
 Ревматоїдний артрит
Кропив'янка
Ревматизм, нодозна форма
Хвороба Лібмана-Сакса

У дитини 7 р. у шкірі розгинальних поверхонь ліктьових і колінних суглобів з’явились щільні, безболісні
вузлики розміром 1—2 мм. В біоптаті вузликів – велике вогнище фібриноїдного некрозу сполучної тканини з
лімфоцитами і макрофагами по периферії. При якому захворюванні спостерігаються такі вузлики?
Системний червоний вовчак
Ревматоїдний артрит
Ревматизм
Склеродермія
Вузликовий периартериїт

На розтині жінки 28 р. при огляді виявлено: у шкірі обличча ділянки червоного кольору, що лущаться, сполучені
на переніссі. Серце збільшене, стулки аортального клапана потовщені з бородавчастими накладеннями; нирки
збільшені, строкаті; селезінка збільшена. Мікроскопічно: у селезінці – періартериальный «цибулинний» склероз;
у нирках – потовщення капілярних мембран клубочків, тромби і вогнища фібриноїдного некрозу. Поставте
діагноз.
При розтині жінки 23 р., яка померла від ниркової недостатності, у шкірі обличчя виявлено почервоніння у
формі метелика, на стулках мітрального клапану дрібні бородавчасті червоно-рожеві нашарування, в нирках –
осередки фібриноїдного некрозу в клубочках, потовщення базальних мембран капілярів клубочків у вигляді
дротяних петель, гематоксилінові тільця, каріорексис. Яке захворювання найбільш вірогідне?
Системний червоний вовчак
Вузликовий періартеріїт
Ревматизм
Ревматоїдний артрит

На розтині жінки 23 років, що вмерла при явищах ниркової недостатності,

виявлено у шкірі обличчя "червоний метелик", на мітральному клапані дрібні до 0,2
см червонясто-рожеві бородавчасті нашарування, у нирках вогнища фібриноїдного
некрозу в клубочках, стовщення базальних мембран капілярів клубочків у вигляді
"дротових петель", гематоксилінові тільця, каріорексис. Яке захворювання
з'явилося причиною смерті хворої?
Системний червоний вовчак
Вузликовий періартеріїт
Ревматизм
Ревматоїдний артрит
Системна склеродермія

При розтині жінки 27 р., яка померла від хронічної ниркової недостатності, знайдені множинні рубці та інфаркти
в селезінці та нирках. При мікроскопічному дослідженні знайдений склероз артерій дрібного та середнього
калібру, помірна проліферація ендотелію та значна лімфогістіоцитарна периваскулярна інфільтрація. Яке
захворювання найбільш вірогідне?
Гіпертонічна хвороба
Ревматизм
Системний червоний вовчак
Вузликовий періартеріїт
Атеросклероз

Системний червоний вовчак

Ревматизм
Нефропатичний амілоїдоз
 Септичний ендокардит
Вузликовий періартеріїт

На розтині тіла жінки віком 49-ти років, що померла від хронічної ниркової
недостатності, виявлено: нирки ущільнені, зменшені, строкаті, з ділянками
крововиливів. Мікроскопічо: у ядрах епітелію канальців гематоксилінові тільця,
потовщення базальних мембран капілярів клубочків, які мають вигляд дротяних
петель, подекуди в капілярах - гіалінові тромби та вогнища фібриноїдного некрозу.
Який найбільш вірогідний діагноз?
Системний червоний вовчак
Ревматизм
Артеріосклеротичний нефросклероз
Амілоїдоз
Атеросклеротичний нефросклероз

У жінки 45 р., у шкірі бічних поверхонь обличча видно червоні, ділянки, що злегка лущаться, сполучені на
переніссі вузькою смугою червоного кольору. Крім цих ділянок є висипання і на інших ділянках тіла. При
гістологічному дослідженні у власне шкірі видно набряк, в артеріолах спостерігаються фібриноїдні зміни, аж до
некрозу, одночасно з цими змінами відмічається склероз, атрофія сальних і потових залоз. Назвіть найбільш
вірогідне захворювання.
Хвороба Бехтерева
Ревматоїдний артрит
Кропив'янка
Ревматизм, нодозна форма
Хвороба Лібмана-Сакса

У хворої 38 років виявлено сухий кератокон’юнктивіт (внаслідок атрофії секреторного епітелію слізних залоз),
хронічний паротит, сухість порожнини рота та губ, сухість шкіри, слизових оболонок носа, горла, трахеї, бронхів
та піхви, у біоптатах слизової атрофія залозистого компонента, також встановлено панкреатит, фібринозний
перикардит, інтерстиційний нефрит. Така комбінація патологічних змін найбільш характерна для системного
захворювання сполучної тканини:
Хвороба Елерса-Данлоса
Хвороба Лібмана-Сакса
Хвороба Гужеро-Шегрена
Хвороба Марфана
Хвороба Вагнера-Унферріхта-Хеппа

При розтині жінки 45 р., померлої від хронічної ниркової недостатності, виявлено: склероз та гіаліноз дерми,
великоосередкові некрози кортикального шару нирок і нефросклероз, кардіосклероз та базальний
пневмосклероз. LE-клітини не виявлені. Діагностуйте захворювання.
Вузликовий періартеріїт
Дерматоміозит
Системний червоний вовчак
Хвороба Бехтерєва
Системна склеродермія