ЗАПОРІЗЬКИЙ ДЕРЖАВНИЙ МЕДИЧНИЙ

УНІВЕРСИТЕТ
Кафедра мікробіології, вірусології та імунології

ЗБІРНИК ТЕСТОВИХ ПИТАНЬ

З МІКРОБІОЛОГІЇ, ВІРУСОЛОГІЇ ТА ІМУНОЛОГІЇ

з дисципліни «Мікробіологія, вірусологія та імунологія»

для підготовки до занять студентів

спеціальності 222 Медицина

кваліфікації професійної «Лікар» та
спеціальності 228 Педіатрія
кваліфікації професійної «Лікар-педіатр»

Запоріжжя
2021 рік
Затверджено на засіданні кафедри мікробіології, вірусології та імунології,
протокол № від 27 жовтня 2021р.
Завідувач кафедри мікробіології, вірусології та імунології ЗДМУ

к.мед.н., доцент _________________ Н.М. Поліщук

Затверджений на засіданні Центральної методичної комісії медико-біологічних

кафедр. Протокол № ___ від _______________2021 р.

Голова ЦМК кафедр медико-біологічного профілю ЗДМУ

Д.мед.н., професор _______________________ І.Ф. Бєлєнічев

Автори:
зав. кафедри к.мед.н., доцент Поліщук Н.М.,
к.мед.н. доцент Количева Н.Л.,
к.мед.н. доцент Жеребятьєв О.С.,
к.біол.н., ст.викладач Войтович О.В.,
к.біол.н., ст.викладач Єрьоміна А.К.,
к.біол.н., ст.викладач Крупєй К.С.,
к.біол.н., асистент Литвиненко О.С.,
к.біол.н., асистент Носач С.Г.,
асистент Деген А.С.,
асистент Матильонок Т.Ю.

Рецензенти:

Абрамов А.В., д.мед.н., профессор кафедри патологічної фізіології Запорізького

державного медичного університету.
Приходько А.Б., д.біол.н., доцент, завідувач кафедри медичної біології,
паразитології та генетики Запорізького державного медичного університету.

Збірник тестових питань з мікробіології, вірусології та імунології для

підготовки до занять студентів спеціальностей 222 «Медицина», 222 «СТН
Медицина» професійної кваліфікації «Лікар» та 228 «Педіатрія», 228 «СТН
Педіатрія» професійної кваліфікації «Лікар-педіатр» призначений для
поглибленого вивчення дисципліни «Мікробіологія, вірусологія та імунологія».
#1
У 3-річної дитини тривале підвищення температури, збільшені лімфовузли, у крові - значне
підвищення кількості лімфоцитів. Методом ІФА виявлено антиген віруса Епштейна-Бара.
Який діагноз можна поставити на основі вказаного?
%!100% Інфекційний мононуклеоз
%0% Лімфома Беркета
%0% Герпетична аденопатія
%0% Генералізована інфекція, викликана herpes-zoster
%0% Цитомегаловірусна інфекція
@ Вірус Епштейна-Бара є ДНК-геномним вірусом з родини Herpesviridae, роду
Lymphocryptovirus (вірус герпесу людини 4 типу).
#1
У хворого підвищена температура, слизова оболонка щік гіперемована, набрякла, з
болючими дрібними висипаннями. Діагностовано гострий герпес. Який препарат
використати для лікування?
%!100% Ацикловір
%0% Герпетичний Ig
%0% Імуноглобулін
%0% Рибавірин
%0% Атенуйовану вакцину
@ Ацикловір - противірусний препарат, особливо ефективний відносно вірусів простого
герпесу (вірусу, що викликає ураження шкіри і слизових) і оперізуючого герпесу (вірусу, що
викликає захворювання центральної і периферичної нервової системи з появою висипу по
ходу чутливих нервів). Ацикловір є аналогом пуринового нуклеозиду дезоксигуанідину,
нормального компонента ДНК. Подібність структур ацикловіру і дезоксигуанідину дозволяє
ацикловіру взаємодіяти з вірусними ферментами, що призводить до переривання
розмноження вірусу (блокує реплікацію вірусної ДНК). Препарат діє вибірково на синтез
вірусної ДНК. На реплікацію ДНК клітини господаря ацикловір практично не впливає.
#1
Досить часто причиною набутих імунодефіцитів є інфекційне ураження організму, при
якому збудники безпосередньо розмножуються в клітинах імунної системи і руйнують їх.
Виберіть серед перерахованих ті захворювання, при яких має місце вищезгадане:
%!100% Інфекційний мононуклеоз, СНІД
%0% Туберкульоз, мікобактеріоз
%0% Поліоміеліт, гепатит А
%0% Дизентерія, холера
%0% Ку-гарячка, висипний тиф
@ Імунодефіцит – порушення структури і функції будь-якої ланки цілісної імунної системи,
втрата організмом здатності чинити опір будь-яким інфекціям і відновлювати порушення
своїх органів. Набутий імунодефіцит (вторинна імунологічна недостатність) є результатом
впливу факторів зовнішнього середовища на клітини імунної системи. До найбільш повно
вивчених факторів набутого імунодефіциту належать: іонізуюче випромінювання, опіки,
полі травматичні ушкодження, фармакологічні засоби та вірусні інфекції, при яких вірус
репродукують в імунокомпетентних клітинах (вірус Епштейна-Бара, ВІЛ)
#1
ВІЛ-інфікований пацієнт періодично обстежується з метою виявлення ознак активізації
процесу. Назвіть найбільш суттєву ознаку, що вказує на перехід ВІЛ-інфекції в СНІД:
%!100% Саркома Капоші, кількіть Т-хелперів нижче 200 кл/мкл
%0% Зниження кількості нейтрофілів
%0% Зниження кількості Т-хелперів
%0% Кількість Т-хелперів нижче критичного рівня
%0% Виявлення антитіл до gp 41
@ Репродукція ВІЛ в імунокомпетентних клітинах, що несуть CD4 рецептор призводить до
порушення захисної функції імунної системи, пригніченню реакцій на антигени, зменшення
чиста Т4-лімфоцитів і співвідношення Т4:Т8, числа натуральних кіллерів, пригніченню
синтезу антитіл до ВІЛ, а також фагоцитозу, зниженню продукції інтерферонів,
інтерлейкінів, комплементу. В результаті зниження функцій імунної системи виникають
вторинні ураження умовно-патогенною флорою дихальної системи, шлунково-кишкового
тракту, ЦНС, а також злоякісні новоутворення.
#1
У населеному пункті зареєстровано спалах гепатиту, який пов'язують з водним фактором.
Який вірус гепатиту міг викликати спалах захворювань в цьому населеному пункті?
%!100% Вірус гепатиту Е.
%0% Вірус гепатиту С.
%0% Вірус гепатиту Д.
%0% Вірус гепатиту G.
%0% Вірус гепатиту B.
@ Епідемічні спалахи гепатиту є виникають у країнах з тропічним та субтропічним
кліматом. Джерелом інфекції є хворі (особливо з безжовтяничним перебігом). Механізм
передачі – фекально-оральний, головний фактор передачі – вода.
#1
У хворого 25 років з численних шкірних пустул висівається золотистий стафілокок в
асоціації з епідермальним стафілококом, в аналізі харкотиння виявлена пневмоциста карінії,
у випорожненнях - криптоспоридії, вульгарний протей та гриби роду кандіда. При якому
захворюванні зустрічається таке множинне інфікування умовно-патогенними
мікроорганізмами?
%!100% СНIД
%0% Цукровий діабет
%0% Сепсис
%0% Дисбактеріоз
%0% Медикаментозний агранулоцитоз
@ При ВІЛ-інфекції в результаті зниження функцій імунної системи виникають вторинні
ураження умовно-патогенною флорою дихальної системи (пневмоцистна пневмонія),
шлунково-кишкового тракту(ентерити), ЦНС (абсцеси, менінгіт, енцефаліти), а також
злоякісні новоутворення (саркома Капоші, лімфома мозку і т.д.).
#1
Мисливець звернувся за медичною допомогою з приводу укусів рук пораненою лисицею.
Яку допомогу слід надати йому з метою специфічної профілактики сказу?
%!100% Введення антирабічної вакцини
%0% Хірургічна обробка рани
%0% Введення антибіотиків
%0% Промивання рани мильним розчином
%0% Обробка рани спиртовим розчином йоду
@ На сучасному етапі використовують цільновіріонну інактивовану УФ-променями або
гамма-променями або бета-пропіолактоном концентровану культуральну антирабічну
вакцину. Лікувально-профілактичну вакцинацію проводять людям, яких покусали
(подряпали, обслинили) хворі або підозрювані на сказ тварини. При множинних укусах та
обслинені, особливо обличчя, кисті рук, для прискорення захисту паралельно вводять
антирабічний імуноглобулін.
#1
При обстеженні молодого чоловіка в центрі профілактики і боротьби зі СНІДом отримано
позитивний результат ІФА з антигенами ВІЛ. Скарги на стан здоров'я відсутні. Про що може
свідчити позитивний результат ІФА?
%!100% Про інфікування ВІЛ
%0% Про захворювання на СНІД
%0% Про інфікування ВГБ
%0% Про перенесення захворювання на СНІД
%0% Про персистенцію ВГБ
@ Одноразовий негативний результат на наявність антитіл, одержаний за допомогою ІФА,
дозволяє зробити висновок про відсутність ВІЛ-інфікування. Два позитивних результати з
трьох повторних досліджень сироваток не дають змоги встановити діагноз вірусоносійства.
Це можна зробити тільки після одержання позитивних результатів про наявність антитіл
проти певних вірусних структурних білків за допомогою імуноблотингу або інших методів,
що його замінюють.
#1
У місті епідемія грипу. Який препарат із перерахованих нижче можна порекомендувати
людям для неспецифічної профілактики захворювання?
%!100% Лейкоцитарний інтерферон.
%0% Протигрипозну вакцину.
%0% Пеніцилін.
%0% Протигрипозний імуноглобулін.
%0% Протигрипозну сироватку.
@ Інтерферон альфа має здатність стимулювати фагоцитарну активність макрофагів, а також
цитотоксичну активність Т-клітин і „натуральних кіллерів", іцо чинять противірусну дію,
індукуючи в клітинах стан резистентності до вірусних інфекцій і модулюючи відповідну
реакцію імунної системи, яка спрямована на нейтралізацію вірусів або знищення інфікованих
ними клітин.
#1
В інфекційну лікарню поступив пацієнт з клінічними ознаками енцефаліту. В анамнезі -
укус кліща. В реакції затримки гемаглютинації виявлено антитіла проти збудника кліщового
енцефаліту в розведенні 1:20, що не є діагностичним. Вкажіть наступні дії лікаря після
одержання вказаного результату:
%!100% Повторити дослідження із сироваткою, взятою через 10 днів
%0% Дослідити цю ж сироватку повторно.
%0% Використати чутливішу реакцію.
%0% Повторити дослідження з іншим діагностикумом.
%0% Відхилити діагноз кліщового енцефаліту.
@ Специфічна діагностика кліщового енцефаліту заснована на визначенні IgM та IgG або
сумарних антитіл в парних сироватках у динаміці хвороби за допомогою ІФА, РЗК, РНІФ,
РНГА.
#1
Вірус імунодефіциту людини, маючи на своїй поверхні антигени gp 41 i gp 120, взаємодіє з
клітинами-мішенями організму. Виберіть серед перерахованих антигени лімфоцитів людини,
з якими комплементарно зв’язується gp 120 вірусу.
%!100% CD 4
%0% CD 3
%0% CD 8
%0% CD 19
%0% CD 28
@ Першою стадією репродукції ВІЛ є адсорбція та проникнення вірусу в клітину шляхом
рецепторного ендоцитозу за участі глікопротеїну gp 120, який має ще назву «білок
розпізнавання та прікріплення», що вступає у взаємодію з CD 4-рецептором на поверхні
чутливої клітини.
#1
У клітинах мозку лисиці, відловленої у межах міста, виявлені включення у вигляді тілець
Бабеша-Негрі. Джерелом якого захворювання було тварина?
%!100% Сказ
%0% Інфекційний мононуклеоз
%0% Грип
%0% Кліщьовий енцефаліт
%0% Вітряна віспа
@ У цитоплазмі нейронів головного мозку, в яких відбувається репродукція вірусу сказу,
частіше у гіпокампі, довгастому мозку, клітинах Пуркіньє мозочка, виявляють специфічні
тільця Бабеша-Негрі, які складаються з нуклеокапсидів вірусу.
#1
Матеріалом від дитини з попереднім діагнозом "ентеровірусна інфекція" заразили культуру
клітин мавп (Vero) і мишенят-сосунків, в результаті не виявлено цитопатичного ефекту на
культурі клітин, але зареєстрована загибель мишенят-сосунків. Які ентеровіруси могли
викликати захворювання у даної дитини?
%!100% Коксакі А
%0% Коксакі В
%0% ECНО
%0% Поліовіруси
%0% Некласифіковані ентеровіруси 68-71
@ Здатністю викликати типову для ентеровірусів ЦПД мають всі серотипи вірусів Коксакі В,
в той же час лише окремі серотипи вірусів Коксакі А проявляють ЦПД при достатньо
довгому культивуванні вірусів у культурі клітин. В той же час віруси Коксакі А викликають
парези і мляві палічі м’язів спини та кінцівок у одноденних мишат на 2-5 день і їх загибель
на 4-7-день. А віруси Коксакі В обумовлюють виникнення спастичних паралічів на 4-9 день
у одноденних мишат, але, частіше за все, не викликають їх загибелі.
#1
Матеріал від хворого з попереднім діагнозом “Грип” направлено до лабораторії. При
проведенні вірусологічного дослідження було застосовано реакцію гемадсорбції. Для
виявлення яких вірусів може бути використана ця реакція?
%!100% Вірусів, що мають гемаглютиніни
%0% Всіх простих вірусів
%0% Всіх складних вірусів
%0% ДНК-геномних вірусів
%0% Будь-яких вірусів
@ Більшість інфікованих вірусами клітини набувають здатність сорбувати на своїй поверхні
різні еритроцити (курячі, еритроцити людини, морських свинок, коней та ін. тварин), що
пов'язано з модифікацією інфікованих клітин внаслідок в їх цитоплазматичної мембрані
глікопротеїнів вірусу (гемаглютинінів). Феномен гемадсорбції проявляється на ранніх
термінах, до появи ЦПД і при його відсутності.
#1
В хірургічний кабінет звернулась людина, яку покусала невідома собака. Широкі рвані рани
локалізовані на обличчі. Яку лікувально-профілактичну допомогу потрівбно надати для
профілактики сказу?
%!100% Розпочати імунізацію антирабічною вакциною
%0% Призначити комбіновану антибіотикотерапію
%0% Терміново ввести вакцину АКДП
%0% Госпіталізувати хворого і тримати під наглядом лікаря
%0% Терміново ввести нормальний гама-глобулін
@ На сучасному етапі використовують цільновіріонну інактивовану УФ-променями або
гамма-променями або бета-пропіолактоном концентровану культуральну антирабічну
вакцину. Лікувально-профілактичну вакцинацію проводять людям, яких покусали
(подряпали, обслинили) хворі або підозрювані на сказ тварини. При множинних укусах та
обслинені, особливо обличчя, кисті рук, для прискорення захисту паралельно вводять
антирабічний імуноглобулін.
#1
У пацієнтки 20 років встановлено діагноз - СНІД. Які популяції клітин найбільш чутливі до
вірусу імунодефіциту людини?
%!100% Т-хелпери
%0% Гепатоцити
%0% Ендотеліоцити
%0% Епітеліоцити
%0% В-лімфоцити
@ Першою стадією репродукції ВІЛ є адсорбція та проникнення вірусу в клітину шляхом
рецепторного ендоцитозу за участі глікопротеїну gp 120, який має ще назву «білок
розпізнавання та прікріплення», що вступає у взаємодію з CD4-рецептором на поверхні
чутливої клітини. Такий CD4-рецептор є на мембрані Т4-лімфоцитів (Т-хелперів),
моноцитів/макрофагів та у деяких інших клітин. Тому основними клітинами-мішенями для
ВІЛ стають саме Т4-лімфоцити та макрофаги/моноцити. Щільність CD4-рецепторів у Т х –
7000молекул/клітину, макрофаги/моноцити – до 200.
#1
У хворого з жовтяницею одержано такі дані лабораторного обстеження: HbsAg-, НВеАg-,
анти НВsAg+, анти НВsМ-, НСАg+. Який діагноз підтверджується на основі цих даних?
%!100% Гепатит С, в анамнезі - гепатит В.
%0% Гепатит С.
%0% Хронічний гепатит В з низькою реплікативною активністю
%0% Рецидив гепатиту В.
%0% Повторне зараження гепатитом В
Оскільки у хворого виявлений НСАg (маркер гострого процесу), то можна казати про
захворювання, що спостерігається в даний момент. Зі всіх маркерів гепатиту В виявлені
тільки антитіла до НВsAg, що може вказувати на перенесення гепатиту В раніше.
#1
При перевірці крові донорів на станції переливання крові, в сироватці одного з них виявлені
антитіла до вірусу імунодефіциту людини. Який метод рекомендується для підтвердження
діагнозу ВІЛ-інфекції?
%!100% Вестернблоту (імуноблотингу)
%0% Електронної мікроскопії
%0% Імуноферментного аналізу
%0% Імунофлюоресценції
%0% Радіоімунного аналізу
@ Зразки крові, які дали два позитивних результати з трьох повторів ІФА, направляють у
спеціалізовані лабораторії при науково-дослідних інститутах для підтвердження наявності
ВІЛ-вірусоносійства за допомогою твердофазного імуноферментного аналізу – вестернблоту
або імуноблоту (від англ. blott – пляма), реакції непрямої імунофлуоресценціїї або
радіоімунної преципітації. Ці методи дозволяють виявити антитіла до певних вірусних
білків.
#1
В інфекційну лікарню поступив хворий з ознаками пневмонії, яка розвинулась на 6-й день
захворювання грипом. Який метод найдостовірніше підтверджує грипозну етіологію
пневмонії?
%!100% Виявлення антигенів віруса грипу в харкотинні методом ІФА.
%0% Дослідження парних сироваток.
%0% Зараження курячих ембріонів.
%0% Імунолюмінісцентне дослідження мазків-відбитків з носових ходів.
%0% Виявлення антитіл проти гемаглютинінів вірусу грипу.
@ Найбільш достовірним методом підтвердження вірусної етіології захворювання є
іуноферментний аналіз (ІФА) – виявлення антигенів за допомогою відповідних антитіл,
кон'югованих з ферментом-міткою (пероксидаза хріну, β-галактозидаза або лужна
фосфатаза).
#1
У зв'язку з важким перебігом гепатиту В, пацієнту призначено обстеження з метою
виявлення можливого агента-супутника, що ускладнює перебіг основного захворювання.
Вкажіть цей агент.
%!100% Дельта-вірус.
%0% Вірус гепатиту С.
%0% Вірус гепатиту G.
%0% Вірус гепатиту Е..
%0% НВs- антиген.
@ Вірус гепатиту D належить до роду Deltavirus. У центрі віріона міститься кільцева
однониткова РНК, розташована на HDAg. Вірус оточений суперкапсидною оболонкою,
представленою HBsAg. Вірус гепатиту D є дефектним, оскільки його реплікація відбувається
за рахунок геному ВГВ.
#1
У зв‘язку з тим, що наближається епідемія грипу, районний епідеміолог складає заявку на
профілактичні препарати. Який з них сприятиме формуванню активного специфічного
імунітету та є найменш реактогенним?
%!100% Субодинична вакцина
%0% Жива вакцина
%0% Вбита вакцина
%0% Донорський гама- глобулін
%0% Лейкоцитарний інтерферон
@ Компонентні (субодиничні) вакцини складаються з окремих антигенних компонентів,
здатних забезпечити розвиток імунної відповіді і разом з тим позбавлені баластних речовин,
що обумовлюють реактогенність вакцин. Вакцина проти грипу містить вірусні нейрамінідази
і гемаглютиніни на які і формується імунна відповідь.. Для додання цим вакцинам вищої
імуногенності їх поєднують з ад'ювантамі (сорбують на гидроксиде алюмінію).
#1
У хлопчика 6 років помірне помірне підвищення температури, привушні залози збільшені. Зі
слини хворого було виділено вірус, який розмножується у курячих ембріонах та тканинних
культурах, має гемаглютинуючі властивості та викликає утворення симпластів у культурі
клітин. Які ще органи найбільш імовірно можуть бути уражені в наслідок інфекції,
викликаної цим вірусом?
%!100% Статеві залози
%0% Печінка
%0% Легені
%0% Глоткові мигдалини
%0% Головний мозок
@ Вхідними воротами для вірусу епідемічного паротиту є слизова оболонка рота, носа,
глотки. Первинна репродукція відбувається у клітинах епітелію носоглотки. Ймовірно, що
вірус потрапляє в у клітини привушної залози через вивідну протоку. Під час вірусемії
заноситься до слинних залоз. В органах-мішенях він накопичується і у подальшому
розвиваеться вторинна вірусемія, підчас якої є можливість проникнення вірусу до ЦНс та
ураження інших залозистих органів (статеві залози - орхіт).
#1
Під час хірургічної операції пацієнту проведено переливання крові. На антигени якого
збудника необхідно перевірити цю кров?
%!100% Віруса гепатиту В.
%0% Віруса гепатиту А.
%0% Вірус гепатиту Е.
%0% Ентеровірусів.
%0% Аденовірусів.
@ Згідно рекомендацій ВОЗ проводиться скринінг гарантованої якості всієї донорської крові
на наявність збудників гемотрансміссивних інфекції, включаючи ВІЛ, гепатит B, гепатит C,
бліду трепонем (сифіліс) і, коли це доцільно, на інші інфекції, пов'язані з ризиком для
безпеки поставок крові, наприклад на Trypanosoma cruzi (хвороба Шагаса) і різновиди
Plasmodium (малярію); проведення досліджень груп крові і проб на сумісність.
#1
При дослідженні сироватки крові у пацієнта з ознаками імунодефіциту виявлено антитіла до
білків gP 120 i gP41. Яку інфекцію у хворого підтверджує цей результат?
%!100% ВІЛ-інфекція
%0% НLTV-1- інфекція
%0% TORCH- інфекція
%0% НВV - інфекція
%0% ЕСНО-інфекція
@ Геном ВІЛ складається з двох ідентичних „плюс”-ниток РНК, асоційованих з ревертазою
та внутрішніми білками. У геномі міститься 9 генів (3 структурних: gag, pol, env, і 6
неструктурних: tat, rev, vif, nef, vpr, vpu, які кодують внутрішні білки вірусу, ревертазу,
ендонуклеазу, протеазу і специфічні білки зовнішньої оболонки). Серцевина віріона оточена
білками капсиду й набуває конусоподібної форми. З нею асоційовані білки р7, р9, р24. Вона
відділена від зовнішньої оболонки ще одним шаром білків – матриксним (р17). На зовнішній
ліпідній оболонці розміщені глікопротеїнові шипики, які складаються з двох субодиниць
глікопротеїду (gp 41 i gp 120). У сукупності їх позначають як gp 160. У зв’язку з
особливостями структури генома, ВІЛ має значну антигенну мінливість.
#1
У фекаліях трирічної дитини із сильновираженою діареєю, яка хворіє протягом 3-ох днів, за
методом імунної електронної мікроскопії виявлено віруси, із двошаровим капсидом і
псевдооболонкою, які нагадують дрібні коліщатка із спицями. Які це можуть бути віруси?
%!100% ротавіруси
%0% Коксакі-віруси
%0% ЕСНО-віруси
%0% коронавіруси
%0% реовіруси
@ При електронній мікроскопії рота вірус являє собою сферичну частинку із характерною
морфологією, що нагадує колесо від дитячої машинки, триметричну структуру з
лівообертальною ікосаедральною симетрією нуклеокапсиду. Вірус має серцевину, що
містить генетичний матеріал та внутрішні білки, і три білкові оболонки – внутрішній,
середній та зовнішній капсиди.
#1
У студента медінституту, госпіталізованого в інфекційне відділення, на 2-у добу
захворювання підозрюють інфекційний мононуклеоз. Який результат лабораторного
обстеження може підтвердити діагноз у даного студента в день госпіталізації?
%!100% Виявлення Ig M-антитіл до вірусу Епштейн-Барр.
%0% Виявлення Ig M- антитіл до вірусу простого герпеса.
%0% Виявлення 4-х кратного збільшення титру антитіл до вірусу Епштейн-Барр.
%0% Ізоляція (виділення) віруса герпеса.
%0% Виявлення антитіл до цитомегаловірусу.
@ IgM – синтезуються у найбільшій кількості при первинному потраплянні Аг в організм.
Виявлення їх в сироватці крові до антигенів конкретного збудника вказує на гострий
інфекційний процес в ході перинної імунної відповіді.
#1
В дитячому садку проведенi плановi щеплення вакциною проти кору. Яким методом можна
перевiрити формування пiслявакцинального iмунiтету?
%!100% Серологiчним
%0% Вiрусологiчним
%0% Бактерiологiчним
%0% Бактерiоскопiчним
%0% Алергiчним
@ Серологічний (імунологічний) метод лабораторної діагностики базується на виявленні
специфічних антитіл в сироватці крові хворих до певного збудника.
#1
Студенту заборонено бути донором, бо у нього виявлено маркер, що вказує на інфікованість
одним із вірусів гепатиту. Який маркер був виявлений?
%!100% НВs-АГ
%0% ВНs-АТ
%0% НВс - АГ
%0% НВс-АТ
%0% НВе - АГ
@ Скринінг всіх донацій крові повинен бути обов'язковим на наявність наступних вірусних
інфекцій і з використанням наступних маркерів: ВІЛ-1 і ВІЛ-2: скринінг або для одночасного
виявлення антигенів і антитіл до ВІЛ, або тільки антитіл до ВІЛ; Гепатит B: скринінг на
поверхневий антиген гепатиту B (HBsAg); Гепатит C: скринінг або для одночасного
виявлення антигенів і антитіл до ВГС, або тільки антитіл до ВГС.
#1
Після лабораторного обстеження хворого з часто рецидивуючими вірусними,
бактеріальними і грибковими опортуністичними інфекціями поставлений діагноз "ВІЛ
інфекція". Результати якого дослідження дозволили поставити такий діагноз?
%!100% Імуноферментний аналіз.
%0% Реакція зв’язування комплементу
%0% Реакція преципітації в гелі.
%0% Реакція гальмування гемаглютинації
%0% Реакція пасивної гемаглютинації
@ Одноразовий негативний результат на наявність антитіл, одержаний за допомогою ІФА,
дозволяє зробити висновок про відсутність ВІЛ-інфікування. Два позитивних результати з
трьох повторних досліджень сироваток не дають змоги встановити діагноз вірусоносійства.
Це можна зробити тільки після одержання позитивних результатів про наявність антитіл
проти певних вірусних структурних білків за допомогою імуноблотингу або інших методів,
що його
замінюють.
#1
При вірусоскопії клітинного моношару, зараженого інфекційним матеріалом, лікар-лаборант
поставив діагноз - респіраторно-синцитіальна вірусна інфекція. Які зміни викликає цей вірус
у культурі клітин?
%!100% Утворення багатоядерних клітин
%0% Круглоклітинна дегенерація
%0% Тотальна деструкція клітинного моношару
%0% Наявність тілець Бабеша-Негрі
%0% Відшарування моно шару
@ Візуально під мікроскопом при інфікуванні культури клітин респіраторно-синцітіальним
вірусом можна виявити багатоядерні клітини (синцитій) з цитоплазматичними включеннями.
За декілька днів спостерігають їх деструкцію та відшарування від скла.
#1
При обстеженні донора, який довго не здавав кров, методом ІФА виявлені анти-НBs
антитіла. Про що свідчить в даному випадку позитивний результат ІФА?
%!100% Про перенесений гепатит В
%0% Про гострий гепатит В
%0% Про гострий гепатит С
%0% Про хронічний гепатит В
%0% Про хронічний гепатит С
@ Про видужання після гострого гепатиту В свідчить повне зникнення HBsAg та поява
антитіл (анти-HBs) у сироватці крові. Останні можуть зберігатись протягом всього життя.
#1
З метою перевірки крові донорів на наявність антигенів гепатиту В необхідно застосувати
високочутливі методи . Яку з названих реакцій слід застосувати з вказаною метою?
%!100% Твердофазний імуноферментний аналіз
%0% Імуноелектрофорез
%0% Непрямої гемаглютинації
%0% Зв’язування комплементу
%0% Непрямої імунофлуоресценції
@ Розроблено декілька методів, що дозволяють виявити в сироватці хворої людини або
вірусоносія антигени вірусу гепатита В: реакція преципітації в гелі, реакція зворотної
непрямої гемаглютинації, зустрічний імуноелектрофорез, РІА, твердофазний ІФА. Останні
дві реакції за своєю чутливістю значно перевищують попередні і є найбільш вживаними.
#1
Випорожнення хворого з підозрою на кишкову вірусну інфекцію обробили антибіотиками
протягом доби при 40оС. Потім суспензією заразили первинні та перещеплювані клітинні
культури. Через 2-3 дні в заражених клітинах культур виявлено цитопатичну дію. Як
проводиться ідентифікація ентеровірусів?
%!100% За допомогою реакції нейтралізації цитопатичної дії типоспецифічними
ентеровірусними сироватками.
%0% За реакцією імунофлюоресценції.
%0% За допомогою реакції гальмування гемаглютинації
%0% За допомогою реакції аглютинації.
%0% За допомогою реакції преципітації.
@ Для їх ідентифікації ентеровірусів використовують імуноферментний аналіз,
імунофлуоресценції та РЗК, реакцію нейтралізації на моделі клітин. Остання є найбільш
вживаною.
#1
При спалаху гострої респіраторної інфекції з метою встановлення діагнозу грип проводиться
експрес-діагностика, яка грунтується на виявленні специфічного вірусного антигену в
досліджуваному матеріалі (змив носоглотки). Яку серологічну реакцію використовують для
цього?
%!100% Реакція імунофлюоресценції
%0% Реакція зв’язування комплементу
%0% Реакція аглютинації
%0% Реакція преципітації
%0% Реакція опсонізації
@ Метод флуоресціюючих антитіл (МФА) або реакція імунофлюоресценції (РІФ) -
використовується для виявлення та ідентифікації вірусів як в досліджуваному матеріалі, так і
в попередньо заражених культурах клітин. Принцип методу полягає у взаємодії антигенів і
антитіл, попередньо мічених флюорохромом (родамін - дає червоне свічення або
флюоресцеінізотіоціонат натрію - дає зелене свічення в УФ-променях).
#1
В вірусологічну лабораторію доставлено патологічний матеріал (виділення слизової
оболонки носових ходів), який взяли від хворого з попереднім діагнозом “грип”. Який
експрес-метод дасть змогу виявити специфічний вірусний антиген в досліджуваному
матеріалі?
%!100% Пряма і непряма РІФ
%0% Прямий і непрямий ІФА
%0% РГГА
%0% РЗНГА
%0% РІА
@ Метод флуоресціюючих антитіл (МФА) або реакція імунофлюоресценції (РІФ) -
використовується для виявлення та ідентифікації вірусів як в досліджуваному матеріалі, так і
в попередньо заражених культурах клітин. Принцип методу полягає у взаємодії антигенів і
антитіл, попередньо мічених флюорохромом (родамін - дає червоне свічення або
флюоресцеінізотіоціонат натрію - дає зелене свічення в УФ-променях).
#1
Серологічна діагностика грипу передбачає виявлення наростання титру антитіл до збудника
в сироватці крові хворого. В скільки разів повинен зрости титр антитіл з парною сироваткою,
щоб результат вважався достовірним?
%!100% В 4 рази і більше
%0% В 2 рази
%0% В один раз
%0% В 3 рази
%0% В пів-титру
@ Особливість серологічних досліджень при вірусних інфекцій - дослідження парних
сироваток. Першу сироватку беруть у хворого в гострий період на початку хвороби,
зберігають при t = 4-8ºC або в замороженому стані при -20ºС, а другу - через 10-14 днів.
Сироватки досліджують одночасно! Про хворобу свідчить сероконверсія, тобто наростання
титру антитіл у другій сироватці в порівнянні з першою (діагностичне значення має
сероконверсия в 4 рази і вище).
#1
Вірус грипу містить внутрішні антигени - нуклеопротеїдні (NP), полімеразні (P1, P2, P3),
матриксний білок (М) та зовнішні антигени - гемаглютинін (Н) і нейрамінізазу (N). Яким з
них належить основна роль у створені імунітету до грипозної інфекції?
%!100% Гемаглютинін та нейрамінідаза
%0% Нуклеопротеїдні антигени
%0% Матриксний білок
%0% Полімеразні білки
%0% Нейрамінідаза
@ Гемаглютинін – основний штамоспецифічний антиген з високим ступенем
неконтрольованої мінливості. Є найбільш імуногенним білком, а антитіла, що утворюються
до нього є протективними (нейтралізують інфекційну активність вірусу грипу).
Нейрамінідаза є ферментом вірусу,що каталізує руйнування нейрамінової кислоти і, як
наслідок, відокремлення вірусу від певного субстрату, в тому числі і від клітинного
рецептора. Утворені проти нейрамінідази антитіла мають проективні властивості, але не
нейтралізують інфекційну активність вірусу в такій мірі, як анти гемаглютиніни.
#1
Відомо, що вірус імунодефіциту людини належить до родини Ретровірусів. Вкажіть основну
ознаку, що характеризує дану родину.
%!100% Наявність ферменту зворотної транскриптази
%0% Містять мінус-РНК
%0% Прості віруси, що вражають тільки людину
%0% Нуклеїнова кислота не інтегрує в геном хазяїна
%0% Реакція імуноферментного аналізу для виявлення антигенів
@ До складу всіх ретровірусів входить унікальний фермент – зворотна транскриптаза, за
допомогою якої на матриці вірусної РНК синтезується провірусна ДНК, здатна інтегруватися
в геном клітини-хазяїна.
#1
В лікарню поступив хворий з рваною раною гомілки, внаслідок укусу хворої на сказ тварини.
Яку вакцину необхідно ввести для попередження сказу?
%!100% Антирабічну вакцину
%0% АКДП
%0% АДП
%0% БЦЖ
%0% ТАВte
@ На сучасному етапі використовують цільновіріонну інактивовану УФ-променями або
гамма-променями або бета-пропіолактоном концентровану культуральну антирабічну
вакцину. Лікувально-профілактичну вакцинацію проводять людям, яких покусали
(подряпали, обслинили) хворі або підозрювані на сказ тварини. При множинних укусах та
обслинені, особливо обличчя, кисті рук, для прискорення захисту паралельно вводять
антирабічний імуноглобулін.
#1
Збудник гепатиту Д (Дельта-агент) є дефектним вірусом, який може реплікуватись лише в
клітинах, уже інфікованих одним з перерахованих вірусів:
%!100% Вірусом гепатиту В
%0% Вірусом гепатиту А
%0% Вірусом гепатиту Е
%0% Вірусом Епстайна-Барр
%0% Вірусом імунодефіциту людини
@ Вірус гепатиту D належить до роду Deltavirus. У центрі віріона міститься кільцева
однониткова РНК, розташована на HDAg. Вірус оточений суперкапсидною оболонкою,
представленою HBsAg. Вірус гепатиту D є дефектним, оскільки його реплікація відбувається
за рахунок геному ВГВ.
#1
У дитячому дошкільному закладі напередодні Новорічних свят був зареєстрований спалах
кишкової інфекції При бактеріологічному дослідженні випорожнень хворих, патогенних
бактерій не було виділено. При електронній мікроскопії виявлено утворення округлої форми
з чітким обідком і товстою втулкою, які нагадують колесо. Вкажіть найбільш імовірний
збудник даної інфекції.
%!100% Rotavirus
%0% Adenovirus
%0% Coxsacki-virus
%0% E.coli
%0% P.vulgaris
@ При електронній мікроскопії ротавірус являє собою сферичну частинку із характерною
морфологією, що нагадує колесо від дитячої машинки, триметричну структуру з
лівообертальною ікосаедральною симетрією нуклеокапсиду. Вірус має серцевину, що
містить генетичний матеріал та внутрішні білки, і три білкові оболонки – внутрішній,
середній та зовнішній капсиди.
#1
При перевірці крові від одного з донорів було встановлено наявність HBsAg. При цьому
донор повідомив, що нещодавно проходив лікування з парентеральним введенням
інфузійних розчинів. Оцініть якість крові від такого донора для переливання.
%!100% Кров непридатна для переливання
%0% Кров можна використовувати для переливання
%0% Можна використовувати тільки плазму крові
%0% Можна використовувати тільки еритроциатрну масу
%0% Можна використовувати після обробки
@ Скринінг всіх донацій крові повинен бути обов'язковим на наявність наступних вірусних
інфекцій і з використанням наступних маркерів: ВІЛ-1 і ВІЛ-2: скринінг або для одночасного
виявлення антигенів і антитіл до ВІЛ, або тільки антитіл до ВІЛ; Гепатит B: скринінг на
поверхневий антиген гепатиту B (HBsAg); Гепатит C: скринінг або для одночасного
виявлення антигенів і антитіл до ВГС, або тільки антитіл до ВГС. Виявлення хоча б одного з
маркерів призводить до вибраковки крові.
#1
У хворого з важким перебігом вірусного гепатиту в крові виявлено антитіла до вірусів
гепатиту В і Д. як відомо, дельта вірус не може самостійно репродукуватись в гепатоцитах.
Завдяки якому процесу стає можливою репродукція вірусу гепатиту Д в присутності вірусу
гепатиту В?
%!100% Одностороння комплементація вірусів
%0% Інтерференція вірусів
%0% Генетична реактивація дефектних вірусів
%0% Фенотипові змішування
%0% Мутації у геномі дельта-вірусу
@ Розвиток HDV-інфекції відбувається тільки у випадку одночасної реплікації з HВV. При
розвитку HDV-HВV конфекції активна реплікація HDV пригнічує репродукцію HВV.
Пригнічення утворення HВV-антигенів та активності ДНК-полімерази відбувається в
результаті стимуляції HDV синтезу внутрішньоклітинного інтерферону.
#1
Незважаючи на високу вивченість збудника ВІЛ-інфекції, на сьогодні не існує препарату для
специфічної профілактики СНІДу. Однією із причин неможливості створення ефективної
вакцини є висока мінливість ВІЛ. З якими процесами пов’язана ця мінливість?
%!100% Генетичні рекомбінації і спонтанні мутації
%0% Фенотипове змішування
%0% Генетична реактивація
%0% Летальні мутації
%0% Фенотипове маскування
@ ВІЛ відрізняє виняткова генетична мінливість (частота генетичних помилок при реплікації
нуклеїнової кислоти складає 104 – 105 помилок на цикл реплікації). Саме це дозволяє вірусу
вижити в інфікованому організмі, оскільки в величезному пулі завжди знайдеться вірус,
здатний до еволюційного відбору, а також є об’єктивною перепоною для створення вакцин.
#1
Від хворого з ознаками ентеровірусної інфекції виділено штам, який містить антигени різних
серотипів вірусів Коксаки А і ЕСНО. Яку назву має процес обміну капсидними білками при
одночасній репродукції споріднених вірусів в одній клітині?
%!100% Фенотипові змішування
%0% Фенотипові маскування
%0% Двостороння комплементація
%0% Інтерференція
%0% Генетична ре активація
@ Фенотипове змішування вірусів спостерігають при одночасному зараженні клітини
близькородинними вірусами (наприклад, різними сероварами поліовірусов або вірусів
Коксакі). В результаті утворюються віріони з гібридними капсида, до складу яких входять
капсомери, які кодуються геномами двох вірусів. Утворення псевдотипів відбувається при
множинному інфікуванні. Феномен полягає в утворенні нуклеокапсиду, що складається з
генома одного вірусу і капсида близькоспорідненого вірусу. Генетичні процеси, що
призводять до утворення псевдотипів, відомі як фенотипічні маскування. Процес може
розвиватися і в зворотному напрямку при ко-інфікуванні вірусами ідентичних псевдотипів.
Якщо всі вібріони, що потрапили в клітину, містять геном типу 2 і укладені в капсид типу 1,
то дочірні популяції будуть включати капсид і геном типу 2, так як утворення всіх їх
структурних компонентів кодує геном типу 2.
#1
Дитина госпіталізована до лікарні з вірусних захворюванням верхніх дихальних шляхів. Які з
перерахованих родин вірусів є „вірусами подвійної дії”, тобто є онкогенними та здатними
викликати інфекційні хвороби?
%!100% Аденовіруси
%0% Рабдовіруси
%0% Ентеровіруси
%0% Ріновіруси
%0% Коронавіруси
@ Деякі аденовіруси мають онкогенні властивості і здатні викликати трансформацію клітин
у культурах та в організмі новонароджених щурів і хом’яків. Проте онкогенна дія
аденовірусів щодо людини не доведена.
#1
З досліджуваного матеріалу хворого виділений вірус, що належить до РНК-вірусів, які мають
онкогенні властивості. До якої родини належить виділений від хворого вірус?
%!100% Ретровіруси
%0% Пікорнавіруси
%0% Рабдовіруси
%0% Коронавіруси
%0% Ортоміксовіруси
@ Віруси Т-клітинних лейкозів (HTLV) належить до родини Retroviridae, роду
Deltaretrovirus. Нині відомі два віруси HTLV-1 та HTLV-2, які розрізняються за антигенними
властивостями та викликають у людини тяжкі злоякісні захворювання: лімфо лейкоз із
шкірними проявами, лімфо лейкоз дорослих з гіперкальциємією, лімфо лейкоз із
неврологічними проявами та волосатоклітинний лейкоз дорослих.
#1
У пацієнта діагностовано пухлинне захворювання вірусної етіології. Який механізм взаємодії
онкогенних вірусів з чутливою клітиною?
%!100% Інтеграція вірусного геному в геном клітини хазяїна
%0% Репродукція вірусу і вихід з клітини брунькуванням
%0% Персистенція вірусу в клітині
%0% Репродукція вірусу і вихід з клітини шляхом вибуху
%0% Репродукція вірусу та утворення цитоплазматичних включень
@ Механізм малігнізації клітини під впливом онкогенних вірусів остаточно не з’ясовані.
Л.О. Зільбер у 1946р вперше сформулював вірусно-генетичну гіпотезу виникнення
злоякісних пухлин, згідно з якою малігнізація клітини настає після інтеграції геному (або
частини геному) онкогенних вірусів з ДНК клітини-хазяїна. Ця концепція стала провідною
після відкриття можливості зворотної транскрипції - переходу РНК онкогенних вірусів у
ДНк-провіруси, які інтегрують в геном клітини.
#1
У чоловіка 47 років, вкушеного лисицею, через 4 тижні підвищилася температура,
розвинулася депресія, апатія, розлади дихання і ковтання. Через 6 днів хворий помер від
паралічу серця. У мазках-відбитках з мозку загиблого знайдені тільця Бабеша-Негрі. До якої
родини найбільш імовірно належить вірус, якій був причиною смерті людини?
%!100% Rhabdoviridae
%0% Adenoviridae
%0% Herpesviridae
%0% Retroviridae
%0% Orthomyxoviridae
@ Збудник сказу – РНК-геномний вірус, що належить до родини Rhabdoviridae, роду
Lyssavirus. У цитоплазмі нейронів головного мозку, в яких відбувається репродукція вірусу
сказу, частіше у гіпокампі, довгастому мозку, клітинах Пуркіньє мозочка, виявляють
специфічні тільця Бабеша-Негрі, які складаються з нуклеокапсидів вірусу.
#1
В дитячому дошкільному закладі гостро протягом декількох днів захворіли 5 дітей. При
госпіталізації хворим поставлено діагноз "поліомієліт?". Який міг бути шлях зараження
хворих дітей?
%!100% Фекально-оральный
%0% Алиментарный
%0% Контактный
%0% Воздушно-пылевой
%0% Трансмиссивный
@ Основним джерелом поліовірусів є хворі та вірусоносії. Основний механізм передачі –
фекально-оральний.
#1
З метою індикації вірусів при мікроскопії обробленої досліджуваним матеріалом культури
клітин виявили клітини на яких знаходилися скупчення еритроцитів. Назвіть вказаний в
умовах тест індикації вірусів.
%!100% Реакція гемадсорбції
%0% Реакція гемаглютинації
%0% Цитопатична дія
%0% Кольорова проба
%0% Бляшкоутворення
@ Деякі заражені вірусами клітини набувають здатність сорбувати на своїй поверхні різні
еритроцити (курячі, еритроцити людини, морських свинок, коней та ін. тварин), що пов'язано
з модифікацією інфікованих клітин їх цитоплазматичної мембрани глікопротеїнами вірусу.
Феномен гемадсорбції проявляється на ранніх термінах, до появи ЦПД і при його
відсутності.
#1
При серологічному методі діагностики вірусних захворювань досліджувану сироватку
розводять дворазово в лунках планшетки, вносять вірусний діагностикум, а потім додають
суспензію еритроцитів. Назвіть цю реакцію.
%!100% Реакція гальмування гемаглютинації
%0% Реакція гемаглютинації
%0% Реакція пасивної гемаглютинації
%0% Реакція зворотної пасивної гемаглютинації
%0% Реакція зв’язування комплементу
@ Реакція гальмування гемаглютинації (РГГА) базується на здатності блокувати
гемаглютинуючі властивості вірусів за допомогою специфічних антитіл. Дана реакція може
бути використана для ідентифікації вірусу або ж для виявлення віруснейтралізуючих антитіл
в сироватці крові хворого.
#1
З рогівки кролика зараженої вмістом везикули хворого з підозрою на натуральну віспу,
приготували мазок-відбиток. При мікроскопії препарату, пофарбованого за Романовським,
виявили тільця різної величини і форми, розташовані в цитоплазмі. Назвіть ці тільця.
%!100% Гварнієрі
%0% Арагао
%0% Пашена
%0% Люпшютца
%0% Бабеша-Негрі
@ При культивуванні вірусу натуральної віспи на біологічних моделях ідентифікується
наявність специфічного ЦПД вірусу – формування круглих чи серповидних
цитоплазматичних тілець Гварнієрі, які розташовуються біля ядра.
#1
У хворого, який переніс 10 тижнів тому жовтяницю, в крові були виявлені HBsAg. Для якої
патології це характерно?
%!100% Вірусного гепатиту В
%0% Вірусного гепатиту А
%0% Вірусного гепатиту С
%0% Вірусного гепатиту Е
%0% Вірусного гепатиту D
@ Зовнішня оболонка вірусу гепатиту В двошарова, і в її складі є фосфоліпіди та
поверхневий протеїн – HbsAg, що складається з головного, середнього та великого білків.
#1
В алантоїсній рідині зараженого курячого зародку лікар виявив вірус. Яку реакцію він
використав для цього?
%!100% Гемаглютинації
%0% Нейтралізації
%0% Гальмування гемадсорбції
%0% Зв'язування компліменту
%0% Гальмування гемадсорбції
@ Гемаглютинація - це феномен склеювання еритроцитів під дією вірусів. Деякі віруси
мають на своїй оболонці рецептори, здатні зв'язуватися з рецепторами поверхні еритроцитів
певних тварин (напр., вірус грипу аглютинує еритроцити курей, вірус кліщового енцефаліту -
еритроцити гусей). Т.ч. в разі аглютинації можна зробити висновок про наявність вірусу в
досліджуваному матеріалі. Однак, ця реакція не є імунологічною, тому що в ній не бере
участь система Аг-Ат.
#1
Основним методом вірусологічної діагностики являється виділення віруса в культурах
тканин. Про наявність віруса судять на основі його специфічної дії на клітину. Як вона
називається?
%!100% ЦДП
%0% РН
%0% РА
%0% РІА
%0% ІФА
@ Цитопатична дія (ЦПД) – специфічна дегенерація клітин в результаті розмноження вірусу.
ЦПД буває 2 видів: повна дегенерація – зморщування, пікноз клітин моношару, масове
злущування клітин; частова дегенерація – утворення симпластів, гроно утворення,
вогнищевий тип деструкції, з наявністю ділянок ушкоджених і злущених клітин.
#1
Яку вірусну інфекцію ліквідовано в світі завдяки зусиллям медицини, про що сповістила у
1980 році ВОЗ?
%!100% Натуральну віспу
%0% Кір
%0% Поліомієліт
%0% СНІД
%0% Грип
@ На сучасному етапі розвитку людства натуральна віспа належить до інфекцій, що були
ліквідовані в усьому світі. 8 травня 1979 на 33-й сесії Всесвітньої асамблеї охорони здоров’я
155 держав-членів ВООЗ одностайно схвалили висновок Глобальної комісі і
засвідчилитліквідацію натуральної віспи.
#1
На промисловому підприємстві проведена негайна профілактика грипу А. Який
противiрусний препарат був для цього використаний?
%!100% Ремантадин
%0% Бонафтон
%0% Iнтерферон
%0% Дiбазол
%0% Гамма – глобулін
@ Існує 2 групи протигрипозних препаратів, що мають доведену клінічну ефективність:
блокатори М2-каналів (амантадин. римантадин)та інгібітори вірусної нейрамінідази
(занамівір, озелтамівір). На сьогодні провідним антивірусним препаратом для лікування і
профілактики грипу, викликаного сезонним вірусом А, є римантадин.
#1
Про наявність якої інфекції свідчить виявлення в крові HBs Ag?
%!100% Вірусного гепатиту В
%0% Натуральної віспи
%0% Вірусного гепатиту А
%0% Поліомієліту
%0% Герпетичної інфекції
@ Зовнішня оболонка вірусу гепатиту В двошарова, і в її складі є фосфоліпіди та
поверхневий протеїн – HbsAg, що складається з головного, середнього та великого білків.
#1
У дівчинки 7 років діагностували параміксовірусну інфекцію. Як проявляється цитопатична
дія цього вірусу?
%!100% Утворення симпласту
%0% Утворення внутріядерних включень
%0% Наявність тілець Бабеша-Ернста
%0% Наявність тілець Ліпшютца
%0% Ушкодження клітин
@ Параміксовіруи культивують в первинно-трипсинізованих культурах клітин.
Найхарактерніша особливість їх ЦПД – утворення симпластів та синцитіїв.
#1
Хворому С. Поставили діагноз “СНІД”. Виберіть серед перерахованих тестів той, який є
вирішальним у визначенні ступеня важкості захворювання:
%!100% Співвідношення Т4/Т8 клітин
%0% Титр комплемента
%0% Концентрацію IgG
%0% Фагоцитарну активність
%0% Кількість природніх кіллерів
@ Репродукція ВІЛ в імунокомпетентних клітинах, що несуть CD4 рецептор призводить до
порушення захисної функції імунної системи, пригніченню реакцій на антигени, зменшення
чиста Т4-лімфоцитів і співвідношення Т4:Т8, числа натуральних кіллерів, пригніченню
синтезу антитіл до ВІЛ, а також фагоцитозу, зниженню продукції інтерферонів,
інтерлейкінів, комплементу. В результаті зниження функцій імунної системи виникають
вторинні ураження умовно-патогенною флорою дихальної системи, шлунково-кишкового
тракту, ЦНС, а також злоякісні новоутворення.
#1
В організмі хворої на грип людини синтезуються противірусні антитіла. Які з них володіють
найбільш ефективними протективними властивостями?
%!100% Гемаглютиніну
%0% Внутрішнього білка
%0% Суперкапсиду
%0% Нейрамінідази
%0% Нуклеїнової кислоти
@ Гемаглютинін – основний штамоспецифічний антиген з високим ступенем
неконтрольованої мінливості. Є найбільш імуногенним білком, а антитіла, що утворюються
до нього є протективними (нейтралізують інфекційну активність вірусу грипу).
Нейрамінідаза є ферментом вірусу,що каталізує руйнування нейрамінової кислоти і, як
наслідок, відокремлення вірусу від певного субстрату, в тому числі і від клітинного
рецептора. Утворені проти нейрамінідази антитіла мають проективні властивості, але не
нейтралізують інфекційну активність вірусу в такій мірі, як анти гемаглютиніни.
#1
Вірусологічна лабораторія одержала завдання виявити антигени вірусу кримської
лихоманки в матеріалі від хворого, що містить клітини, уражені вірусом. Який тест доцільно
використати для вирішення завдання?
%!100% Реакцію імунофлуоресценції
%0% Реакцію аглютинації
%0% Реакцію пасивної гемаглютинації
%0% Реакцію зв’язування комплементу
%0% Реакцію гемаглютинації
@ Метод флуоресціюючих антитіл (МФА) або реакція імунофлуоресценції (РІФ) –
використовується для виявлення та ідентифікації вірусів як в досліджуваному матеріалі, так і
в попередньо інфікованих культурах клітин. Принцип метода заключається у взаємодії
антигенів та антитіл, попередньо мічених флуорохромом (родамін – дає червоне світіння або
флуоресцеінізотіоционат натрія – дає зелене світіння в УФ-промінях).
#1
Для профілактики поліомієліту можуть бути використані різні біологічні препарати. Який
препарат створить найбільш тривалй місцевий імунітет слизової кишківника?
%!100% Оральна вакцинація живою вакциною
%0% Парентеральна вакцинація інактивованою вакциною
%0% Оральне використання поліовірусного імуноглобуліну
%0% Парентеральна вакцинація живою вакциною
%0% Парентеральне введення людського імуноглобуліну
@ Жива вакцина Себіна (оральна) стимулює формування не тільки загального імунітету з
продукцією IgG, а і місцевого специфічного імунітету, обумовленого експресією
секреторного IgA на слизових оболонках.
#1
У дитини, яка народилась у жінки хворої на СНІД, виявили пневмонію. Який збудник із
перелікованих найчастіше викликає пневмонію у хворих на СНІД?
%!100% Pneumocystis carinii
%0% Mycoplasma pneumoniae
%0% Streptococcus pneumoniae
%0% Staphylococcus aureus
%0% Legionella pneumophila
@ При ВІЛ-інфекції в результаті зниження функцій імунної системи виникають вторинні
ураження умовно-патогенною флорою дихальної системи (пневмоцистна пневмонія),
шлунково-кишкового тракту(ентерити), ЦНС (абсцеси, менінгіт. енцефаліти), а також
злоякісні новоутворення (саркома Капоші, лімфома мозку і т.д.).
#1
У хворого, який скаржився на гарячку невідомої етіології було виділено пікорнавірус. Які із
перелікованих вірусів чутливі до кислого середовища шлункового соку?
%!100% Риновіруси
%0% Коксакі А
%0% Коксакі В
%0% ЕСНО
%0% Поліовіруси
@ На відміну від ентеровірусів, риновіруси чутливі до дії кислих значень рН – швидко
інактивуються при рН 3,0-5,0, холодолюбні – оптимальна температура для їх репродукції
+33°С, потребують аерації при культивуванні. Ще однією важливою ознакою є тропізм
риновірусів до слизової оболонки верхніх дихальних шляхів.
#1
У дитячу інфекційну лікарню була госпіталізована дитина з діагнозом “асептичний
менінгіт”. Які віруси із перелікованих найчастіше викликають цю інфекцію?
%!100% Ентеровіруси
%0% Герпесвіруси
%0% Ортоміксовіруси
%0% Арбовіруси
%0% Ретровіруси
@ Найчастіше вірусний асептичний менінгіт викликають ентеровіруси а серед представників
роду Enterovirus – віруси ЕСНО.
#1
Відомо,що при масовій вакцинації спостерігається різке зниження захворювання
гепатоцеллюлярною карциномою. Яка вакцина є найбільш ефективною для специфічної
профілактики первинного рака печінки?
%!100% Генно-інженерна проти гепатиту В
%0% БЦЖ
%0% АКДС
%0% АДС
%0% Убита проти гепатита А
@ Гепатити В і С об’єднуються можливістю надзвичайно небезпечних наслідків
перенесеного захворювання – цирозу та первинного раку печінки (гепатокарциноми).
#1
В неврологічне відділення поступила літня жінка зі скаргами на висипання оперізуючого
характеру. на шкірі тулуба Висипання болючі, мають вигляд бульбашок з серозним вмістом.
Який вірус викликав дане захворювання?
%!100% Альфа-герпесвирусы
%0% Бета-герпесвирусы
%0% Гамма-герпесвирусы
%0% ВИЧ
%0% Поксвирусы
@ Вірус герпес-зостер (Varicella-zoster virus - VZV), або вірус герпесу людини типу 3 (ВГЛ-
3) належить до родини Herpesviridae, підродини Alphaherpesvirinae, роду Varicellovirus.
#1
У лікарню поступила дитина з підвищеною температурою тіла, збільшеними лімфовузлами,
висипом. В аналізі крові збільшено кількість моноцитів, виявлені атипові лімфоцити. Лікар
запідозрив інфекційний мононуклеоз. який вірус викликає це захворювання?
%!100% Вірус Епштейна-Барр
%0% Цитомегаловірус
%0% Вітряної віспи
%0% Поксвірус
%0% ВІЛ
@ Вірус Епштейна-Барр або вірус герпесу людини типу 4 (ВГЛ-4) належить до родини
Herpesviridae, підродини Gammaherpesvirinae, роду Lymphocryptovirus.
#1
У новонародженого виявлені наступні аномалії: гідроцефалія, катаракта, порок серця. З
анамнезу виявлено, що у матері на 2-ом місяці вагітності спостерігалася на фоні
субфебрильної температури тіла мілкоп'ятнистий рожевий висип. Вкажіть найбільш
вірогідний етіологічний фактор, що спричинив інтраплацентарне інфікування плоду.
%!100% Вірус краснухи
%0% Токсоплазми
%0% Цитомегаловірус
%0% Вірус герпесу простого – 2
%0% Вірус вітряної віспи– оперезуючого герпесу
@ Синдром вродженої краснухи (СВК) обумовлений здатністю вірусу долати гемато-
плацентарний бар’єр в період вірусемії і впливати на плід тератогенно. Це пов’язано с
цитопатичною дією як на клітини плоду, що діляться, так і на клітини судин плаценти.
Наслідком цього можуть бути пороки серця, глухота, вродженні патології органів зору,
мікроцефалія, спонтанний аборт, загибель плоту і т.д.
#1
Лікар-лаборант інфікував клітинну культуру матеріалом від хворого з підозрою на
ентеровірусну інфекцію. Як можна виявити вірусну репродукцію в культурі клітин?
%!100% По цитопатичній дії
%0% При фарбуванні за Грамом
%0% При використання фазово-контрастної мікроскопії
%0% При постановці реакції аглютинації
%0% По реакції флокуляції
@ Індикатором репродукції віруса в заражених культурах клітин може бути: розвиток
специфічної дегенерації клітин – цитопатична дія вірусу (ЦПД); виявлення
внутришньоклітинних включень, що розміщуються в цитоплазмі та ядрах уражених клітин;
позитивна реакція гемаглютинації (РГА); ) позитивна реакція гемадсорбції (РГАдс); феномен
бляшкоутворення.
#1
У хворого з підозрою на грип із носоглоткових змивів ізольовано вірус, який має
гемаглютинуючу здатність. В якій серологічній реакції можна ідентифікувати цей вірус?
%!100% Реакції гальмування гемаглютинації
%0% Реакції аглютинації
%0% Реакції преципітації
%0% Реакції Кумбса
%0% Реакції гемаглютинації
@ Реакція гальмування гемаглютинації (РГГА) базується на здатності блокувати
гемаглютинуючі властивості вірусів за допомогою специфічних антитіл. Ця реакція може
бути використана для ідентифікації вірусів або для виявлення віруснейтралізуючих антитіл в
сироватці крові хворого. При ідентифікації віруса компонентами реакції є невідомий антиген
(вірусовмісний матеріал), специфічні імунні (діагностичні) сироватки, еритроцити.
#1
В лабораторії запланована робота по культивуванню вірусів. Які середовища необхідні для
вирощування клітинних культур у вигляді моношару?
%!100% Середовище Ігла
%0% Середовище Ендо
%0% Жовточно-сольовий агар
%0% Кров’яний м’ясопептонний агар
%0% Жовчний бульон
@ Для культивування клітин необхідні живильні середовища, які за своїм призначенням
поділяються на ростові та підтримуючі. Підтримуючі середовища повинні забезпечувати
лише переживаня клітин в уже сформованому моно шарі. Вони можуть бути: природними
(сироватка крові крупної рогатої худоби, рідини з серозних порожнин, продукти гідролізу
молока, різноманітні гідролізати – гемогідролізат, гідролізат лактальбуміна, екстракти
тканин); синтетичні (середовище 199, середовище Ігла, среда Ігла МЕМ).
#1
До лікаря звернувся хворий з жовтяницею, субфебрильною температурою, поганим
самопочуттям. За три місяці до цього пацієнту проводили внутрішньовенні маніпуляції.
Лікар припустив діагноз вірусного гепатиту. Які дослідження необхідно провести щоб
підтвердити чи спростувати діагноз?
%!100% Визначити в сироватці хворого загальний HBs антиген
%0% Провести бактеріологічне дослідження фекальних мас хворого
%0% Дослідити носоглоткові змиви на наявність вірусу гепатиту А
%0% Дослідити носоглоткові змиви на наявність вірусу гепатиту С
%0% Визначити в сироватці хворого загальний пул Ig A
@ В рутинній лабораторній практиці найчастіше визначають HBsAg. Він з’являється в крові
хворих ще протягом інкубаційного періоду, за декілька тижнів до появи основних клінічних
симптомів хвороби і зростання активності печінкових ферментів трансаміназ. Як правило, у
сироватці крові поверхневих антигенів у декілька сотень або тисяч разів більше, ніж самих
вірусів.
#1
Яку вакцину проти поліомієліту необхідно застосувати для створення гуморального і
місцевого імунітету?
%!!100% Живу атенуйовану
%0% Сутодиничну
%0% Хімічну
%0% Інактивовану
%0% Векторну
@ Жива вакцина Себіна (оральна) стимулює формування не тільки загального імунітету з
продукцією IgG, а і місцевого специфічного імунітету, обумовленого експресією
секреторного IgA на слизових оболонках.
#1
У дитини 1,5 років с ОРЗ лікар запідозрив аденовірусню інфекцію. За допомогою РЗК в
сироватці хворого були виявлені антитіла до аденовірусу в титрі 1:20. В період
реконвалесценції (через 2 тижні) серологічне дослідження повторили. Який результат
підтвердить попередній діагноз?
%!100% Зростання титру антитіл
%0% Зниження титру антитіл
%0% Виявлення антитіл в тій же кількості
%0% РЗК стане негативною
%0% Виявлення неповних антитіл
@ Особливістю серологічних досліджень при вірусних інфекціях є дослідження парних
сироваток. Першу сироватку беруть у хворого в гострий період на початку захворювання,
зберігають при t = 4-8ºC або в замороженому стані при -20ºС, а другу – через 10-14 днів.
Сироватки досліджують одночасно! Про захворювання свідчить сероконверсія, тобто
зростання титру антитіл у другій сироватці в порівнянні з першою (діагностичне значення
має сероконверсія в 4 рази і вище).
#1
Передбачуваного донора, клінічно здорового чоловіка 25 років, необхідно перевірити на
носійство вірусу імунодефіциту людини. Що саме буде виявлено при дослідженні крові
донора, якщо він дійсно ВІЛ-інфікований?
%!100% Антитіла до глікопротеїдів віруса
%0% Вірусна РНК
%0% Фермент ревертаза
%0% Провірус
%0% Зниження кількості Т- лімфоцитів
@ Сироватка крові осіб з підозрою на ВІЛ-носійство обстежується за допомогою ІФА.
Доведено, що антитіла проти ВІЛ можна виявити в сльозах, слині, грудному молоці (IgA),
спинномозковій рідині (в осіб з енцефалопатіями або неврологічною симптоматикою), навіть
у сечі. Допустимим вважається дослідження на наявність антитіл рідини склоподібного тіла
в трупів.
#1
Дитині 3 років була перелита кров, яка містить вірус СНІДу. Протягом наступних 6 місяців
захворювання не розвинулося, але сформувався стан вірусоносійства, пов'язаний з
переходом збудника в форму провіруса. Що є провірус?
%!100% Двохниткова ДНК
%0% Однониткова РНК
%0% Комплекс вірусних ферментів
%0% Нуклеокапсид віруса без зовнішньої оболонки
%0% Глікопротеїновий компонент суперкапсиду
@ РНК-геном в клітині за допомогою зворотної транскриптази перетворюється в ДНК-геном
(ДНК-провірус). Зворотна транскриптаза синтезує на віріонній РНК мінус-ланцюг ДНК,
потім РНК-аза Н руйнує віріонну РНК, а вірусна ДНК-полімераза синтезує плюс-ланцюг
ДНК.
#1
З метою індикації вірусів у культурі клітин застосовують метод, заснований на зміні Рh
культурального живильного середовища в процесі культивування вірусів in vitro. Як
називається даний метод індикації вірусів?
%!100% Кольорова проба
%0% Цитопатична дія
%0% Реакція гемаглютинації
%0% Реакція гемабсорбції
%0% Реакція бляшкоутворення
@ Кольорова проба передбачає, що при взаємодії вірусів з культурою клітин останні гинуть,
рН середовища залишається лужним і колір індикатора не змінюється. При нейтралізації
вірусу антитілами специфічної сироватки або при відсутності відповідних вірусів
створюються умови для розвитку клітин. У живих клітинах активно протікає обмін речовин,
внаслідок чого утворюються кислі продукти клітинного метаболізму, що обумовлює
зрушення рН в кислу сторону. А це в свою чергу обумовлює зміну кольору індикатора
фенолрот з червоного (при лужному рН) на солом'яно-жовтий або помаранчевий (при
кислому рН).
#1
З метою індикації вірусів застосовують тест заснований на зміні рН культурального
живильного середовища в процесі культивування клітин, оброблених досліджуваним
матеріалом. З перерахованих нижче тестів необхідно вибрати той, який використовують в
даному випадку.
%!100% Кольорова проба
%0% Цитопатична дія
%0% Реакція гемаглютинації
%0% Реакція гемадсорбції
%0% Бляшкоутворення
@ Кольорова проба передбачає, що при взаємодії вірусів з культурою клітин останні гинуть,
рН середовища залишається лужним і колір індикатора не змінюється. При нейтралізації
вірусу антитілами специфічної сироватки або при відсутності відповідних вірусів
створюються умови для розвитку клітин. У живих клітинах активно протікає обмін речовин,
внаслідок чого утворюються кислі продукти клітинного метаболізму, що обумовлює
зрушення рН в кислу сторону. А це в свою чергу обумовлює зміну кольору індикатора
фенолрот з червоного (при лужному рН) на солом'яно-жовтий або помаранчевий (при
кислому рН).
#1
У дитячому закладі зареєстрований спалах інфекції імовірно вірусної етіології. Необхідно
терміново намітити план протиепідемічних заходів. Які реакції або методи лабораторної
діагностики необхідно підключити в першу чергу для швидкої і своєчасної розшифровки
даної спалаху?
%!100% Імунофлуоресцентна мікроскопія.
%0% Электронная микроскопия
%0% Вирусологический метод
%0% Серологический метод
%0% Световая микроскопия нативного материала
@ Метод флуоресціюючих антитіл (МФА) або реакція імунофлуоресценції (РІФ) –
використовується для виявлення та ідентифікації вірусів як в досліджуваному матеріалі, так і
в попередньо інфікованих культурах клітин. Принцип метода заключається у взаємодії
антигенів та антитіл, попередньо мічених флуорохромом (родамін – дає червоне світіння або
флуоресцеінізотіоционат натрія – дає зелене світіння в УФ-промінях).
#1
Для лабораторного підтвердження діагнозу гострої респіраторної вірусної інфекції у
пацієнта лікар вирішив використовувати серологічний метод діагностики Як необхідно
відібрати матеріал для даного методу діагностики у пацієнта?
%!100% На початку захворювання (як можна раніше) і через 2-3 тижні
%0% На початку захворювання, як можна раніше
%0% Наприкінці захворювання, в період згасання клінічних симптомів
%0% На піку захворювання, в момент проявлення всіх клінічних симптомів
%0% В момент максимального підйому температури
@ Особливістю серологічних досліджень при вірусних інфекціях є дослідження парних
сироваток. Першу сироватку беруть у хворого в гострий період на початку захворювання,
зберігають при t = 4-8ºC або в замороженому стані при -20ºС, а другу – через 10-14 днів.
Сироватки досліджують одночасно! Про захворювання свідчить сероконверсія, тобто
зростання титру антитіл у другій сироватці в порівнянні з першою (діагностичне значення
має сероконверсія в 4 рази і вище).
#1
Після огляду дитини на другу добу від початку захворювання лікар висловив припущення,
що у хворого респіраторно-синцитіальна інфекція. який варіант лабораторного обстеження
може підтвердити діагноз у даної дитини в перші дні перебування в стаціонарі?
%!100% Виявлення антигенів РС-вірусу у виділеннях носоглотки
%0% Серологічне обстеження (чотириразове зростання антитіл)
%0% Виявлення IgА-антитіл у виділеннях носоглотки
%0% Виявлення IgМ-антитіл у виділеннях носоглотки
%0% Високі титри антитіл до антигенів РС-вірусу в сироватці
@ Віруси (специфічний антиген) можна знайти в епітеліальних клітинах носових ходів,
ротоглотки тощо. Після обробки його імунофлуоресцентною сироваткою спостерігають
характерне світіння поліморфних включень у цитоплазмі або всієї цитоплазми клітини.
Може бути використаний непрямий метод ензиммічених антитіл, РІА, РЗНГА, а також
генетичні методи діагностики.
#1
Дитина скаржиться на різкий сухий ("гавкаючий") кашель, нежить і підвищену температуру.
Лікар, викликаний до хворого для консультації припустив парагрипозну інфекцію. Який
результат лабораторного дослідження може підтвердити діагноз у даного хворого?
%!100% Виявлення гемадсорбуючого агента при зараженні культури клітин носоглотковим
змивом
%0% Виявлення антитіл до антигенів вірусів парагрипу в сироватці
%0% Загибель мишей при зараженні носоглотковим змивом
%0% Виявлення сферичних віріонів при електроній мікроскопії
%0% Утворення бляшок під агаровим покриттям при зараженні культури клітин
носоглотковим змивом
@ Для вірусологічної діагностики парагрипозної інфекції досліджують слиз із задньої стінки
глотки, нижніх носових ходів, автопсійний матеріал. Довести наявність вірусів у культурах
клітин можна через 2-4 дні за ЦПД (утворення симпластів з численними ядрами, заокруглені
контури клітин, культура набуває вигляду твердого сиру з ділянками відсутності клітин. З
цією метою також широко використовується реакція гемадсорбції (РГадс.), яку ставлять з
еритроцитами гвінейських свинок. Починаючи з 6-8 дня культивування вірусів для індикації
їх в культурі клітин можна використати РГА з еритроцитами гвінейських свинок.
#1
Два тижні тому в будинку дитини були зареєстровані захворювання у декількох дітей. На
підставі опису клінічних проявів, даних епіданамнезу лікар-епідеміолог припустив спалах
корової інфекції. який варіант лабораторного обстеження може підтвердити це припущення?
%!100% Серологічне обстеження
%0% Риноцитоскопія
%0% Імунофлуоресцентне дослідження
%0% Зараження курячих ембріонів
%0% Алергічна проба
@ Серологічний (імунологічний) метод лабораторної діагностики базується на виявленні
специфічних антитіл в сироватці крові хворих до певного збудника.
#1
Через місяць після повернення з літнього табору в інфекційне відділення була доставлена
дитина зі скаргами на підставі яких лікарем поставлений діагноз "Вірусний гепатит А?".
Який найбільш ймовірний механізм зараження вірусним гепатитом А у даної дитини?
%!100% Фекально-оральний
%0% Контактний
%0% Воздушно-пиловий
%0% Трансмісивний
%0% Парентеральний
@ Джерелом інфекції при гепатиті А є тільки інфікована людина (вірус виділяється з
фекаліями за 12-14 днів до появи жовтяниці і протягом 3 тижнів періоду жовтяниці).
Механізм передачі – фекально-оральний, шляхи передачі – водний, побутовий,
аліментарний.
#1
При дослідженні крові донора було виявлено один з маркерів гепатиту В. Виявлення якого з
маркерів цього гепатиту не дозволяє застосовувати донорську кров для гемотрансфузії?
%!100% HBs -антиген
%0% HBc -антиген
%0% HAV
%0% HBe-антитіла
%0% HBe –антиген
@ Скринінг всіх донацій крові повинен бути обов'язковим на наявність наступних вірусних
інфекцій і з використанням наступних маркерів: ВІЛ-1 і ВІЛ-2: скринінг або для одночасного
виявлення антигенів і антитіл до ВІЛ, або тільки антитіл до ВІЛ; Гепатит B: скринінг на
поверхневий антиген гепатиту B (HBsAg); Гепатит C: скринінг або для одночасного
виявлення антигенів і антитіл до ВГС, або тільки антитіл до ВГС. Виявлення хоча б одного з
маркерів призводить до вибраковки крові.
#1
Одним з перспективних напрямків розробки засобів для лікування ВІЛ-інфекції є створення
препаратів, які конкурентно блокують рецептори на лімфоцитах, що перешкоджає адсорбції
на них віруса. Про які структури йдеться?
%!100% CD4
%0% GP120
%0% GP41
%0% CD28
%0% CD29
@ Першою стадією репродукції ВІЛ є адсорбція та проникнення вірусу в клітину шляхом
рецепторного ендоцитозу за участі глікопротеїну gp 120, який має ще назву «білок
розпізнавання та прікріплення», що вступає у взаємодію з CD4-рецептором на поверхні
чутливої клітини. Такий CD4-рецептор є на мембрані Т4-лімфоцитів (Т-хелперів),
моноцитів/макрофагів та у деяких інших клітин. Тому основними клітинами-мішенями для
ВІЛ стають саме Т4-лімфоцити та макрофаги/моноцити. Щільність CD4-рецепторів у Т х –
7000молекул/клітину, макрофаги/моноцити – до 200.
#1
Як відомо, клінічний перебіг кору може супроводжуватися різноманітними ускладненнями.
Яке з перерахованих нижче є найнебезпечнішим?
%!100% Паненцефаліт
%0% Алергія
%0% Отит
%0% Панкреатит
%0% Капіляротоксикоз
@ Вірус кору зумовлює не тільки гостру продуктивну інфекцію, але й, дуже рідко, тяжку
повільну інфекцію - підгострий склерозуючий паненцефаліт (ПСПЕ), який представляє
собою прогресуюче захворювання ЦНС у дітей та підлітків. Хворі стають дратівливими,
плаксивими, в них розстроюється мова, порушується зір, вони перестають впізнавати
оточуючі предмети; у хворих швидко знижується інтелект, наступає кома та смерть.
#1
В районі, де зареєстровано епіцентр сказу серед диких тварин, в поліклініку звернувся
чоловік, якого покусав бродячий пес. З профілактичною метою йому почали вводити
антирабічну вакцину. До якого типу вакцин відносять цей препарат?
%!100% Атенуйована
%0% Інактивована
%0% Молекулярна
%0% Анатоксин
%0% Синтетична
@ Замість достатньо реактогенної вакцини Фермі (з мозкової тканини вівців, заражених
фіксованим вірусом), що використовувалась раніше, зараз для профілактики сказу
рекомендована антирабічна інактивована культуральна вакцина, що виготовлена на культурі
клітин, інфікованих атенуйованим вірусом сказу (штам Внуково-32).
#1
У 25-річного чоловіка розвинулась гарячка та з’явилась жовтяниця. При лабораторному
обстеженні, призначеному лікарем, у крові хворого не виявлено ні HBsAg, ні антитіл проти
HBsAg. Який із додаткових тестів може найвірогідніше підтвердити наявність гепатиту В?
%!100% антитіла проти НВсAg
%0% HBeAg
%0% антитіла проти HBeAg
%0% HBxAg
%0% дельта антиген
@ Антитіла проти поверхневого HBsAg з’являються не відразу після його зникнення, а через
деякий проміжок часу (від 2-4 тижнів до 1 року). У цей період маркером гепатиту
виступають антитіла до HBсAg і, зокрема, IgM, а сам цей період називається корівським
вікном (від англ. core – серцевина). Ці антитіла існують у сироватці не тільки при гострій
формі гепатиту, але й при хронічній. Не менш важливим маркером є анти-НВс антитіла, які
належать до класу IgG. Ці імуноглобуліни вторинної імунної відповіді можуть бути знайдені
в крові людини протягом всього життя.
#1
У пацієнта відмічається головний біль, загальна слабкість, кашель, підвищення температури.
Поставлений клінічний діагноз ГРВІ. Який з наведених вірусів може бути збудником
захворювання?
%!100% Будь-який з перерахованих
%0% Вірус грипу
%0% Аденовірус
%0% Респіраторно-синцітіальний вірус
%0% Коронавірус
#1
У чоловіка 65-ти років розвивається прогресуюче слабоумство з атаксією і сонливістю, що
дозволило запідозрити хворобу Крейтцфельда-Якоба. Який з інфекційних агентів викликає
це захворювання?
%!100% Пріон
%0% Бактерія
%0% Вірус
%0% Віроїд
%0% Плазміда
@ Пріони – це білкові частинки без нуклеїнової кислоти, що володіють інфекційністю і є
збудниками конфірмаційних захворювань із групи повільних нейродегенеративних хвороб із
100% летальністю. У людей пріони викликають наступні захворювання: новий варіант
хвороби Крейтцфельда-Якоба (нХКЯ), інфекційну спорадичну хворобу Крейтцфельда-Якоба
(іХКЯ), куру, спадкову хворобу Крейтцфельда-Якоба (сХКЯ), синдром Герстманна-
Штраусслера-Шейнкера (СГШШ), спадкове смертельне безсоння (ССБ).
#1
У 38-літньої жінки, що мала протягом життя багато сексуальних партнерів, діагностований
рак шейки матки. Це захворювання пов’язують з ДНК-вмісним вірусом, що передається
статевим шляхом. Збудниками рака шейки матки людини вважаються
%!100% Папіломавіруси людини, типи високого ризику
%0% Вірус гепатиту C
%0% Вірус гепатиту B
%0% Аденовіруси
%0% Герпесвіруси
@ Високоонкогеннимидля людини вірусами родини Papillomaviridae родів
Alphapapillomavirus, Betapillomavirus і Gammapapillomavirus є типи 2, 5, 8 16, 18, 31, 33, 35,
39, 45, 51, 52, 56, 58, 68, що спричиняють карциноми, інвазійний рак шийки матки,
дисплазію шийки матки.
#1
Висока мінливість вірусу грипу пов’язується, в першу чергу, з антигенним шифтом -
заміною типу гемаглютиніну і/або нейрамінідази. Основним резервуаром антигенних
варіантів вірусу грипу вважають:
%!100% Свиней, лошадей, птицю
%0% Людей – хронічних носіїв вірусу
%0% Сточні води
%0% Комарів
%0% Гризунів
@ Антигенний шифт – значні зміни, що відбуваються дуже рідко і призводять до утворення
в результаті рекомбінації (між двома вірусами грипу людини або між вірусами людини та
птахів чи тварин) нових підтипів віруса.
#1
Хворого проінформували, що серологічне тестування на СНІД буде складатися з двох етапів.
Яка реакція використовується для дослідження сироватки крові на наявність антитіл проти
вірусу на першому етапі?
%!100% ІФА
%0% Імуноблотінг
%0% РІА
%0% РІФ
%0% РНТА
@ Одноразовий негативний результат на наявність антитіл, одержаний за допомогою ІФА,
дозволяє зробити висновок про відсутність ВІЛ-інфікування. Два позитивних результати з
трьох повторних досліджень сироваток не дають змоги встановити діагноз вірусоносійства.
Це можна зробити тільки після одержання позитивних результатів про наявність антитіл
проти певних вірусних структурних білків за допомогою імуноблотингу або інших методів,
що його
замінюють.
#1
Найбільш частим збудником опортуністичних пневмоній при ВІЛ / СНІДі є:
%!100% Пневмоцисти
%0% Стафілококи
%0% Стрептококи
%0% Цитомегаловіруси
%0% Клебсієли
@ При ВІЛ-інфекції в результаті зниження функцій імунної системи виникають вторинні
ураження умовно-патогенною флорою дихальної системи (пневмоцистна пневмонія),
шлунково-кишкового тракту(ентерити), ЦНС (абсцеси, менінгіт. енцефаліти), а також
злоякісні новоутворення (саркома Капоші, лімфома мозку і т.д.).
#1
У лікарню госпіталізований гомосексуаліст зі скаргами на загальну слабкість, сухий кашель,
лихоманку. Рентгенологічно визначені двосторонні прикореневі інфільтрати. Яка найбільш
ймовірна етіологічна причина пневмонії?
%!100% Пневмоцисти
%0% Стрептококи
%0% Мікоплазми
%0% Стафілококи
%0% Клебсієли
При ВІЛ-інфекції в результаті зниження функцій імунної системи виникають вторинні
ураження умовно-патогенною флорою дихальної системи (пневмоцистна пневмонія),
шлунково-кишкового тракту (ентерити), ЦНС (абсцеси, менінгіт. енцефаліти), а також
злоякісні новоутворення (саркома Капоші, лімфома мозку і т.д.).
#1
В клініку звернувся пацієнт зі скаргами на загальну слабкість, субфебрільну температуру,
пожовтіння склер, шкірних покривів. З анамнезу встановлено, що 2 тижні тому він
відпочивав на морі, вживав в їжу морепродукти без термообробки. Виявлення яких маркерів
дозволить підтвердити діагноз гострого гепатиту Е?
%!100% IgM анти-HEV
%0% IgM анти-HAV
%0% IgG анти-HEV
%0% IgG анти-HAV
%0% IgG анти-HEV
@ IgM – синтезуються у найбільшій кількості при первинному потраплянні Аг в організм.
Виявлення їх в сироватці крові до антигенів конкретного збудника вказує на гострий
інфекційний процес в ході первинної імунної відповіді.
#1
В клініку звернувся пацієнт зі скаргами на загальну слабкість, пожовтіння склер. З анамнезу
відомо, що 2 тижні тому він відпочивав на морі та вживав морепродукти. Виявлення яких
маркерів дозволить підтвердити діагноз гострий гепатит Е?
%!100% IgM анти-HEV
%0% IgM анти-HAV
%0% IgG анти-HEV
%0% IgG HAV
%0% IgG HBV
@ IgM – синтезуються в найбільшій кількості при первинному потраплянні Аг в організм.
Виявлення їх в сироватці крові до антигенів конкретного збудника вказує на гострий
інфекційний процес в ході первинної імунної відповіді.
#1
В клініку поступив пацієнт з лихоманкою, сонливістю, що змінялася безсонням,
менінгеальними знаками. З анамнезу відомо, що 2 тижні тому він вживав в їжу некип'ячене
молоко кози. Поставлений попередній діагноз: "кліщовий енцефаліт ". Для дослідження
взята кров, якої заразили мишей-сосунків. Через 5 днів у тварин відзначають параліч задніх
кінцівок, потім порушення дихання і смерть. Які дослідження дозволять поставити
остаточний діагноз?
%!100% РН вірусів
%0% Виділення віруса на курячих ембріонах
%0% Кольорова проба
%0% Дослідження парних сироваток в РГА
%0% Достатньо результатів біопроби
@ Вірус кліщового енцефаліту ідентифікують у РН, латекс-аглютинації, РЗК, РГГА,
дифузійної преципітації в гелі. Останнім часом набули вирішального значення методи
гібридизації і полімеразна ланцюгова реакція, які дозволяють безпосередньо виявити вірус у
кліщів і матеріалі від хворого.
#1
До інфекціоніста звернулася жінка з клінічними симптомами кліщового енцефаліту. З
анамнезу відомо, що тиждень тому вона витягла кліща з ноги. Який набір методів доцільно
використовувати для виділення та ідентифікації цього вірусу?
%!100% Зараження новонароджених мишей, реакція нейтралізації (РН), РЗК, РГГА з
курячими еритроцитами
%0% Зараження морських свинок, реакція аглютинації (РА) з вірусним діагностикумом
кліщового енцефаліту, РНГА
%0% Зараження курячих ембріонів, РЗК, РП, РІА
%0% Зараження культури клітин, РЗК, РН, РГА
%0% ПЛР, РЗК, РП з антивірусними антитілами
@ Для виявлення вірусу проводять внутрішньомозкове зараження вірусним матеріалом
новонароджених мишенят, які гинуть через 6-7 днів, або заражають курячі ембріони. Крім
того, для виділення вірусу використовують інфікування культур клітин Vero, KB, HЕp-2,
клітин нирок ембріона свині. Про наявність вірусу в клітинах свідчить цитопатичний ефект.
Вірус кліщового енцефаліту ідентифікують у РН, латекс-аглютинації, РЗК, РГГА, дифузійної
преципітації в гелі. Останнім часом набули вирішального значення методи гібридизації і
полімеразна ланцюгова реакція, які дозволяють безпосередньо виявити вірус у кліщів і
матеріалі від хворого.
#1
Який метод лабораторної діагностики є найбільш інформативним в серонегативний період
ВІЛ-інфекції?
%!100% ПЛР
%0% ІФА на антитіла
%0% Вестернблот на антитіла
%0% Реакція гемаглютинації
%0% ІФА на антигени
@ Метод ПЛР дозволяє виявити ВІЛ вже на ранньому етапі вірусемії.
#1
У хворого М., який поступив до інфекційного відділення зі скаргами на загальне нездужання,
підвищення температури тіла до 38 С, жовтяницею. Враховуючи, що кілька місяців тому
хворому було проведено переливання крові, лікар запідозрив вірусний гепатит В. Якi основнi
методи лабораторної дiагностики гепатиту В?
%!100% Серологічна та генодіагностика
%0% Видiлення вiрусу на культурі клітин та ідентифікація за ЦПД
%0% Виявлення віріонів в крові при електронній мікроскопії
%0% Видiлення вiрусу на лабораторних тваринах в РВН
%0% Виділення вірусу на курячому ембріоні
@ Виявлення специфічних серологічних маркерів у крові (HBsAg, анти-HBs, HBeAg, анти-
HBc IgM, анти-HBc IgG) проводять за допомогою сучасних тест-систем ІФА; HBcAg (в
пункт атах печінки) – за допомогою МФА; ДНК HBV – за допомогою ПЛР.
#1
ВІЛ-інфікованому хворому було зроблено імунограму, де виявлено порушення
співвідношення Т-хелперів і Т-супресорів. Які основні поверхневі молекули СD (cluster
differentiation) містять на поверхні Т-лімфоцити-хелпери?
%!100% CD2, CD3, CD4
%0% CD2, CD3, CD8
%0% CD19, CD21, CD22
%0% CD23, CD24, CD37
%0% CD16, CD56
@ Основним маркером Т-лімфоцитів є CD3, постійним маркером дозрілих Т-клітин CD2; в
процесі дозрівання тимоцити експресують на своїй поверхні маркер, специфічний для клітин
запалення/хелперів CD4.
#1
У хворого М., після повернення з Індії запідозрено поліомієліт. Які дослідження необхідно
провести з метою підтвердження діагнозу:
%!100% Виділення вірусу iз фекалій та його ідентифікацію, серологічне дослідження парних
сироваток кровi
%0% Індикацію вірусу в фекаліях методом електронної мікроскопії
%0% Мікроскопію крові методом роздавленої та висячої краплі
%0% Дослідження промивних вод шлунка методом флюорисціюючих антитіл
%0% Здійснити посів випорожнень на середовища збагачення
@ При поліомієліті матеріалом для дослідження слугують фекалії та парні сироватки крові.
Вірус виявляють за ЦПД на моношар культури клітин (RD, L20B). Ідентифікацію вірусу
здійснюють в РН мікрометодом із типоспецифічними стандартними сироватками до трьох
типів поліовірусу. Серодіагностику здійснюють при дослідженні парних сироваток за
допомогою РЗК з антигенами трьох типів РН із стандартними штамами вірусу. Вміст
імуноглобулінів класів IgG, IgМ, IgА визначають методом радіальної імунодифузії за
Манчіні.
#1
Дільничним лікарем було рекомендовано приймання інтерферону для профілактики грипу?
Який механізм дії даного препарату?
%!100% Блокує iнiцiацiю трансляцiї та руйнує вiрусспецифiчну i-РНК
%0% Порушує процес збирання вірусу
%0% Гальмує вихід вiрiонiв з клітини
%0% Блокує роздягання вірусу
%0% Попереджує адсорбцію вірусу на рецепторах клітини
@ Інтерферони індукують у клітині синтез ферментів, які порушують трансляцію мРНК,
внаслідок чого репродукція вірусу стає неможливою. Проте при цьому порушується синтез
клітинних білків і припиняється поділ клітин. Противірусна дія інтерферонів неспецифічна,
тобто індуковані одним вірусом пригнічують репродукцію інших. Але інтерферони
видоспецифічні, тобто пригнічують репродукцію вірусів тільки у клітинах свого виду.
#1
У хворої з діагнозом “Рак шийки матки” за допомогою ПЛР було виявлено вірус папіломи
людини 16 типу, який, як відомо, інтегрує свою ДНК в геном клітини хазяїна. Яку назву має
вірус, інтегрований в геном клітини?
%!100% Провірус
%0% Віроїд
%0% Вірусоїд
%0% Віріон
%0% Пріон
@ Достатньо поширеним є інтегративний тип взаємодії, коли вірус інтегрує, вбудовує свій
геном у геном клітини-хазяїна і тривалий час реплікується разом з останнім (провірус).
Такий механізм є основою персистенції (латенції) – тривалого проживання врусів у клітинах,
а також складних процесів вірусного онтогенезу.
#1
В вірусологічну лабораторію було доставлено матеріал від хворого з діагнозом “ГРВІ” для
проведення вірусологічного дослідження. З якою метою проводять типування вірусів,
виділених з матеріалу від хворого?
%!100% Для етіологічної діагностики вірусної інфекції
%0% Для вивчення біологічних властивостей вірусів
%0% Для вивчення фізико-хімічних властивостей вірусів
%0% Для розробки засобів неспецифічної профілактики
%0% Для вивчення резистентності вірусів до дії факторів навколишнього середовища
@ Вірусологічний метод - полягає в зараженні досліджуваним матеріалом чутливої
біологічної моделі (лаб. тварина, курячий ембріон, культура клітин, тканин, органів),
індикації вірусу і його подальшої ідентифікації.
#1
При вірусологічному дослідженні матеріалу від хворого А., 15 років, з підозрою на
інфекційний мононуклеоз, було виявлено вірус Епштейна-Барр. Яка послідовність реплікації
ДНК-вмісних вірусів у клітині є вірною?
%!100% Депротеїнізація, транскрипція, синтез білку, синтез вірусної ДНК
%0% Депротеїнізація, синтез білку, транскрипція, синтез вірусної ДНК
%0% Транскрипція, синтез білку, депротеїнізація, синтез вірусної ДНК
%0% Синтез білка, депротеїнізація, транскрипція, синтез вірусної ДНК
%0% Жодна з вказаних
@ Адсорбція (перша стадія взаємодії вірусу і клітини) є специфічне зв'язування віріонного
білка (антірецептора) з комплементарної структурою клітинної поверхні - клітинним
рецептором. Після проникнення в клітину відбувається депротеїнізація вірусу - звільнення
геінма вірусу від вірусних захисних оболонок відбувається або за допомогою вірусних
ферментів, або за допомогою клітинних ферментів. Потім відбувається транскрипція (ДНК-
иРНК), трансляція (синтез білків), реплікація вірусного геному. Після чого відбувається
збирання вібріонів і вихід їх з клітин.
#1
З метою підтвердження діагнозу “Коксакі В вірусна інфекція” в вірусологічну лабораторію
було направлено матеріал від хворого Н., 16 років. Що слід застосувати для виділення
вірусів?
%!100% Перещеплювані культури клітин (Нер-2, НеLa тощо)
%0% Середовище Ендо
%0% Кров’яний агар
%0% М’ясопептонний бульон
%0% Курячий ембріон
@ Віруси Коксакі В, ЕСНО успішно виділяють на клітинах ниркового епітелію мавп а на
багатьох клітинах людського походження (RH, HeLa, HЕp-2 та інші).
#1
На консультацію до лікаря звернулася вагітна жінка в першому триместрі вагітності,яка була
в контакті з хворим на краснуху. Якими будуть ваші рекомендації?
%!100% Штучне переривання вагітності.
%0% Вітаміни А,Е.
%0% Імуноглобуліни.
%0% Антибіотики.
%0% Вітаміни.
@ Потенційна небезпека внутрішньоутробного зараження краснухою існує привідсутності
специфічних антитіл до цього вірусу у вагітних. При первинній червінці у вагітної зараження
відбувається транс плацентарним шляхом. Результатом цього можуть бути спонтанні
викидні, мертво народження, ураження плаценти, ембріопатії, в легких формах – субклінічна
інфекція. Ризик інфікування плода найвищий у перші 12 тижнів вагітності. Із збільшенням
терміну вагітності зменшується як імовірність зараження плода, так і вираженність
патологічних проявів.

У ребенка в возрасте 1 месяц губы стали утолщенными, отечными, желто–красного цвета. На

слизистой рта и углах рта появились язвы. Проявления какого заболевания у данного
ребенка?
A Врожденный сифилис.
B Герпетическая инфекция.
C Туберкулез.
D Актиномикоз.
E Ветряная оспа.