Professional Documents
Culture Documents
Тести БХ
Тести БХ
30. В процесі спиртового бродіння, яке в організмі людини відбувається в порожнині кишечника,
ацетальдегід відновлюється до етанолу за рахунок:
A. НАДФН•Н+
B. ФАД•Н2
C. ФМН•Н2
D. * НАДН•Н+
E. КоQ•Н2
31. Відновлення ацетальдегіду до етанолу при спиртовому бродінні каталізується:
A. піруватдегідрогеназою
B. лактатдегідрогеназою
C. * алкогольдегідрогеназою
D. транскетолазою
E. сукцинатдегідрогеназою
32. У клітинах печінки, міокарда і нирок малатаспартатна човникова система на одну молекулу
цитоплазматичного НАДН забезпечує утворення:
A. 1 АТФ
B. * 3 АТФ
C. 8 АТФ
D. 12 АТФ
E. 15 АТФ
33. У скелетних м’язах і клітинах мозку перенесення водню з цитоплазматичного НАДН
здійснюють:
A. * Гліцеролфосфатна човникова система
B. Іонофори
C. Пермеази
D. Карнітин
E. Малатаспартатна човникова система
34. Основним джерелом НАДФН, необхідного для синтезу жирних кислот та холестерину, є:
A. аеробний гліколіз
B. окисне декарбосилювання ПВК
C. * пентозофосфатний цикл
D. цикл трикарбонових кислот
E. анаеробний гліколіз
35. Перетворення глюкози в рибозо-5-фосфат здійснюється в процесі:
A. Анаеробного гліколізу
B. Аеробного гліколізу
C. Циклу трикарбонових кислот
D. * Пентозофосфатного циклу
E. Глюконеогенезу
36. Пентозний цикл найбільш активно функціонує в:
A. * еритроцитах
B. скелетних м’язах
C. сітківці ока
D. шкірі
E. кістковій тканині
37. Регуляторним ферментом пентозофосфатного шляху окиснення глюкози є:
A. * глюкозо-6-фосфатдегідрогеназа
B. транскетолаза
C. трансальдолаза
D. 6-фосфоглюконатдегідрогеназ
E. гексокіназа
38. Скільки молекул відновлювальних еквівалентів у вигляді НАДФН+ акумулюється в окисній
стадії пентозофосфатного циклу окиснення глюкози?
A. * 2
B. 6
C. 3
D. 12
E. 15
39. Специфічними ферментами другої стадії пентозофосфатного шляху окиснення глюкози є:
A. 6-фосфоглюконатдегідрогеназа
B. * Транскетолаза та трансальдолаза
C. Глюкозо-6-фосфатдегідрогеназа
D. Відповіді А і В
E. Глюкокіназа
40. Схильність еритроцитів до гемолізу, особливо в разі прийому аспірину та сульфаніламідів,
проявляється особливо у разі спадкової недостатності фермента пентозного циклу:
A. глюкокінази
B. * глюкозо-6-фосфатдегідрогенази
C. альдолази
D. піруватдегідрогенази
E. трансальдолази
41. Основним джерелом фруктози в організмі людини є її надходження з продуктами харчування,
а деяка кількість цієї гексози синтезується в спеціалізованих тканинах із:
A. Галактози
B. * Глюкози
C. Глюконової кислоти
D. Глюкуронової кислоти
E. Галактонової кислоти
42. Фруктоземія – патологія обміну фруктози, що характеризується порушенням клітинної
утилізації фруктози без суттєвих клінічних проявів і є наслідком недостатності фермента:
A. гексокінази
B. сорбітолдегідрогенази
C. * фруктокінази
D. фруктозофосфатальдолази
E. фосфогліцеромутази
43. Фруктозурія може спостерігатись у людини після споживання нею великої кількості:
A. Лактози
B. Мальтози
C. Крохмалю
D. * Сахарози
E. Глікогену
44. Вроджена непереносимість фруктози пов’язана з генетичним дефектом фермента:
A. Гексокінази
B. Фосфофруктокінази
C. Фосфоглюкоізомерази
D. * Фруктозо-1-фосфатальдолази
E. Енолази
45. Фосфорилювання фруктози каталізують ферменти:
A. Гексокіназа і енолаза
B. * Фруктокіназа і неспецифічна гексокіназа
C. Фосфофруктокіназа і енолаза
D. Фосфофруктокіназа і фосфоглюкоізомераза
E. Альдолаза фруктозо-1-фосфату і гексокіназа
46. Фруктоза в певних концентраціях міститься у кришталику ока, де вона також може
утворюватись з глюкози через сорбітол. Активність цього метаболічного шляху збільшується
при:
A. Гіповітамінозі РР
B. Нецукровому діабеті
C. * Цукровому діабеті
D. Галактоземії
E. Кон’юнктивіті
47. Галактоза, яка потрапляє в організм людини з продуктами харчування, включається в
метаболізм шляхом перетворення її в:
A. Рибулозо-5-фосфат
B. Фруктозо-1,6-дифосфат
C. Гліцерофосфат
D. Фруктозо-1-фосфат
E. * Глюкозо-1-фосфат
48. Для вирішення кінцевого діагнозу всіх хворих з природженою та ранньою катарактою,
необхідно обстежити на наявність:
A. Фруктоземії
B. Гіперурикемії
C. Пентоземії
D. Гіперлактемії
E. * Галактоземії
49. Клінічіні прояви галактоземії – збільшення печінки, помутніння кришталика, затримка
розумового розвитку – є наслідком порушення перетворення галактози в:
A. фруктозу
B. * глюкозу
C. рибозу
D. дезоксирибозу
E. маннозу
50. Причиною розвитку катаракти у дітей, хворих галактоземією, є зниження у кришталику
активності фермента:
A. Глюкокінази
B. * Галактозо-1-фосфатуридилтрансферази
C. Галактомутази
D. Альдолази
E. УДФ-глюкуронілтрансферази
51. Глікоген м’язів не може бути джерелом глюкози в плазмі крові тому, що в м’язах відсутні
ферменти:
A. Глюкозо-6-фосфатдегідрогеназа
B. Глюкокіназа
C. * Глюкозо-6-фосфатаза
D. Глікогенсинтетаза
E. Глікогенфосфорилаза
52. Глікоген, що надійшов з їжею, гідролізувався в шлунково-кишковому тракті. Який кінцевий
продукт утворився в результаті цього процесу?
A. Фруктоза
B. * Глюкоза
C. Лактоза
D. Галактоза
E. Лактат
53. Глікогенфосфорилаза каталізує:
A. Першу реакцію синтезу глікогену
B. Утворення альфа-1,6-глюкозидних зв’язків
C. Перетворення глюкозо-6-фосфату до вільної глюкози
D. Утворення альфа-1,4-глікозидних зв’язків
E. * Першу реакцію розпаду глікогену
54. Де в організмі людини містяться основні запаси глікогену?
A. Легені
B. Кишківник
C. Нирки
D. Шкіра
E. * Печінка і м’язи
55. За умов голодування глікоген печінки підтримує нормальний рівень глюкози не більше:
A. 1 год.
B. 6 год.
C. * 24 год.
D. Дві доби
E. 36 год.
56. Запасна форма глюкози в організмі людини - це:
A. Мальтоза
B. Сахароза
C. * Глікоген
D. Крохмаль
E. Целобіоза
57. Надлишок глюкози, що не використовується в окиснювальних реакціях аеробного та
анаеробного гліколізу, відкладається у вигляді енергетичних депо:
A. Крохмалю, гліколіпідів
B. * Глікогену, триацилгліцеролів
C. Триацилгліцеролів, крохмалю
D. Гліколіпідів, глікопротеїнів
E. Правильні відповіді А і С
58. Надходження глюкози в клітини і синтез глікогену стимулює:
A. Глюкагон
B. Адреналін
C. * Інсулін
D. Глюкокортикоїди
E. Тироксин
59. В яку групу захворювань об’єднанні спадкові хвороби, пов’язані з дефектом одного з
ферментів обміну глікогену?
A. Колагенози
B. Ліпідози
C. Гіперліпопротеїнемії
D. Мукополісахаридози
E. * Глікогенози
60. Порушення синтезу якого з ферментів лежить в основі розвитку глікогенозу І типу?
A. Гексокінази
B. Альдолази
C. Транскетолази
D. * Глюкозо-6-фосфатази
E. Глюкозо-6-фосфатдегідрогенази
61. Глікогенози – це спадкові хвороби, які пов’язані з:
A. Порушеннням реакцій гліколізу
B. Послабленням глюконеогенезу з амінокислот
C. * Відсутністю ферментів, що викликають мобілізацію глікогену
D. Порушенням окиснення глюкози до СО2 і Н2О
E. Підвищенням активності ферментів синтезу глікогену
62. Внаслідок тривалого голодування в організмі людини зникають резерви вуглеводів. Який
процес метаболізму підтримує при цьому вміст глюкози в крові?
A. Анаеробний гліколіз
B. Глікогеноліз
C. Пентозофосфатний цикл
D. * Глюконеогенез
E. Аеробний гліколіз
63. Вкажіть процес, що збільшує рівень глюкози в крові:
A. Окиснення глюкози в м’язах, мозку
B. Синтез глікогену в печінці, м’язах
C. Ліпогенез в жировій тканині
D. Ліпогенез в печінці
E. * Глюконеогенез в печінці
64. В якому з перерахованих органів глюкоза не синтезується шляхом глюконеогенезу?
A. Печінці
B. * Мозку
C. Корі нирок
D. Вірної відповіді немає
E. Вірні відповіді всі
65. В якому органі найактивніше відбувається процес глюконеогенезу?
A. Підшлунковій залозі
B. Шлунку
C. * Печінці
D. Нирках
E. Надниркових залозах
F. Зменшення вмісту глутамату
66. Джерелом лактату для печінкового глюконеогенезу є лактат, що утворився переважно в:
A. Печінці
B. * Скелетних м’язах
C. Надходить з кишечника
D. Серцевому м’язі
E. Всі відповіді правильні
67. Швидкість синтезу ферментів глюконеогенезу в печінці гальмується:
A. Адреналіном
B. Глюкагоном
C. * Інсуліном
D. Кортизолом
E. Соматотропіном
68. Яка концентрація глюкози у крові здорової людини?
A. 2,2-2,5 ммоль/л
B. 6,66-8,88 ммоль/л
C. 8-10 ммоль/л
D. * 3,33-5,55 ммоль/л
E. 1,11-2,22 ммоль/л
69. Які два процеси забезпечують підтримання постійного рівня глюкози у крові при припиненні
надходження вуглеводів з їжею?
A. Ліполіз і синтез глікогену
B. Гліколіз і синтез глікогену
C. Глікогеноліз і кетогенез
D. Глікогенез і гліколіз
E. * Глюконеогенез і глікогеноліз
70. Вкажіть, при якому з перерахованих випадків з’являється глюкоза в сечі (глюкозурія) за
нормальної або дещо підвищеної концентрації глюкози у плазмі крові:
A. Гіперфункція надниркових залоз
B. Цукровий діабет
C. * Ниркова глюкозурія
D. Нецукровий діабет
E. Гіпофункція надниркових залоз
71. Для діагностики компенсованого цукрового діабету використовують визначення в крові
гемоглобіну. Назвіть його:
A. Нb , зв’язаного з киснем
B. Hb, зв’язаного з СО2
C. * Глікозильованого Нв
D. Відновленого Hb
E. Гідроксильованого Hb
72. Зменшення концентрації глюкози крові до нижньої межі норми ініціює виділення
підшлунковою залозою глюкагону, який:
A. Активує фосфорилазу м’язів
B. Активує виділення інсуліну
C. * Активує фосфорилазу печінки
D. Активує глікогенсинтазу
E. Підвищує активність цитратсинтази
73. Класично діагностику цукрового діабету здійснюють на основі реакції пацієнта на цукрове
навантаження, при виконанні якого він отримує глюкозу з розрахунку:
A. 10 г на 1 кг маси тіла
B. 100 г на 1 кг маси тіла
C. * 1 г на 1 кг маси тіла
D. 1 мг на 1 кг маси тіла
E. 10 мг на 1 кг маси тіла
74. Максимальне підвищення глікемічної кривої у здорової людини відмічається після прийому
глюкози:
A. На 15 хвилині
B. На 25 хвилині
C. * Між 45 і 60 хвилинами
D. Після 60 хвилини
E. Через 10 хвилин
75. Надходження глюкози в клітини і синтез глікогену стимулює:
A. Глюкагон
B. Адреналін
C. * Інсулін
D. Глюкокортикоїди
E. Тироксин
76. Найчутливішим органом до зменшення внутрішньоклітинної концентрації глюкози вважається:
A. Печінка
B. Серце
C. М’язи
D. Кірковий шар наднирників
E. * Головний мозок
77. Нирковий поріг для глюкози – це:
A. Мінімальна концентрація глюкози, що реабсорбується в ниркових канальцях назад
у кров
B. Максимальна кількість глюкози, що фільтрується і виводиться із сечею
C. * Максимальна кількість глюкози, що реабсорбується повністю у проксимальних
відділах ниркових канальців
D. Мінімальна кількість глюкози в сечі, яка визначається глюкотестом
E. Правильна відповідь відсутня
78. При тривалому голодуванні головний мозок та інші тканини як джерело енергії
використовують:
A. 1,3 – дифосфогліцерат
B. 2-енолфосфопіруват
C. Холестерин
D. * Кетонові тіла
E. Глікоген
79. При тривалому голодуванні зростає секреція корою надниркових залоз глюкокортикоїдів. Як
вказані гормони впливають на вуглеводневий обмін?
A. Стимулюють гліколіз
B. Гальмують синтез глікогену
C. Гальмують ліполіз
D. * Посилюють глюконеогенез
E. Гальмують глюконеогенез
80. При феохромоцитомі (пухлині мозкової речовини наднирників) підвищується синтез
адреналіну. Яка з перелічених змін при цьому спостерігається?
A. Важка гіпоглікемія
B. * Гіперглікемія
C. Нормальний вміст глюкози
D. Гіперпротеїнемія
E. Гіперхолестеринемія
81. Причиною інсулінзалежного діабету (І типу) є:
A. Підвищений синтез інсуліну
B. Підвищений синтез глюкокортикоїдів
C. Підвищений вміст глюкагону
D. * Знижений синтез інсуліну
E. Знижений синтез глюкагону
82. Причиною інсулінонезалежного діабету (ІІ типу) є:
A. Знижений синтез інсуліну
B. Підвищений синтез інсуліну
C. Підвищений синтез адреналіну
D. * Порушення структури і функції інсулінових рецепторів
E. Знижений синтез адреналіну
83. Про вірогідність цукрового діабету у людини свідчить концентрація глюкози в крові, взятої
натщесерце, вища за:
A. 3,3 ммоль/л
B. * 5,5 ммоль/л
C. 8,0 мкмоль/л
D. 5,5 мкмоль/л
E. 10 мкмоль/л
84. Процес зв’язування глюкози з білками, що має місце при цукровому діабеті, називається:
A. Гідроксилюванням
B. * Глікозилюванням
C. Глюкозамінуванням
D. Глюконеогенезом
E. Глюкозметилюванням
85. Соматотропін – гормон аденогіпофіза, який так як і інсулін, збільшує проникність плазматичних
мембран міоцитів та адипоцитів для глюкози, але на відміну від інсуліну він:
A. Активує глюконеогенез в печінці і м’язах
B. Стимулює глікогеногенез
C. * Активує глюконеогенез в печінці
D. Гальмує гліколіз
E. Гальмує глюконеогенез в печінці
86. Як впливає адреналін на депонування глікогену в печінці, скелетних м’язах, міокарді?
A. Гальмує розпад і синтез глікогену
B. Стимулює розпад і синтез глікогену
C. Концентрація глікогену не залежить від рівня адреналіну
D. * Стимулює розпад і гальмує синтез глікогену
E. Стимулює гліколіз
87. Яке з нижчеперерахованих захворювань можна виявити за допомогою методу цукрового
навантаження?:
A. Мікседему
B. Гепатит
C. * Цукровий діабет
D. Тетанію
E. Анемію
88. Який гормон стимулює синтез глікогену?
A. Адреналін
B. Соматотропін
C. Глюкокортикоїди
D. * Інсулін
E. Глюкагон
89. Який з перерахованих гормонів є антагоністом глюкагону і глюкокортикоїдів у регуляції
глюконеогенезу?
A. Статеві гормони
B. Тироксин
C. Соматотропін
D. * Інсулін
E. Адреналін
90. Якими змінами в сечі може супроводжуватись гіперглікемія?
A. Появою білка
B. * Появою глюкози
C. Появою білірубіну
D. Появою крові
E. Появою фенілпіровиноградної кислоти
91. Які гормони посилюють розпад глікогену?
A. Статеві гормони
B. * Глюкагон і адреналін
C. Глюкокортикоїди
D. Інсулін
E. Соматотропін
92. В м’язах чоловіка, що виконує важку фізичну роботу, накопичується:
A. Глікоген
B. Піруват
C. * Лактат
D. Глюкоза
E. СО2 і Н2О
93. В організмі хворого, який страждає на спадкову галактоземію, накопичується галактозо-1-
фосфат, вільна галактоза і токсичний продукт її відновлення спирт:
A. Гліцерол
B. * Дульцитол
C. Інозитол
D. Ретинол
E. Етанол
94. В умовах експериментальної роботи на щурах було виявлено зниження активності
лактатдегідрогенази і ймовірне підвищення в крові за цієї умови:
A. Лактату
B. * Пірувату
C. Ацетил КоА
D. 1,3 дифосфогліцерату
E. Альфа-кетоглутарової кислоти
95. Вміст молочної кислоти досліджуваної сироватки крові в межах норми становить:
A. 0,5 – 1,0 ммоль/л
B. 8 – 10 ммоль/л
C. 4 – 6 ммоль/л
D. * 1 – 2 ммоль/л
E. 3 – 4 ммоль/л
96. Дана патологія пов’язана з порушенням дії ферменту слизової кишківника, який розщеплює
певний дисахарид на глюкозу і фруктозу, і супроводжується болями в животі, хронічними
проносами, метеоризмом, втратою ваги. Назвіть цей фермент.
A. лактаза
B. амілаза
C. * сахараза
D. мальтаза
E. фруктозо-1-фосфатальдолаза
97. Дана патологія пов’язана із порушенням дії фермента слизової кишківника, який розщеплює
певний олігосахарид на глюкозу і галактозу. Назвіть цей фермент:
A. сахараза
B. галактокіназа
C. мальтаза
D. * лактаза
E. амілаза
98. Дворічна дитина госпіталізована з приводу збільшення печінки та селезінки та наявність
катаракти. Концентрація цукру в крові підвищена. Тест толерантності до глюкози в нормі.
Порушення обміну якої речовини є ймовірною причиною такого стану?
A. Мальтози
B. Глюкози
C. Фруктози
D. * Галактози
E. Сахарози
99. До лікаря звернувся хворий, 30 років, із скаргами на болі в животі, метеоризм, проноси, які
посилюються після вживання молока. Найбільш ймовірною причиною цих симптомів є
порушення синтезу фермента:
A. галактокінази
B. глюкокінази
C. * лактази
D. мальтази
E. сахарази
100. Із раціону хлопчика з ознаками галактоземії – блювота, діарея, порушення росту і розвитку,
галактозурія, – слід виключити:
A. Жири
B. М’ясо, рибу
C. * Молоко і молочні продукти
D. Чай, каву, бобові
E. Фрукти
101. Пацієнту, який страждає хронічними закрепами, слід рекомендувати їжу, що містить у
достатній кількості:
A. глюкозу
B. * целюлозу
C. крохмаль
D. глікоген
E. сахарозу
102. У випадку непереносимості дитиною галактози, з її раціону необхідно виключити
вуглеводи, що містять даний моносахарид:
A. сахарозу
B. * лактозу
C. мальтозу
D. крохмаль
E. глікоген
103. У дворічної дитини педіатр відмічає катаракту кришталика, розумову відсталість. Біохімічне
дослідження крові: концентрація глюкози в межах норми, значне підвищення рівня галактози,
що може мати місце при:
A. нецукровому діабеті
B. гіперлактатемії
C. глікогенозі
D. * галактоземії
E. непереносимості фруктози
104. У дитини, яку перевели від грудного харчування до їжі, що містить цукор, спостерігаються
напади блювання і судоми. Аналіз крові виявив гіпоглікемію, гіперфруктоземію; в сечі –
фруктозурія. Діагноз: непереносимість фруктози. Виявлені порушення є результатом:
A. генетичного дефекту неспецифічної гексокінази
B. * генетичного дефекту альдолази фруктозо-1-фосфату
C. порушення синтезу глікогенфосфорилази
D. недостатності фосфофруктокінази
E. дефектом фосфофруктомутази
105. У дівчинки віком 7 років виражені ознаки анемії. Лабораторно встановлено дефіцит
піруваткінази в еритроцитах. Порушення якого процесу відіграє головну роль в розвитку
анемії?
A. Дезамінування амінокислот
B. Окисного фосфорилювання
C. Тканинного дихання
D. Циклу Кребса
E. * Анаеробного гліколізу
106. У немовляти відмічаються проноси, блювання, загальна дистрофія, збільшення печінки та
селезінки. Ці симптоми значно зменшуються при припиненні вживання молока. Який
спадковий дефект міг зумовити такі порушення?
A. * Порушення обміну галактози
B. Недостатність глюкозо-6-фосфатдегідрогенази
C. Порушення обміну тирозину
D. Порушення обміну сахарози
E. Порушення обміну фенілаланіну
107. У немовляти, переведеного від грудного харчування на змішану їжу, що містить сахарозу,
з’явились блювання і судоми. Після виключення цукру з раціону, вказані симптоми зникли.
Ймовірно, що пацієнт страждає:
A. Галактоземією
B. Непереносимістю лактози
C. Есенціальною пентозурією
D. Глікогенозом
E. * Непереносимістю фруктози
108. У пацієнта М., 16 років, діагностовано непереносимість фруктози, яка супроводжується
фруктоземією, фруктозурією, важкою гіпоглікемією. Ймовірною причиною такого стану є
недостатність дії фермента:
A. фосфофруктозоізомерази
B. альдозоредуктази
C. сорбітолдегідрогенази
D. * фруктозо-1-фосфатальдолази
E. фосфоглюкомутази
109. У пацієнта спостерігається підвищена схильність до гемолізу після прийому
сульфаніламідних препаратів. Ймовірно, причиною цього може бути спадкова недостатність
ферменту пентозофосфатного шляху перетворення глюкози:
A. Альдолази
B. * Глюкозо-6-фосфатдегідрогенази
C. Глікогенсинтетази
D. Транскетолази
E. Гексокінази
110. У пацієнта, що страждає нападами епілепсії, зафіксовано підвищений рівень лактату.
Ймовірний показник такого стану:
A. 1,0 ммоль/л
B. 1,5 ммоль/л
C. 2,0 ммоль/л
D. 0,5 ммоль/л
E. * 3 ммоль/л
111. У пацієнта, який страждає бері-бері внаслідок гіповітамінозу В1, спостерігається порушення
реакцій пентозофосфатного циклу, що є результатом зниження активності:
A. Глюкозо-6-фосфатдегідрогенази
B. Лактонази
C. * Транскетолази
D. Фосфоглюконатдегідрогенази
E. Трансальдолази
112. У період лактації в молочних залозах активується процес перетворення глюкози в
моносахарид, що використовується для синтезу молочного цукру. Це:
A. фруктоза
B. дезоксирибоза
C. * галактоза
D. манноза
E. дезоксигалактоза
113. У робітника, що виконує важку фізичну роботу, рівень молочної кислоти в сироватці крові
вищий за норму. Вкажіть можливий рівень лактату в даній ситуації:
A. 0,5 ммоль/л
B. 1,0 ммоль/л
C. 1,5 ммоль/л
D. 2,0 ммоль/л
E. * 4,0 ммоль/л
114. У хворого констатовані симптоми гіповітамінозу РР. Порушення процесів гліколізу у нього
ймовірні при перетворенні:
A. Глюкози в глюкозо-6-фосфат
B. Енолфосфопірувату в піруват
C. Глюкозо-6-фосфату в фруктозо-6-фосфат
D. Фруктозо-1,6-дифосфату до двох тріоз
E. * Пірувату в лактат
115. У хворого, який лікувався з приводу гіпоксії серцевого м’яза, значно зменшився вміст
лактату. Ці зміни пояснюються активацією:
A. Глікогенолізу
B. Глюконеогенезу
C. Пентозофосфатного циклу
D. * Аеробного окиснення глюкози
E. Глікогеногенезу
116. У пацієнта має місце галактозурія, яку можна усунути, якщо виключити з їжі:
A. Фруктозу і галактозу
B. Тільки галактозу
C. Мальтозу і галактозу
D. Тільки фруктозу
E. * Лактозу і галактозу
117. У трирічної дитини після вживання аспірину з приводу підвищеної температури тіла
посилився гемоліз еритроцитів. Вроджена недостатність якого фермента може викликати
такий стан?
A. Гліцеролфосфатдегідрогенази
B. Гамма-глутамінтрансферази
C. Глюкозо-6-фосфатази
D. * Глюкозо-6-фосфатдегідрогенази
E. Глікогенфосфорилази
118. У хворого виявлено зниження швидкості синтезу холестерину, вищих жирних кислот,
нуклеїнових кислот у печінці. Назвіть процес вуглеводного обміну, порушення якого може
призвести до вище зазначених наслідків:
A. Глікогеноліз
B. Гліколіз
C. Глюконеогенез
D. * Пентозофосфатний цикл
E. Глікогенез
119. У хворого М. діагностовано цукровий діабет І типу. Однією з причин гіперглікемії у нього є
зниження активності фермента:
A. фосфогексоізомерази
B. фосфогліцеромутази
C. глюкозо-6-фосфатдегідрогенази
D. фосфопентоізомерази
E. * глюкокінази
120. У хворого цукровим діабетом розвинулась катаракта, причиною якої є глікозилювання
білків кришталика і накопичення в ньому:
A. Глюкози і глюкуронової кислоти
B. * Фруктози і сорбітолу
C. Глюкуронової кислоти і сорбітолу
D. Галактонової кислоти
E. Всі відповіді правильні
121. Хворий цукровим діабетом зранку ввів чергову дозу інсуліну, після чого він не поснідав.
Наслідком цього може бути:
A. Гіперглікемія
B. Гіперглікемічна кома
C. Поява глюкози в сечі
D. * Гіпоглікемічна кома
E. Відповіді А і С
122. Хворого турбують пітливість, тахікардія, головокружіння, особливо зранку перед їжою. В
крові підвищений вміст С-пептиду та інсуліну. Попередній діагноз – інсулінома. Вказані
симптоми є наслідком:
A. Гіперглікемії
B. Гіперкетонемії
C. * Гіпоглікемії
D. Гіперліпемії
E. Всі відповіді правильні
123. Через 2 години після прийому їжі у пацієнта, який три місяці назад переніс гастректомію,
розвинулись симптоми гіпоглікемії з втратою свідомості, що пояснюється швидким
всмоктуванням глюкози і:
A. * Надмірним виділенням інсуліну в кров
B. Надмірним виділенням глюкагону
C. Недостатньою секрецією адреналіну
D. Надмірною секрецією глюкокортикоїдів
E. Правильна відповідь відсутня
124. Чисельне населення в країнах Африки та Азії, що у великій кількості споживає боби,
стаждає захворюванням „фавізм”, яке виникає внаслідок недостатності фермента:
A. транскетолази
B. глюкокінази
C. піруватдегідрогенази
D. * глюкозо-6-фосфатдегідрогенази
E. лактатдегідрогенази
125. Біохімічний аналіз крові 32- річного пацієнта, який голодував протягом 3 днів, показав, що
вміст глюкози у нього в межах норми. Активація якого процесу забезпечує нормальний рівень
глюкози в крові здорової людини на 3-4 добу голодування?
A. Гліколізу
B. Пентозофосфатного шунту
C. Циклу Кребса
D. * Глюконеогенезу
E. Синтезу глікогену
126. В крові пацієнта спотерігається аліментарна гіперглікемія, яка стимулює секрецію:
A. Тироксину
B. Глюкокортикоїдів
C. Адреналіну
D. Гормону росту
E. * Інсуліну
127. В крові хворого з надмірною масою тіла вміст глюкози – 6,0 ммоль/л. Скарги на сухість в
роті, незначну поліурію. Лікар запідозрив цукровий діабет. Яке біохімічне дослідження слід
призначити хворому для підтвердження діагнозу?
A. Визначення ацетону в сечі
B. * Оральний глюкозотолерантний тест
C. Визначення глюкози в сечі
D. Визначення білка в крові
E. Визначення холестерину в крові
128. В організмі людини за добу синтезується глюкози близько:
A. 20 г
B. 180 г
C. * 80 г
D. 500 г
E. 400 г
129. В умовах голодування основним механізмом у підтриманні нормальної глюкоземії є
реакція перетворення глюкозо-6-фосфату у глюкозу, що каталізується ферментом:
A. Глюкокіназою
B. Глюкозо-6-фосфатдегідрогеназою
C. Фосфорилазою
D. * Глюкозо-6-фосфатазою
E. Глікозидазою
130. Вміст глюкози у крові пацієнта натщесерце – 5,25 ммоль/л, а через 2 години після
цукрового навантаження – 3,8 ммоль/л. Таке зниження концентрації глюкози в крові
пояснюється надмірним виділенням гормону:
A. Глюкагону
B. * Інсуліну
C. Глюкокортикоїдів
D. Адреналіну
E. Соматотропіну
131. Жінка 30 років, хвора на цукровий діабет, потрапила у лікарню швидкої допомоги з
судомами, потьмаренням свідомості. Вказана симптоматика розвинулась після ін’єкції
інсуліну. Яка концентрація глюкози у крові в даному випадку?
A. 10,5 ммоль/л
B. 15,5 ммоль/л
C. 4,5 ммль/л
D. 6,5 ммоль/л
E. * Нижче 2,5 ммоль/л
132. Жінка 58 років. Стан тжкий, свідомість затьмарена, шкіра суха, очі запалі, ціаноз, запах
гнилих яблук з рота. Об”єктивно: глюкоза крові 15,1 ммоль/л, глюкоза сечі 3,5%. Яка найбільш
імовірна причина цього стану?
A. Уремічна кома
B. Гіповолемічна кома
C. Анафілактичний шок
D. * Гіперглікемічна кома
E. Гіпоглікемічна кома
133. Концентрація глюкози в крові через 2 год. після цукрового навантаження у пацієнта 10
років знаходиться на рівні 10 ммоль/л. Це надає лікарю підстави встановлення діагнозу:
A. Мікседема
B. Аліментарна гіперглікемія
C. * Цукровий діабет
D. Емоційна гіперглікемія
E. Нецукровий діабет
134. Концентрація глюкози крові зменшилась до 3,0 ммоль/л. Це найшвидше стимулює
виділення гормону:
A. Інсуліну
B. * Глюкагону
C. Глюкокортикоїдів
D. Тироксину
E. Паратгормону
135. Людина 28 років споживає надмірну кількість вуглеводів (приблизно 700 г на добу), що
перевищує її потреби. Який процес буде активуватись у даному випадку?
A. Гліколіз
B. Глюконеогенез
C. Ліполіз
D. Окиснення жирних кислот
E. * Ліпогенез
136. На основі лабораторного аналізу у хворого підтверджено діагноз – цукровий діабет. Який
аналіз був проведений для встановлення діагнозу?
A. * Визначення глюкози в крові та сечі
B. Визначення креатиніну в сечі
C. Визначення залишкового азоту в крові
D. Визначення сечовини в крові та сечі
E. Визначення аміаку в сечі
137. Однорічна дитина відстає в розумовому розвитку від своїх однолітків. Вранці: блювота,
судоми, втрата свідомості. В крові – гіпоглікемія натще. З дефектом якого ферменту це
пов”язано?
A. Амілази
B. * Глікогенсинтази
C. Лактази
D. Аргінази
E. Сахарази
138. Пацієнт скаржиться на підвищену втому після робочого дня, постійну спрагу. У лікаря є
підозра на цукровий діабет. Виберіть концентрацію глюкози плазми крові, яка підтверджує
цей діагноз:
A. * 8,5 ммоль/л
B. 2 ммоль/л
C. 4,5 ммоль/л
D. 5 ммоль/л
E. 3,3 ммоль/л
139. Пацієнт хворіє на цукровий діабет, що супроводжується гіперглікемією натще. Визначення
якого білка плазми крові дозволяє ретроспективно засвідчити ймовірність діабету?
A. С-реактивного білка
B. Церулоплазміна
C. Фібриногена
D. * Глікозильованого гемоглобіна
E. Альбумінів
140. Пацієнтка 55 років, яка з дитинства хворіє цукровим діабетом, звернулась до окуліста з
скаргою на погіршення зору. Лікар діагностував помутніння кришталика. Причиною цього є
посилення:
A. Кетогенезу
B. Глюконеогенезу
C. * Глікозилювання білків
D. Ліполізу
E. Протеолізу
141. Пацієнту К. 60 р., який лікується з приводу цукрового діабету (ІІ типу), рекомендовано
виключити з раціону продукти, які містять глюкозу і замінити її:
A. Крохмалем
B. Галактозою
C. * Фруктозою
D. Сахарозою
E. Мальтозою
142. Під час обстеження 20-річного пацієнта лікар виявив у нього зниження концентрації
глюкози в крові 2,5 ммоль/л. Такий стан призводить до підвищення насамперед секреції в
кров гормону:
A. Соматотропіну
B. * Глюкагону
C. Кортизолу
D. Відповіді А, В, С
E. Правильної відповіді немає
143. Під час обстеження хворого виявлено, що вміст глюкози в сечі становить 0,9 %, глюкози в
крові 3,8 ммоль/л. Яка можлива причина глюкозурії?
A. Цукровий діабет
B. Аліментарна гіперглікемія
C. Нецукровий діабет
D. * Захворювання нирок
E. Тиреотоксикоз
144. Підліток 12 років протягом 3 місяців втратив 7 кг маси тіла. Вміст глюкози у крові становить
20 ммоль/л. Несподівано розвинулась кома. Який вид цукрового діабету найбільш вірогідний у
хлопчика?
A. Гіпертіреоїдний
B. Гіпофізарний
C. * Інсулінозалежний (І тип)
D. Інсулінонезалежний (ІІ тип)
E. Стероїдний
145. Після вживання великої кількості їжі, що містить вуглеводи, у пацієнта виникає аліментарна
гіперглікемія. Виділяється в кров інсулін, який активує:
A. Ліполіз
B. Глюконеогенез
C. Глікогеноліз
D. * Глікогенез
E. Протеіноліз
146. Після екзамену у студента виявили підвищену концентрацію глюкози у крові. Яким
терміном можна охарактеризувати стан, що розвинувся?
A. Аліментарна гіперглікемія
B. Цукровий діабет
C. * Емоційна гіперглікемія
D. Нецукровий діабет
E. Стероїдний діабет
147. При дослідженні крові у хворого виявлена виражена гіпоглікемія натщесерце. При
дослідженні біоптату печінки виявилось, що в клітинах печінки не відбувається синтез
глікогену. Недостатність якого фермента є причиною захворювання?
A. Фосфорилази
B. Піруваткарбоксилази
C. * Глікогенсинтази
D. Фруктозодифосфатази
E. Альдолази
148. У дитини протягом тривалого часу констатовано низький вміст глюкози в крові. Печінка
збільшена, при її біопсії виявлено значний надлишок глікогену. Ймовірною причиною цього
стану є порушення активності фермента:
A. Надлишок глікогенсинтази
B. Знижена активність фосфофруктокінази
C. * Низька активність глікогенфосфорилази
D. Підвищена активність гексокінази
E. Всі відповіді вірні
149. У крові пацієнта вміст глюкози натщесерце був 5,65 ммоль/л, через 1 годину після
цукрового навантаження становив 8,55 ммоль/л, а через 2 години – 4,95 ммоль/л. Такі
показники характерні для:
A. Хворого з інсулінозалежним цукровим діабетом
B. Хворого з тиреотоксикозом
C. Хворого з прихованим цукровим діабетом
D. Хворого з інсулінонезалежним цукровим діабетом
E. * Здорової людини
150. У людини, яка пережила сильний емоційний стрес, через годину концентрація глюкози в
крові становить 8,5 ммоль/л, що є результатом активації процесу:
A. Глюконеогенезу
B. * Фосфоролізу глікогену
C. Гліколізу
D. Циклу Кребса
E. Глікогеногенезу
151. У недоношеної дитини в перші дні після народження спостерігається гіпоглікемія,
спричинена нестачею ферментів:
A. Синтезу глікогену в м’язах
B. * Розпаду глікогену в печінці
C. Глюконеогенезу в ШКТ
D. Гліколізу
E. Пентозо-фосфатного циклу
152. У пацієнта є скарги на спрагу, поліурію. Глюкоза в крові становить 7,2 ммоль/л. Попередній
діагноз: цукровий діабет. Визначення якого білка крові може підтвердити даний діагноз?
A. С-реактивного білка
B. * Глікозильованого гемоглобіну
C. Церулоплазміну
D. Альбуміну
E. Фібриногену
153. У пацієнта М. протягом місяця спостерігається глюкозурія. Нирковий поріг становить 3-4
ммоль/л. Вкажіть величину ниркового порогу у здорової людини:
A. 1-2 ммоль/л
B. 3-4 ммоль/л
C. 7-9 ммоль/л
D. 6-7 мкмоль/л
E. * 8-10 ммоль/л
154. У пацієнтки з постійною гіпоглікемією аналіз крові після введення адреналіну суттєво не
змінився. Лікар передбачив порушення у печінці. Про зміни якої функції печінки йде мова?
A. Екскреторної
B. Холестериноутворюючої
C. Кетогенної
D. Гліколітичної
E. * Глікогендепонуючої
155. У хворого з цукровим діабетом -гіпоглікемічна кома, причиною якої може бути:
A. Голодування
B. Зневоднення організму
C. * Передозування інсуліну
D. Аденома клітин острівців Лангерганса
E. Аддісонова хвороба
156. Хвора Л. скаржиться на сухість в роті, спрагу, почащене сечовипускання, загальну слабкість.
При біохімічному дослідженні крові виявлено гіперглікемію, гіперкетонемію. В сечі - глюкоза,
кетонові тіла. У хворої вірогідно:
A. Аліментарна гіперглікемія
B. Гострий панкреатит
C. * Цукровий діабет
D. Нецукровий діабет
E. Ішемічна хвороба серця
157. Хворий доставлений в лікарню бригадою швидкої допомоги. Стан важкий, свідомість
відсутня. Результати аналізів наступні: глюкоза крові – 20,1 ммоль/л, в сечі глюкоза – 3,5 %.
Який найбільш вірогідний діагноз?
A. Гостре алкогольне отруєння
B. Анафілактичний шок
C. Гостра серцева недостатність
D. * Гіперглікемічна кома
E. Гіпоглікемічна кома
158. Чоловік 40 років, хворий алкоголізмом, скаржиться на часті головокружіння,
запаморочення, аж до втрати свідомості. В біохімічному аналізі крові концентрація глюкози
становить – 2,2 ммоль/л, рівень молочної кислоти різко підвищений. Причиною гіпоглікемії у
цього пацієнта є порушення:
A. Аеробного розпаду глюкози
B. Анаеробного розпаду глюкози
C. Глікогенолізу
D. * Глюконеогенезу
E. Глікогеногенезу
159. Глюкозо - лактатний цикл Корі пов’язує процеси:
A. анаеробного та аеробного окиснення вуглеводів
161. При глікогенозі (хвороба Гірке) порушується перетворення глюкозо -6- фосфату в глюкозу,
накопичується глікоген в печінці і нирках , що є наслідком дефіциту ферменту :
*A. глікогенфосфорилази «а»
C. глікогенсинтетази
D. гексокінази
E. трансальдолази
162. У 8- місячної дитини затримка росту і ваги, збільшена у розмірах печінка . На основі
обстеження та аналізу крові (гіпоглікемія , підвищений вміст лактату та пірувату) встановлено
діагноз – глікогеноз І типу (хвороба Гірке ). Викликав цю спадкову хворобу дефект ферменту :
A. *глюкозо -6- фосфатази
B. альдолази
C. гексокінази
D. піруваткінази
E. амілази
163. У хворого 40 років збільшена кількість глікогену у м’язах, але разом з тим знижена
спроможність виконувати тривалу фізичну роботу. Спричиняє такі симптоми низька
активность у скелетних м’язах ферменту :
A. *глікогенфосфорилази
B. фосфофруктокінази
C. глюкозо -6- фосфатази
D. глікогенсинтази
E. тріозофосфатізомерази
166. Через деякий час після інтенсивного фізичного тренування у спортсмена активується
глюконеогенез, основним субстратом якого є:
A. Аспарагінова кислота
B. Глутамінова кислота
C. *Лактат
D. Кетоглутарат
E. Серин
167. У хворого, який проходить курс лікувального голодування, нормальний рівень
глюкози в крові підтримується ,переважно, за рахунок глюконеогенезу. З якої
амінокислоти у печінці людини найактивніше синтезується глюкоза?
A. Глутамінової кислоти
B. Лейцину
C. Лізину
D. Валіну
E. *Аланіну
168. Фосфоролітичний розпад вуглеводів відіграє ключову роль у мобілізації
полісахаридів. У результаті дії ензиму фосфорилази глікоген розпадається з
утворенням:
А. *Глюкозо-1-фосфату
В. Глюкозо-1,6-дифосфату
С. Глюкозо-6-фосфату
D. Глюкози
Е. Фруктозо-6-фосфату
169. Гліколіз – це анаеробний шлях розпаду глюкози, що відбувається за допомогою
низки послідовних реакцій. Вкажіть, яку реакцію гліколізу каталізує ензим
фосфофруктокіназа?
А. *Утворення фруктозо-1,6-дифосфату
В. Утворення глюкозо-6-фосфату
С. Утворення диоксиацетонфосфату
D. Утворення фруктозо-1-фосфату
Е. Утворення 1,3-дифосфогліцерату
170. Хворому з ревматоїдним артритом тривалий час вводили гідрокортизон. У нього
з’явилися: гіперглікемія, поліурія, глюкозурія, спрага. Ці ускладнення лікування є
наслідком:
A. Ліполізу
B. Глікогенолізу
C. *Глюконеогенезу
D. Гліколізу
E. Глікогенезу
171. Азотова рівновага – це стан азотового обміну, який відповідає:
A. * Здоровому молодому організму
B. Вагітній жінці
C. Старіючому організму
D. Підліткам
E. Післяопераційному стану
172. Причинами негативного азотистого балансу можуть бути:
A. * Похилий вік, виснажливі захворювання
B. У випадку повного виключення жирів із раціону харчування
C. У спортсменів
D. У новонароджених дітей
E. Під час росту організму, вагітності, одужанні після виснажливих захворювань
173. Позитивний азотовий баланс спостерігається:
A. * Під час росту організму, вагітності, одужанні після виснажливих захворювань
B. У юнацькому і похилому віці
C. При виснажливих захворюваннях
D. У хворих на цукровий діабет
E. При білковому голодуванні
174. Амінотрансферази є ферментами, які переносять аміногрупу з однієї сполуки на іншу.
Вкажіть, яка сполука є акцептором аміногруп?
A. Бета-аланін
B. Серин
C. * Альфа-кетоглутарова кислота
D. Ацетон
E. Аланін
175. Біогенні аміни: гістамін, серотонін, дофамін та ін. – дуже активні речовини, які впливають
на різноманітні функції організму. В результаті якого процесу утворюються біогенні аміни в
тканинах організму?
A. * Декарбоксилювання амінокислот
B. Дезамінування амінокислот
C. Трансамінування амінокислот
D. Декарбоксилювання кетокислот
E. Відновне амінування кетокислот
176. В результаті декарбоксилювання якої амінокислоти утворюється медіатор ЦНС, що має
судинорозширюючу, гіпотензивну дію й одночасно підвищує проникність клітинних мембран і
покращує секрецію шлункового соку?
A. Серину
B. * Гістидину
C. Тирозину
D. Аспарагіну
E. Глутамінової кислоти
177. Вкажіть біологічну роль продукту декарбоксилювання гістидину:
A. * Активатор секреції шлункового соку
B. Інгібітор секреції шлункового соку
C. Активатор секреції бікарбонатів підшлункової залози
D. Інгібітор секреції бікарбонатів підшлункової залози
E. Має бактерицидну дію
178. Вкажіть біологічну роль серотоніну – продукту декарбоксилювання 5-окситриптофану:
A. * Регулятор артеріального тиску та температури тіла
B. Інгібітор ферментів протеолізу
C. Активатор ферментів глюконеогенезу
D. Регулятор ферментів гліколізу
E. Активатор ферментів ліполізу
179. Вкажіть біологічну роль сполуки, яка утворюється за рахунок декарбоксилювання
глутамату:
A. * Медіатор гальмування ЦНС
B. Кофермент складних ферментів
C. Медіатор процесу збудження
D. Вазоактивний медіатор
E. Інгібітор глюконеогенезу
180. Гормон місцевої дії гістамін утворюється в легенях, травній системі, шкірі. Він є
вазодилататором. Вкажіть, в результаті декарбоксилювання якої сполуки він утворюється?
A. Аланіну
B. Валіну
C. Серину
D. * Гістидину
E. Тирозину
181. Метильні групи (-СН3) використовуються в організмі для синтезу таких важливих сполук як
креатин, холін, адреналін. Дефіцит якої з незамінних амінокислот є причиною порушення їх
утворення?
A. * Метіоніну
B. Ізолейцину
C. Триптофану
D. Валіну
E. Лейцину
182. Назвіть біологічний ефект ГАМК:
A. * Усуває страх, тривогу, напругу
B. Розширює судини, знижує АТ
C. Медіатор болі
D. Немає правильної відповіді
E. Медіатор збудження ЦНС
183. Нестача якого вітаміну викликає зниження активності амінотрансфераз і декарбоксилаз
амінокислот?
A. * В6
B. В1
C. С
D. Д
E. Е
184. Серотонін – нейромедіатор ЦНС. Серотонінергічні нейрони беруть участь у регуляції сну,
настрою, емоцій, відчуття болю. Синтезується серотонін шляхом гідроксилювання і
декарбоксилювання амінокислоти:
A. Фенілаланіну
B. Тирозину
C. Серину
D. Гістидину
E. * Триптофану
185. Яке спадкове захворювання розвивається внаслідок генетичного дефекту ферменту, що
перетворює гомогентизинову кислоту у фумарилацетоацетат?
A. Хвороба „кленового сиропу”
B. Фенілкетонурія
C. * Алкаптонурія
D. Тирозиноз
E. Альбінізм
186. Oбмін якої амінокислоти порушений у новонародженої дитини, в сечі якої на 3 добу після
народження виявили фенілпіруват та фенілацетат?
A. Метіоніну
B. Триптофану
C. * Фенілаланіну
D. Гістидину
E. Аргініну
187. Аміак є токсичною речовиною, особливо для нейронів ЦНС. В складі якої амінокислоти
транспортується аміак з клітин мозку до печінки?
A. Гліцину
B. * Глутаміну
C. Серину
D. Лейцину
E. Валіну
188. Аміак утворюється в різних тканинах і органах та знешкоджується у печінці,
перетворюючись на сечовину. Яка амінокислота переносить його з скелетних м’язів у печінку?
A. Аскорбінова кислота
B. Гістидин
C. Серин
D. Глутамінова
E. * Аланін
189. Амінокислоти використовуються для біосинтезу багатьох біологічно важливих сполук в
організмі. Яка з наведених амінокислот є необхідною для синтезу пуринових нуклеотидів,
креатину, глутатіону, парних жовчних кислот?
A. * Гліцин
B. Аргінін
C. Лізин
D. Метіонін
E. Цистеїн
190. В організмі людини існує кілька процесів знешкодження аміаку. Який з них відбувається в
нирках?
A. * Амонійгенез
B. Уреогенез
C. Відновне амінування альфа-кетоглутарату
D. Утворення глутаміну та аспарагіну
E. Уриногенез
191. В основі тирозинозу лежить спадковий дефіцит ферменту:
A. Фенілаланінгідроксилази
B. * Тирозиноксидази
C. Декарбоксилази оксифенілпірувату
D. Оксидази гомогентизинової кислоти
E. Декарбоксилази ДОФА-хрому
192. Висока концентрація аміаку, глутаміну в крові на тлі зниження сечовини може бути
пов’язана з дефектом ферментів синтезу сечовини. Чим клінічно характеризується така
патологія?
A. Гіперглікемічною комою
B. Гіпоглікемічною комою
C. Невритами
D. Серцевою декомпенсація
E. * Енцефалопатією
193. Відомо, що метіонін бере участь у реакціях трансаметилювання. За рахунок яких
властивостей він забезпечує цей процес?
A. * Джерело лабільної метильної групи
B. Донатор Н+ в окисно-відновних реакціях
C. Акцептор протонів
D. Джерело гідроксильної групи
E. Акцептор електронів
194. Відставання в психічному розвитку при фенілкетонурії пов’язано з токсичним впливом на
кору головного мозку:
A. * Фенілпірувату, фенілацетату
B. Фенілглутамату, феніллактату
C. Бензойної кислоти
D. Фенілацетоацетату
E. Фенілендиаміну
195. Вкажіть амінокислоту, яка є субстратом першої стадії синтезу гемоглобіну:
A. Метіонін
B. * Гліцин
C. Валін
D. Лізин
E. Пролін
196. Вроджена недостатність ферментів синтезу сечовини супроводжується гіперамонійемією,
а, значить, порушенням функції ЦНС. Яким чином можна послабити прояви енцефалопатії?
A. Збільшенням вуглеводів у дієті
B. Дієтою, багатою на вітаміни
C. Максимальним обмеженням тваринних жирів
D. Збільшенням в дієті повноцінних білків
E. * Максимальним обмеженням харчових білків
197. Глутамін використовується як джерело резервного аміаку для нейтралізації кислих
продуктів:
A. В печінці
B. В крові
C. * В нирках
D. В м’язах
E. В мозку
198. Глутатіон знешкоджує органічні пероксиди завдяки:
A. * Антиоксидантним властивостям
B. Локалізації в клітині
C. Просторовій структурі
D. Антибактеріальній дії
E. Підвищенню імунітету
199. Для ефективного утворення сечовини в печінці з високою інтенсивністю повинен протікати
орнітиновий цикл. В протилежному випадку концентрація аміаку в крові різко зростає. При
нестачі якої амінокислоти в їжі може розвинутись азотемія?
A. Аланіну
B. Лізину
C. Серину
D. Метіоніну
E. * Аргініну
200. З порушенням обміну якої амінокислоти пов’язане захворювання гомоцистинурія?
A. Серину
B. Тирозину
C. Валіну
D. * Метіоніну
E. Фенілаланіну
201. За рахунок яких речовин підтримується життєдіяльність організму в останній період
голодування?
A. Глікогену печінки
B. Глікогену м’язів
C. Глюкози крові
D. Гліцерину
E. * Глікогенних та кетогенних амінокислот
202. Знешкодження аміаку шляхом синтезу сечовини найбільш активно відбувається у:
A. * Печінці
B. Серці
C. Нирках
D. М’язах
E. Підшлунковій залозі
203. Із яким з перерахованих циклів пов’язаний цикл утворення сечовини?
A. ПФЦ
B. * ЦТК
C. Глюконеогенезом
D. Гліколізом
E. Ліпогенезом
204. Назвіть амінокислоту, яка бере участь у синтезі креатину, утворенні холіну з етаноламіну,
адреналіну з норадреналіну, метилюванні азотових основ нуклеотидів:
A. S – метилметіонін
B. * S – аденозилметіонін
C. Аденозилвалін
D. Уридиллейцин
E. S -аденозилгомоцистеїн
205. Назвіть амінокислоту, яка є попередником в генерації оксиду азоту (NO) – короткоживучої
молекули, яка виконує функцію внутрішньоклітинного месенджера сигналів фізіологічно
активних сполук:
A. Аспартат
B. Гліцин
C. Серин
D. * Аргінін
E. Аланін
206. Назвіть регуляторний фермент орнітинового циклу, який є органоспецифічним для печінки:
A. Аргіназа
B. Амілаза
C. * Орнітинкарбомоїлфосфаттрансфераза
D. Аргініносукцинатсинтетаза
E. Аргініносукцинатліаза
207. Орнітиновий цикл призначений для:
A. * Знешкодження аміаку в організмі
B. Транспорту амінокислот
C. Утилізації глюкози клітинами
D. Кон’югації і видалення токсинів
E. Синтезу амінокислот
208. Основна маса азоту виводиться з організму у вигляді сечовини. Зниження активності якого
ферменту печінки призводить до гальмування синтезу сечовини і накопичення аміаку в крові і
тканинах?
A. * Карбамоїлфосфатсинтетази
B. Амонійкінази
C. Уреази
D. Карбамоїлфосфатази
E. Карбамоїлфосфаттрансферази
209. Основним механізмом знешкодження аміаку в організмі є біосинтез сечовини. З утворення
якої високоенергетичної сполуки починається орнітиновий цикл?
A. Цитруліну
B. * Карбомоїлфосфату
C. Аргініну
D. Орнітину
E. Сукцинілфосфату
210. При алкаптонурії сеча хворого темніє на повітрі. Вроджений дефект якого ферменту має
місце?
A. * Оксидази гомогентизинової кислоти
B. Аланінамінотрансферази
C. Тирозиноксидази
D. Фенілаланін-4-монооксигенази
E. Тирозинамінотрансферази
211. Раціон хворої дитини на фенілкетонурію будують за принципом:
A. * Обмеження продуктів, що містять фенілаланін
B. Їжа, збагачена продуктами, які містять фенілаланін
C. Збагачена білками їжа
D. Обмеження овочів та фруктів
E. Включення селену, заліза, міді в дієту
212. Синтез глутатіону, порфіринів, пуринів, холіну, жовчних кислот, креатину та знешкодження
токсичних сполук з утворенням гіпурової кислоти відбувається за участю:
A. Глутамінової кислоти
B. Аланіну
C. Серину
D. * Гліцину
E. Валіну
213. Синтез глутатіону, який в організмі відновлює і знешкоджує органічні пероксиди,
проходить за участю амінокислоти:
A. Серину
B. Аланіну
C. Метіоніну
D. Аспартату
E. * Цистеїну
214. Спадкові захворювання гомоцистеїнурія і цистатіонінурія є наслідком ензимопатій
метаболізму:
A. * Метіоніну
B. Цистеїнсульфату
C. Цис-фумарату
D. Цистеїну
E. Цис-аконітату
215. Токсичність аміаку, особливо небезпечного для головного мозку, пов’язують із його
здатністю порушувати функціонування циклу трикарбонових кислот у мітохондріях нейронів
головного мозку внаслідок виведення з циклу:
A. * Альфа-кетоглутарату
B. Цитрату
C. Малату
D. Сукцинату
E. Фумарату
216. Токсичність якої речовини пов’язують з її здатністю порушувати функціонування
трикарбонового циклу в мітохондріях нейронів головного мозку внаслідок виведення із ЦТК
альфа-кетоглутарату?
A. Сечовини
B. Білірубіну
C. Кетонових тіл
D. Глюкози
E. * Аміаку
217. В лікарню швидкої допомоги доставили дитину 7 років в стані алергічного шоку,
який розвинувся після вжалювання оси. В крові підвищена концентрація гістаміну. В
результаті якої реакції утворюється цей амін?
A. Дегідрування
B. Дезамінування
C. Відновлення
D. * Декарбоксилювання
E. Гідрооксилювання
218. В психіатрії для лікування деяких захворювань ЦНС використовують біогенні аміни. Назвіть
препарат цієї групи, який є медіатором гальмування:
A. Дофамін
B. Гістамін
C. Серотонін
D. * Гамма – аміномасляна кислота
E. Таурин
219. Для зменшення депресивного стану хворому призначили препарат, який інгібує фермент,
що знешкоджує біогенні аміни. Назвіть даний фермент:
A. * МАО (моноамінооксидаза)
B. ЛДГ (лактатдегідрогеназа)
C. КФК (креатинфосфокіназа)
D. АсАТ (аспартатамінотрансфераза)
E. АлАТ (аланінамінотрансфераза)
220. За клінічними показами хворому призначили пірідоксальфосфат. Для корекції яких
процесів рекомендований цей препарат?
A. Синтезу пуринових та піримідинових основ
B. Окисного декарбоксилювання кетокислот
C. Дезамінування кетокислот
D. * Трансамінування і декарбоксилювання амінокислот
E. Синтезу білка
221. Підвищена збудливість нервової системи, яка може спостерігатися при гіповітамінозі В6,
пов’язана з недостатнім утворенням біогенного аміну, який має гальмівну дію на діяльність
ЦНС. Назвіть цей біогенний амін:
A. Гістамін
B. Серотонін
C. * Гамма-аміномасляна кислота
D. ДОФамін
E. Адреналін
222. При обстеженні чоловіка 45 років, що тривалий час перебував на рослинній дієті, виявлено
негативний азотовий баланс. Яка особливість раціону стала причиною цього явища?
A. Надмірна кількість вуглеводів
B. Недостатня кількість вуглеводів
C. Надмірна кількість води
D. * Недостатня кількість повноцінних білків
E. Недостатня кількість жирів
223. У вогнищі гнильного запалення визначається багато путресцину, кадаверину, індолу та ін.
Назвіть особливості обміну речовин, які призводять до утворення біогенних амінів у вогнищі
запалення:
A. * Підсилення декарбоксилювання амінокислот
B. Активація дезамінування амінокислот
C. Стимуляція протеолізу
D. Порушення трансамінування
E. Пригнічення декарбоксилювання
224. У грудної дитини спостерігаються епілептиформні судоми, зумовлені дефіцитом вітаміну
В6. Це викликано зменшенням вмісту в нервовій тканині гальмівного медіатора гамма-
аміномасляної кислоти. Активність якого ферменту знижена?
A. Пірідоксалькінази
B. Аланінамінотрансферази
C. Глутаматдегідрогенази
D. * Глутаматдекарбоксилази
E. Глутаматсинтетази
225. У дитини, яка тривалий час харчувалася продуктами рослинного походження,
спостерігається затримка росту, анемія, ураження печінки, нирок, почервоніння шкіри,
волосся. Причиною такого стану є:
A. Недостатність ліпідів в продуктах харчування
B. * Недостатність незамінних амінокислот в продуктах харчування
C. Недостатність вуглеводів в продуктах харчування
D. Недостатність макроелементів в продуктах харчування
E. Недостатність жирів в продуктах харчування.
226. У хворого спостерігається алергічна реакція, яка супроводжується свербінням, набряками
та почервонінням шкіри. Концентрація якого біогенного аміну підвищується у тканинах?
A. * Гістаміну
B. Серотоніну
C. Триптаміну
D. Таурину
E. ДОФаміну
227. Хворому зі скаргами на погіршення пам’яті, запаморочення призначили аміналон. Даний
препарат містить продукт декарбоксилювання глутамінової кислоти. Назвіть його:
A. ПАЛФ
B. НАД
C. АТФ
D. * ГАМК
E. ФАД
228. Черепномозкова травма характеризується епілептиформними судомними нападами, що
регулярно повторюються. Утворення якого біогенного аміну порушено при цьому стані?
A. * ГАМК.
B. Гістамін.
C. Адреналін.
D. Серотонін.
E. Дофамін.
229. Альбіноси погано переносять сонячну засмагу, у них з’являються опіки. Порушення
метаболізму якої амінокислоти лежить в основі цього явища?
A. Триптофану
B. Метіоніну
C. * Тирозину
D. Глутамінової кислоти
E. Гістидину
230. В лікарню доставлений 9-річний хлопчик, розумово і фізично відсталий. При біохімічному
аналізі крові виявили підвищену концентрацію фенілаланіну. Блокування якого ферменту
може призвести до такого стану?
A. Фенілаланіноксидази
B. Фенілаланіндегідрогенази
C. Фенілаланінамінотрансферази
D. Фенілаланіндекарбоксилази
E. * Фенілаланін-4-гідроксилази
231. В організмі людини розпадається близько 70 г. амінокислот на добу. Головним кінцевим
продуктом їх метаболізму є :
A. * Сечовина
B. Сечова кислота
C. Холін
D. Індикан
E. Креатинін
232. В раціоні хворої дитини на лейциноз (хвороба „кленового сиропу”) повинні бути обмежені
продукти, що містять:
A. Фенілаланін
B. * Лейцин, валін, ізолейцин
C. Тирозин, триптофан
D. Аланін, гліцин
E. Серин, метіонін, треонін
233. В сечі немовляти нагромаджується фенілпіруват, який токсично діє на головний мозок. Що
може бути причиною нагромадження цих сполук у сечі і крові дитини?
A. Нестача оксидази гомогентизинової кислоти
B. * Дефіцит фенілаланін-4-гідроксилази
C. Нагромадження тирозинази
D. Активація трипсину
E. Надлишок оксалоацетату
234. В сечі новонародженого виявляється цитрулін в крові, підвищена концентрація аміаку.
Процес утворення якої речовини найімовірніше порушується при цьому?
A. Аміаку
B. Сечової кислоти
C. * Сечовини
D. Цитрату
E. Креатину
235. Вміст сечовини в крові становить 3 - 8 ммоль/л. Яке походження сечовини?
A. Продукт знешкодження індолу
B. Продукт знешкодження біогенних амінів
C. Продукт розпаду пуринових нуклеотидів
D. Продукт знешкодження аміаку в м’язах
E. * Продукт знешкодження аміаку в печінці
236. Внаслідок ураження печінки може розвинутись печінкова кома. Вона в основному
спричинена:
A. * Гіперамонійемією
B. Гіперкетонемією
C. Гіпераміноацидемією
D. Гіперурикемією
E. Гіперкреатинемією
237. Дитина 2-х років страждає вираженою енцефалопатією, прояви якої дещо послаблюються
за умов повного виключення споживання харчових білків. Синтез яких ферментів циклу
сечовиноутворення порушений у даному випадку?
A. Глутаматдекарбоксилази та глутамінсинтетази
B. * Карбамоїлфосфатсинтетази та орнітинкарбамоїлтрансферази
C. Фосфорибозилтрансферази та аспарагінази
D. Аргінази та фосфорилази
E. Аланін- та аспартатамінотрансфераз
238. До лікарні доставлена дворічна дитина із затримкою у розумовому та фізичному розвитку,
яка страждає частим блюванням після прийому їжі. У сечі виявлена фенілпіровиноградна
кислота. Наслідком порушення якого обміну є дана патологія?
A. Фосфорно-кальцієвого обміну
B. Водно-сольового обміну
C. * Обміну амінокислот
D. Вуглеводного обміну
E. Ліпідного обміну
239. До лікаря звернувся пацієнт зі скаргами на неможливість перебування під сонячним
промінням. Мають місце опіки шкіри, порушення зору. Був поставлений діагноз альбінізм.
Дефіцит якого фермента має місце?
A. ДОФА-оксидази
B. Фенілаланінгідроксилази
C. * Тирозинази
D. Орнітинкарбамоїлфосфаттрансферази
E. Аргінази
240. Новонароджена дитина відмовляється від грудей, збуджена, дихання неритмічне, сеча має
специфічний запах „пивної закваски” або „кленового сиропу”. Вроджений дефект якого
ферменту зумовив цю патологію?
A. АсАТ
B. Глюкозо-6-фосфатдегідрогенази
C. Гліцеролкінази
D. * Дегідрогенази розгалужених амінокислот
E. УДФ-глюкуронілтрансферази
241. Новонароджена дитина неспокійна, часто відмовляється від їжі, а годування
супроводжується блювотою, іноді бувають судоми. В крові збільшена кількість аміаку, майже
відсутня сечовина. Ймовірно, тут йдеться про спадковий дефіцит ферменту:
A. Глутамінсинтетази
B. Глутаматдегідрогенази
C. Моноамінооксидази
D. Карбамоїлфосфатгідратази
E. * Карбамоїлфосфатсинтетази
242. Показник крові хворого вказує на порушення еритропоезу. Назвіть амінокислоту,
метаболізм якої в організмі хворого може бути порушеним у цьому разі:
A. * Гліцин.
B. Лейцин.
C. Ізолейцин
D. Метіонін.
E. Пролін
243. При голодуванні нормальний рівень глюкози підтримується за рахунок активації
глюконеогенезу. Назвіть сполуку яка може використовуватись як джерело для синтезу
глюкози.
A. * Аланін
B. Аміак
C. Аденін
D. Сечовина
E. Гуанін
244. При лабораторному обстеженні у вагітної жінки виявлене збільшння вмісту фенілаланіну в
крові. Як це може вплинути на дитину?
A. * Можливе народження дитини з фенілкетонурією
B. Можливе народження дитини з галактоземією
C. Ніякого впливу
D. Можливе народження дитини з гемофілією
E. Можливе народження дитини з подагрою
245. При повторній дії ультрафіолетових променів шкіра темніє внаслідок синтезу в ній
меланіну, який захищає клітину від пошкодження. Основним механізмом включення цього
захисту є:
A. Пригнічення тирозинази
B. * Активація тирозинази
C. Активація оксидази гомогентизинової кислоти
D. Пригнічення оксидази гомогентизинової кислоти
E. Пригнічення фенілаланінгідроксилази
246. Причиною розпаду власних білків організму (нирок, печінки, скелетних м’язів, мозку)
найчастіше є:
A. * Тривале голодування
B. Нестача жиру в їжі
C. Виразка шлунку
D. Вірусний гепатит
E. Надмірне надходження білків
247. У 4-місячної дитини “синдром блакитних пелюшок”, що супроводжується періодичним
підвищенням температури тіла, підвищеною збудливістю, сповільненням росту. Азот крові
підвищений, в сечі - збільшення індикану. Всмоктування якої амінокислоти порушено?
A. Тирозину
B. Фенілаланіну
C. Лізину
D. Гістидину
E. * Триптофану
248. У відділ реанімації потрапив чоловік 53 р. у стані печінкової коми. У комплекс інтенсивної
терапії було включено аргінін, який активує процес синтезу:
A. * Сечовини
B. Глюкози
C. Білка
D. Креатиніну
E. Знешкодження скатолу
249. У дитини на 2-му році життя з’явилися ознаки затримки психомоторного розвитку, атаксії,
тонке і ламке волосся. Лабораторно виявлено підвищення вмісту аміаку та аргініносукцинату в
крові та сечі. Дефіцит у печінці якого фермента зумовлює виникнення аргініноянтарної
аміноацидурії?
A. * Аргініносукцинатліази
B. Орнітинкарбамоїлтрансферази
C. Аргінази
D. Глутамінази
E. Ксантиноксидази
250. У дитини спостерігаються порушення функцій ЦНС. Біохімічними дослідженнями виявлено
гіперамоніємію. Передбачається, що вона носить спадковий характер. Дефіцит якого ензиму
може спричинити це захворювання?
A. * Орнітинкарбамоїлтрансферази
B. Орнітинкарбамоїлсинтетази
C. Орнітинкарбамоїлфосфатази
D. Орнітинкарбамоїлоксидоредуктази
E. Цитрулінсинтетази
251. У дитини, яка тривалий час харчувалася продуктами рослинного походження,
спостерігається затримка росту, анемія, ураження печінки, нирок, почервоніння шкіри,
волосся. Причиною такого стану є:
A. Недостатність ліпідів в продуктах харчування
B. * Недостатність незамінних амінокислот в продуктах харчування
C. Недостатність вуглеводів в продуктах харчування
D. Недостатність мікроелементів в продуктах харчування
E. Недостатність жирів в продуктах харчування
252. У крові хворого виявлено високий вміст серотоніну та оксиантранілової кислоти. З
надлишком надходження в організм якої амінокислоти це пов’язано?
A. * Триптофану
B. Аланіну
C. Гістидину
D. Метіоніну
E. Тирозину
253. У крові хворого збільшений вміст сечовини, а з сечею вона не виділяється. Яка причина
призвела до виникнення такого стану у даного хворого?
A. * Ниркова недостатність
B. Серцева недостатність
C. Печінкова недостатність
D. Захворювання ШКТ
E. Анемія
254. У пацієнта виявлено дефект гомогентизинат - 1, 2 – діоксигенази. Про виникнення якої
ензимопатології це свідчить?
A. * Алкаптонурію
B. Хворобу Вільсона
C. Фенілкетонурію
D. Альбінізм
E. Хворобу Аддісона
255. У сечі виявлено підвищений вміст гомогентизинової кислоти. На повітрі сеча темна. Яка
вірогідна ферментопатія у даному випадку?
A. * Алкаптонурія
B. Альбінізм
C. Фенілкетонурія
D. Акаталазія
E. Анемія
256. У сечі новонародженої дитини виявлено підвищення концентрації цитруліну та амонійних
солей. Утворення якої речовини найімовірніше порушене при цьому?
A. * Сечовини
B. Сечової кислоти
C. Аміаку
D. Цитрату
E. Креатину
257. У хворих зі злоякісним карциноїдом кишечника більша частка триптофану метаболізує в
серотоніновому шляху, що призводить до зростання вмісту у сечі кінцевого метаболіту:
A. * 5-оксііндолілоцтової кислоти
B. Серотоніну
C. Адреналіну
D. гамма-аміномасляної кислоти
E. Ацетооцтової кислоти
258. У хворого віком 25 років спостерігається цитрулінемія, в сечі – підвищений вміст цитруліну.
Про дефіцит якого ензиму це свідчить?
A. * Аргініносукцинатсинтетази
B. Аргініносукцинатліази
C. Аргінази
D. Карбомоїлфосфатсинтетази
E. Орнітинамінотрансферази
259. У хворого з гострою нирковою недостатністю розвинулась гіперамонійемія.
Нагромадження якої речовини в організмі призвело до такого стану?
A. * Аміаку
B. Глутаміну
C. Аспарагіну
D. Сечової кислоти
E. Прямого білірубіну
260. У хворого з діагнозом ‘злоякісний карциноїд’ значно підвищений вміст серотоніну в крові.
Виберіть амінокислоту, з якої може утворитися даний біогенний амін:
A. * 5-окситриптофан
B. Аланін
C. Лейцин
D. Треонін
E. Метіонін
261. У хворого з карциномною пухлиною спостерігається авітаміноз РР. В сироватці крові різко
підвищена концентрація серотоніну. Що є причиною такого стану?
A. * Посилене перетворення триптофану в серотонін
B. Порушення використання серотоніну в організмі
C. Спостерігається аліментарна недостатність вітаміну РР
D. Спостерігається підвищене використання вітаміну РР
E. Серотонін сприяє зменшенню вітаміну РР в організмі
262. У хворого за добу з сечею виділилося 8 г сечовини. Причиною такого стану може бути:
A. Токсичний зоб
B. Гарячковий стан
C. Анемія
D. * Захворювання печінки
E. Цукровий діабет
263. У хворого нагромаджується в організмі валін, лейцин та ізолейцин, що проявляється
посиленою екскрецією з сечею вказаних амінокислот, які зумовлюють специфічний запах сечі.
Назвіть цю патологію:
A. Фенілкетонурія
B. Тирозиноз
C. Альбінізм
D. * Лейциноз (хвороба кленового сиропу)
E. Алкаптонурія
264. У хворого підвищена чутливість шкіри до сонячного опромінення. При відстоюванні сеча
набуває темно-червоного кольору. Яка найбільш вірогідна причина такого стану?
A. Алкаптонурія
B. Гемолітична жовтяниця
C. Альбінізм
D. Пелагра
E. * Порфірія
265. У хворого порушення функції ЦНС призвело до розвитку коматозного стану. В біохімічному
аналізі крові – гіперамоніемія. Внаслідок нагромадження якої токсичної речовини розвинувся
такий стан?
A. * Аміаку
B. Білірубіну
C. Чадного газу
D. Лактату
E. Кетонових тіл
266. У хворого спостерігається гіперамоніємія. Назвіть фермент, зниження активності якого є
причиною цього стану:
A. * Орнітинкарбамоїлфосфаттрансфераза печінки
B. Креатинфосфокіназа скелетних м’язів
C. Аспартатамінотрансфераза міокарду
D. Аланінамінотрансфераза печінки
E. Лейцинамінопептидаза печінки
267. Хвороба Хартнупа, авітаміноз В5 розвиваються при блокуванні перетворення
амінокислоти:
A. * Триптофану
B. Серину
C. Лізину
D. Аргініну
E. Гістидину
268. Хлопчик скаржиться на неможливість перебування під сонячними променями.
Спостерігаються опіки шкіри, порушення зору. Поставлений діагноз – альбінізм. Про дефіцит
якого ензиму свідчать ці зміни?
A. Тирозинамінотрансферази
B. Фенілаланінгідроксилази
C. ДОФА-оксидази
D. * Тирозиндекарбоксилази
E. ДОФА-хромоксидази
269. У юнака 19 років явні ознаки депігментації шкіри, обумовленої порушенням синтезу
меланіну. Вкажіть порушенням обміну якої амінокислоти це викликано?
A. Триптофану.
B. Гістидину.
C. Проліну.
D. Гліцину.
E. * Тирозину.
270. Мати звернулася до лікаря: у дитини 5 років під дією сонячних променів на шкірі
з’являються еритеми, везикулярний висип, дитина скаржиться на свербіж. Дослідження крові
виявили зменшення заліза у сироватці крові, збільшення виділення з сечею уропорфіриногену І.
Найбільш імовірною спадковою патологією у дитини є:
A. Метгемоглобінемія
B. *Еритропоетична порфірія
C. Печінкова порфірия
D. Копропорфірія
E. Інтермітуюча порфірия
1. У крові хворих на цукровий діабет підвищується вміст вільних жирних кислот. Причиною цього
може бути:
A. Активація утилізації кетонових тіл
B. Активація синтезу аполіпопротеїнів А-1, А-2, А-4
C. *Підвищення активності тригліцеридліпази адипоцитів
D. Зниження активності фосфатидилхолін-холестерин-ацилтрансферази плазми крові
E. Накопичення в цитозолі пальмітоїл-КоА
4. Унаслідок тривалого споживання жирної їжі у хворого розвинулась аліментарна гіперліпемія, яка
здебільшого може бути наслідком підвищення вмісту:
A. Холестерину
B. Гліколіпідів
C. Хіломікронів
D. *Тригліцеридів
E. Фосфоліпідів
6. Хворий після споживання жирної їжі відчуває нудоту, млявість; з часом з’являються ознаки
стеатореї. Вміст холестерину в крові – 9,2 ммоль/л, реакція сечі на жовчні кислоти – позитивна.
Причиною такого стану є нестача:
A. Тригліцеридів
B. Жирних кислот
C. *Жовчних кислот
D. Фосфоліпідів
E. Хіломікронів
7. У крові хворих на цукровий діабет спостерігається підвищення вмісту вільних жирних кислот
(НЕЖК). Причиною цього може бути:
A. Накопичення в цитозолі пальмітоїл-КоА
B. Активація утилізації кетонових тіл
C. Активація синтезу аполіпопротеїнів А-1, А-2, А-4.
D. * Підвищення активності тригліцеридліпази адипоцитів
E. Зниження активності фосфатидилхолін-холестеин-ацилтрансферази плазми крові
8. У хворого в крові підвищений вміст хіломікронів, особливо після вживання їжі, збагаченої жирами,
виявлено гіперліпопротеїнемію І типу, яка пов'язана з порушенням синтезу:
A. Аденілатциклази
B. Протеїнкінази
C. *Ліпопротеїнліпази
D. Фосфоліпази С
E. Простагландинсинтетази
9. При систематичних інтенсивних фізичних навантаженнях вміст жиру в жировій тканині
зменшується. Він виходить із клітин у кров у формі:
A. Хіломікронів
B. Ліпопротеїнів
C. Кетонових тіл
D. Глюкози
E. * Вільних жирних кислот і гліцерину
10. У хворого плазма крові має молочний колір через високий вміст хіломікронів. При цьому
спостерігається порушення розщеплення триацилгліцеролів. Дефект активності якого фермента
спостерігається у пацієнта?
A. Амілази.
B. Трипсину.
C. Холестеролестерази.
D. *Ліпопротеїнліпази.
E. Лактази.
11. Хворому для покращення травлення жирної їжі прзначено препарат жовчі. Які компоненти даного
препарату приймають участь в емульгуванні жирів?
A. Холестерин;
B. *Жовчні кислоти;
C. Дигліцериди;
D. Амінокислоти;
E. Вищі жирні кислоти.
12. Ліполітичні ферменти ШКТ каталізують гідроліз ліпідів. Вкажіть хімічний зв’язок. який вони
розщеплюють:
A. Пептидний
B. *Складноефірний
C. Глікозидний
D. Водневий
E. Амідний
13. В отруті змій міститься речовина, яка при потраплянні в організм людини викликає гемоліз
еритроцитів. При аналізі крові, було виявлено велику кількість лізолецитину. Вкажіть, який
фермент призводить до нагромадження у крові лізолецитину:
A. Фосфоліпаза А1
B. Фосфоліпаза С
C. Фосфоліпаза D
D. Нейрамінідаза
E. *Фосфоліпаза А2
14. Похідні холестерину, що утворюються у печінці, необхідні для травлення ліпідів. Назвіть ці
продукти.
A. Катехоламіни
B. Кортикостероїди
C. Ацетил-КоА
D. *Жовчні кислоти
E. Кальцифероли
16. Після споживання жирної їжі у хворого з’являються нудота і печія, спостерігається стеаторея.
Причиною такого стану може бути нестача:
A. Жирних кислот
B. *Жовчних кислот
C. Хіломікронів
D. Тригліцеридів
E. Фосфоліпідів
17. У чоловіка 35 років феохромоцитома. В крові виявляється підвищений рівень адреналіну та
норадреналіну, концентрація вільних жирних кислот зростає в 11 разів. Вкажіть, активація якого
ферменту під впливом адреналіну підвищує ліполіз.
A. Ліпопротеїдліпази
B. Фосфоліпази А2
C. *ТАГ-ліпази
D. Фосфоліпази С
E. Холестеролестерази
18. При окисленні органічних речовин в організмі утворюється ендогенна вода, яка в умовах “сухого
голодування” частково компенсує водну недостатність. Які з наведених речовин при окисненні
дають найбільшу кількість води?
A. Білки
B. Глікоген
C. Глюкоза
D. * Жири
E. Гліцерин
19. Для серцевого м’яза характерним є аеробний характер окиснення субстратів. Основними з них є:
A. Триацилгліцероли
B. Гліцерол
C. Глюкоза
D. *Жирні кислоти
E. Амінокислоти
20. При цукровому діабеті збільшується вміст кетонових тіл у крові, що приводить до метаболічного
ацидозу. З якої речовини синтезуються кетонові тіла?
A. Сукциніл-КоА
B. Пропіонил-КоА
C. Малонил-КоА
D. Метилмалонил-КоА
E. *Ацетил-КоА
21. Для роботи серцевого м’язу необхідна енергія. Вказати, який субстрат є основним джерелом енергії
в працюючому м’язі?
A. *Жирні кислоти
B. Амінокислоти
C. Молочна кислота
D. Піровиноградна кислота
E. Кетоглутарова кислота
22. При цукровому діабеті і голодуванні в крові збільшується вміст ацетонових тіл, що
використовуються в якості енергетичного матеріалу. Назвіть речовину, з якої вони синтезуються:
A. Сукциніл-КоА
B. Цитрат
C. *Ацетил-КоА
D. Малат
E. Кетоглутарат
23. Які з наведених ліпопротеїнів характеризуються найвищим вмістом триацилгліцеролів?
A. ЛПДНЩ
B. ЛПНЩ
C. ЛПВЩ
D. ЛППЩ
E. *Хіломікрони
24. Який клас ліпопротеїнів плазми крові відіграє провідну роль у патогенезі атеросклерозу?
A. ЛПДНЩ
B. ЛППЩ
C. ЛПВЩ
D. *ЛПНЩ
E. Хіломікрони
25. Який з наведених видів ліпопротеїнів плазми крові містить найбільше холестерину?
A. Хіломікрони
B. ЛПНЩ
C. ЛПВЩ
D. *ЛПДНЩ
E. ЛППЩ
27. Дефіцит якого ензиму найчастіше є причиною неповного перетравлення жирів у травній системі та
підвищення вмісту нейтрального жиру в калі?
A. Кишкової ліпази
B. *Панкреатичної ліпази
C. Фосфоліпази
D. Ентерокінази
E. Шлункової ліпази
28. У шлунковому соці 6-місячної дитини виявлено високу активність ліпази. Яке оптимальне значення
рН дії цього ензиму?
A. 9,5
B. 1,5
C. 3,2
D. *5,5
E. 7,8
31. В процесі травлення ліпідів в крові нагромаджуються продукти їх гідролізу. Вміст яких з наступних
речовин підвищується в плазмі крові під час їх всмоктування?
A. ЛПНЩ
B. ЛППЩ
C. ЛПДНЩ
D. ЛПВЩ
E. *Хіломікронів
32. Як впливає цАМФ на активність внутрішньоклітинного ліполізу?
A. Не впливає
B. Гальмує
C. * Активує
D. Призупиняє на деякий час
E. Незворотньо інгібує
35. Організм людини використовує в якості енергетичних джерел різноманітні речовини. Під час
окиснення яких сполук у тканинах максимально збільшується утилізація неорганічного фосфату?
A. Пірувату
B. Сукцинату
C. Гліцеральдегід-3-фосфату
D. *Пальмітоїл-КоА
E. Гіпоксантину
36. У процесі ліполізу, що відбувається з великою швидкістю, утворюється продукт, який гальмуює
розщеплення глюкози. Це:
A. Цитрат
B. Малат
C. Кетонові тіла
D. *Ацетил-КоА
E. Молочна кислота
37. Які гормони посилюють мобілізацію резервних жирів?
A. Інсулін
B. Тестестерон
C. Тироксин
D. *Адреналін
E. Естрогени
41. При жировій інфільтрації печінки порушується синтез фосфоліпідів. Яка з перелічених речовин
може запобігати цьому процесу?
A. Цитрат
B. Глюкоза
C. Гліцерин
D. *Метіонін
E. Аскорбінова кислота
42. Після тривалого голодування у крові людини підвищується вміст кетонових тіл. Це зумовлено:
A. *Утворенням ацетил-КоА
B. Мобілізацією ЛПВЩ
C. Зниженням рівня вільних жирних кислот у сироватці крові
D. Посиленням пероксидного окиснення жирних кислот у печінці
E. Зниженням мобілізації триацилгліцеролів в жировій тканині
43. При лабораторному обстеженні хворого в крові і сечі виявлено 80 мг/л кетонових тіл, вміст глюкози
в крові становить 3,5 ммоль/л, холестерину 4,5 ммоль/л. Що могло спричинити кетонемію у
хворого?
A. Цукровий діабет
B. Атеросклероз
C. *Тривала тяжка фізична праця
D. Ожиріння
E. Захворювання печінки
44. У хворого хлопчика 12-ти років вміст холестерину в сироватці крові до 25 ммоль/л. В анамнезі –
спадкова сімейна гіперхолестеринемія причиною якої є порушення синтезу білків-рецепторів до:
A. Ліпопротеїнів високої щільності
B. Хіломікронів
C. Ліпопротеїнів дуже низької щільності
D. *Ліпопротеїнів низької щільності
E. Ліпопротеїнів проміжної щільності
45. Молода людина 25 років споживає надмірну кількість вуглеводів (600 г на добу), що перевищує її
енергетичні потреби. Який процес буде активуватися у даному випадку?
A. Гліколіз
B. Ліполіз
C. Глюконеогенез
D. *Ліпогенез
E. Окиснення жирних кислот
46. У хворого в крові підвищений вміст хіломікронів, особливо після вживання їжі, збагаченої жирами,
виявлено гіперліпопротеїнемію І типу, яка пов'язана з порушенням синтезу:
A. Аденілатциклази
B. Протеїнкінази
C. Фосфоліпази С
D. *Ліпопротеїнліпази
E. Простагландинсинтетази
У пацієнта виявлено високий вміст кетонових тіл у крові (80 мг/дл). Що може бути причиною такого
стану?
A. Захворювання печінки
B. Авітаміноз ретинолу
C. *Посилений ліполіз
D. Порушення виведення кетонових тіл з сечею
E. Порушення використання кетонових тіл тканинами
47. Для перетравлювання жирної їжі необхідний один з травних секретів. Який з перерахованих
секретів бере участь в емульгуванні жирів?
A. Кишковий сік
B. Панкреатичний сік
C. Слина
D. *Жовч
E. Шлунковий сік
48. При дослідженні плазми крові пацієнта через 4 години після приймання ним жирної їжі
встановлено, що вона є каламутною. Найбільш ймовірною причиною даного стану є підвищення
концентрації в плазмі:
A. *Хіломікронів
B. ЛПВГ
C. ЛПНГ
D. Холестерину
E. Фосфоліпідів
49. У хворого через наявність каменя у загальній жовчній протоці припинилося надходження жовчі у
кишку. Порушення якого процесу спостерігається при цьому?
A. Перетравлювання білків
B. Перетравлювання вуглеводів
C. Всмоктування білків
D. *Перетравлювання жирів
E. Всмоктування вуглеводів
50. Яким чином можна оцінити активність ліпази?
A. *За кількістю жирних кислот, утворених в результаті гідролізу, яку визначають титруванням в
присутності фенолфталеїну
B. За кількістю утвореної піровиноградної кислоти
C. За здатністю ензима гідролізувати пептидні зв’язки
D. За здатністю інгібувати відновлення нітротетразолію синього в писутності НАДН2
E. За здатністю знебарвлювати метиленову синьку при її відновленні альдегідом
51. Яке значення у травленні та засвоєнні ліпідів мають жовчні кислоти?
A. Запобігають розщепленню білків
B. Забезпечують гідроліз ліпідів
C. Транспортують моносахариди
D. Забезпечують виведення жирів з організму
E. *Емульгують жири, прискорюють їх травлення та всмоктування
52. В основі ліполізу (мобілізації жирних кислот з жирових депо) лежить ферментативний процес
гідролізу жирів до жирних кислот та гліцерину. Утворені жирні кислоти надходять у кров і
транспортуються в складі:
A. ЛПНЩ.
B. Глобулінів.
C. ЛПВЩ.
D. Хіломікронів.
E. *Альбумінів.
53. Після споживання жирної їжі хворий відчуває дискомфорт. У випорожненнях містяться
неперетравлені краплини жиру. Реакція в сечі на жовчні кислоти позитивна. Причиною такого стану
є дефіцит у травному тракті:
A. Фосфоліпідів.
B. Жирних кислот.
C. Хіломікронів.
D. Тригліцеридів.
E. *Жовчних кислот.
54. Хворий страждає на артеріальну гіпертензію, атеросклеротичне ураження судин. Вживання якого
ліпіду йому необхідно обмежити ?
A. Лецитину.
B. Олеїнової кислоти.
C. Фосфатидилсерину.
D. Моноолеатгліцериду.
E. *Холестерину.
56. Для серцевого м’яза ха-рактерним є аеробний характер окиснення субстратів. Назвіть основ-ний із
них:
A. Амінокислоти.
B. Триацилгліцероли.
C. Гліцерол.
D. Глюкоза.
E. *Жирні кислоти.
57. В організмі людини основним місцем депону-вання триацилгліцеролів (ТАГ) є жирова тканина.
Разом з тим їх синтез відбувається і в гепатоцитах. У вигляді якої речовини ТАГ транспортуються з
печінки в жирову тканину ?
A. Хіломікронів.
B. Комплексу з альбуміном.
C. *ЛПДНЩ.
D. ЛПНЩ.
E. ЛПВЩ.
58. При обстеженні хворого виявлено підвищений вміст у сироватці крові ЛПНЩ. Яке захворювання
можна передбачити у хворого ?
A. Гастрит.
B. Ураження нирок.
C. Гострий панкреатит.
D. Запалення легень.
E. *Атеросклероз.
59. При жировій інфільтрації печінки порушується синтез фосфоліпідів. Яка з нижченаведених речовин
може підсилювати процеси метилювання в синтезі фосфоліпідів ?
A. Цитрат.
B. Аскорбінова кислота.
C. Глюкоза.
D. Гліцерин.
E. *Метіонін.
61. Хворому 65 років, з ознаками загального ожи-ріння, небезпекою жирової дистрофії печінки
рекомендовано дієту, збагачену ліпотропними речовинами, серед яких важливе значення має вміст
у продуктах:
A. Вітаміну С.
B. Холестерину.
C. Глюкози.
D. Гліцину.
E. *Метіоніну.
62. При дослідженні плазми крові пацієнта через 4 год після вживання жирів встановлено її
каламутність. Найбільш імовірною причиною цього стану є підвищення концентрації в плазмі:
A. ЛПВЩ.
B. *Хіломікронів.
C. Фосфоліпідів.
D. ЛПНЩ.
E. Холестерину.
63. Недостатня секреція якого ферменту зумовлює неповне перетравлювання жирів у травному тракті
та появу великої кількості нейтральних жирів у калових масах ?
A. Пепсину.
B. *Панкреатичної ліпази.
C. Фосфоліпази.
D. Ентерокінази.
E. Амілази.
64. Чоловік 40 років пробіг 10 км за 60 хв. Як зміниться енергетичний обмін у м’язовій тканині ?
A. Посилиться протеоліз.
B. Посилиться гліколіз.
C. Посилиться глюконеогенез.
D. Посилиться глікогеноліз.
E. *Збільшиться швидкість окиснення жирних кислот.
65. Пацієнт голодує 48 год. Які речовини викори-стовуються м’язовою тканиною як джерела енергії за
цих умов?
A. *Кетонові тіла.
B. Амінокислоти.
C. Гліцерин.
D. Піруват.
E. Лактат.
66. При дефіциті ліпотропних факторів розвивається жирове переродження печінки. Яка з наведених
речовин належить до ліпотропних факторів ?
A. Рибофлавін.
B. *Холін.
C. Холестерин.
D. Триацилгліцериди.
E. Жирні кислоти.
67. У крові хворих на цукровий діабет спостерігається підвищення вмісту вільних жирних кислот
(НЕЖК). Причи-ною цього може бути:
A. Зниження активності лецитинхолестеринацил-трансферази плазми крові.
B. Накопичення в цитозолі пальмітоїл-КоА.
C. Активація утилізації кето-нових тіл.
D. Активація синтезу аполіпопротеїнів А-1, А-2, А-4.
E. *Підвищення активності тригліцеридліпази адипоцитів.
68. У хворої дитини при аналізі крові встановлено спадкову гіперліпопротеїнемію. Генетичний дефект
синтезу якого ферменту обумовлює цю патологію ?
A. Фенілаланінгідроксилази.
B. Глікозидази.
C. Протеїнази.
D. *Ліпопротеїнліпази.
E. Гемсинтетази.
71. Експериментальній тварині давали надлишкову кількість глюкози, міченої вуглецем, упродовж
тижня. В якій сполуці можна виявити мітку ?
A. У арахідоновій кислоті.
B. *У пальмітиновій кислоті.
C. У метіоніні.
D. У вітаміні А.
E. У холіні.
74. Відомо, що інсулін пригнічує мобілізацію резервного жиру. На якій стадії каскадного процесу
гальмується ліполіз інсуліном?
75. Вкажіть причину, за якої у хворого після прийому жирної їжі з’являється нудота, печія, стеаторея:
A. Підвищення кислотності шлункового соку
B. Порушення синтезу трипсину, хімотрипсину
C. * Порушення синтезу і кон’югації жовчних кислот
D. Зниження активності шлункової ліпази
E. Порушення формування холеїнових комплексів
76. Вкажіть, за яких умов буде збільшуватись швидкість синтезу жирних кислот в організмі:
95. Ліпогенез у жировій тканині має суттєві відмінності від процесу в печінці. Особливості полягають в
наступному:
A. Утворення гліцерол-3-фосфату з гліцеролу за участю гліцеролфосфокінази
B. Утворення гліцерол-3-фосфату з фосфатидної кислоти
C. * Відсутність гліцеролфосфокінази, утворення гліцерол-3-фосфату з
діоксіацетонфосфату
D. Ліпогенез в жировій тканині не відрізняється від процесу в печінці
E. Гліцерол-3-фосфат в жировій тканині утворюється з допомогою фосфоліпаз
96. Ліполіз в жирових тканинах ініціюється низкою гормонів і має каскадний характер. Який з гормонів
пригнічує ліполіз?
A. * Інсулін
B. Соматотропний
C. Тироксин
D. Адреналін
E. Глюкагон
97. Ліполіз у жировій тканині активується катехоламінами за рахунок стимуляції цАМФ-залежного
каскадного механізму за умов:
A. Зниження температури навколишнього середовища
B. Короткочасного голодування
C. * Фізичного напруження
D. Нестачі вітамінів
E. Нестачі води в організмі
98. Назвіть процес обміну ліпідів, швидкість якого збільшена при інсулінозалежному цукровому діабеті
(І-го типу):
A. Синтез жирних кислот
B. Синтез триацилгліцеролів
C. Синтез фосфоліпідів
D. Всмоктування ліпідів
E. * Тканинний ліполіз
99. В основі ліполізу (мобілізації жирних кислот з жирових депо) лежить ферментативний процес
гідролізу жирів до жирних кислот та гліцерину. Утворені жирні кислоти надходять у кров і
транспортуються в складі:
A. ЛПНЩ.
B. Глобулінів.
C. ЛПВЩ.
D. Хіломікронів.
E. *Альбумінів.
103.Для серцевого м’яза ха-рактерним є аеробний характер окиснення субстратів. Назвіть основ-ний із
них:
A. *Жирні кислоти.
B. Триацилгліцероли.
C. Гліцерол.
D. Глюкоза.
E. Амінокислоти
104.В організмі людини основним місцем депону-вання триацилгліцеролів (ТАГ) є жирова тканина.
Разом з тим їх синтез відбувається і в гепатоцитах. У вигляді якої речовини ТАГ транспортуються з
печінки в жирову тканину ?
A. Хіломікронів.
B. Комплексу з альбуміном.
C. *ЛПДНЩ.
D. ЛПВЩ.
E. ЛПНЩ
105.При обстеженні хворого виявлено підвищений вміст у сироватці крові ЛПНЩ. Яке захворювання
можна передбачити у хворого ?
A. Гастрит.
B. Ураження нирок.
C. Запалення легень.
D. *Атеросклероз.
E. Гострий панкреатит.
111.При дослідженні плазми крові пацієнта через 4 год після вживання жирів встановлено її
каламутність. Найбільш імовірною причиною цього стану є підвищення концентрації в плазмі:
A. ЛПВЩ.
B. Фосфоліпідів.
C. Холестерину.
D. *Хіломікронів.
E. ЛПНЩ.
112.Недостатня секреція якого ферменту зумовлює неповне перетравлювання жирів у травному тракті
та появу великої кількості нейтральних жирів у калових масах ?
A. Фосфоліпази.
B. Ентерокінази.
C. *Панкреатичної ліпази.
D. Амілази.
E. Пепсину.
113.У клініку потрапила дитина 1 року з ознаками ураження м’язів. Після обстеження виявлено де-
фіцит карнітину в м’язах. Біохімічним підґрунтям цієї патології є порушення процесу:
A. Синтезу актину й міозину.
B. Регуляції Са2+ в мітохондріях.
C. Субстратного фосфорилювання.
D. Утилізації молочної кислоти.
E. *Транспорту жирних кислот у мітохондрії.
114.Унаслідок укусу змії людина почала задиха-тися, в сечі з'явився гемоглобін. У крові виявлений
гемоліз. Дія токсичої зміїної отрути призводить до:
A. *Утворення лізолецитину.
B. Утворення тригліцеридів.
C. Ацидозу.
D. Розвитку алкалозу.
E. Поліурії.
116.Пацієнт голодує 48 год. Які речовини викори-стовуються м’язовою тканиною як джерела енергії за
цих умов?
A. Амінокислоти.
B. *Кетонові тіла.
C. Піруват.
D. Лактат.
E. Гліцерин.
117.При дефіциті ліпотропних факторів розвивається жирове переродження печінки. Яка з наведених
речовин належить до ліпотропних факторів ?
A. Рибофлавін.
B. Триацилгліцериди.
C. Жирні кислоти.
D. *Холін.
E. Холестерин.
118.У крові хворих на цукровий діабет спостерігається підвищен-ня вмісту вільних жирних кислот
(НЕЖК). Причи-ною цього може бути:
A. Зниження активності лецитинхолестеринацил-трансферази плазми крові.
B. Накопичення в цитозолі пальмітоїл-КоА.
C. Активація утилізації кето-нових тіл.
D. Активація синтезу аполіпопротеїнів А-1, А-2, А-4.
E. *Підвищення активності тригліцеридліпази адипоцитів.
120.Під час аналізу крові виявлено високий вміст холестерину в β-ліпо-протеїновій фракції. Який
можливий наслідок цього явища ?
A. Цукровий діабет.
B. Ожиріння.
C. *Атеросклероз
D. Гіпертонія.
E. Жовтяниця.
122.У хворої дитини при аналізі крові встановлено спадкову гіперліпопротеїнемію. Генетичний дефект
синтезу якого ферменту обумовлює цю патологію ?
A. Фенілаланінгідроксилази.
B. Глікозидази.
C. Протеїнази.
D. *Ліпопротеїнліпази.
E. Гемсинтетази.