ВАРІАНТ 3

ТЕМА: «Пухлини візуальних локалізацій. Передпухлинні стани. Сучасні стандарти

діагностики та лікування пухлин візуальних локалізацій.»
Завдання для самостійного опрацювання теми (потрібно відповісти письмово)

Завдання 1.
Заповніть таблицю форм клінічного перебігу раку нижньої губи.
Форми клінічного перебігу раку нижньої губи Клінічні прояви
Екзофітна папілярна форма частіше розвивається з папіломи, з ущільненням,
інфільтрацією основи утворення.

Завдання 2.
Перерахувати та описати спадкові синдроми, до складу яких входять високодиференційовані форми раку
щитовидної залози.
Синдром Що входить до складу синдрому
1.Синдром Гарднера Пухлини сполучнотканинного походження
(фіброми, остеоми, десмоїд), поліпоз товстої
кишки, папілярний рак щитовидної залози, раки
панкреато-дуоденальної зони, пухлини
надниркових залоз, атероми
2.
3.
4.
5.
6.

Завдання 3.
Перерахувати основні методи діагностики, що застосовуються у хворих на злоякісні пухлини щелеп:
Рентгенографія щелеп (ортопантомограмма).
..
..
..
..

Завдання 4.
Перерахувати гістологічні варіанти раку слинних залоз:
Аденокарцинома.
..
..
..
..

Завдання 5.
Перерахуйте основні види променевої терапії, що застосовуються у хворих на рак щитовидної залози:
Дистанційна променева терапія.
..
..
..
..

Завдання 6.
Заповніть таблицю з перерахуванням синдромів, клінічні прояви яких зумовлені апудомами:
Синдром Патогенез
Карциноїдний При виникненні пухлин з клітин – природних
кілерів шлунково-кишкового тракту,
ендокринних клітин органів дихання.
 ТЕМА: «Саркоми мяких тканин та кісток. Етіологія.
Клініка. Діагностика. Лікування»
Основні терміни теми:

Термін Визначення
Саркоми
Місцево-деструктивні
пухлини
Остеогенна саркома
Фібромаркома
Саркома Капоши

Хондросаркома
Саркома Юінга

Завдання для самостійного опрацювання теми

(потрібно відповісти письмово)
Завдання 1.

Заповніть таблицю відмінностей між ліпомою та ліпосаркомою:

Ліпосаркома Ліпома

Консистенція

Темп росту

Місцеві
симптоми

Загальні
симптоми

Локалізація

Завдання 2.

Перерахувати основні переваги та недоліки передопераційної променевої терапії сарком м/тканин:

1. Регресія пухлини сприяє резектабельності її.
2. ...
3. ...
4. ...
5. ...

Завдання 3.

Заповніть таблицю визначень термінів.

Термін Визначення
1.Резектабельність 1.
2.Операбельність 2.
3.Хордома 3.
4.Міксома 4.

Завдання 4.

Перерахувати інструментальні дослідження сарком кісток:

1. МРТ.
2. ..
3. ..
4. ..
5. ..
Завдання 5.

Перерахувати захворювання, з якими потрібно проводити диференційну діагностику сарком кісток тканин:
1. Доброякісні пухлини.
2. ..
3. ..
4. ..
5. ..

Завдання 6.

Перерахувати методи вторинної і третинної профілактики сарком кісток.

1. Профілактична (адювантна) хіміотерапія.
2. ..
3. ..

1. Пацієнтка 52 років випадково виявила в себе пухлину в ділянці лівої гомілки, яке
швидко збільшується. Об’єктивно: на задній поверхні лівої гомілки – визначають
вузол м’якоеластичної консистенції розмірами 4*4 см. без чітких меж. Хірург
направив на консультацію на консультацію до онколога.
А) Диференційний діагноз.

В) Стандарт діагностики пацієнтів з даною патологією.

С) План лікування.

D) Прогноз.

2. Пацієнт 18 років звернувся до хірурга з приводу ущільнення дистальної фаланги ІІІ

пальця кисті, а також у IV плюснової кістки. Пухлини не турбують, але повільно
збільшуються. На рентгенограммі кисті: порушення структури кістки в ділянці
ущільнення у вигляді просвітлення і звапніння. Кірковий шар не порушений.
Регіонарні лімфовузли не збільшені.
А) Диференційний діагноз.

В) Стандарт діагностики пацієнтів з даною петологією.

С) План лікування.

D) Прогноз.

3. Пацієнтка 66 років оперована 7 місяців тому з приводу фібросаркоми м'яких тканин

правої гомілки. Пухлина була видалена повністю. На даний момент у ділянці
післяопераційного рубця на задній поверхні правої гомілки пальпують ущільнення
розмірами 1*0,3 см. Регіонарні лімфовузли не збільшені.
А) Диференційний діагноз.

В) План лікування.

С) Прогноз.

4. Чоловік 25 років спостерігався травматологом з приводу ущільнення у лівій сідниці,

яке розцінювали як результат травми, отриманої кілька місяців тому. Об'єктивно:
пухлиноподібне утворення в нижній частині лівої сідниці. Рентгенологічно:
веретеноподібне потовщення без особливого руйнування кістки, періостит,
відшарований у вигляді клиноподібних козирків. У правій легені – два округлих
вогнища затемнення 1*1 см. та 1,5*1,5 см.
А) Диференційний діагноз.

В) Стандарт діагностики пацієнтів з даною патологією.

С) План лікування.

D) Прогноз.

5. Випадково пацієнт травмував невус на внутрішній поверхні лівого стегна. На місці

травмованого невуса утворився рубець. Через чотири місяці в лівій паховій ділянці
виявлено збільшені лімфатичні вузли.
А) Попередній діагноз.

В) Стандарт діагностики.

С) План хірургічного лікування.

D) Медикаметозна терапія.

Е) Прогноз.

6. Чоловік 42 років протягом декількох місяців скаржився на бородавчасті утворення

на обох гомілках, лікувався у дерматолога мазями. Останні 3 місяці подібні вузлики
темного кольору з’явилися на тулубі і верхніх кінцівках, біопсія одного із вузлів
дозволила встановити діагноз: саркома Капоші.
А) Стандарти діагностики пацієнтів з даною патологією.

В) План лікування.

С) Прогноз.
7. Юнакові 18 років рентгенологічно встановлено діагноз: саркома Юінга правої
стегнової кістки. Збільшені пахові лімфатичні вузли, є осередок деструкції розмірами
1* 1 см. у тім’яній кістці.
А) Диференційний діагноз.

В) Стандарт діагностики пацієнтів з даною патологією.

С) План лікування.

D) Прогноз.

1.Шкіра складається з шарів, крім:

А) епідерміс
B) ектодерма
C) дерма
D) гіподерма

2. До факультативного передраку шкіри відносять:

А) кератоз;
В) пігментна ксеродерма;
С) пухлина Боуена;
D) хвороба Кейра;
Е) хвороба Педжета.

3. Для базально-клітинного раку шкіри характерно:

А) швидке метастазування;
В) порушення загального стану хворого;
С) повільний ріст;
D) частіше зустрічається в осіб молодого віку;
Е) зміни в загальному аналізі крові.

4. До меланомобезпечних невусів належать:

А) голубий невус;
В) папіломатозний невус;
С) гігантський пігментний невус;
D) невус Отта;
Е) передраковий меланоз Дюбрея.

5. Основні вимоги до хірургічного лікування меланоми:

А) операція проводиться під місцевим знеболенням;
В) розріз пухлини проводиться на відстані 0,5 см від меж пухлини;
С) видаляється пухлина в одному блоці зі шкірою, підшкірною клітковиною та фасцією;
D) видаляється тільки вражена ділянка шкіри;
Е) профілактична регіонарна лімфоденектомія.

6. Характерними ознаками сарком є:

А) наявність капсули;
В) раннє рецидивування та метастазування;
С) повільний ріст, відсутність метастазування;
D) рухливість та чіткі контури пухлини;
Е) підвищення температури тіла, пітливість та озноб.

7. Найбільш частою локалізацією остеогенної саркоми є:

А) стегно, берцові кістки
В) діафіз довгих трубчастих кісток
С) дрібні трубчасті кістки
D) плоскі кістки черепу
Е) кістки колінного суглобу

8. Хворий 53-х років звернувся до невропатолога зі скаргами на біль у попереку. З приводу радикуліту проведено курс
фізіотерапевтичного лікування, однак стан хворого не покращився. Хворому проведено R-графію хребта і кісток таза,
знайдено остеопороз та значні кісткові "пробоїни". В крові - помірна нормохромна анемія, в сечі - протеїнурія. Загальний
білок крові - 10,7 г/л. Про яке захворювання слід думати в першу чергу?
A) Лімфогранулематоз.
B) Сечокам'яна хвороба.
C) Гострий радикуліт.
D) Мієломна хвороба.
E) Метастази у кістки.