Professional Documents
Culture Documents
ﺗﻲ
ﺒﻠﻌﻮم اﻟﺬا
ﻣﻨﻄﻘ ﺔ اﻟ
ﺘﻌﻠﻴﻖ.
ﻓ ﻲ ﻫﺬا اﻟ ﺒﻠﺪان اﻷﺧﺮى .ﻓ ﻲ ﻫﺬه
ﺑﺎﻟﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ اﻟواﺿﺤ ﺔ ﻋﻦﺗﻠﻚ اﻟﺨﺎﺻ ﺔ
ﺘﻤﻨﻴﻊ اﻟﻮﻃﻨ ﻲ
ﺑﺮﻧﺎﻣﺞ اﻟﺑﻌﺾﺗﺤﺪﻳﺎ تاﻟﻮرﻗ ﺔ ،ﺗﻤ ﺖ ﻣﻨﺎﻗﺸ ﺔ
ﺘﺎﺣ ﺔ وآراء اﻟﻤﺆﻟﻔﻴﻦ.
ﺑﻨﺎ ًء ﻋﲆ اﻷدﻟ ﺔ اﻟﻤاﻟﺤﺎﻟ ﻲ
ﺗﺎ وﻧﺰﻟ ﺔ
ﺘﺤﺼﻴﻦ اﻟﺤﺎﻟ ﻲ ﻟﻘﺎﺣﺎ ت ﻟﻔﻴﺮوس اﻟﺮو
ﺑﺮﻧﺎﻣﺞ اﻟﻻﻳﻮﻓﺮ
ﺋﻮﻳ ﺔ
اﻟﺪم اﻟﻨﺎزﻟ ﺔ ﻣﻦ اﻟﻨﻮع ب )(Hibواﻟﺤﻤﺎق واﻟﻤﻜﻮرا ت اﻟﺮ
واﻹﻧﻔﻠﻮﻧﺰا.
ﺘﺤﺪﻳﺎ ت اﻟﺤﺎﻟﻴ ﺔ
ﺒﺮﻧﺎﻣﺞ واﻟ
اﻟ
ﺘﺨﺪام ﻟﻘﺎح ﺷﻠﻞ اﻷﻃﻔﺎل
ﺑﺎﺳﺘﻌﻠﻖ ﻫﻨﺎك أ ً
ﻳﻀﺎ ﻣﺸﻜﻼ تﺗ
ﺑﺪﻻ ً ﻣﻦ اﻟﻠﻘﺎح اﻟﻤﻌﻄﻞ )(IPVواﻟ ﺴﻌﺎل اﻟﺪﻳﻜ ﻲ
اﻟﻔﻤﻮي )(OPV ﺘﺸﺎرﻳ ﺔ اﻟﻔﻨﻴ ﺔ
ﺗﻢ إﻧﺸﺎء اﻟﻤﺠﻤﻮﻋ ﺔ اﻻﺳ
ﻓ ﻲ ﻋﺎم 1982 ،
ﺑﺪﻻ ً ﻣﻦ ﻟﻘﺎح اﻟ ﺴﻌﺎل اﻟﺪﻳﻜ ﻲ اﻟﻼﺧﻠﻮي
ﺑﺎﻟﻜﺎﻣﻞ )(wPاﻟﺨﻠﻮي ﺘﺄﻟﻒ NITAGﻣﻦ ﺘﺤﺼﻴﻦ )(NITAGﻓ ﻲ إﻳﺮان.ﻳ اﻟﻮﻃﻨﻴ ﺔ ﻟﻠ
ﺒﺪو
ﺑﻤ ﺴﺎﺋﻞ اﻟﻤﻨﺎﻋ ﺔ ﻫﺬه ؛ﻳﺘﻌﻠﻘ ﺔ
(aP).ﻟﻘﺪ راﺟﻌﻨﺎ اﻷدﻟ ﺔ اﻟﻤ وﻛﻴﻞ وزارة اﻟﺼﺤ ﺔ )وزارة اﻟﺼﺤ ﺔ( ،وﻣﺪﻳﺮ ﻣﺮﻛﺰ ﻣﻜﺎﻓﺤ ﺔ
ﺘﺤﺼﻴﻦ ،
ﺑﺮاﻣﺞ اﻟﺋﻴ ﺴﻴ ﺔ:
اﻟﻜﻠﻤﺎ ت اﻟﺮ ﻣﻘﺪﻣ ﺔ
ﺗﺎ ،
ﺘﺪﻣﻴ ﺔ اﻟﻨﺰﻟﻴ ﺔ ﻣﻦ اﻟﻨﻮع ب ،ﻓﻴﺮوس اﻟﺮو
اﻟﻤ ﺴ
ﻟﻘﺎح ﺷﻠﻞ اﻷﻃﻔﺎل اﻟﻔﻤﻮي (OPV) ،ﻟﻘﺎح اﻟ ﺴﻌﺎل اﻟﺪﻳﻜ ﻲ ﺧﻼل اﻟﻌﻘﻮد اﻷﺧﻴﺮة ،ﺣﻘﻘ ﺖ إﻳﺮان ﻧﺠﺎﺣﺎ ت ﻓ ﻲ اﻟ ﺴﻴﻄﺮة ﻋﲆ
اﻟﻼﺧﻠﻮي (aP) ،إﻳﺮان اﻷﻣﺮاض اﻟﻤﻌﺪﻳ ﺔ واﻟﻘﻀﺎء ﻋﻠﻴﻬﺎ واﻟﻘﻀﺎء ﻋﻠﻴﻬﺎ. ﺘﻴﻦ .ﻗﺎﺋﻤ ﺔ
ﺘﻴﻦ ﻋﺎﻣ
ﺘﺤﺪﻳﺎ ت إﱃ ﻣﺠﻤﻮﻋ
ﻳﻤﻜﻦﺗﺼﻨﻴﻒ اﻟ
اﻟﻤﻘﺪﻣ ﺔ9/9/12 :م ﺒﺮﻧﺎﻣﺞ .ﻋﲆ اﻟﺮﻏﻢ ﻣﻦ أن ﻋ ﺐء
ﺘ ﻲﻳﺸﻤﻠﻬﺎ اﻟ
اﻷﻣﺮاض اﻟ
ﺒ ﺔ اﻷﻟﻤﺎﻧﻴ ﺔ
ﺘﻼزﻣ ﺔ اﻟﺤﺼ
ﺒ ﺔ 1،2 ،ﻣ
ﺑﻴﻨﻬﺎ اﻟﻘﻀﺎء ﻋﲆ اﻟﺤﺼﻣﻦ ُﻌﺰى إﱃ اﻟﻔﻴﺮوﺳ ﺔ اﻟﻌﺠﻠﻴ ﺔ ،إﻻ أن اﻟﻤﺮضﻳﻤﻜﻦ أنﻳ
ﺒﻮل10.4161/hv.22521 :
ﻣﻘ ﺋﻮﻳ ﺔ ،واﻹﻧﻔﻠﻮﻧﺰا ،
ﺋﻮﻳ ﺔ ،واﻟﻤﻜﻮرا ت اﻟﺮ
ﺘﺪﻣﻴ ﺔ اﻟﺮ
اﻟﻤ ﺴ
اﻟﺨﻠﻘﻴ ﺔ 1واﻟﻜﺰاز اﻟﻮﻟﻴﺪي 3 ،ﺣﺎﻟ ﺔ ﺧﺎﻟﻴ ﺔ ﻣﻦ ﺷﻠﻞ اﻷﻃﻔﺎل ،
10/11/12 http://dx.doi.org/ ﺒﺮﻧﺎﻣﺞ اﻟﻤﻮﺳﻊ
ﺒﺪ B6 .اﻟ
ﺘﻬﺎ ب اﻟﻜ
وﻣﻜﺎﻓﺤ ﺔ اﻟﺨﻨﺎق 5واﻟ ﺘﺎﺣ ﺔ ﻣﻊ اﻟﻤﻼﻣﺢ اﻟﻤﻌﺮوﻓ ﺔ ﻟﻠﻔﻌﺎﻟﻴ ﺔ /
واﻟﺤﻤﺎق ،واﻟﻠﻘﺎﺣﺎ ت ﻣ
ﺘﺮوﻧ ﻲ:
ﺑﺮﻳﺪ إﻟﻜ
*ﻣﺮاﺳﻼ ت ﻣﻊMaziar Moradi-Lakeh. :
m_moradi@tums.ac.ir
ﺒﺮ )2012
ﺘﻤﺒ
ﺘﺤﺼﻴﻦ اﻟﻮﻃﻨ ﻲ اﻟﺤﺎﻟ ﻲ ﻹﻳﺮان )ﺳ
ﺑﺮﻧﺎﻣﺞ اﻟ
اﻟﺠﺪول 1. ﺒﻠﻎ ﻋﺪد اﻟﻤﻮاﻟﻴﺪ اﻷﺣﻴﺎء ﻓ ﻲ إﻳﺮان ﺣﻮاﻟ ﻲ 25ﻟﻜﻞ 1000
ﻳ
ﺟﺪول
ﻣﺼﻞ ﺑﺎﺋﻴﺎ ت
ﺑﺸﺄن وﺑﻴﺎﻧﺎ ت ﻣﺤﺪودة ﻟﻠﻐﺎﻳ ﺔﻣﻮﻟﻮد ﺣ ﻲ .و ﻫﻨﺎك
وﻻدة
BCG ﺋﻮﻳ ﺔ.
ﺋﻮﻳ ﺔ واﻷﻧﻤﺎط اﻟﻤﺼﻠﻴ ﺔ ﻟﻠﻤﻜﻮرا ت اﻟﺮ
أﻣﺮاض اﻟﻤﻜﻮرا ت اﻟﺮ
OP V
وﻻدة؛ 2و 4و 6و 18ﺷﻬﺮ و 6ﺳﻨﻮا ت
ﺋﻮﻳ ﺔ ﻣﺤﺪودة ﻟﻠﻐﺎﻳ ﺔ.
ﻛﻤﺎ أن اﻟﺪراﺳﺎ ت ﺣﻮل ﻟﻘﺎح اﻟﻤﻜﻮرا ت اﻟﺮ
ﺑﺎﺋﻴﺎ ت اﻷﻣﺮاض ﻓ ﻲ
ﺑﺸﺄن وﺒﺪو أن ﻫﻨﺎك ﺣﺎﺟ ﺔ إﱃ أدﻟ ﺔ
ﻳ
وﻻدة؛ 2و 6ﺷﻬﻮر ﻣﺠﻤﻮﻋﺎ ت ﻣﺤﺪدة ﻋﺎﻟﻴ ﺔ اﻟﺨﻄﻮرة ﺑﺎﺋ ﻲ
ﺒﺪ اﻟﻮ
ﺘﻬﺎ ب اﻟﻜ
اﻟ
ﺗﺨﺎذ
ﺘﻄﻌﻴﻢ ؛ ﻫﺬاﺳﻮفﻳ ﺴﺎﻋﺪ ﻓ ﻲ ا
ﺗﺤﻠﻴﻞﺗﻜﻠﻔ ﺔ اﻟ
اﻟﺪوﻟ ﺔ و
DTwPو 6و 18ﺷﻬﺮ و 6ﺳﻨﻮا ت
2و 4
اﻟﻘﺮار.
18ﺷﻬ ﺮًا
و ت اﻷﻣﻬﺎ ت 12
وﻓﻴﺎ ﻣﻌﺪل
ﺒﻲ
ﺒ ﺔ اﻷﻟﻤﺎﻧﻴ ﺔ اﻟ ﺴﻠ
ﺒﺎر اﻟﺤﺼ
ﺘﻷﻟﻤﺎﻧﻴ ﺔ ب ﻣﻊ اﺧ
اﻹﻧﺠﺎ ﺳﻦ
اﻟﻨ ﺴﺎء ﻓ ﻲ اﻟﺤﺼ
ﺒﺔ ا
ﺘﻬﺪف اﻟ ﺴﺮﻃﺎﻧﺎ ت
ﺘ ﻲﺗ ﺴ
ﺘﻄﻌﻴﻤﺎ ت اﻟ
ﺗﻢ اﻟﻨﻈﺮ ﻣﺆﺧ ًﺮا ﻓ ﻲ اﻟ
Td
ﺳﻨﻮا ت -ﻟﻠﻌ ﺴﻜﺮﻳﻴﻦ واﻟﻨ ﺴﺎء اﻟﺤﻮاﻣﻞﺘﻜﺮر ﻛﻞ 10
ﻳ ﺘﻬﺎ ﻣﻦ ﺣﻴ ﺚ
ﺑﺸﺄن ﻓﻌﺎﻟﻴﻓ ﻲ إﻳﺮان ،وﻟﻜﻦ ﻻﺗﻮﺟﺪ أدﻟ ﺔ ﻛﺎﻓﻴ ﺔ
اﻻﻧﻔﻠﻮﻧﺰا
اﻟﺨﻄﻮرة اﻟﻤﺤﺪدة ؛ Bacille Calmette-Guerin اﻟﻤﺠﻤﻮﻋﺎ ت ﻋﺎﻟﻴ ﺔ
ﺘﻌﻠﻖ
ﺘﺤﺪﻳﺎ ت ﻓﻴﻤﺎﻳ
ﺑﻌﺾ اﻟﺘﻮﺻﻴﻞ.ﺗﻮﺟﺪ
ﻧﻮع اﻟﻠﻘﺎح أو اﻟ
ﻫﻮق
و
DTwP؛ Bاﻟﺸﺎﺘﺎﻧﻮس ،اﻟﻜ
ﺒﺎر. Diphtheria
ﺘﻴ Tetanus-
ﺘﻴﺮﻳﺎ اﻟ ﺒﺪ
ﺘﻬﺎ بب اﻟاﻟﻜ
ﺴﺤﺎﻳﺎ AC.اﻟﺪﻓ Bاﻟاﻟ
ﺘﻬﺎ ﺒﺪ ،
MenACﺘﻬﺎ ؛ ب،اﻟﻜ ﻷﻃﻔﺎل ؛ اﻟ
ﻷﻟﻤﺎﻧﻴ ﺔ ﺒﺔ ا ﺷﻠﻞ ا
اﻟﺤﺼ ﻟﻔﻴﺮوس
اﻟﻨﻜﺎف ، اﻟﻔﻤﻮي
ﺒﺔ ،
MMRاﻟﺤﺼﻷﻃﻔﺎل
ﺷﻠﻞ؛ا ، BCGﺔﻟﻘﺎح
اﻟﻜﺎﻣﻠ ﺔ( )اﻟﺨﻠﻴ
ﺘﺤﺼﻴﻦ اﻟﻤﻮﺳﻊ.
ﺑﺮﻧﺎﻣﺞ اﻟﺗ ﺴﻠﻴﻤﻬﺎ ﻓ ﻲ
ﺑﻨﻮع اﻷﻓﻼم اﻟﺸﺎﻏﺮة و
ﺘﺨﺪام ﻓﻴﺮوس ﺷﻠﻞ اﻷﻃﻔﺎل ﺘﺎﻟ ﻲ :ﻋﲆ اﻟﺮﻏﻢ ﻣﻦ اﺳ
ﺑﻌﻀﻬﺎ ﻛﺎﻟ
ﺘﻘﺪﻣ ﺔ ،ﻓﺈن إﻳﺮان
ﺒﻠﺪان اﻟﻤ
اﻟﻤﻌﻄﻞ )(IPVﻓ ﻲ ﻣﻌﻈﻢ اﻟ
ﺒﻠﺪان
ﺋﻮﻳ ﺔ ﻟﻸﻃﻔﺎل ﻓ ﻲ ﺟﻤﻴﻊ أﻧﺤﺎء اﻟﻌﺎﻟﻢ ،ﻻﺳﻴﻤﺎ ﻓ ﻲ اﻟ
اﻟﺮ
ﺗﻔﻊ ﻓﻴﻬﺎ ﻣﻌﺪﻻ ت اﻟﻮﻓﻴﺎ ت دونﺳﻦ اﻟﺨﺎﻣ ﺴ ﺔ .16
ﺘ ﻲﺗﺮ
اﻟ ﺒﺪو أن ﻫﻨﺎك أدﻟ ﺔ ﻛﺎﻓﻴ ﺔ ﻟﻮاﺿﻌ ﻲ اﻟ ﺴﻴﺎﺳﺎ ت ﻟﺪﻣﺞ اﻟﻠﻘﺎﺣﺎ ت
ﻳ
ﻣﻌﺪل وﻓﻴﺎ ت اﻷﻃﻔﺎل دونﺳﻦ اﻟﺨﺎﻣ ﺴ ﺔ ﻓ ﻲ ﻣﻦ أﺟﻞ
ﺘﻬﺎ ب
ﺘﻐﻴﺮة ﻻﻟ
ﺑﺎﺋﻴﺎ ت اﻟﻤ
6. Alavian SM ، Fallahian F ، Lankarani KB.اﻟﻮ 15. Khazaeipour Z، Ranjbarnovin N، Hoseini N.
ﺋﻮي
ﺘﻬﺎ ب اﻟﺮ
ﺘﻰ اﻻﻟ
ﺘﺪﻣﻴ ﺔ اﻟﻨﺰﻟﻴ ﺔ واﻟﻔﻴﺮوﺳ ﺔ اﻟﻌﺠﻠﻴ ﺔ وﺣاﻟﻤ ﺴ ﺒﺪ اﻟﻔﻴﺮوﺳ ﻲ ب ﻓ ﻲ إﻳﺮانJ Gastrointestin Liver .دﻳ ﺲ ؛ 16: 403-6
اﻟﻜ ﺘﻄﻌﻴﻢ ﺿﺪ اﻹﻧﻔﻠﻮﻧﺰا وﻣﻌﺮﻓ ﺔ وﻣﻮاﻗﻒ وﻣﻤﺎرﺳﺎ ت اﻟﻌﺎﻣﻠﻴﻦ ﻓ ﻲ
ﻣﻌﺪﻻ ت اﻟ
ﺘﺮض أنﺗﺨﻔﺾ ﺘﺤﺼﻴﻦ .ﻣﻦ اﻟﻤﻔ ﺑﺮﻧﺎﻣﺞ اﻟ واﻷﻧﻔﻠﻮﻧﺰا ﻓ ﻲ ﺑﻤﻴﺪ18193122. :
؛ 2007 ﺘﺮﻳ ﺲ jidc.1152.
ﻣﺠﺎل اﻟﺮﻋﺎﻳ ﺔ اﻟﺼﺤﻴ ﺔ ﻓ ﻲ إﻳﺮانJ .إﻧﻔﻴﻜ ﺖ دﻳﻒ ﻛ
http://dx.doi.org/10.3855/؛ PMID: 21045356؛ 4: 636-44؛ 2010
ﺘﻨﻤﻴ ﺔ اﻟﺨﺎﻣ ﺴ ﺔ
ﺑﻨﺎ ًء ﻋﲆ ﺧﻄ ﺔ اﻟإﻳﺮان اﻟﻤﺪﻓﻮﻋﺎ ت ﻣﻦ اﻟﺠﻴ ﺐ
ﺑﺮاﻣﺞﺘﺤﺼﻴﻦ ﻓ ﻲﺗﺤ ﺴﻴﻦ
ﺘﺸﺎرﻳ ﺔ اﻟﻔﻨﻴ ﺔ اﻟﻮﻃﻨﻴ ﺔ ﻟﻠ
7. Zahraei SMو Marandi Aو Sadrizadeh Bو Gouya MMو Rezaei Pو Vazirian P et al.دور اﻟﻤﺠﻤﻮﻋ ﺔ اﻻﺳ
ﺒﻼد ؛ﺳﻴﻜﻮنﺗﺨﺼﻴﺺ اﻟﻤﻮارد ﻟﻠﻘﺎﺣﺎ ت ﻓﻌﺎﻟ ﺔ ﻣﻦ ﺣﻴ ﺚ
ﻟﻠ ﺑﻤﻴﺪ http: //dx.doi. org / 10.1016 / j.vaccine.2010.02.030. :؛ 20412994
1):ﺔ
ﻣﻨﻈﻤA35-8
ﻣﻮﻗﻒ)ﻣﻠﺤﻖ ؛
،2010ورﻗ ﺔاﻟﻤﻜﻮرا28ت ؛اﻟﺮ
ﺋﻮﻳ ﺔ ﺔ .ﻟﻘﺎح
ﺳﻼﻣﻴ ت
اﻹ ﻟﻘﺎﺣﺎ ﻳ ﺔ إﻳﺮان
اﻟﻌﺎﻟﻤﻴ ﺔ. ﺟﻤﻬﻮرﺔ
ﻣﻨﻈﻤﻲﺔ اﻟﺼﺤ
ﺘﻤﻨﻴﻊ ﻓ
اﻟ16.
اﻟﺼﺤ ﺔ اﻟﻌﺎﻟﻤﻴ ﺔ 87: 129-44.؛ - 2012. Wkly Epidemiol Rec 2012
ﺜﻤﺎرا ت ﻛﻔﺎءة.
ﺘﺜﺮ اﻻﺳ
ﺘﻜﻠﻔ ﺔ أﺣﺪ أﻛ
اﻟ
ﺘﻴﺮﻳﺎ ﻓ ﻲ
ﺋﻴ ﺲ ﺟﻼﻟ ﻲ ﺟ ﻲ .ﻟﻤﺤ ﺔﺗﺎرﻳﺨﻴ ﺔ ﻋﻦ اﻟﺪﻓ
ﺑﻬﺎدوري إم ،رﺗﺶ ،
5.ﻋﺰﻳﺰي إم إ
ﺘﺎﺳﻊ ﻋﺸﺮ واﻟﻌﺸﺮﻳﻦ .ﻗﻮس إﻳﺮان ﻣﻴﺪ PMID: 22369311.
إﻳﺮان ﺧﻼل اﻟﻘﺮﻧﻴﻦ اﻟ
؛ 15: 181-6؛ 2012