Professional Documents
Culture Documents
อ.มนูญ - Sleep - Accident
อ.มนูญ - Sleep - Accident
นพ.มนูญ ลีเชวงวงศ ์
ประธานทุนง่วงอย่าข ับ
ในพระอุปถ ัมภ์สมเด็จพระเจ้าพีน
่ างเธอ เจ้าฟ้าก ัลยาณิว ัฒนา
กรมหลวงนราธิวาสราชนครินทร์ มูลนิธริ ามาธิบดี
ั ทธ
โรงพยาบาลวิชยยุ
ั
• สงคมไทย ั
เป็นสงคมที
ย ่ ังไม่รู ้
คุณค่า และมองข้าม
ความสาค ัญของการนอนหล ับ
่ าร
ู ้ ันนี้ นาไปสูก
• ความไม่รอ
ี ทงสุ
สูญเสย ั้ ขภาพ ชวี ต
ิ และ
ิ
ทร ัพย์สน
สาเหตุสาค ัญของ
อุบ ัติเหตุจราจรไม่ใชม่ เี พียง
•เมาแล ้วขับ
•ขับเร็ว
•ประมาท
มองข้ามสาเหตุสาค ัญทีส ่ ด
ุ
คือ ง่วง…หล ับใน
ในอดีตก่อนปี พ.ศ. 2548
ถูกจ ัดเป็นอ ันด ับสุดท้าย
• ง่วง…หล ับใน สาเหตุของ
อุบ ัติเหตุจราจรทีส ั
่ งคม
มองข้าม
• ง่วง…หล ับใน เป็นสาเหตุ
สาค ัญมากถีง 30% ของ
อุบ ัติเหตุจราจร
ไม่มอี ะไรอ ันตรายยิง่
กว่าการทีค ่ นข ับหล ับ
ไป ในขณะทีร่ ถกาล ัง
เคลือ
่ นที่
คนข ับรถตูห
้ ล ับในข ับข้ามเลนชน
รถสวนมาทาให้เสย ี ชวี ต
ิ 25 ศพ
ในประเทศทีเ่ จริญแล้ว
• เกิดภาวะการ อดนอนสะสม
• ความง่วงในเวลาตืน
่ เพิม ้
่ ขึน
่ ยๆ ตามจานวนชว่ ั โมงที่
เรือ
อดนอน
• คนทีต่ นื่ ตงแต่
ั้ 6 โมงเชา้ และ
ไม่ได้งบี กลางว ัน แล้วข ับรถ
กล ับบ้านเวลาเทีย ่ งคืน
• มีความสามารถในการข ับรถ
เหมือนก ับคนดืม
่ ทีม
่ ี
แอลกอฮอล์ 50 มิลลิกร ัม
เปอร์เซ็นต์
• คนทีอ่ ดนอน นอนไม่พอ นอน
เพียง 4 ชว่ ั โมงแล้วดืม
่ เบียร์
เพียง 1 ขวด
• มีความสามารถในการข ับรถ
เท่าก ับคนทีไ่ ด้นอนเต็มอิม
่ ดืม
่
เบียร์ 6 ขวด
• แอลกอฮอล์เป็น
อ ันตรายสาหร ับคนทีอ ่ ด
นอน
• การดืม่ สุราเพียงแก้ว
เดียวทาให้หล ับในง่าย
ขึน้
คนข ับชาวอเมริก ันยอมร ับ
เคยหล ับในขณะข ับ 41%
ง่วงหล ับใน
สาเหตุสาค ัญทาให้
คนไทยเสย ี ชวี ต
ิ จาก
อุบ ัติเหตุทางถนนหรือไม่ ?
How Big is The Problem
of Drowsy Driving in
Thailand?
Questionnaire Survey
no. hours spent asleep 8.0 + 1.5 7.9 + 1.3 7.1 + 1.1
per night on day off
คนข ับไทยยอมร ับเคยหล ับใน
ขณะข ับขี่ 28-53%
• คนข ับรถโดยสาร (4331 คน) เคยหล ับ
ใน 28%
• คนข ับรถบรรทุกนา้ ม ัน (144 คน) เคย
หล ับใน 53%
• คนข ับรถเก๋ง (126 คน) เคยหล ับใน
36%
• วินมอเตอร์ไซค์ (370 คน) เคยหล ับใน
38%
ขนาดประเทศสหร ัฐอเมริกาทาทุกอย่างเพือ ่
ป้องก ันง่วงหล ับใน หล ับในย ังเป็นสาเหตุ
ของการตายจากอุบ ัติเหตุทางถนนสูงถึง
21%
สหร ัฐอเมริการูถ
้ งึ อ ันตรายของ
ง่วงหล ับในเกือบ 30 ปี แล้ว
• ให้ความรูเ้ ด็กม ัธยมปลายก่อนจะเริม ่ ข ับและคนข ับทุก
คนถึงวิธป ี ้ องก ันไม่ให้หล ับใน
• ออกกฎหมายห้ามว ัยรุน ่ ตา่ กว่า19 ข ับขี่ ตี 1-ตี 5
• มีกฏหมายบ ังค ับคนข ับรถอาชพ ี ห้ามทางานเกินเวลา
และมีบทลงโทษ
• บนไหล่ทางบริเวณทางหลวงระหว่างเมืองสร้างแถบ
เซาะร่อง (rumble strips) เพือ ่ ปลุกคนข ับให้ตน ื่
ก่อนตกถนน
• มีทพ
ี่ ักรถขนาดใหญ่ (rest areas)ทุกๆ 50-100 กม.
ง่วงหล ับในถูกจ ัดเป็น
ปัญหาสาค ัญทางสาธารณสุข
Maggie’s Law
• ในปี ค.ศ.1997 คนข ับรถไม่ได้นอน 30
ชว่ ั โมง หล ับใน รถวิง่ ข้ามเลน ชนรถ
น ักศก ึ ษา Maggie McDonnel อายุ 20 ปี
เสย ี ชวี ต
ิ ขึน ิ
้ ศาลร ัฐ New Jersey ต ัดสน
ว่าไม่ผด ิ เพราะไม่มก ี ฏหมายห้ามคนง่วง
ไม่ให้หล ับใน ศาลแค่ปร ับคนข ับ 200 US
dollars
• แม่ของ Maggie ออกมาข ับเคลือ ่ นจนใน
ทีส่ ด ุ ศาลออกกฏหมายต่อไปนี้ ถ้าหล ับใน
ทาให้คนอืน ่ บาดเจ็บหรือตายมีความผิด
เป็นคดีอาญา
มีการสอนความสาค ัญของการนอนหล ับ
และอ ันตรายจากง่วงหล ับในขณะข ับรถ
ให้แก่เด็กม ัธยมปลายในโรงเรียน
สอนเด็กม ัธยมปลาย
หล ับในขณะข ับขีฆ
่ า
่ คนได้
มีป้ายเตือนคนข ับง่วง
เป็นระยะให้ไปจอดพ ัก
ั
จ ัดสปดาห์ รณรงค์งว่ งอย่าข ับ
ทุกปี ในเดือนพฤจิกายน
ปฏิญญาบราซเิ ลีย
• ในปฏิญญาบราซเิ ลีย โดยองค์การ
อนามัยโลก เมือ ่ ปลายปี พ.ศ.2558
ได ้เพิม
่ ความสาคัญของสาเหตุอน ื่ ๆ
ของการเกิดอุบต ั เิ หตุ
• หลับใน ยาต่างๆ โรคประจาตัว การ
้
ใชโทรศ ั ท์มอ
พ ื ถือและแชท
• ประเทศไทยเพิง่ จะเริม
่ ให้
ความสาค ัญของง่วงหล ับใน
• หล ับในน่าจะเป็นสาเหตุการ
ตายทางถนนมากกว่า
สหร ัฐอเมริกา อาจสูงถึงร้อยละ
30
• หล ับใน (Microsleep) คือ การ
หล ับตืน ั้
้ และสนมากๆ ไม่ถงึ 10
วินาที
้ ท ันที จะมี
• หล ับใน ไม่ได้เกิดขึน
อาการง่วงเตือนมาก่อนเสมอ
• “การหล ับ” เกิดขึน ้ เอง อยู่
นอกเหนือการควบคุมของ
มนุษย์ ง่วงแล้วบ ังค ับไม่ให้
หล ับไม่ได้
้ เองโดย
• “การหล ับ” เกิดขึน
สมอง สมองไม่ได้สนใจว่าคน
นนก
ั้ าล ังทาอะไรอยู่
้ ก ับคนข ับ
• หล ับในเกิดขึน
ทุกเพศ ทุกว ัย ทุกอาชพ ี
• เกิดก ับรถทุกประเภท
รถจ ักรยานยนต์ รถเก๋ง รถตู ้
รถสองแถว รถกระบะ
รถบรรทุก รถโดยสาร รถไฟ
ยกเว้นรถจ ักรยาน
• ขณะรถวิง่ 90 กม./ชม. หาก
คนข ับหล ับใน แค่ 4 วินาที รถ
จะวิง่ ต่อไปอีก 100 เมตร โดย
ทีค่ นข ับเองไม่รต
ู ้ ัวว่ารถวิง่ ไป
ทิศทางไหน
• เวลาเกิดอุบ ัติเหตุจงึ รุนแรง
มากถึงขนเส ั้ ี ชวี ต
ย ิ หรือ
บาดเจ็บสาห ัส เพราะคนข ับไม่
ห ักหลบหรือเหยียบเบรค
• การตายจากหล ับในเป็นการตายที่
น่าเสยี ดายทีส ่ ด
ุ
• คนตาย ไม่เจ็บหรือป่วยก่อนตาย
• ตายเร็วมากภายในไม่กวี่ น ิ าที ไม่ม ี
โอกาสสง่ ั เสย
ี
• ไม่ได้ตายคนเดียว ทาให้คนอืน ่
ตายหรือบาดเจ็บด้วย
• ทีส
่ าค ัญหล ับในป้องก ันได้
สาเหตุของความง่วง
1. อดนอน นอนไม่พอ พบบ่อยทีส ่ ดุ
2. การใชย ้ าต่าง ๆ เชน
่ ยาแก้หว ัด
ภูมแ
ิ พ้
3. การดืม่ แอลกอฮอล์
4. โรคประจาต ัว เชน ่ โรคนอนกรน
หยุดหายใจขณะหล ับ โรคลมหล ับ
• คนทีอ ่ ดนอน นอนไม่พอ
นอนเพียง 4 ชว่ ั โมงแล้ว
ดืม
่ เบียร์เพียง 1 ขวด
• มีความสามารถในการ
ข ับรถเท่าก ับคนทีไ่ ด้
นอนเต็มอิม ่ ดืม
่ เบียร์ 6
ขวด
วิธป
ี ้ องก ันความง่วง
1. นอนหล ับให้เพียงพอ อย่างน้อย
7 ชว่ ั โมง
2. อย่าใชย ้ าทีท
่ าให้เกิดความง่วง
ก่อนข ับรถและระหว่างเดินทาง
3. งดแอลกอฮอล์คน ื ก่อนเดินทาง
4. หากนอนเพียงพอแล้วย ังง่วง ให้
ปรึกษาแพทย์
วิธป
ี ้ องก ันอุบ ัติเหตุทเี่ กิดจากความง่วง
้ ฎหมาย
การบ ังค ับด้วยการใชก
ไม่สามารถลดอุบ ัติเหตุจากการ
ง่วงหล ับใน
้ ฎหมายควรทา
การบ ังค ับด้วยการใชก
คูไ่ ปก ับการรณรงค์ให้รท
ู ้ ันกฎของ
ธรรมชาติ
ไม่มกี ฎหมายใดเอาผิด
ก ับคนทีง่ ว่ งแล้วข ับ
จึงเป็นเรือ
่ งจาเป็นทีต ่ อ้ งมีการรณรงค์
ง่วง อย่าข ับ โดยให้ตระหน ักถึง
อ ันตราย และรูถ ้ งึ วิธแี ก้ไข
1. ให้ความรู ้
• รณรงค์ให้ประชาชนตระหน ักถึง
อ ันตรายจากการง่วงแล้วข ับรถยนต์
ทุกชนิด รวมทงรถจ ั้ ักรยานยนต์และ
วิธปี ้ องก ันแก้ไข
• ให้กระทรวงศก ึ ษาธิการบรรจุในการ
เรียนการสอนน ักเรียนตงแต่ ั้ ั้ ัธยม
ชนม
3 ขึน ้ ไป
่ ทางบก
2. กรมการขนสง
• บนไหล่ทางบริเวณทางหลวงระหว่าง
เมืองทีร่ ถตกข้างทางบ่อยๆ ควรสร้าง
แถบเซาะร่องบนไหล่ทาง (rumble
strips)
• เมือ
่ คนข ับเริม ่ หล ับใน รถวิง่ ออกนอก
เลนล้อรถท ับแถบเซาะร่อง จะเกิด
การสน ่ ั สะเทือนและเกิดเสย ี งด ังปลุก
คนข ับให้ตน ื่ ก่อนรถจะวิง่ ตกถนนไป
ชนต้นไม้ เสาไฟฟ้า หรือพลิกควา ่ เอง
แถบเซาะร่องบนไหล่ทาง
(rumble strip)
5. Rest area
• เร่งสร้างทีพ
่ ักริมทางหลวงขนาดใหญ่
(rest area) เพือ ่ ให้รถขนาดใหญ่
รถบรรทุกสามารถเข้าจอดพ ักได้เป็น
ร้อยค ัน บริเวณทีพ ่ ักมีรา้ นขายอาหาร
ห้องนา้ และปั๊มนา้ ม ัน ไม่ใชป ่ ล่อยให้
คนข ับรถใหญ่จอดนอนพ ักบนไหล่ทาง
เหมือนปัจจุบ ัน
• ในปัจจุบ ันทงประเทศมี
ั้ ทพ ี่ ักรถขนาด
ใหญ่เพียง 10 แห่ง และมีการวางแผน
ขยายให้ครบ 41 แห่งใน พ.ศ. 2573
6.กล้องวงจรปิ ดตรวจการละสายตา
และการง่วงและเตือนก่อนหล ับใน
• คนข ับรถอาชพ ี รถใหญ่ รถโดยสาร
สาธารณะ ควรติดตงกล้ ั้ องวงจรปิ ดตรวจการ
ละสายตาและการง่วงก่อนหล ับใน
(Guardian system) ซงึ่ เป็นนว ัตกรรมใหม่
คิดค้นและผลิตโดยประเทศออสเตรเลีย
• กล้องจะตรวจจ ับใบหน้าและการเปิ ดปิ ดของ
ตาตลอดเวลา เครือ ่ งจะสง ั
่ สญญาณ
สน่ ั สะเทือนเมือ
่ คนข ับละสายตาและเมือ่ ง่วง
กาล ังจะเริม่ หล ับใน
อุบ ัติเหตุเกิดจากการ
ทางานก ับเครือ ่ งจ ักรกล
เนือ
่ งจากง่วงหล ับใน
Shift worker (คนทางานเป็นกะ)
• คนทางานเฉพาะกลางคืน
• คนทางานทัง้ กลางวันและกลางคืนสลับกันไป
ี ว่ งเวลาการทางานทีแ
• คนทางานทีไ่ ม่มช ่ น่นอน
• ระบบภูมค ื้ โรคง่าย
ิ ุ ้มกันตา่ ติดเชอ
• โรคของระบบทางเดินอาหาร
• โรคของระบบหลอดเลือด หัวใจ และความ
ดันโลหิตสูง
• โรคมะเร็ง
คนทางานเป็นกะ สล ับไปสล ับมา
มีปญ ่ ง
ั หาง่วงจ ัด 2 ชว
เพิม
่ เวลาหยุดพ ัก
และ 15.00-15.15 น.
และ 03.00-03.15 น.
อุบ ัติเหตุลดลงมาก
• การให้คนทางานเป็นกะได้งบ ี
่ งทีง่ ว
หล ับ 10-15 นาที ชว ่ ง
่ ยลดความผิดพลาด
จ ัด จะชว
ในการทางานได้มาก
• ถ้าได้ดมื่ กาแฟก่อนงีบหล ับจะ
ยิง่ ทาให้สมองตืน
่ ต ัวได้
มากกว่าการงีบหล ับอย่าง
เดียว
คนไทยทางานหน ักติดอ ันด ับ 3 ของโลก
• รายงานจากสานักงานองค์การแรงงาน
ระหว่างประเทศ (ILO) คนไทยทางาน
เกินสป ั ดาห์ละ 48 ชวั่ โมง 46.7
เปอร์เซน ็ ต์ รองจากเปรูและเกาหลีใต ้
• มีทงั ้ ด ้านอุตสาหกรรมภาคผลิต และ
ด ้านการบริการ การท่องเทีย ่ ว การ
คมนาคมขนสง่ สน ิ ค ้า การแพทย์และ
พยาบาล
อุบ ัติเหตุ
•บาดเจ็บ พิการ ตลอดชวี ต
ิ
•ภาระแก่ครอบครัว
•ภาระต่อสงั คม และประเทศ
อธิบดีกรมสวัสดิการและคุ ้มครองแรงงาน
ได ้กล่าวถึงสาเหตุสาคัญทีท ่ าให ้ลูกจ ้าง
เกิดอุบตั เิ หตุจากการทางาน คือ ไม่มรี ะบบ
บริหารความปลอดภัย อาชวี อนามัย และ
สภาพแวดล ้อมในการทางานทีด ่ ี ขาดการ
เฝ้ าระวังลูกจ ้างให ้ปฏิบต
ั ต
ิ ามกฎอย่าง
เคร่งครัด
มองข้ามสาเหตุจากการง่วงและ
เผลอหล ับระหว่างการทางาน
จานวนชว่ ั โมงการทางานทีเ่ พิม ่ ขึน้
หมายถึงจานวนชว่ ั โมงนอนที่
น้อยลง สง ่ ผลเสยี ต่อสุขภาพชวี ติ
ครอบคร ัว อ ัตราการเกิดอุบ ัติเหตุ
ในสถานทีท ่ างาน คุณภาพของ
ชนิ้ งานและผลงาน
ในประเทศญีป ่ ่น ื่
ุ มีโรคหนึง่ ชอ
“คะโรช”ิ ขย ันทางาน ไม่หล ับ
ไม่นอนจนต ัวตาย เป็น
อ ันตรายต่อสุขภาพ และตาย
จากอุบ ัติเหตุ ก่อให้เกิดความ
สูญเสยี ต่อเศรษฐกิจอย่าง
มหาศาล
• ปี พ.ศ. 2549 ประเทศญีป ่ ่นุ โดย
กระทรวงศก ึ ษาธิการ ว ัฒนธรรม
กีฬา วิทยาศาสตร์และเทคโนโลยี
เริม
่ โครงการ HAYAOKI รณรงค์
เด็กญีป่ ่ นให้
ุ นอนเร็วขึน ้ ตืน ่ เชา้
และร ับประทานอาหารเชา้
• สน ับสนุนเด็กญีป ่ ่ นให้
ุ งบี หล ับ
กลางว ัน (INEMURI) เพือ ่ ความ
ได้เปรียบทางสติปญ ั ญา
งีบหล ับมี 3 แบบ
1.ฉุกเฉิน (ป้ องกันการหลับใน เมือ
่ ง่วง
จัดขณะขับรถ)
2.กิจวัตรประจาวัน (เด็กเล็กๆ คนสูงอายุ
คนบางประเทศ เชน ่ กรีก อิตาลี สเปน)
3.วางแผนล่วงหน ้า (จาเป็ นต ้องนอนดึก)
การงีบหล ับทีด
่ ข ึ้ ก ับ
ี น
1.ระยะเวลาทีพ ่ อเหมาะ 10-15 นาที
2.สงิ่ แวดล ้อมทีเ่ อือ
้ ให ้งีบ มืด เงียบ
ไม่ร ้อน
3.เวลาชว่ งกลางวันหลังเทีย ่ ง
ทุนง่วงอย่าข ับ
มูลนิธริ ามาธิบดี
ในพระอุปถ ัมภ์สมเด็จพระเจ้าพีน
่ างเธอ
เจ้าฟ้าก ัลยาณิว ัฒนา กรมหลวงนราธิวาสราชนครินทร์
องค์กรการกุศลแห่งแรก
ในประเทศไทย
• รณรงค์ให ้ประชาชนตระหนักถึง
อันตรายจากง่วงแล ้วขับ และหา
วิธแี ก ้ไขด ้วยการให ้ความรู ้ความ
เข ้าใจในปี พ.ศ. 2548
ง่วงหล ับใน เป็นสาเหตุสาค ัญของอุบ ัติเหตุ
จราจรประมาณ 30% ถ้าเราสามารถลด
้ เนือ
อุบ ัติเหตุทเี่ กิดขึน ่ งจากง่วงหล ับใน
เพียงร้อยละ 50 เราสามารถลดจานวน
ี ชวี ต
ผูเ้ สย ิ ปี ละ 3,000 คน ประหย ัดเงินที่
ประเทศต้องสูญเสย ี ปี ละ 50,000 ล้านบาท
และลดจานวนคนเจ็บทีต ่ อ
้ งเข้าร ับการ
ร ักษาพยาบาลใน โรงพยาบาลปี ละ
แสนคน
ทุนง่วงอย่าข ับ มูลนิธริ ามาธิบดี
รณรงค์นอนหล ับให้พอเพียง
ในกรณีทอ
ี่ ดนอน ในปี พ.ศ. 2550
อย่าอดนอน นอนหล ับให้มากพอ
ั
สร้างนิสยเข้
านอนเป็นเวลา
ตืน
่ ให้เป็นเวลาเดียวก ันทุกว ัน
นอนหล ับให้พอ
• ทาให ้เรียนดี ร่างกายแข็งแรง
• ลดอุบตั เิ หตุทเี่ กิดขึน
้ ขณะขับขี่
และทางาน จากการง่วง…หลับใน
นอนหล ับ
สาค ัญพอ ๆ ก ับ
อาหาร และ การออกกาล ังกาย
สุขภาพทีด
่ ี ประกอบด้วย 4 อ.
• อาหาร
• ออกกาลังกาย
• อารมณ์
• อย่าอดนอน