A kihúzott tételemben egy 10 hónapos csecsemőről van szó, aki
megbetegedett, és ezért bekerült a kórházba, ahol elszigetelték
édesanyjától, de mivel nem volt hajlandó enni és folyamatosan sírt, ezért beengedték az édesanyját, aki meg tudta etetni. Szóbeli feleletemben szeretnék beszélni szeparációs félelemről, a magzat fejlődési szakaszairól, a hospitalizmusról, és a kötödésről. Először arról a három fejlődési szakaszról szeretnék beszélni, amelyen a magzat átesik a megtermékenyítéstől a születésig. Az első szakasz a csíra szakasz, amely a megtermékenyítéssel kezdődik és addig tart míg a fejlődő szervezet beágyazódik a méh nyálkahártyájába (8-10 nap) és a zigóta osztódni kezd. A második szakasz az embrionális szakasz, amely a méhfalhoz rögzüléstől a 8. hét végéig tart, amikor a fontosabb szervek mindegyike primitív formát ölt. A harmadik szakasz a magzati szakasz, amely a kilencedik héten kezdődik és a születésig tart. Az emberi élet kezdetét biológiai értelemben a megtermékenyüléstől számítjuk, szociális értelemben azonban a születéstől. Már a terhesség alatt is kialakul egy különleges anya-gyermek kapcsolat, ami a gyermek fejlődése során továbbra is hatalmas jelentőséggel bír. Ha a gyermek arra kényszerül, hogy hosszabb időn keresztül nélkülözze az anyjai gondoskodást, akkor maradandó károsodásokat szenvedhet a fejlődésben, ezt nevezzük hospitalizációnak. Ebben a témában kutatott R. Spitz, és Dr. Huszka Antónia. A kisgyermekeket három féle környezetben figyelték meg. Az egyik környezetben kitűnően felszerelt csecsemőotthon volt, ahol jólképzett gondozó nők látták el a csecsemőket. A kísérletek másik területe ugyancsak csecsemőotthon volt, de itt a gondozás egy része az anyára hárult. A csecsemőotthon egy női börtönhöz tartozott, melyben a különböző vétségek miatt elítélt leányanyák csecsemőjükkel együtt töltötték le büntetési idejüket. A harmadik vizsgált környezet családi környezet volt. Viszonylag rossz sorban élő halászfalu családjainak csecsemőit kísérték figyelemmel. A vizsgálat egyik legmegdöbbentőbb adata a csecsemők halálozási arányának alakulása volt. Legnagyobb volt a halálozás a jól felszerelt intézményben, kevesebb a börtön csecsemőotthonában és a legkisebb a családban élő csecsemők között. Mellettük kutatott a témában Mary Ainsworth, aki három csoportra bontotta a gyermekeket a kötődésük szerint. Az 1 év körüli gyermekeket vizsgálta. A gyermeket anyja játék közben otthagyja és egy idegen marad ott vele, majd az anyja visszatér. Az első csoportba tartoznak a biztonságos kötődők (60%), azok a gyerekek akik, ha észre vették, hogy anyjuk elment nyugtalanok lettek és csak akkor nyugodtak meg ha az anyjuk visszatért. A második csoportba tartoznak a bizonytalanul kötődök, másnéven az elkerülők (10%), tehát azok a gyerekek, akik nem reagálnak az édesanyjuk közelségére, teljesen egyedül ugyan nyugtalanok, de idegen ember mellett is megnyugsznak. A harmadik csoport a bizonytalanul kötődők, másnéven ambivalensek (20%), tehát azok a gyerekek, akik nehezen játszanak az édesanyjukkal, ha elmegy sírnak, azonban visszatértekor sem játszanak újra, ezek a gyerekek egyszerre dühösek és ragaszkodók. Emellett szeretnék beszélni a szeparációs szorongásról, melynek esetén a szeretett személytől (szülő, gondozó) való elszakadásnál a szorongás a természetesnél jóval erőteljesebben, kóros formában jelenik meg. A gyermek aggódik, hogy elveszíti valamilyen esemény miatt a szeretett személyt. Elképzeli az eseményeket, amikor elszakad a számára fontos személytől és ezek benne fokozott szorongást váltanak ki. Fél óvodába, iskolába menni, nem mer egyedül maradni. Gyakran csak akkor fekszik le, ha a szeretett személy mellette van. Gyakoriak a szeparációs rémálmok. A szeretett személytől való eltávolodás testi tüneteket válthat ki, úgy mint fejfájás, hányás, hányinger, vagy hasfájás. Más esetben sírás, szorongás, "hisztizés", szomorúság, visszahúzódás, apátia jelenik meg. Gyakoribb kisgyermekkorban, iskoláskor előtt. Iskoláskorban az előfordulás 3-4 %-os. Szorongó szülők esetében a gyermekek is szorongásra hajlamosak. Véleményem szerint a gyermeknek, abban az esetben is, ha beteg, szüksége van az anyja közelségére, szeretetére, gondoskodására, azért, hogy megfelelően fejlődjön. Ha ez hiányzik, később a társas kapcsolataira is hatással lehet.
Donald Winnicott az új évezredben: Donald Winnicott gondolkodásának és az emberi fejlődéssel kapcsolatos elméleteinek alapjául szolgáló stratégiák, elvek és működési modellek