MALAYSIAN TRIAGE

CATEGORY (MTC)

PPW MOHAMMAD FIKHRI BIN BAKRI

 MALAYSIA TRIAGE CATEGORY
• MTC diwujudkan oleh Kementerian Kesihatan Malaysia
bagi digunapakai dalam perkhidmatan kecemasan di
seluruh fasiliti kesihatan di Malaysia terutama di hospital.

• Merupakan skala untuk menilai “clinical urgency”.

• Penilaian ini dibuat bagi menentukan kategori triage yang

bersesuaian dengan tahap keterukan dan rawatan bagi
sesuatu kes.

• Penilaian yang tepat dan cepat memberi gambaran

keberkesanan rawatan di Jabatan Kecemasan dan di
lapangan.
 DEFINISI
TRIAGE
• Berasal dari perkataan Perancis yang bermaksud ‘sorting’/ ‘to sort’

• Proses saringan dan klasifikasi pesakit / mangsa mengikut keterukan

kes dan keperluan rawatan.

• Triage boleh dilakukan di Jabatan Kecemasan atau di tempat kejadian

/ bencana.

• Triage perlu dilakukan sebaik sahaja tiba di lapangan atau sebaik

sahaja pesakit tiba di Jabatan Kecemasan yang bertujuan memberi
peluang kehidupan terbaik mengikut keutamaan yang ditetapkan
 JENIS-JENIS TRIAGE
• FIELD TRIAGE
- kawasan lapangan iaitu lokasi kejadian kemalangan atau bencana

• HOSPITAL TRIAGE
- kawasan klinikal iaitu Jabatan Kecemasan
FIELD TRIAGE
• Saringan dilakukan di luar hospital iaitu di lapangan atau lokasi
kemalangan/bencana.
• 2 faktor penting perlu diambil kira :-
a) Bilangan pesakit/mangsa
b) Keterukan kecederaan pesakit

- Jika (a) & (b) tidak melebihi keupayaan kemudahan dan staf,
pesakit dengan keadaan yang mengancam nyawa harus diberi
rawatan terlebih dahulu.

- Jika (a) & (b) melebihi keupayaan kemudahan dan staf, pesakit
yang mempunyai peluang untuk selamat dikendalikan terlebih
dahulu.
4 PERINGKAT TRIAGE DI LAPANGAN
1. ‘Scene Assessment’
- Persekitaran kawasan lapangan yang selamat
- Bilangan mangsa terlibat
- Mekanisma kecederaan

1. Pre Triage
- Kenalpasti mangsa yang masih boleh berjalan
- Arahkan mangsa bergerak ke suatu kawasan dan tag hijau / tidak kritikal

2. Melakukan ‘Primary Survey’ (DRABC)

3. Triage Tag & Card’

TRIAGE TAG & CARD - di lapangan

4 Prioriti utama tagging

A. Prioriti I / Kritikal – ‘Tagging’ Merah

B. Prioriti II / Sederhana – ‘Tagging’ Kuning

C. Prioriti III / Bukan kecemasan – ‘Tagging’ Hijau

D. Prioriti IV / Kematian – ‘Tagging’ - Putih

HOSPITAL TRIAGE
• Saringan pesakit mengikut tahap keterukan kes.

Kawasan ‘Zoning’
• Critical
• Semi-critical
• Non-critical
COMPONENT OF TRIAGE
1. Primary Triage
• Dilakukan di kaunter hadapan
• Pengambilan sejarah ringkas
• Melakukan zoning bagi mengkelaskan pesakit mengikut keterukan dan
keutamaan
• Menghantar/menemani pesakit yang kritikal ke zon kritikal

2. Secondary Triage
• Melakukan saringan kedua bagi semua pesakit bukan kritikal (zon
hijau)
• Memeriksa tanda vital secara menyeluruh
• Pengambilan sejarah yang lengkap
• Pesakit boleh di up-triage ke zon separa kritikal (zon kuning) atau ke
zon kritikal (zon merah) mengikut protokol yang ditetapkan.
TRIAGING - zoning
1. ZON MERAH (Kritikal)
2. ZON KUNING (Separa kritikal)
3. ZON HIJAU (Bukan kritikal)

TRAUMA NON TRAUMA

•ZON MERAH / KRITIKAL
 Medical & Surgical Emergencies
ZON KUNING – SEPARA KRITIKAL
Medical & Surgical Emergencies
ZON HIJAU – BUKAN KRITIKAL
 TRIAGE AWAY POLICY
based on Emergencies Medicines and Trauma Services Policy 2012

- Non-emergency cases can be turned away from Emergency Department

- Documentation must be done
- Secondary triaging done and recording of vital sign
- Cannot triage away from primary triage
- Children below 12 should not be triaged away
 PERANAN DAN TANGGUNGJAWAB
(PPP – JABATAN KECEMASAN) DALAM MELAKUKAN
‘TRIAGE’
1. Penerimaan / reception
• Menerima pesakit semasa ketibaannya.
• PPP yang bertugas harus peka dengan pesakit yang datang sama ada
berjalan kaki atau dengan kenderaan atau ambulans.

2. Triaging
• Melakukan triage ke atas pesakit
• Menentukan kes sama ada kes trauma / bukan trauma
• Tentukan ‘tagging’ atau zon untuk pesakit berdasarkan kes

3. Pendaftaran
• Rekod semua perkara penting seperti :-
• Tarikh / Masa / Nama / Alamat / Pekerjaan / barang-barang kepunyaan / dll
4. Dokumentasi
• Merekod Aduan Utama dan sejarah penyakit kini.

5. Pemerhatian & Pemeriksaan

• Melakukan pemeriksaan fizikal
• Mencerap tanda-tanda vital

6. Pengendalian & Rawatan serta-merta

• Menentukan pesakit ke zon / bilik yang tepat untuk pengendalian & rawatan
• Melakukan penyiasatan makmal / EKG & Radiologi yang perlu

7. “Reassurance”
• Menenangkan pesakit / keluarga pesakit apabila keadaan memerlukan

8. Perkhidmatan / Layanan
• Memastikan semua mangsa diberi layanan secepat mungkin dan baik

9. “Escort”
• Pastikan pesakit ditemani (escort) apabila dimasukkan ke wad
• TERIMA KASIH & GOOD LUCK