เอไอเอ มุงสนับสนุนใหผูคนกวาพันลานคน

มีสุขภาพและชีวิตที่ดีขึ้น

AIA HEALTH HAPPY

สัญญาเพิ่มเติม เอไอเอ เฮลธ แฮปป
 เหมา คุม
เบิ้ล
ยกระดับความคุมครอง ตอบสนองทุกไลฟสไตล
พรอมรับการดูแลที่หลากหลาย
 AIA HEALTH HAPPY 3

AIA HEALTH HAPPY

พื้นฐานในการดูแลสุขภาพ ไมวาจะเปนการออกกำลังกาย การรับประทานอาหารที่มีประโยชน
การพักผอนใหเพียงพอ ยอมเปนสิ่งที่คุณควรกระทำ แตจะดีกวาหรือไม หากมีใครสักคน
ชวยดูแลใหคุณ
เพราะการมีเกราะปองกันที่ดี จะทำใหคุณแข็งแกรงมากยิ่งขึ้น
วันนี้ เอไอเอ ขอเสนอ สัญญาเพิ่มเติม เอไอเอ เฮลธ แฮปป แบบประกันที่จะคอยเปนเกราะ
คุมครองในวันที่คุณทุกขกาย แตคุณ...จะไมมีทางทุกขใจ

ผลประโยชนเหมาจาย1 ผลประโยชนสูงสุด 25 ลานบาท

ตอรอบปกรมธรรม

กรณีเปนโรครายแรง2
ไมจำกัดวงเงินตอการเขาพัก
ผลประโยชนสูงสุดเพิ่มเปน 2 เทา3 รักษาตัวครั้งใดครั้งหนึ่ง4
และตอเนื1องรวมเปน 4 ปกรมธรรม

เพิ่มวันคุมครองคาหองฯ มีคารักษาพยาบาลผูปวยนอก
สูงสุดถึง 365 วัน5 (เฉพาะแผน 25 ลานบาท)

อายุรับประกันภัยตั้งแต 6 – 75 ป ตออายุถึง 98 ป คุมครองถึงอายุ 99 ป

1
ผลประโยชนเหมาจายในบางรายการ สามารถอานรายละเอียดเพิ่มเติมไดจากตารางผลประโยชน เมื1อรวมผลประโยชนหมวดที่ 1-13
ความคุมครองและคารักษาพยาบาลผูปวยนอก (ถามี) ตองไมเกินผลประโยชนสูงสุดตอรอบปกรมธรรม
2
โรครายแรง หมายถึง โรครายแรงตามคำนิยามของโรครายแรงที่ไดรับความคุมครองภายใตบันทึกสลักหลังผลประโยชนความคุมครอง
กรณีโรครายแรง
3
ผลประโยชนสูงสุดเพิ่มเปน 2 เทาของจำนวนเงินเอาประกันภัย เมื1อปวยเปนโรครายแรงครั้งแรก ตามคำนิยามที่กำหนดในกรมธรรม
4
การรักษาครั้งใดครั้งหนึ่ง จำกัดจำนวนวันการนอนในโรงพยาบาลและการปรึกษาแพทย ไมเกิน 365 วัน
และสำหรับการรักษาพยาบาลผูปวยนอกตอเนื1อง ภายใน 30 วัน สูงสุด 2 ครั้ง
5
คาหอง และคาอาหาร คาบริการในโรงพยาบาล (ผูปวยใน) และคาหอง ICU รวมกันแลวไมเกิน 365 วัน

• ผูขอเอาประกันภัยควรศึกษาและทำความเขาใจในเอกสารเสนอขายกอนตัดสินใจทำประกันภัย
เมื1อไดรับกรมธรรมแลว โปรดศึกษารายละเอียด ขอกำหนดและเงื1อนไขในกรมธรรม
• ผูขอเอาประกันภัยมีหนาที่แถลงขอความจริงในการขอเอาประกันภัย การปกปดขอความจริง
หรือแถลงขอความเปนเท็จใดๆ อาจเปนเหตุใหบริษัทผูรับประกันภัยบอกลางสัญญาประกันภัย
และปฏิเสธไมจายคาสินไหมทดแทนตามสัญญาประกันภัย
• ขอกำหนดและเงื1อนไขของความคุมครองจะระบุไวในกรมธรรมประกันภัยที่ออกใหกับผูถือกรมธรรม
 4 AIA HEALTH HAPPY

กรณีตัวอยาง 1
• เนื1องจากคุณวินัยเปนคนมีวินัยในการใชชีวิต ไมวาจะทำสิ่งใดจะตอง
คุณวินัย อายุ : 35 ป มีการวางแผนทุกครั้ง จึงไดลองประเมินสวัสดิการคารักษาพยาบาล
ผมรัก ที่มีอยูแลวเห็นวาไมน—าจะเพียงพอ “เขาจึงมองหาความคุมครอง
ความสมบูรณแบบ คารักษาพยาบาลที่เหมาะสมเพิ่มเติม”

• ตัวแทนประกันชีวิตจากเอไอเอ จึงไดนำเสนอ สัญญาเพิ่มเติม

อาชีพ : อาจารยมหาวิทยาลัย
ภาระหนาที่ : หัวหนาครอบครัวของลูกสาว
วัย 3 ขวบ กับภรรยาที่ตั้งครรภลูกนอย
5 เดือนเศษ
ไลฟสไตล : ชอบออกกำลังกาย และ
ทานอาหารที่มีประโยชน
AIA Health Happy แผน 2 ความคุมครอง 5,000,000 บาท
ชำระเบี้ยประกันภัย 18,900 บาทตอป
• เพื1อใหคุณวินัยอุนใจวา เขาจะมีความคุมครองคารักษาพยาบาล
ที่ครอบคลุมมากพอ ไมวาวันขางหนาจะเกิดอะไรขึ้นกับเขาก็ตาม
ทุกคนที่เขารักก็จะไมเดือดรอน

เหตุการณตัวอยาง :
คุณวินัยเขารับการรักษาดวยโรคมะเร็งลำไส ใหญ เปนเวลา 9 วัน (นอนหองปกติ 8 วัน และนอนหอง ICU 1 วัน)
เดิม : คุณวินัยมีสวัสดิการคารักษาพยาบาล 50,000 บาทตอป ซึ่งไมเพียงพอตอการรักษา
ปจจุบัน : เมื1อคุณวินัยไดทำประกัน AIA Health Happy ซึ่งสามารถชวยแบงเบาภาระคาใชจายดังตัวอยางตอไปนี้

รายการ บิลตั้งตน สิทธิพึงจาย จายผลประโยชน หน—วย : บาท

หองปกติ 8 วัน
หมวดที่ 1

คาหอง 3,000 ตอวัน

คาหอง และคาอาหาร คาบริการในโรงพยาบาล (ผูปวยใน)
1

2.1 คาบริการทางการแพทยเพื1อการตรวจวินิจฉัย
141,795 ICU
66,732
เหมาจายตามจริง 31,855
66,732
+
133,940
หอง ICU 1 วัน
7,855
2.2
คาบริการทางการแพทยเพื1อการบำบัดรักษา 41,170 เหมาจายตามจริง 41,170
คาบริการทางการพยาบาล
หมวดที่ 2

หองปกติ 8 วัน
2.3 คายา คาสารอาหารทางหลอดเลือด และคาเวชภัณฑ 289,881.60 289,881.60 3,000 x 8

2.4
คายา และคาเวชภัณฑสน้ิ เปลือง (เวชภัณฑ 1) 27 20,000 ตอครั้ง 27
+
= 24,000
หอง ICU 1 วัน
สำหรับกลับบาน (จำกัดปริมาณไมเกิน 7 วัน) จายตามจริง
หมวดที่ 3

3 คาผูประกอบวิชาชีพเวชกรรม (แพทย) ตรวจรักษา 21,100 2,000 ตอวัน 18,000 = 7,855

4.1 คาหองผาตัด และคาหองทำหัตถการ 9,225 9,225

ค า ยา ค า สารอาหารทางหลอดเลื อ ด ค า เวชภั ณ ฑ
4.2
และคาอุปกรณการผาตัดและหัตถการ 70,770 70,770
หมวดที่ 4

เหมาจายตามจริง AIA Health

คาผูประกอบวิชาชีพเวชกรรม และหัตถการ Happy
4.3 180,000 180,000 ครอบคลุม
(รวมแพทยผูชวยผาตัด) (Doctor Fee)
มากกวา 86%
4.4 คาผูประกอบวิชาชีพเวชกรรม วิสัญญีแพทย (Doctor Fee) 40,000 40,000 ของบิลตั้งตน
x เวชภัณฑ 2 คาเบ็ดเตล็ด และคาอาหารพิเศษ 3,675 ไมคุมครอง ไมคุมครอง
รวม 864,375.60 747,660.60

• ผูขอเอาประกันภัยควรศึกษาและทำความเขาใจในเอกสารเสนอขายกอนตัดสินใจทำประกันภัย เมื1อไดรับกรมธรรมแลว โปรดศึกษารายละเอียด ขอกำหนดและเงื1อนไขในกรมธรรม

• ผูข อเอาประกันภัยมีหนาที่แถลงขอความจริงในการขอเอาประกันภัย การปกปดขอความจริงหรือแถลงขอความเปนเท็จใดๆ อาจเปนเหตุใหบริษัทผูรับประกันภัย
บอกลางสัญญาประกันภัยและปฏิเสธไมจายคาสินไหมทดแทนตามสัญญาประกันภัย
• ขอกำหนดและเงื1อนไขของความคุมครองจะระบุไวในกรมธรรมประกันภัยที่ออกใหกับผูถือกรมธรรม
 AIA HEALTH HAPPY 5

กรณีตัวอยาง 2 • คุณดารา เปนคนทำงานหนัก ทุมเทแรงกายแรงใจ เพื1อใหครอบครัว

คุณดารา อายุ : 33 ป ไดอยูอยางสุขสบาย
ดวยอายุที่เพิ่มขึ้น และ ไลฟสไตล ในการทำงานที่ ไมเปนเวลา
คุณดาราจึงเริ่ม “สนใจประกันสุขภาพเพื1อรองรับคาใชจายในการ
อยากจะประสบ
ความสำเร็จในงานที่ฉันรัก รักษาพยาบาลที่อาจเกิดขึ้นในอนาคต”
เพื1อใหคุณพอคุณแม
ภูมิใจ
• ตัวแทนประกันชีวิตจากเอไอเอ จึงไดนำเสนอ สัญญาเพิ่มเติม
AIA Health Happy แผน 4 ความคุมครอง 25,000,000 บาท
อาชีพ : นักแสดง
ชำระเบี้ยประกันภัย 42,300 บาทตอป
ภาระหนาที่ : รับผิดชอบดูแล
คนในครอบครัว
• เกราะปองกันที่จะทำใหคุณดารามั่นใจไดวา คุณพอคุณแมของเธอ
ไลฟสไตล : ชอบเดินทาง จะไมลำบาก แมจะมีอุปสรรคมาขวางไม ใหเธอไปถึงเปาหมายที่ตั้งใจไว
ทองเที่ยวตางประเทศ
เหตุการณตัวอยาง :
• เมื1อวันที่ 10 พฤษภาคม 2564 คุณดารามีอาการเจ็บหนาอกอยางรุนแรง จึงเขารับการรักษาในโรงพยาบาล โดยที่เธอ
ไมเคยมีอาการใดๆ มากอนเลย
• 5 วันตอมา แพทยผูทำการวินิจฉัยยืนยันวา คุณดาราปวยเปนโรคมะเร็งเตานมระยะลุกลาม ซึ่งเปนการวินิจฉัยและ
ยืนยันจากแพทยเปนครั้งแรก
บริษัทจึงเพิ่มผลประโยชนสูงสุดใหเปน 2 เทาของจำนวนเงินเอาประกันภัยในปกรมธรรมนั้น ที่คุณดาราเขารับการรักษา
ดวยโรคมะเร็งเตานมระยะลุกลาม และตอเนื1องติดตอไปอีก 3 ปกรมธรรม นอกจากนี้ สัญญาเพิ่มเติม AIA Health Happy
แผน 4 ความคุมครอง 25,000,000 บาท ยังไดรับสิทธิพิเศษ "บริการจัดการดูแลผูปวยรายบุคคล"* ซึ่งจะคอยใหคำ
ปรึกษาเกี่ยวกับการรักษาพยาบาลจากทีมแพทยและผูเชี่ยวชาญทั่วโลก
“คุณดาราจึงวางใจวาจะไดรับการรักษาที่เหมาะสมและมีความคุมครองที่เพียงพอ”
ผลประโยชนสูงสุดตอปกรมธรรม
แผน 4

50 ปกรมธรรมแรก ปที่ 1 ปที่ 2 ปที่ 3

25 25 ลานบาท
ลานบาท

1 ม.ค. 2564 1 ม.ค. 2565 1 ม.ค. 2566 1 ม.ค. 2567 1 ม.ค. 2568
10 พ.ค. 2564 15 พ.ค. 2564
เขารับการรักษา ไดรับการวินิจฉัย
และยืนยันวาปวยเปน วันครบรอบปกรมธรรม
โรคมะเร็งเตานมระยะลุกลาม
* รายละเอียดและเงื1อนไขสำหรับการพิจารณา การใหสิทธิประโยชน การใหบริการตางๆ เปนไปตามนโยบายของผูใหบริการ "บริการจัดการดูแลผูปวยรายบุคคล"
(Personal Medical Case Management) ซึ่งเปนบริษัทนอกกลุมเอไอเอ และอยูนอกเหนือการบริหารงานของเอไอเอ เอไอเอจะไมรับผิดชอบตอการบริการผลิตภัณฑ
และขอเสนอใดๆ ที่นำเสนอโดยผูใหบริการนี้
• ผูขอเอาประกันภัยควรศึกษาและทำความเขาใจในเอกสารเสนอขายกอนตัดสินใจทำประกันภัย เมื1อไดรับกรมธรรมแลว โปรดศึกษารายละเอียด ขอกำหนดและเงื1อนไขในกรมธรรม
• ผูข อเอาประกันภัยมีหนาที่แถลงขอความจริงในการขอเอาประกันภัย การปกปดขอความจริงหรือแถลงขอความเปนเท็จใดๆ อาจเปนเหตุใหบริษัทผูรับประกันภัย
บอกลางสัญญาประกันภัยและปฏิเสธไมจายคาสินไหมทดแทนตามสัญญาประกันภัย
• ขอกำหนดและเงื1อนไขของความคุมครองจะระบุไวในกรมธรรมประกันภัยที่ออกใหกับผูถือกรมธรรม
“เจ็บปวยแบบเดียวกัน ไมไดแปลวาคารักษาจะเทากัน
เลือกแผนประกันที่ใชสำหรับตัวคุณ”
 AIA HEALTH HAPPY 7

ตารางผลประโยชนโดยยอ แผน 1 ลานบาท แผน 5 ลานบาท แผน 15 ลานบาท แผน 25 ลานบาท

1. ผลประโยชนกรณีผูปวยใน
คาหอง และคาอาหาร คาบริการในโรงพยาบาล (ผูปวยใน) 1,500 บาท 3,000 บาท 6,000 บาท 9,000 บาท
ตอการเขาพักรักษาเปนผูปวยในครั้งใดครั้งหนึ่ง ตอวัน ตอวัน ตอวัน ตอวัน
หมวดที่ 1 หองผูปวยวิกฤติ (ICU) จะจายคาหอง และคาอาหาร
รวมถึงคาบริการในโรงพยาบาล (ผูปวยใน) ใหตามจำนวน เหมาจายตามจริง
ที่จายจริง สูงสุดไมเกิน 365 วัน โดยเมื1อรวมผลประโยชน
ทั้งหมดในหมวด 1 แลวไมเกิน 365 วัน
คาบริการทางการแพทยเพื1อการตรวจวินิจฉัยหรือบำบัดรักษา คาบริการโลหิตและสวนประกอบของโลหิต
หมวดที่ 2 คาบริการทางการพยาบาล คายา คาสารอาหารทางหลอดเลือด และคาเวชภัณฑ ตอรอบปกรมธรรม
2.1 คาบริการทางการแพทยเพื1อการตรวจวินิจฉัย

2.2 คาบริการทางการแพทยเพือ1 การบำบัดรักษา คาบริการโลหิต เหมาจายตามจริง

และสวนประกอบของโลหิต และคาบริการทางการพยาบาล
2.3 คายา คาสารอาหารทางหลอดเลือด และคาเวชภัณฑ
คายา และคาเวชภัณฑสิ้นเปลือง (เวชภัณฑ 1) สำหรับ เหมาจาย
2.4 20,000 บาท ตอครั้ง ตามจริง
กลับบาน (จำกัดปริมาณไมเกิน 7 วัน)
คาผูประกอบวิชาชีพเวชกรรม (แพทย) ตรวจรักษา
ตอการเขาพักรักษาเปนผูปวยในครั้งใดครั้งหนึ่ง 1,000 บาท 2,000 บาท 4,000 บาท 6,000 บาท
หมวดที่ 3
สูงสุดไมเกิน 365 วัน ตอวัน ตอวัน ตอวัน ตอวัน

หมวดที่ 4 คารักษาพยาบาลโดยการผาตัด (ศัลยกรรม) และหัตถการ ตอรอบปกรมธรรม

4.1 คาหองผาตัด และคาหองทำหัตถการ
คายา คาสารอาหารทางหลอดเลือด คาเวชภัณฑ
4.2 และคาอุปกรณการผาตัดและหัตถการ
คาผูประกอบวิชาชีพเวชกรรม ทำศัลยกรรมและหัตถการ
4.3 สำหรับแพทยทำศัลยกรรม และหัตถการ (รวมแพทย
ผูชวยผาตัด) (Doctor fee) เหมาจายตามจริง
4.4 คาผูประกอบวิชาชีพเวชกรรม วิสัญญีแพทย (Doctor fee)
4.5 คารักษาพยาบาลโดยการผาตัดเปลี่ยนอวัยวะ

หมวดที่ 5 การผาตัดใหญที่ไมตองเขาพักรักษาตัวเปนผูปวยใน
(Day Surgery1)

2. ผลประโยชนกรณีไมตองเขาพักรักษาตัวเปนผูปวยใน
คาบริการทางการแพทยเพื1อตรวจวินิจฉัยที่เกี่ยวของโดยตรงกอนและหลังการเขาพักรักษาตัวเปนผูปวยใน หรือคารักษา
หมวดที่ 6
พยาบาลผูปวยนอกที่ตอเนื1องเกี่ยวของโดยตรงหลังการเขาพักรักษาตัวเปนผูปวยใน ตอรอบปกรมธรรม
คาบริการทางการแพทยเพื1อการตรวจวินิจฉัยที่เกี่ยวของ
6.1 โดยตรง และเกิดขึ้นภายใน 30 วันกอนและหลังการ เหมาจายตามจริง
เขาพักรักษาตัวเปนผูปวยใน
คารักษาพยาบาลผูปวยนอกหลังการเขาพักรักษาตัวเปน
เหมาจายตามจริง
ผูปวยในตอครั้ง สำหรับการรักษาพยาบาลตอเนื1อง ภายใน
6.2 จำกัด 2 ครั้ง
30 วันหลังจากออกจากการเขาพักรักษาเปนผูปวยใน
ตอการเขาพักรักษาเปนผูปวยในครั้งใดครั้งหนึ่ง
ครั้งนั้น (ไมรวมคาบริการทางการแพทยเพื1อตรวจวินิจฉัย)
• ผูขอเอาประกันภัยควรศึกษาและทำความเขาใจในเอกสารเสนอขายกอนตัดสินใจทำประกันภัย เมื1อไดรับกรมธรรมแลว โปรดศึกษารายละเอียด ขอกำหนดและเงื1อนไขในกรมธรรม
• ผูข อเอาประกันภัยมีหนาที่แถลงขอความจริงในการขอเอาประกันภัย การปกปดขอความจริงหรือแถลงขอความเปนเท็จใดๆ อาจเปนเหตุใหบริษัทผูรับประกันภัย
บอกลางสัญญาประกันภัยและปฏิเสธไมจายคาสินไหมทดแทนตามสัญญาประกันภัย
• ขอกำหนดและเงื1อนไขของความคุมครองจะระบุไวในกรมธรรมประกันภัยที่ออกใหกับผูถือกรมธรรม
 8 AIA HEALTH HAPPY

ตารางผลประโยชนโดยยอ แผน 1 ลานบาท แผน 5 ลานบาท แผน 15 ลานบาท แผน 25 ลานบาท

คารักษาพยาบาลการบาดเจ็บ กรณีผูปวยนอก
หมวดที่ 7
ภายใน 24 ชั่วโมงของการเกิดอุบัติเหตุตอครั้ง
คาเวชศาสตรฟนฟู หลังการเขาพักรักษาตัวเปนผูปวยใน
หมวดที่ 8
แตละครั้งตอรอบปกรมธรรม (ไมเกิน 2 ครั้ง)

หมวดที่ 9 คาบริการทางการแพทยเพื1อการบำบัดรักษาโรคไตวายเรื้อรัง
โดยการลางไตผานทางเสนเลือด ตอรอบปกรมธรรม
เหมาจายตามจริง
หมวดที่ 10 คาบริการทางการแพทยเพือ1 การบำบัดรักษาโรคมะเร็ง
โดยรังสีรกั ษา รังสีรวมรักษา เวชศาสตรนิวเคลียรรักษา
ตอรอบปกรมธรรม

หมวดที่ 11 คาบริการทางการแพทยเพื1อการบำบัดรักษาโรคมะเร็ง
โดยเคมีบำบัด ตอรอบปกรมธรรม
หมวดที่ 12 คาบริการรถพยาบาลฉุกเฉิน
หมวดที่ 13 คารักษาพยาบาล โดยการผาตัดเล็ก (Minor Surgery2)

ผลประโยชนเพิ่มเติม
2,000 บาท
ตอครั้ง
3. ผลประโยชนคารักษาพยาบาลผูปวยนอก ไมคุมครอง สูงสุด 30 ครั้ง
ตอรอบป
กรมธรรม
บริษัทจะเพิ่มผลประโยชนสูงสุดตอรอบปกรมธรรมใหเปน 2 เทา
4. ผลประโยชนความคุมครองกรณีโรครายแรง 3 ของจำนวนเงินเอาประกันภัยของสัญญาเพิม่ เติมนี้ ในปกรมธรรม
ที่ผูเอาประกันภัยเขารับการรักษาตัวดวยโรครายแรงและตอเนื1อง
ติดตอไปอีก 3 ปกรมธรรม
5. ผลประโยชนเงินชวยเหลือกรณีเสียชีวิต 10,000 บาท

ผลประโยชนสูงสุดตอรอบปกรมธรรม 1,000,000 5,000,000 15,000,000 25,000,000

บาท บาท บาท บาท
รวมผลประโยชนในหมวดที่ 1-13 และคารักษาพยาบาลผูปวยนอก (ถามี) ตองไมเกินผลประโยชนสูงสุดตอรอบปกรมธรรม
1
Day Surgery หมายถึง การผาตัดใหญ หรือการทำหัตถการทดแทนการผาตัดใหญ หรือการใชเครื1องมือบำบัดรักษาพิเศษที่สามารถทดแทนการผาตัดใหญได โดยไมตอง
มีการเขาพักรักษาตัวเปนผูปวยในในโรงพยาบาล
2
Minor Surgery หมายถึง การผาตัดระดับผิวหนังหรือชั้นใตผิวหนัง หรือชั้นเยื1อบุ โดยใชยาชาเฉพาะที่ (Local / Topical Anaesthesia) หรือเฉพาะบริเวณ
3
ผลประโยชนความคุมครองกรณีโรครายแรง ในขณะที่สัญญาเพิ่มเติมมีผลคุมครอง หากผูเอาประกันภัยไดรับการวินิจฉัยและยืนยันวาปวยเปนโรครายแรงครั้งแรก
ตามคำนิยามของโรครายแรงที่ไดรับความคุมครอง เมื1อพนระยะเวลาที่ไมคุมครอง (Waiting Period) ของสัญญาเพิ่มเติมนี้ บริษัทจะเพิ่มผลประโยชน
สูงสุดตอรอบปกรมธรรมใหเปน 2 เทาของจำนวนเงินเอาประกันภัยตามสัญญาเพิ่มเติมนี้ในปกรมธรรมที่ผูเอาประกันภัยเขารับการรักษาตัวดวยโรครายแรง
และตอเนื1องติดตอไปอีก 3 ปกรมธรรม โดยปกรมธรรมแรกที่บริษัทจะเพิ่มผลประโยชนสูงสุดตอรอบปกรมธรรม คือ
1. ปกรมธรรมที่ผูเอาประกันภัยไดเขารับการรักษาตัวเปนผูปวยในครั้งแรกเนื1องจากโรครายแรง หรือ
2. ปกรมธรรมที่ทำการผาตัดใหญที่ไมตองพักรักษาตัวเปนผูปวยใน (Day Surgery) ครั้งแรกเนื1องจากโรครายแรง หรือ
3. ปกรมธรรมที่ทำการผาตัดเพื1อตรวจชิ้นเนื้อครั้งแรกซึ่งผลการตรวจพบวาเปนโรครายแรง
แลวแตเหตุการณใดจะเกิดขึ้นกอน

• ผูขอเอาประกันภัยควรศึกษาและทำความเขาใจในเอกสารเสนอขายกอนตัดสินใจทำประกันภัย
เมื1อไดรับกรมธรรมแลว โปรดศึกษารายละเอียด ขอกำหนดและเงื1อนไขในกรมธรรม
• ผูขอเอาประกันภัยมีหนาที่แถลงขอความจริงในการขอเอาประกันภัย การปกปดขอความจริง
หรือแถลงขอความเปนเท็จใดๆ อาจเปนเหตุใหบริษัทผูรับประกันภัยบอกลางสัญญาประกันภัย
และปฏิเสธไมจายคาสินไหมทดแทนตามสัญญาประกันภัย
• ขอกำหนดและเงื1อนไขของความคุมครองจะระบุไวในกรมธรรมประกันภัยที่ออกใหกับผูถือกรมธรรม XX/XX/2020
 AIA HEALTH HAPPY 9

ทั้งนี้ บริษัทจะเพิ่มผลประโยชนความคุมครองกรณีโรครายแรงสูงสุด 1 ครั้งตอ 1 โรครายแรง

ตามคำนิยามของโรครายแรงที่ไดรับความคุมครอง โดยโรครายแรงที่ไดรับความคุมครอง มีดังนี้
1. กลามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันจากการขาดเลือด (Acute Heart Attack)
2. โรคหลอดเลือดสมองแตกหรืออุดตัน (Major Stroke)
3. การผาตัดเสนเลือดเลี้ยงกลามเนื้อหัวใจ (Coronary Artery By-Pass Surgery)
4. โรคมะเร็งระยะลุกลาม (Invasive Cancer)
5. การผาตัดเปลี่ยนอวัยวะหรือปลูกถายไขกระดูก (Major Organs Transplantation
or Bone Marrow Transplantation)
6. การผาตัดเสนเลือดแดงใหญ เอออรตา (Surgery to Aorta)

ระยะเวลาที่ไมคุมครอง (Waiting Period) ของสัญญาเพิ่มเติม เอไอเอ เฮลธ แฮปป

1. การปวยที่เกิดขึ้นในระยะเวลา 30 วัน นับแตวันเริ่มมีผลคุมครองตามสัญญา
เพิ่มเติมนี้ หรือวันที่บริษัทอนุมัติใหเพิ่มผลประโยชนของสัญญาเพิ่มเติมนี้
แลวแตกรณีใดจะเกิดขึ้นภายหลัง
2. การปวยดังตอไปนี้ ที่เกิดขึ้นในระยะเวลา 120 วัน นับแตวันเริ่มมีผลคุมครอง
ตามสัญญาเพิ่มเติมนี้ หรือวันที่บริษัทอนุมัติใหเพิ่มผลประโยชนของสัญญา
เพิ่มเติมนี้ แลวแตกรณีใดจะเกิดขึ้นภายหลัง
• ไสเลื1อนทุกชนิด
• ตอเนื้อ หรือตอกระจก
• การตัดทอนซิล หรืออดีนอยด
• เยื1อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่

ขอยกเวนบางสวน ของสัญญาเพิ่มเติม เอไอเอ เฮลธ แฮปป

1. ภาวะที่เปนผลจากความผิดปกติที่เกิดขึ้นแตกำเนิด หรือระบบการสราง
อวัยวะของรางกายไมสมบูรณแตกำเนิด หรือโรคทางพันธุกรรม หรือ
ความผิดปกติในการพัฒนาการของรางกาย
2. การตรวจรักษาหรือการผาตัดเพื1อเสริมสวย หรือการแกไขปญหาผิวพรรณ
3. การตั้งครรภ แทงบุตร ทำแทง การคลอดบุตร โรคแทรกซอนจาก
การตั้งครรภ การแกไขปญหาการมีบุตรยาก (รวมถึงการ
สืบวิเคราะหและการรักษา) การทำหมัน
หรือการคุมกำเนิด

• ผูขอเอาประกันภัยควรศึกษาและทำความเขาใจในเอกสารเสนอขายกอนตัดสินใจทำประกันภัย
เมื1อไดรับกรมธรรมแลว โปรดศึกษารายละเอียด ขอกำหนดและเงื1อนไขในกรมธรรม
• ผูขอเอาประกันภัยมีหนาที่แถลงขอความจริงในการขอเอาประกันภัย การปกปดขอความจริง
หรือแถลงขอความเปนเท็จใดๆ อาจเปนเหตุใหบริษัทผูรับประกันภัยบอกลางสัญญาประกันภัย
และปฏิเสธไมจายคาสินไหมทดแทนตามสัญญาประกันภัย
• ขอกำหนดและเงื1อนไขของความคุมครองจะระบุไวในกรมธรรมประกันภัยที่ออกใหกับผูถือกรมธรรม
 AIA HEALTH HAPPY 11

เงื1อนไขการรับประกันภัยโดยยอ

AIA Health Happy สัญญาเพิ่มเติม เอไอเอ เฮลธ แฮปป

อายุที่รับประกันภัย อายุรับประกันภัยตั้งแต 6 – 75 ป ตออายุถึง 98 ป

ระยะเวลาคุมครอง ถึงอายุ 99 ป หรือจนกระทั่งแบบประกันภัยหลักสิ้นผลบังคับ

ขึ้นอยูกับกฎเกณฑการพิจารณาของบริษัท โดยคาหอง คาอาหาร

การพิจารณารับประกันภัย คาบริการในโรงพยาบาลประจำวัน จำกัดผลประโยชนสูงสุดตอรายชีวิต
9,000 บาท และแยกผลประโยชนสงู สุดจากสัญญาเพิม่ เติมคารักษา
พยาบาลอื1นๆ

การตรวจสุขภาพ ขึ้นอยูกับกฎเกณฑการพิจารณาของบริษัท

เบี้ยประกันสุขภาพ (ถามี) เฉพาะสวนที่เขาเงื1อนไขสามารถหักลดหยอน

สิทธิในการลดหยอนภาษี ภาษีเงินไดบุคคลธรรมดาตามหลักเกณฑที่กรมสรรพากรกำหนด

สัญญาเพิ่มเติม เอไอเอ เฮลธ แฮปป เปนแบบประกันที่เขารวม

สิทธิประโยชน โครงการ เอไอเอ ไวทัลลิตี้ และไดรับสวนลดเบี้ยประกันภัยตามเงื1อนไข
ของโครงการ เอไอเอ ไวทัลลิตี้

สิทธิประโยชนจาก สำหรับความคุมครองแผน 15 ลานบาท และ แผน 25 ลานบาท

บริการจัดการดูแลผูปวยรายบุคคล

• ผูขอเอาประกันภัยควรศึกษาและทำความเขาใจในเอกสารเสนอขายกอนตัดสินใจทำประกันภัย
เมื1อไดรับกรมธรรมแลว โปรดศึกษารายละเอียด ขอกำหนดและเงื1อนไขในกรมธรรม
• ผูขอเอาประกันภัยมีหนาที่แถลงขอความจริงในการขอเอาประกันภัย การปกปดขอความจริง
หรือแถลงขอความเปนเท็จใดๆ อาจเปนเหตุใหบริษัทผูรับประกันภัยบอกลางสัญญาประกันภัย
และปฏิเสธไมจายคาสินไหมทดแทนตามสัญญาประกันภัย
• ขอกำหนดและเงื1อนไขของความคุมครองจะระบุไวในกรมธรรมประกันภัยที่ออกใหกับผูถือกรมธรรม XX/XX/2020
 การชำระเบีย้ ประกันภัยเปนหนาทีข่ องผูข อเอาประกันภัย การที่
ตัวแทนประกันชีวติ มาเก็บเบีย้ ประกันภัยเปนการใหบริการเทานัน้

การทำประกันชีวติ ไม ใชการฝากเงินและมีขอ จำกัดในการเวนคืน

กรมธรรม ซึ่งการเวนคืนกรมธรรม อาจทำใหผูเอาประกันภัย
ไดรับเงินนอยกวาเบี้ยประกันภัยที่ชำระมาแลว

เกี่ยวกับ เอไอเอ ประเทศไทย

เอไอเอ ประเทศไทย ดำเนินธุรกิจประกันชีวิตตั้งแตวันที่ 1 ตุลาคม 2481 และเปนหนึ่งในสมาชิกของกลุมบริษัทเอไอเอ โดยให
ความคุม ครองในดานการประกันชีวติ การวางแผนออมเงินเพือ1 วัยเกษียณ การประกันภัยอุบตั เิ หตุและสุขภาพ และการประกันชีวติ
แบบควบการลงทุน นอกจากนี้ยังใหบริการแกลูกคาองคกรในดานการประกันภัยกลุม ประกันสินเชื1อ และเปนผูจัดการกองทุน
สำรองเลีย้ งชีพ

เอไอเอ ประเทศไทย
181 ถนนสุรวงศ เขตบางรัก กรุงเทพฯ 10500

aia.co.th SU0215390 - 03/01/2023