‫رقم الجلوس‬

‫وزارة التربية والتعليم والتعليم الفنى‬

‫اإلستمارة اإللكترونية للتقدم إلمتحان شهادة إتمام الدبلومات الفنية للعام الدراسى ‪ 2023-2022‬م‬

‫( طالب نظامى )‬
‫‪459496239‬‬ ‫كود الطالب‪:‬‬

‫محمود حمدى محمد محمد عبدالواحد‬ ‫اسم الطالب‪:‬‬

‫رسمى‬ ‫التبعية‪:‬‬ ‫الثانويه الفندقيه بكفر الشيخ‬ ‫المدرسة‪:‬‬

‫غرب كفر الشيخ‬ ‫اإلدارة التعليمية‪:‬‬ ‫كفر الشيخ‬ ‫المديرية التعليمية‪:‬‬

‫كفر الشيخ‬ ‫محافظة الميالد‪:‬‬ ‫‪30/10/2003‬‬ ‫تاريخ الميالد‪:‬‬

‫الصف الخامس‬ ‫الصف‪:‬‬ ‫مصرى‬ ‫الجنسية‪:‬‬

‫ذكر‬ ‫النوع‪:‬‬ ‫مسلم‬ ‫الديانة‪:‬‬

‫‪01001621323‬‬ ‫هاتف محمول‪:‬‬ ‫‪01096252011‬‬ ‫التليفون‪:‬‬

‫فندقى ‪ 5‬سنوات‬ ‫المرحلة الدراسية‪:‬‬ ‫‪30310301500193‬‬ ‫الرقم القومى‪:‬‬

‫قسم كفر الشيخ‬ ‫قسم ‪ /‬مركز‪:‬‬ ‫كفر الشيخ‬ ‫محافظة العنوان‪:‬‬

‫كفرالشيخ‬ ‫عنوان السكن‪:‬‬

‫عمل حر‬ ‫مهنته‪:‬‬ ‫حمدى محمد محمد عبدالواحد‬ ‫اسم الوالد‪:‬‬

‫‪kafrelsheikh3.moe.edu.eg@459496239‬‬ ‫البريد اإللكترونى‪:‬‬

‫لغة فرنسية‬ ‫اللغة األجنبية الثانية‪:‬‬ ‫لغة انجليزية‬ ‫اللغة األجنبية األولى‪:‬‬

‫االغذية والمشروبات ‪ -‬االغذية والمشروبات‬ ‫الشعبة ‪ -‬التخصص‪:‬‬ ‫ناجح ومنقول‬ ‫حالة القيد بالمدرسة‪:‬‬

‫‪............................‬‬ ‫توقيع الطالب‬ ‫‪............................‬‬ ‫اسم الطالب كامًال بخط اليد‬

‫‪20....../......./.......‬‬ ‫تاريخ اإلصدار‬ ‫‪............................‬‬ ‫رقم القسيمة الدالة على سداد الرسم‬

‫تشهد اللجنة بأنها قامت بمراجعة بيانات هذه االستمارة على مستندات المدرسة وأن الطالب مقيد بها قانونيا ومستوفي لجميع شروط التقدم لإلمتحان‬
‫طبقا للقانون رقم ‪ 139‬لسنة ‪ 1981‬المعدل بالقانون رقم ‪ 2‬لسنة ‪ 1994‬والقانون رقم ‪ 160‬لسنة ‪ 1997‬والقرارات الوزارية المنفذه له ‪.‬‬
‫مدير المدرسة‬ ‫الوظيفة‬ ‫الرقم القومي‬ ‫التوقيع‬ ‫اإلسـم‬
‫‪.........................‬‬ ‫‪.........................‬‬ ‫‪.........................‬‬ ‫‪.........................‬‬
‫‪.........................‬‬ ‫‪.........................‬‬ ‫‪.........................‬‬ ‫‪.........................‬‬ ‫‪.........................‬‬

‫بالنسبة للطلبة المتقدمين على نظام ( منازل ‪ -‬عمال ‪ -‬قرار ‪ ) 265‬ترفق اإلقرارات الخاصة بكل منهم معتمدة من الجهات المختصة‬