You are on page 1of 1

GEINBICHNER DALIA

Vardas, pavardė/įmonės pavadinimas

48608110635 +37060526024
Asmens kodas/ įmonės kodas Telefono numeris

-
El. paštas

Prašymas dėl draudimo sutarties nutraukimo


2023.02.20

Prašau nuo 2023.02.21 dienos nutraukti draudimo sutartį Nr. AYAS 13274071

Nepanaudotą pinigų likutį prašau grąžinti į sąskaitą:

SWEDBANK LT387300010086948523
Banko pavadinimas Sąskaitos numeris

48608110635 GEINBICHNER DALIA


Gavėjo asmens/ įmonės kodas Gavėjo vardas, pavardė/ įmonės pavadinimas

Patvirtinu, kad neperdaviau naujajam transporto priemonės savininkui draudimo sutarties AYAS 13274071
dokumentų (originalų, el. paštu ar kitaip). Įsipareigoju nesinaudoti nutraukiamos draudimo sutarties
dokumentais ir jų niekam neperduoti.

Prašymą pateikė (vardas, pavardė/įmonės pavadinimas, parašas): GEINBICHNER DALIA

You might also like