CIROZA JETRE

Ciroza jetre je hronična bolest jetre obilježena oštećenjem parenhima jetre, stvaranjem
fibroznih ožiljaka i progresivnim propadanjem jetrene funkcije, nakupljanjem tekućine u
abdomen (ascites), krvarenjem (koagulopatija), portalnom hipertenzijom, i poremećajem
određenih moždanih funkcija (hepatička encefalopatija). Usljed različitih štetnih faktora koji
djeluju na jetru, dolazi do nakupljanja masti u jetri, što onemogućava jetri da uzima kisik.
Imunološki sistem reaguje stvaranjem upalnog procesa koji u konačnici dovodi do stvaranja
vezivnih ožiljaka i čvorića u jetri. U početnoj fazi jetra je znatno uvećana (“masna jetra”), ali se
vremenom smanjuje, postaje zrnata i tvrda. Uzrok ciroze može biti alkohol, također može
nastati kao posljedica hroničnog hepatitisa B ili C, kao posljedica nakupljanja željeza
(hemokromatoza), nakupljanja bakra (Wilsonova bolest), kao posljedica cistične fibroze.
Primarna bilijarna ciroza je poseban oblik ciroze, to je jako rijetka autoimuna bolest. Najveći
rizik od obolijevanja imaju alkoholičari koji razviju alkoholni hepatitis, kao i generalno ljudi koji
boluju od hepatitisa, također loša prehrana i nedovoljan unos vitamina pogoduju razvoju
ciroze.

SIMPTOMI CIROZE JETRE

Simptomi se ne javljaju odmah na početku bolesti, već tek kada je ona uznapredovala. Rani
simptomi su umor, gubitak energije i apetita te mučnina. Zatim se javlja “Spider nevus” na koži
(to su crvene tačkaste mrlje iz kojih se šire paučinaste krvne žilice), kod bolesnika se javlja
ikterus zbog nemogućnosti jetre da odstrani bilirubin iz tijela, palmarni eritem, smanjena
dlakavost kod muškaraca, atrofija testisa, ginekomastija i ascites su još neki simptomi.
Povišena tjelesna temperature kao i bol u trbuhu su znakovi prisustva infekcije. Zbog oštećenja
mozga toksinima usljed nepravilne funkcije jetre javljaju se zaboravljivost, nemogćstvo
zadržavanja pažnje, konfuznost, smetenost. Još neki simptomi su specifičan miris (poput
zemlje), drhtanje, a zbog encefalopatije dolazi do sopora te kome. Komplikacije koje mogu
nastati su krvarenje, infekcija, oštećenje mozga i karcinom jetre.

DIJAGNOZA

Dijagnoza ciroze jetre može se postaviti CT-om, ultrazvukom abdomena te magnetnom

rezonancom. Također radi se biopsija jetre, odnosno uzimanje uzorka tkiva posebnom iglom ili
kateterom sa kamerom putem koje se vidi površina jetre (ne izvodi se kod pacijenata sa
koagulopatijom i ascitesom). Još neki testovi koji se rade su utvrđivanje vrijednosti bilirubina u
krvi, vrijednost faktora za zgrušavanje krvi, albumina u serumu, vrijednosti AST i ALT.

LIJEČENJE CIROZE JETRE

Ciroza jetre je neizliječiva bolest koja se liječi simptomatski i tako se usporava njen napredak.
Alkoholičari odmah moraju prestati sa konzumacijom alkohola, a u liječenju alkoholnog
hepatitisa mogu pomoći kortikosteroidi. Ascites liječimo diureticima ili abdominalnom
punkcijom (izvlačenje tekućine pomoću igle i tube). Može se davati K vitamin zbog sklonosti
krvarenju i nedostatka vitamina K. Varikoziteti se liječe lijekovima, endoskopski ili hiruški. Jako
je bitna ishrana te se treba smanjiti unos soli i željeza, bjelančevine iz mesa trebaju se
zamijeniti onima iz soje. Preporučuje se ishrana bogata vitaminima iz voća i povrća, i cjelovitim
žitaricama. Transplantacija jetre radi se u terminalnoj fazi bolesti i kada je to jedina opcija.
Transplantacija je uglavnom uspješna sa visokim stepenom preživaljavanja.