Professional Documents
Culture Documents
الوطنيــة إلعادة
التأهيل 2024-2020
2020
تتقــدم وزارة الصحــة األردنيــة بالشــكر الجزيــل لمكتــب منظمــة الصحــة العالميــة فــي األردن علــى دعمــه إلنجــاز «اإلســتراتيجية
الوطنيــة إلعــادة التأهيــل فــي األردن .» ٢٠٢٤-٢٠٢٠
اإلستراتيجية الوطنية
إلعادة التأهيل
وزارة الصحة
2024-2020
2
الخطة االستراتيجية للتأهيل األردن
3
4
الخطة االستراتيجية للتأهيل األردن
المحتوى
تقديــم 11 .....................................................................................................................................................
7
8
الخطة االستراتيجية للتأهيل األردن
االختصارات
9
10
الخطة االستراتيجية للتأهيل األردن
تقديم
ـزءا ال يتجــزأ مــن خدمــات التغطيــة الصحيــة الشــاملة ،وهــذا يعكــس أهميــة النقطتيــن
تُعــد خدمــات إعــادة التأهيــل اليــوم جـ ً
التاليتيــن :أوالً النهــج متعــدد التخصصــات فــي تقديــم خدمــات التأهيــل والــذي يضمــن بــدوره عمليــة متكاملــة مــن التشــخيص
إلــى وضــع الخطــة العالجيــة ثــم المتابعــة لتحقيــق أفضــل النتائــج مــن حيــث جــودة الحيــاة .والنقطــة الثانيــة هــي التكامــل بيــن
تخصــص إعــادة التأهيــل والتخصصــات األخــرى لتحقيــق أفضــل نتائــج عالجيــة وتقليــل الخســائر المتعلقــة بالوقــت والمــال.
تُعــد المملكــة األردنيــة الهاشــمية مــن أولــى الــدول فــي المنطقــة التــي اعتمــدت أدوات منظمــة الصحــة العالميــة لتطويــر
اســتراتيجية وطنيــة إلعــادة التأهيــل .وتــم إطــاق منصــة إلعــادة التأهيــل بدعــم مــن منظمــة اإلنســانية والدمــج .تضمنــت هــذه
العمليــة التقييــم المنهجــي لوضــع إعــادة التأهيــل ( ،)STARSتالهــا تطويــر التوجيهــات المتعلقــة بإعــادة التأهيــل ( )GRASPثــم
ـاء بتطويــر االســتراتيجية.
تطويــر إطــار التقييــم والرصــد ( ،)FRAMEوانتهـ ً
تُســلط هــذه االســتراتيجية الضــوء علــى الــدور المحــوري الــذي تلعبــه وزارة الصحــة فــي تقديــم خدمــات التأهيــل ودمــج خدمــات
إعــادة التأهيــل فــي الخدمــات األوليــة والثانويــة والمتخصصــة والجانــب المهــم اآلخــر هــو اعتمــاد القوانيــن والممارســات والقواعــد
لتعزيــز حوكمــة إعــادة التأهيــل ،وكذلــك تنظيــم التكنولوجيــا المســاعدة لضمــان توفيــر خدمــات إعــادة التأهيــل بجــودة عاليــة.
عــاوة علــى ذلــك؛ تُركــز االســتراتيجية علــى بنــاء القــدرات وتدريــب المتخصصيــن فــي إعــادة التأهيــل.
َنود أن نشكر منظمة الصحة العالمية ومنظمة اإلنسانية والدمج وجميع من ساهم في تطوير هذه االستراتيجية.
آمــل أن يســاهم التطبيــق الكامــل لهــذه االســتراتيجية فــي تقليــل العــبء االقتصــادي لألمــراض غيــر المعديــة والشــيخوخة
وحــوادث المــرور واالضطرابــات العصبيــة والعضليــة الهيكليــة علــى األردنييــن وغيــر األردنييــن لضمــان توفيــر خدمــات إعــادة
تأهيــل عادلــة .
َنسأل اهلل تعالى أن يوفقنا جميعًا لخدمة هذا البلد تحت القيادة الهاشمية لجاللة الملك عبد اهلل الثاني بن الحسين.
وزير الصحة
الدكتور سعد جابر
11
.1المقدمة
كذلــك -وفــي حــدود بســيطة -تقدم هــذه الخدمات ضمن إعــادة التأهيــل هــي خدمــة صحيــة أساســية
النظــام التعليمــي تحــت إشــراف وزارة التربيــة والتعليــم. تُعنــى باألشــخاص الذيــن يعانــون مــن طيــف واســع
عــاوة علــى ذلــك ،يقــدم القطــاع غيــر الحكومــي بعــض مــن الحــاالت الصحيــة واإلعاقــات علــى اختــاف فئاتهــم
خدمــات التأهيــل والتكنولوجيــا المســاعدة مــع التركيــز العمريــة ،وخــال جميــع مراحــل رعايتهــم [.]1أصبحــت
علــى ســد الفجــوة علــى المســتوى المجتمعــي ،مثــل إعــادة التأهيــل خدمــة صحيــة متزايــدة األهميــة فــي ضــوء
تغطيــة مــا يربــو علــى عشــرة مراكــز تأهيــل مجتمعــي []4 شــيخوخة الســكان واالنتشــار المتزايــد لألمــراض المزمنــة
تتــوزع فــي مخيمــات الالجئيــن الفلســطينيين فــي األردن. وغيــر المعديــة (. ]2[ )NCDعــاوة علــى ذلــك ،فــإن التوســع
الحاصــل فــي الوصــول إلــى تدخــات الرعايــة الصحية،يظهــر
فــي عــام ،2018وافقــت وزارة الصحــة علــى إجــراء تقييــم معــه الحاجــة إلــى إعــادة التأهيــل لزيــادة فعاليــة هــذه
شــامل إلعــادة التأهيــل فــي القطــاع الصحــي بعــد اإلجــراءات التداخــات وتأثيرهــا [ .]3ومــع ذلــك ،فــي الوقــت الحالــي،
المنســقة للجهــات الفاعلــة الرئيســية العاملــة فــي تتجــاوز الحاجــة إلــى إعــادة التأهيــل علــى مســتوى العالــم
قطــاع إعــادة التأهيــل فــي األردن .قدمــت منظمــة الصحــة أيضــا فــي األردن.
إلــى حــد كبيــر توافرهــا ،وهــذا هــو الحــال ً
العالميــة ومنظمــة اإلنســانية والدمــج المســاعدة فــي هــذه إن توفيــر خدمــات التأهيــل التــي يمكــن الوصــول إليهــا
العمليــة و التــي صيغــت مــن خــال تطويــر منظمــة الصحــة بســهولة وبأســعار معقولــة يعتبــر أمــرا ضروريــا لتحقيــق
العالميــة لحزمــة «إعــادة التأهيــل فــي النظــم الصحيــة - أهــداف التغطيــة الصحيــة الشــاملة وكذلــك هــدف
دليــل العمــل» [ .]5وبالتالــي أصبــح األردن مــن أوائــل الــدول التنميــة المســتدامة ( )SDGالثالــث ؛ «ضمــان حيــاة صحيــة
التــي قامــت بتوظيــف دليــل العمــل هــذا لتنفيــذ التقييــم وتعزيــز الرفــاه للجميــع فــي جميــع األعمــار » .إن األردن ملتزم
المنهجــي لوضــع إعــادة التأهيــل ()STARS؛ وذلــك خــال بتحقيــق التغطيــة الصحيــة الشــاملة بحلــول عــام .2030
الفتــرة مــا بيــن أيــار وأيلــول مــن عــام .2018وافقــت وزارة
الصحــة علــى التقريــر الخــاص بهــذا التقييــم فــي بدايــة عــام قــادت وزارة الصحــة فــي األردن عمليــة تطويــر إعــادة
.]6[ 2019 التأهيــل ألكثــر مــن 35عامــا ،حيــث أن لديهــا قــوة عاملــة
عقــدت ورشــة عمــل التخطيــط االســتراتيجي فــي تمــوز وتقــدم حاليــا مــن خــال الــوزارة
َّ متنوعــة و راســخة.
عــام 2019بنجــاح ،وتــم إصــدار المســودة األولــى للخطــة وبالتعــاون مــع الخدمــات الطبيــة الملكيــة والقطــاع
االســتراتيجية .والتــي خضعــت الحقــا للتشــاور خــال ورشــة الخــاص؛ معظــم خدمــات إعــادة التأهيــل فــي الممكلــة.
عمــل عقــدت فــي تشــرين الثانــي مــن نفــس العــام؛ لإلجمــاع كمــا يوفــر مستشــفيان جامعيــان همــا :مستشــفى
عليهــا حيــث تمــت مناقشــة بنــود الخطــة االســتراتيجية الجامعــة األردنيــة ومستشــفى الملــك عبــد اهلل
وإطــار الرصــد والتقييــم بالمؤشــرات الخــاص بهــا و وضــع المؤســس خدمــات للتأهيــل أيضــا .باإلضافــة إلــى القطــاع
اللمســات األخيــرة عليهــا.. تقــدم خدمــات التأهيــل فــي مراكــز اإلعاقــة َّ الصحــي،
والرعايــة االجتماعيــة تحــت إدارة وزارة التنميــة االجتماعيــة
1
WHO (2017). “Rehabilitation in Health Systems”. World Health Organization, Geneva, Switzerland.
2
WHO (2017). “Rehabilitation: key for health in the 21st century”. Background Paper for the WHO Rehabilitation 2030 Meeting. World Health
Organization. 2017.
3
WHO (2017). Rehabilitation in Health Systems. World Health Organization, Geneva, Switzerland.
4
These centres were previously run by UNRWA but are now managed as civil society run centres, supported partially by UNRWA.
5
WHO (2019). Rehabilitation in health systems: guide for action, Geneva, World Health Organization, Switzerland.
6
Ministry of Health Jordan, WHO and Humanity and Inclusion (2018). A Situation Assessment of Rehabilitation in Jordan.
12
الخطة االستراتيجية للتأهيل األردن
تضمــن
ّ عمليــة التخطيــط االســتراتيجي فــي عــام ،2019و هــذا أطلقــت منظمــة الصحــة العالميــة فــي عــام 2017مبــادرة
إجــراء مشــاورات واســعة وعقــد ورش عمــل فنيــة و ورشــة «نــداء للعمــل» الهادفــة لتشــجيع زيــادة خدمــات التأهيــل فــي
عمــل نهائيــة فــي نهايــة عــام 2019للتحقــق مــن فعاليــة األنظمــة الصحيــة ،تمخــض عنهــا تطويــر دليــل لمســاعدة
الخطــة الموضوعــة .تــم االتفــاق علــى إطــار التنفيــذ مــع األخــذ البلــدان فــي تعزيــز خدمــات إعــادة التأهيــل تحــت مســمى
بعيــن االعتبــار المؤشــرات الرئيســية ونظــام المراقبــة. «إعــادة التأهيــل فــي النظــم الصحيــة :دليــل للعمــل»؛
يقتــرح دليــل العمــل لمنظمــة الصحــة العالميــة منهجيــة مــن اســتخدم األردن هــذا الدليــل ومنهجيتــه فــي تطويــر
أربــع مراحــل رئيســية ،بحيــث يمكــن تكييفهــا واســتخدامها اســتراتيجية التأهيــل ،2024-2020حيــث تــم فــي بدايــة عــام
بمرونــة حســب حالــة كل دولــة. 2018تقييــم وضــع خدمــات التأهيــل ( ،)STARSثــم تــم إجــراء
التنفيذ على إطار لرصد و تقييم إعادة توجيهات تتعلق بإعادة تقييم منهجي
حزمة التأهيل التاهيل التأهيل و التخطيط لحالة إعادة التأهيل
االستراتيجي
مشجـــعة جميعــا علــى دعــم االســتراتيجية ،وســيتمَّ الخــاص؛ تقــع الخطــة االســتراتيجية للتأهيــل علــى عاتــق
التنســيق فيمــا يتعلــق بالتدخــات الرئيســية ذات التأثيــر وزارة الصحــة و تهــدف إلــى تعزيــز القيــادة و حوكمــة
الوطنــي مثــل جمــع البيانــات وتدريــب الكــوادر و بوتوكــوالت التأهيــل و زيــادة قــدرة الوصــول إلــى خدمــات إعــادة
العــاج و إنتــاج األجهــزة المســاعدة وتوفيرهــا وشــرائها ،غيرهــا التأهيــل لألشــخاص الذيــن يحتاجــون ذلــك فــي األردن.
مــن األمــور ذات األهميــة.. إن األنظمــة الصحيــة العامــة األخــرى كالخدمــات الطبيــة
الملكيــة والمستشــفيات الجامعيــة وكذلــك القطــاع
13
.2إعادة التأهيل
1 .2مفاهيم إعادة التأهيل التي تسترشد بها
«الخطة االستراتيجية إلعادة التأهيل» في األردن
يتطلب التأهيل فريق عمل متنوع إعادة التأهيل تتمحور حول الوظيفية:
تتنــوع المهــن التــي تشــكل فريــق التأهيــل ولكــن تُعنــى إعــادة التأهيــل بتأثيــر الحالــة الصحيــة علــى حيــاة
شــيوعا مــن بينهــا هــم األطبــاء اختصاصيــو ً األكثــر الشــخص مــن خــال تحســين األداء و الحفــاظ عليــه والحــد
الطــب الطبيعــي والتأهيــل والمعالجــون الطبيعيــون مــن تأثيــر اإلعاقــة .و يتــم ذلــك مــن خــال تركيــز قــوي علــى
والمعالجــون الوظيفيــون ومعالجــو النطــق واللغــة، تعليــم و تمكيــن األشــخاص مــن التعامــل مــع حالتهــم
وفنيــو الجبائــر واألطــراف االصطناعيــة ،وعلمــاء النفــس الصحيــة والتكيــف معهــا والبقــاء فــي حالــة نشــاط .يقــوم
والتمريــض ،فضــا عــن آخريــن كالمستشــارين و الباحثيــن جوهــر التأهيــل علــى تحســين جــودة حيــاة النــاس
االجتماعييــن .إن تقديــم خدمــات التأهيــل بشــكل فاعــل خــال عمليــة التأهيــل يحــدد األشــخاص احتياجاتهــم
يتطلــب غالبــا تعاونــا تشــاركيا بيــن أعضــاء هــذا الفريــق. . وأهدافهــم ،و مــن ثــم يتــم قولبــة تداخــات التأهيــل
لتتناســب مــع كل مــن الفــرد و البيئــة التــي تحيطــه.
التأهيــل هــو جــزء مــن منظومــة التغطيــة الصحيــة إعادة التأهيل تشمل جميع السكان:
الشــاملة ويوســع مفهــوم الرعايــة الصحــة بحيــث ال يقتصــر إن طيفــا واســعا مــن الحــاالت الصحيــة -إن لــم تكــن
فقــط علــى الرعايــة الوقائيــة والعالجيــة .تُعــ َّرف التغطيــة جميعهــا -يمكــن أن تســتفيد مــن خدمــات التأهيل،وأيضا
الصحيــة الشــاملة بأنهــا «ضمــان حصــول جميــع األشــخاص خــال جميــع مراحــل الرعايــة والعــاج مــن المرحلــة الحــادة
علــى الخدمــات الصحيــة الالزمــة (بمــا فــي ذلــك الوقايــة االبتدائيــة مــرورا بالمرحلــة شــبه الحــادة وصــوال للمرحلــة
والتعزيــز والعــاج والتأهيــل والتلطيــف) بجــودة كافيــة المزمنــة .تســتهدف خدمــات التأهيــل جميــع الســكان
لتكــون فعالــة مــع ضمــان عــدم تعريــض المســتخدم لهــذه بغــض النظــر عــن العمــر ،مــن الطفولــة حتــى الشــيخوخة،
الخدمــات إلــى الصعوبــات الماليــة» ]8[ .إن الحاجــة إلعــادة وكذلــك تفيــد األشــخاص ذوي اإلعاقــة وأولئــك الذيــن
التأهيــل كبيــرة ومتناميــة ،التوجهــات الصحيــة التــي يعانــون مــن حــاالت صحيــة مزمنــة .
تبقــي النــاس يعيشــون لفتــرة أطــول مــع األمــراض المزمنة
المعديــة وغيــر المعديــة ( ، )NCDوزيــادة حــدوث اإلصابــات خدمــة التأهيــل متخصصــة يرتكــز بناؤهــا علــى
وبقــاء األشــخاص الذيــن يعيشــون مــع تبعــات اإلصابــات ، متلقــي الخدمــة ومشــاركته فيهــا بشــكل فاعــل.
وشــيخوخة الســكان ،كلهــا أمــور تــؤدي إلــى الحاجــة إلــى إن إعــادة التأهيــل تخصــص تبعــا الحتيــاج المتلقــي؛
التأهيــل .يجــب دمــج إعــادة التأهيــل مــع مجموعــة واســعة وتكــون موجهــه نحــو هــدف محــدد ،ومربوطــة بإطــار زمنــي
مــن الخدمــات الصحيــة األخــرى مثــل األعصــاب ،والعظــام و نتائــج .ليســت إعــادة التأهيــل مطلوبــة فقــط لألشــخاص
والجهــاز التنفســي والدورانــي ،و األطفــال ،والصحــة ذوي االحتياجــات المعقــدة و الحرجــة ولكن أيضا لألشــخاص
العقليــة وصحــة المــرأة ،وخدمــات أخــرى . الذيــن يعانــون مــن معيقــات وظيفيــة مؤقتــة أو دائمــة
يشــترك الشــخص فــي خطــة إعــادة التأهيــل بشــكل فاعــل
و كذلــك يتــم إشــراك األســرة ومقدمــي الرعايــة فــي الوقــت
المناســب.
7
https://www.who.int/rehabilitation/rehabilitation_health_systems/en/
8
https://www.who.int/healthsystems/universal_health_coverage/en/
14
الخطة االستراتيجية للتأهيل األردن
لذلــك ،مــن الضــروري أخــذ هــذا التحــول الديموغرافــي فــي قــد يتــم دمــج إعــادة التأهيــل خــارج نطــاق الخدمــات
االعتبــار عنــد التخطيــط للصحــة وإعــادة التأهيــل . الصحيــة النموذجيــة:
حــول العالــم ،يتــم تقديــم الكثيــر مــن خدمــات إعــادة
فــي حيــن أن حــوادث الطــرق المروريــة فــي األردن تظهــر التأهيــل مــع الخدمــات الصحيــة ،ولكــن إعــادة التأهيــل
نمطــً متناقصــً ،إال أنهــا ال تــزال مشــكلة صحيــة عامــة أيضــا خــارج ســياق «الخدمــة الصحيــة النموذجيــة». تحــدث ً
مهمــة .وتظهــر بيانــات منظمــة الصحــة العالميــة أن ٪13.5 يتــم تقديــم إعــادة التأهيــل فــي المــدارس ،فــي برامــج
مــن جميــع اإلصابــات تــؤدي إلــى إعاقــات دائمــة[ .]12ســيحتاج العــاج فــي مرحلــة الطفولــة المبكــرة و فــي مراكــز األنشــطة
العديــد مــن هــؤالء الجرحــى إلــى احتياجــات دعــم عاليــة اليوميــة أو خدمــات المجتمــع المدنــي ،إضافــة إلــى مرافــق
ويتطلبــون إعــادة تأهيــل طويلــة األمــد باإلضافــة إلــى اإلصــاح والتأهيــل ،و مراكــز إعــادة التأهيــل للمدمنيــن علــى
المنتجــات المســاعدة. األدويــة و المخــدرات ،و بالتالــي قــد يتــم تمويلهــا مــن قبــل
وزارات مختلفــة .و مــن الجديــر بالذكرأنــه يمكــن أن يختلــف
يقــدر انتشــار اإلعاقــة بيــن الســكان األردنييــن البالغيــن مــن التكويــن الدقيــق لهــذه الخدمــات بيــن البلــدان.
العمــر خمــس ســنوات فأكثــر بـــ .]13[ ٪11.2علــى الرغــم مــن
أن التعــداد الســكاني فــي عــام - 2015حيــث يتــم اســتخراج 2 .2احتياجات إعادة التأهيل
البيانــات -ال ينظــر إلــى احتياجــات إعــادة التأهيــل،إال أنــه مــن
المعــروف علــى نطــاق واســع أن األشــخاص الذيــن يعانــون الحاجة إلعادة التأهيل كبيرة ومتنامية:
مــن صعوبــات فــي الرؤيــة والســمع والتنقــل قــد يحتاجــون الصــورة الديموغرافيــة فــي تغيــر مســتمر ،و مــن المتوقــع
فــي مرحلــة مــا مــن حياتهــم ؛ إلعــادة التأهيــل و /أو لمنتجات أن يشــهد األردن كالعديــد مــن البلــدان اليــوم تزايــد فــي
مســاعدة.. كبــار الســن [.]9
ص َّح َح ُ
ــة الم َ
ــر ُ
الع ُم ِ
وات ُ
تظهــر بيانــات َســنَ ُ
أن:
الع ْجــز (َّ ،)DALY
ــددِ َســاب ُم َ
ِ با ِْحتِ
الموقع الجغرافي لألردن
يجعله عرضة لتبعات األمراض غير السارية
العديد من الصراعات في واإلصابات في تزايد
المنطقة. بينما األمراض المعدية
والمسببات التي لها عالقة
باألمومة وحديثي الوالدة والتغذية
بشكل عام في انخفاض في
األردن [.]10
يستضيف األردن حوالي
ســترتفع نســبة مــن هــم فــي الفئــة العمرية
700,000الجئ
65ســنة فأكثــر من:
3.3في عام 2012إلى
(يقــدر عددهــم بـــ 1.5مليــون الجــئ بمــا فــي ذلــك الالجئيــن 4.9في عام .]11[ 2020
غيــر المســجلين) مــن العــراق واليمــن وســوريا ،ممــا أثقــل
الضغــوط علــى قطــاع الصحــة العامــة وأعــاق التنميــة
االجتماعيــة واالقتصاديــة.
9
High Health Council. “The National Strategy for Health Sector 2016-2020.” The Hashemite Kingdom of Jordan.
10
Global Burden of Disease profile Jordan 2010. http://www.healthmetricsandevaluation.org
11
WHO (2017). “Health profile 2015. Jordan.” WHO Regional Office for the Eastern Mediterranean.
12
_WHO (2015). “Global Status report on Road Safety 2015. Jordan country profile.” http://www.who.int/violence_injury_prevention/road_safety
status/2015/country_profiles/Jordan.pdf
13
Jordan Department of Statistics (2017). “Disability Situation in Jordan Based on Data of Population and Housing Census 2015.” Hashemite Kingdom of Jordan.
15
يقــدم التأهيــل نتائــج صحيــة واجتماعيــة أفضــل وهو احتياجــات التأهيــل الحاليــة لــم يتــم تلبيتها إلــى حد كبير:
جــزء ال يتجــزأ مــن الحــق فــي الصحــة: البيانــات التــي تبلــغ بشــكل مباشــر عن الحاجة غيــر الملباة
لــدى التأهيــل القــدرة علــى تحقيــق وفــر كبيــر فــي تكاليــف إلعــادة التأهيــل فــي األردن غيــر متوفــرة .مــع ذلــك ،ومــع
الخدمــات الحكوميــة علــى نطــاق أوســع ألنــه عــادة يمكــن أخــذ بيانــات العــبء العالمــي لألمــراض ،إلــى جانــب بيانــات
النــاس مــن العــودة إلــى العمــل و التعليــم والتخــرج نســبة موظفــي إعــادة التأهيــل إلــى مجمــوع الســكان ،
وتحســين ســبل العيــش وتعزيــز االنخــراط المجتمعــي وكذلــك التقاريــر والتجــارب مــن الممارســين ومنظمــات
.ممــا يفيــد جميــع مــن حولهــم بمــا فــي ذلــك األســرة األشــخاص ذوي اإلعاقــة و مجموعــات المســتفيدين؛ كلهــا
والمجتمــع المحلــي و يقلــل مــن متطلبــات الرعايــة. تبيــن الحاجــة الكبيــرة غيــر الملبــاة إلعــادة التاهيــل [.]14
التأهيــل هــو اســتثمار فــي رأس المــال البشــري واالجتماعي أيضــا ،عنــد الجمــع بيــن الحاجــة الحاليــة غيــر الملبــاة إلعــادة
ً
و يســاهم فــي التنميــة الصحية واالقتصاديــة واالجتماعية. التأهيــل مــع التوجهــات الصحيــة الحاليــة ،هنــاك احتمــال
لزيــادة االحتياجــات التــي لــم تتــم تلبيتهــا فعل ًيــا مــا لــم
يحــدث اســتثمار كبيــر فــي هــذه الخدمــات.
.3وضع إعادة التأهيل
في األردن 3 .2أهمية إعادة التأهيل
ظهــر تقريــر تقييــم إعــادة التأهيــل فــي األردن فــي عــام يقدم التأهيل نتائج صحية أفضل:
2018وكشــف عــن معلومــات مختلفــة حــول نقــاط القــوة تتجــاوز أهــداف إعــادة التأهيــل التشــخيص والرعايــة
والضعــف فــي قطــاع التأهيــل عبــر اللبنــات األساســية الطبيــة للحــاالت الحــادة .و إنمــا تــم تصميــم التأهيــل
للنظــام الصحــي؛ وحيــث أن هــذه االســتراتيجية تتبــع لوزارة لزيــادة فعاليــة وظيفيــة الشــخص و اســتعادتها لتمكيــن
الصحــة فــإن ملخــص تقييــم وضــع التأهيــل هنــا يركــز علــى النــاس مــن الحصــول علــى صحــة أفضــل و تحقيــق الرفــاه
قطــاع التأهيــل فــي وزارة الصحــة ،مــع عــدم إغفــال حقيقــة الصحــي و الوظيفــي .إلعــادة التأهيــل القــدرة علــى تحقيــق
أن الخدمــات الطبيــة الملكيــة ،و المستشــفيات الجامعيــة وفــر كبيــر فــي تكاليــف النظــام الصحــي مــن خــال دعــم
والقطــاع الخــاص جميعهــا تســهم إســهاما واضحــا فــي الخــروج مــن المستشــفى فــي الوقــت المناســب ،والوقايــة
قطــاع إعــادة التأهيــل فــي األردن. مــن المضاعفــات وخفــض معــدالت إعــادة الدخــول إلــى
أيضــا بشــكلالمرافــق الصحيــة .يســاهم إعــادة التأهيــل ً
1 .3إعادة التأهيل في األردن أساســي فــي تحســين نتائــج التدخــات الطبيــة والجراحيــة.
حقــق األردن تقدمــً هامــً فــي مجــال الصحــة خــال العقــود التأهيل يدعم حقوق األشخاص ذوي اإلعاقة:
الماضيــة مــن خــال خفــض معــدل وفيــات الرضــع واألمهــات توفيــر خدمــة إعــادة التأهيــل تدعــم حــق الجميــع فــي
إلــى حــد كبيــر .كذلــك فــإن نســبة مســاهمة األمــراض الصحــة وتســهم بشــكل خــاص فــي حقــوق األشــخاص
المعديــة و األســباب المرتبطــة بالتغذيــة فــي ســنوات ذوي اإلعاقــة .وحيــث أن العديــد مــن األشــخاص ذوي اإلعاقــة
العيــش المعدلــة حســب اإلعاقــة آخــذة فــي التناقــص [.]15 يعانــون مــن قيــود فــي األداء الوظيفــي فــإن الخدمــات
التأهيليــة والمنتجــات المســاعدة تعتبــر مــن الخدمــات
الصحيــة التــي غال ًبــا مــا تمكنهــم مــن تحقيــق المزيــد مــن
الحقــوق.
14
Ministry of Health, HI and WHO. A Situation Assessment of Rehabilitation in Jordan, 2018.
15
Global Burden of Disease profile Jordan 2010. http://www.healthmetricsandevaluation.org
16
الخطة االستراتيجية للتأهيل األردن
يتوفــر نظــام الســجالت الصحيــة المحوســب فــي غالبيــة تقــدم وزارة الصحــة ومستشــفيات الخدمــات الطبيــة
مرافــق وزارة الصحــة والخدمــات الطبيــة الملكيــة« :حكيــم» الملكيــة معظــم عمليــات إعــادة التأهيــل فــي األردن علــى
والــذي يوفــر فرصــة لجمــع معلومــات إعــادة التأهيــل علــى مســتوى المستشــفيات .كمــا يقــدم مستشــفى الجامعــة
مســتوى المنشــأة ومــن المحتمــل جمعهــا علــى مســتوى األردنيــة ومستشــفى الملــك عبــد اهلل المؤســس خدمــات
المحافظــة والمســتوى المركــزي .سيســاهم ذلــك فــي إعــادة التأهيــل .باإلضافــة إلــى قطــاع الصحــة ،يتــم تقديــم
تحســين أنظمــة التأهيــل وإدارة الحــاالت والتنســيق .و البــد خدمــات التأهيــل فــي مراكــز اإلعاقــة والرعايــة االجتماعيــة
مــن اإلشــارة إال أنــه ال يوجــد ســوى جمــع جزئــي للبيانــات التــي تديرهــا وزارة التنميــة االجتماعيــة وإلــى حــد مــا فــي
ورصــد أداء قطــاع التأهيــل ،بمــا فــي ذلــك توفيــر المنتجــات النظــام التعليمــي تحــت إشــراف وزارة التربيــة والتعليــم.
المســاعدة. عــاوة علــى ذلــك ،يقــدم القطــاع غيــر الحكومــي خدمــات
إعــادة التأهيــل والمنتجــات المســاعدة مــع التركيــز علــى
هنــاك مســتوى جيــد مــن القــدرات التقنيــة فــي إعــادة ســد الثغــرات علــى مســتوى المجتمــع ،ولكــن خدماتهــم ال
التأهيــل فــي األردن مــن خــال قــوى تأهيــل عاملــة مدربــة تــزال محــدودة النطــاق والتغطيــة.
حاصلــة علــى درجــات علميــة عبــر خمــس جامعــات بحيــث
تقــدم معظــم تخصصات/مهــن إعــادة التأهيــل .فــي اآلونــة علــى الرغــم مــن أن األردن لديــه بــاع طويــل فــي تقديــم
األخيــرة ،تتوفــر برامــج الماجســتير للعديــد مــن مهــن إعــادة خدمــات التأهيــل ،إال أن تقييــم عــام 2018يشــير إلــى وجــود
التأهيــل. حاجــة مهمــة غيــر ملبــاة إلعــادة التأهيــل فــي األردن وذلــك
تــم إنشــاء البحــث األكاديمي الســريري للعــاج الطبيعي بســبب التوجهــات الصحيــة والتغيــرات الديموغرافيــة
والعــاج الوظيفــي وعــاج النطــق و اللغة ،وأيضــا عدد والتــي بدورهــا تجعــل هــذه االحتياجــات تتزايــد.
مــن أعضــاء هيئــة التدريــس بالجامعــات حاصلــون علــى درجــة
الدكتــوراه مــن الخــارج ،ولكــن هنــاك حاجــة إلــى اســتثمارات ال يــزال يتعيــن تحديــد هيــاكل القيــادة والحوكمــة
إضافيــة وقنــوات نشــر مفتوحــة لتعزيــز الممارســة القائمــة للتأهيــل و ذلــك يتطلــب مــوارد إضافيــة .تتحمــل وزارة
علــى األدلــة و األســس العلميــة. الصحــة والمجلــس الصحــي العالــي المســؤولية العامــة
عــن صياغــة السياســات والتأكــد مــن دمــج إعــادة التأهيــل
ومــع ذلــك ،فــإن القــوى العاملــة الحاليــة فــي وزارة الصحــة فــي السياســات الصحيــة ذات الصلــة .ومــع ذلــك ،لــم يتــم
تتألــف بشــكل أساســي مــن المعالجيــن الحكمييــن تطويــره بالكامــل حتــى اآلن ولــم يتــم التعريــف بالتأهيــل
وأطباءالطــب الطبيعــي والتأهيــل (بمــا في ذلك المســجلين بشــكل واضــح فــي التشــريعات الصحيــة وأيضــا فــي
فــي برنامــج اإلقامــة) ،فــي حيــن أن فــرص العمــل المتاحــة االســتراتيجية الصحيــة الوطنيــة ،وكان هنــاك القليــل مــن
والظــروف المالئمــة للعــاج الوظيفــي والنطــق واللغــة فــي التخطيــط االســتراتيجي لخدمــات إعــادة التأهيــل .هنــاك
كل مــن وزارة الصحــة و مستشــفيات الخدمــات الطبيــة أيضــا تنســيق محــدود بيــن القطاعــات وبيــن الــوزارات
الملكيــة مــا زالــت محــدود .و أيضــا ممرضــات التأهيــل غيــر بشــأن إعــادة التأهيــل ،وهنــاك حاجــة إلــى تعزيــز القــدرات
مدربــات بشــكل كاف بعــد فــي األردن و هنالــك عــدد قليــل التــي تتعلــق يالمــوارد الماليــة والبشــرية علــى حــد ســواء.
جــدا مــن موظفــي التأهيــل المدربيــن علــى التأهيــل فــي ً
مجــال الصحــة النفســية. تُكلــف المــادة 24مــن القانــون رقــم )2017( 20بشــأن حقــوق
األشــخاص ذوي اإلعاقــة وزارة الصحــة بمســؤولية ضمــان
عــاوة علــى ذلــك ،هنــاك مخــاوف بشــأن الحوافــز إعــادة تأهيــل وتوفيــر المنتجــات المســاعدة لألشــخاص
واســتمرارية العمــل بيــن القــوى العاملــة فــي التأهيــل ذوي اإلعاقــة المســجلين.
و التــي يجــب النظــر إليهــا و معالجتهــا .فــي وزارة الصحــة
يعتبــر العاملــون المدربــون والحاصلــون
17
يغطــي موظفــو التأهيــل جميــع المحافظــات ،وبالتالــي علــى درجــات علميــة فــي العــاج الطبيعــي ،والعــاج
فهــو أســاس جيــد ليتــم البنــاء عليــه .إال أن هنالــك حاجــة الوظيفــي ،و النطــق واللغــة« ،فنييــن» بحســب التصنيــف
إلــى تحســين التوزيــع المتســاوي مــن المهنييــن في جميع المهنــي و بالمقابــل يحصلــون علــى أجــور أقــل ،و هــذا
أنحــاء البــاد حيــث أنــه يعمــل عــدد أكبــر مــن الموظفيــن بــدوره يقلــل مــن قيمــة القــوى العاملــة و يحبطهــا .ووضــع
فــي عمــان واقليــم الشــمال .وعــاوة علــى ذلــك ،فــإن غياب المختصيــن فــي علــم النفــس مــا زال بحاجــة إلــى توضيــح
األجنحــة و األســرة يمنــع توفيــر التأهيــل لألشــخاص ذوي وتحديــث كذلــك .يمكــن أن يكــون هنالــك أيضــا تحســين
االحتياجــات المعقــدة واألطفــال ذوي اإلعاقــات المتعــددة علــى مســتوى ممارســات العمــل فــي المستشــفى لزيــادة
والحــاالت شــبه الحــادة التــي تحتــاج إلــى تداخــات ،و ال بــد مشــاركة المعالجيــن فــي التقييــم والتشــخيص ووضــع
مــن معالجــة آليــات المتابعــة واإلحالــة الفعالــة بعــد الخــروج خطــة العــاج و التــي مــن شــأنها تحفيــز القــوى العاملــة
مــن المستشــفى. وكفــاءة نوعيــة الخدمــة التأهيليــة المقدمــة..
إن توفــر المنتجــات المســاعدة فــي األردن محــدود وغيــر تمثــل جميعــات المهنييــن فــي قطــاع التأهيــل جميــع
منســق بشــكل جيــد ،فــي حيــن يتــم تغطيــة عــدد مــن العامليــن وهــذا مــن الممكــن أن يشــكل دافعــا لتحســين
المنتجــات المســاعدة فــي نظــام التأميــن الصحــي ،إال أنهــا إعــادة التأهيــل ضمــن منظومــة تخطيــط الصحــة الوطنيــة
دائمــا فــي القطــاع الحكومــي .ال يوجــد ً ليســت متاحــة و صناعــة القــرار.
تقســيم واضــح للــدور والمســؤوليات فيمــا يتعلــق بتوفيــر
المنتجــات المســاعدة وصيانتهــا .وحتــى اآلن ،ال توجــد يتوفــر التأهيــل فــي أكثــر مــن نصــف مستشــفيات
قائمــة معتــرف بهــا للمنتجــات المســاعدة األساســية. وزارة الصحــة والخدمــات الطبيــة الملكيــة؛ وهــذا يوضــح
و رغمــا عــن ذلــك ،هنــاك بعــض نقــاط القــوة التــي يمكــن الوصــول المعقــول والتغطيــة الشــاملة إلعــادة التأهيــل
البنــاء عليهــا و تشــمل وجــود ثالثــة مستشــفيات عامــة علــى المســتويات الحضريــة .ومــع ذلــك ،فــإن إعــادة التأهيــل
تقــوم بإنتــاج الجبائــر واألجهــزة واألطــراف االصطناعيــة ليســت مدمجــة ضمــن الرعايــة الصحيــة األوليــة وهــذا بــدوره
باإلضافــة إلــى األحذيــة الطبيــة ،وهــذه الجهــات هــي :وزارة يقيــد إلــى حــد كبيــر الوصــول العــادل إلــى خدمــات التأهيــل.
الصحة :مستشــفى البشــير /عمان ،ومستشــفى األميرة إن مقدمــي الرعايــة الصحيــة األوليــة (مــن أطبــاء وممرضيــن)
بســمة /اربــد ،وكذلــك الخدمــات الطبيــة الملكيــة :مركــز لديهــم معرفــة قليلــة ووعــي محــدود حــول الكشــف المبكــر
التأهيــل الملكي/مدينــة الحســين الطبيــة فــي عمــان. واإلحالــة للحــاالت التــي تحتــاج إلــى تداخــات إعــادة التأهيــل
األساســية.
يتــم توفيــر المنتجــات المســاعدة األخــرى بشــكل
رئيســي مــن خــال التبرعــات ،إمــا مــن خــال وزارة التنميــة يتــم تقديــم خدمــات تأهيــل علــى مســتوى المجتمــع
االجتماعيــة ووزارة التربيــة والتعليــم أو قطــاع المنظمــات المحلــي مــن خــال المنظمــات غيــر الحكوميــة ،وخدمــات
غيــر الحكوميــة .يضطــر العديــد مــن األشــخاص الذيــن براامــج التأهيــل المجتمعــي ،ولكــن هنالــك محدوديــة
يحتاجــون إلــى منتجــات مســاعدة ،وال ســيما أولئــك فــي اإلحالــة والتنســيق و التــي يمكــن أن توســع نطــاق
الذيــن يقيمــون فــي جنــوب وغــرب األردن ،إلــى شــراء الوصــول لمثــل هــذه الخدمــات ،باإلضافــة إلــى أن العديــد
ســلع مــن الســوق الخاصــة غال ًبــا بتكاليــف باهظــة وال مــن مقدمــي خدمــات التأهيــل يفتقــرون إلــى التمويــل
يمكــن تحملهــا مــع احتماليــة عــدم مناســبتها لهــم. المســتدام لزيــادة واســتدامة التغطيــة.
المنتجــات المســاعدة المرتبطــة بإعــادة التأهيــل يتــم إدخــال التأمينــات الصحيــة الخاصــة بشــكل متزايــد
المعرفــي /العقلــي نــادرا مــا تكــون متوفــرة. فــي األردن ،ولكــن إعــادة التأهيــل غيــر مشــمولة
بشــكل كلــي أو شــامل .حيــث يتــم حتــى اآلن
. تغطيــة عــدد محــدود فقــط مــن جلســات العــاج
الطبيعــي فــي هــذا النــوع مــن عقــود التأميــن.
18
الخطة االستراتيجية للتأهيل األردن
19
.2توسيع توافر اســتراتيجية إلغــاء الطابــع المؤسســي وبرنامــج
خدمات التأهيل التأهيــل المجتمعــي ( )CBRالتابــع للمجلــس األعلــى
لحقــوق األشــخاص ذوي اإلعاقــة ووزارة التنميــة
إعــادة التأهيــل هــي خدمــة صحيــة أساســية يجــب أن تكــون ا ال جتما عيــة
متاحــة علــى جميــع مســتويات الخدمــات الصحيــة ،ابتــداء مــن
الرعايــة األوليــة وصــوال إلــى الرعايــة المتخصصــة .توجــد بعــض خطــة العمــل الوطنيــة للصحــة النفســية وتعاطــي
الفجــوات فــي األردن فيمــا يخــص خدمــات التأهيــل المتوفــرة مــواد اإلدمــان التابعــة لــوزارة الصحــة
فــي المستشــفيات العامــة وخاصــة فــي مجــال العــاج
الوظيفــي وعــاج النطــق واالستشــارة والدعــم النفســي االســتراتيجية الوطنيــة للحمايــة االجتماعيــة 2025-2019
واالجتماعــي .عــاوة علــى ذلــك ،فــإن عــدم وجود أجنحة وأســرة التابعــة لــوزارة التنميــة االجتماعيــة .
إلعــادة التأهيــل يمنــع توفيــر خدمــات التأهيــل لألشــخاص ذوي
االحتياجــات المعقــدة أو الذيــن يحتاجــون إلــى إعــادة التأهيــل 3 .3أولويات لتعزيز إعادة التأهيل
فــي حــاالت الرعايــة شــبه الحــادة .يجــب معالجــة آليــات المتابعــة
واإلحالــة الفعالــة بعــد الخروج/انتهــاء التأهيــل. تــم تحديــد األولويــات التاليــة خــال التقييــم اإلســتراتيجي
لحالــة إعــادة التأهيــل فــي األردن ( .]16[ )STARSتــم تحديــد
إن خدمــات إعــادة التأهيــل المقدمــة فــي الرعايــة الصحيــة هــذه األولويــات مــن بيــن عــدة أولويــات أخــرى مثــل تلــك
األوليــة و فــي البيئــات المجتمعيــة محــدودة .فــا بــد إلعــادة التــي تتطلــب أكبــر قــدر مــن االهتمــام لضمــان وصــول
التأهيــل بــأن يكــون جــزء مــن أي منظومــة خدمــات صحيــة عــدد أكبــر مــن األشــخاص لخدمــات إعــادة التأهيــل ذات
و ضمــن نظــام التغطيــة الصحيــة الشــاملة التــي التــزم الجــودة فــي المســتقبل .و شــكلت هــذه األولويــات األهداف
األردن بتنفيذهــا. الرئيســية ضمــن خطــة اســتراتيجية إعــادة التأهيــل.
باإلضافــة إلــى ذلــك ،هنــاك حاجــة إلــى زيــادة الوعــي فيمــا .1تأسيس حوكمة أقوى إلعادة التأهيل و
يخــص مفهــوم إعــادة التأهيــل مــن خــال الوصــول إلــى التخطيط على المستوى الوطني
منــازل النــاس و مؤسســات المجتمــع المحلي لزيادة تحســين
المخرجــات الصحيــة .و مــن الممكــن البحــث عــن ســبل تعــاون القيــادة والتخطيــط المســتنير أمــران أساســيان للنجــاح
أفضــل وأكثــر نجاعــة مــع المنظمــات غيــر الحكوميــة التــي فــي تقويــة القطــاع واالســتخدام الفعــال والكــفء للمــوارد.
تقــدم خدمــات التأهيــل علــى مســتوى المجتمــع. إعــادة التأهيــل هــو قطــاع صحــي متعــدد التخصصــات ،
األمــر الــذي يتطلــب هيــكل قيــادي متعــدد التخصصــات.
.3زيادة الدعم الحكومي للمنتجات لســنوات عديــدة ،كانــت لــدى وزارة الصحــة مــوارد وقــدرات
المساعدة وتأسيس منظومة تنسيقية ومعلومــات محــدودة مــن أجــل أداء دورهــا القيــادي فــي
بين الوزارات أيضــا
إعــادة التأهيــل .يشــمل قطــاع إعــادة التأهيــل ً
شــركاء التنميــة الدولييــن والمنظمــات غيــر الحكوميــة
يحتــاج العديــد مــن األشــخاص و تحديــدا ذوي اإلعاقــة الوطنيــة واألهــم مــن ذلــك منظمــات األشــخاص ذوي
إلــى منتجــات مســاعدة عاليــة الجــودة كجــزء مــن إعــادة اإلعاقــة ومجموعــات مســتخدمي خدمــات التأهيــل؛ لذلــك،
تأهيلهــم للوصــول إلــى األداء واالســتقاللية األمثــل. يجــب أن يعكــس هيــكل القيــادة للتأهيــل التخطيــط
واليــوم ،يضطــر العديــد مــن األشــخاص إلــى شــراء التعاونــي بيــن مختلــف المعنييــن المتخصصيــن.
منتجاتهــم المســاعدة مــن القطــاع الخــاص ،والتــي تعــد
16
Ministry of Health Jordan, WHO and Humanity and Inclusion (2018). A Situation Assessment of Rehabilitation in Jordan.
20
الخطة االستراتيجية للتأهيل األردن
.5تحسين جودة الخدمات التأهيلية مشــكلة تتعلــق بالقيمــة الماليــة لمثــل هــذه المنتجــات
وتبني الممارسات القائمة على األدلة دائمــا
ً إضافــة إلــى مشــكلة الجــودة ،ألنهــم لــن يحصلــوا
علــى منتجــات و نصائــح تتناســب واحتياجاتهــم الخاصــة.
تعتبــر بروتوكــوالت العــاج الموحــدة و المبــادئ التوجيهيــة لذلــك ،ال بــد مــن وجــود خطــة للمنتجــات المســاعدة
للمارســة الســريرية محــدودة فــي وزارة الصحــة. تحــدد األدوار والمســؤوليات بيــن الــوزارات ،بمــا فــي ذلــك
إن مثــل هــذه البروتوكــوالت ،أو إجــراءات التشــغيل التخطيــط آلليــات نظــام المشــتريات و التزويــد بحيــث
القياســية ( )SOPالتأهيــل عبــر المرافــق والمتوائمــة مــع يتــم تحديــد قائمــة المنتجــات المســاعدة األساســية والتــي
التحســينات المســتمرة للجــودة فــي النظــام الصحــي لهــا أولويــة .هنــاك حاجــة ألن تكــون المعلومــات المتعلقــة
العــام قــد تضمــن جــودة العــاج والســامة للمرضــى. بأهليــة الحصــول علــى المنتجــات المســاعدة متوفــرة
وعــاوة علــى ذلــك ،ال بــد مــن التطبيــق الكامــل لنهــج بصيــغ ســهلة الوصــول للجميــع (خدمــات إلكترونيــة أو
التأهيــل الشــامل متعــدد التخصصــات والمتمحــور حــول طريقــة برايــل أو خدمــات صوتيــة أو ســهلة القــراءة ومــا
الفــرد .و أيضــا تشــجيع زيــادة الدعــم المالــي للبحــوث إلــى ذلــك).
الســريرية باإلضافــة إلــى تحســين ظــروف البحــث والنشــر
االســتباقي للبحــوث مــن خــال بوابــات الرقميــة المفتوحــة .4تعزيز القوى العاملة في التأهيل
وكذلــك تنظيــم المؤتمــرات أو النــدوات عبــر اإلنترنــت أو أيــة وتحسين أوضاعها المهنية
وســائل أخــرى لتحســين الممارســة المهنيــة القائمــة علــى
األدلــة. مــن الضــروري وجــود قــوى عاملــة إلعــادة التأهيــل متعــددة
جيــدا لتقديــم خدمــة
ً التخصصــات و مدربــة ومدعومــة
.6توسيع وتعزيز إعادة التأهيل المتخصص فعالــة .يتمتــع األردن بإمــدادات جيــدة مــن المتخصصيــن
بما في ذلك مجال الصحة النفسية/العقلية فــي إعــادة التأهيــل مــن خــال برامــج جامعيــة راســخة
وتقليــد طويــل مــن تخصــص اإلقامــة فــي الطــب الطبيعــي
ســتوفر برامــج التأهيــل التــي تــم تطويرهــا خصيصــا والتأهيــل .ومــع ذلــك ،فــإن القــوى العاملــة فــي إعــادة
لألطفــال ذوي اإلعاقــة واألشــخاص الذيــن يعانــون مــن التأهيــل تحظــى بأقــل مــن قيمتهــا فــي نظــام الرعايــة
مشــاكل الصحــة العقليــة رعايــة أكثــر تخصصيــة وفعاليــة. الصحيــة .مــن المهــم تعزيزالوضــع المهنــي لجميــع مهــن
و ال بــد مــن اإلشــارة إلــى أن هنالــك نقــص كبيــر فــي إعــادة إعــادة التأهيــل مــن أجــل االحتفــاظ بالموظفيــن؛ يجــب
التأهيــل المتخصــص لألطفــال وخاصــة األطفــال ذوي مراجعــة الوصــف الوظيفــي ومتطلباتــه بحيــث يتوافــق
اإلعاقــة .هنالــك أيضــا إعــادة تأهيــل محــدود لألشــخاص المنصــب واألجــر مــع الكفــاءات المكتســبة.
الذيــن يعانــون مــن إصابــات معقــدة وحــاالت صحيــة أيضــا توفيــر المزيــد مــن فــرصيجــب علــى وزارة الصحــة ً
صعبــة .و مــن الجديــر بالذكــر أن عــدم المواءمــة المناســبة العمــل بشــكل خــاص لمعالجيــن النطــق واللغــة
بيــن برامــج وزارات الصحــة والتربيــة والتعليــم و التنميــة والمعالجيــن الوظيفييــن لتوســيع نطــاق توفــر الفــرق
االجتماعيــة تســاهم فــي هــذا النقــص .ينبغــي تعزيــز و متعــددة االختصاصــات فــي المزيــد مــن المستشــفيات.
تطويــر برامــج الكشــف والتدخــل المبكــر خاصــة لألطفــال الجامعــات أن تبــدأ فــي عمــل برامــج إقامــة للتخصــص فــي
الذيــن يعانــون مــن صعوبــات النمــو مــن خــال خلــق الطــب الطبيعــي التأهيــل.
التنســيق والتعــاون بيــن الــوزارات و المنظمــات غيــر
الحكوميــة. يعــد التحديــث األخيــر إلعــادة ترخيــص المهنييــن الصحيين
كل خمــس ســنوات فرصــة جيــدة لتطويــر برامــج التعليــم
المســتمر لجميــع موظفــي التأهيــل بالتعــاون مــع
الجامعــات والجمعيــات المهنيــة.
21
.7زيادة المعلومات حول خدمات التأهيل و من المستحســن أن ننظر إلى إمكانيات تعزيز المستشــفيات
وتوليد البيانات الخاصة بها عــن طريــق إنشــاء أجنحــة تأهيــل قصيــرة اإلقامــة (أو تخصيــص
أســرة للتأهيــل بنفــس الغايــة) وعلــى المــدى الطويــل إنشــاء
مــن الضــروري جمــع المعلومــات عــن إعــادة التأهيــل واإلبــاغ مركــز تأهيــل شــامل ومتخصــص علــى المســتوى الوطنــي
الــدوري التخــاذ قــرارات مســتنيرة .إن المعلومــات والبيانــات يعتمــد النهــج المتعــدد المهــام ويقــدم خدمــات تخصصصيــة..
حــول إعــادة التأهيــل فــي األردن محــدودة جــدا و هنالــك
حاجــة إلــى تعزيــز توليــد بيانــات ومعلومــات التأهيــل
أمــا فــي مجــال إعــادة التأهيــل الخــاص بالصحــة النفســية/
داخــل نظــم المعلومــات الصحيــة .كمــا ينبغــي علــى وزارة
العقليــة ،فــا بــد مــن اإلشــارة إلــى نــدرة الخدمــات المتاحــة مــع
الصحــة المشــاركة فــي تحســين وتوحيــد اســتخدام نظــام تركــز الخدمــات المتخصصــة فــي العاصمــة عمــان.
معلومــات المرضــى «حكيــم» ،وزيــادة انتظــام المراقبــة و
بــدأ اإلصــاح بإدخال نظام للصحة العقلية/النفســية المجتمعية
تقييــم إعــادة التأهيــل مــن أجــل مســاعدة صانعــي القــرار
علــى الرغــم مــن أنــه ال يــزال هنــاك الكثيــر الــذي يتعيــن القيــام
بشــكل أفضــل والتمكــن مــن المســاءلة الحكوميــة فيمــابــه؛ وإعــادة التأهيــل ضمــن هــذا النمــوذج يتطلــب خلــق وظائــف
يتعلــق بــأداء التأهيــل.
وبنــاء قــدرات المهنييــن .كمــا أن مختصــي التأهيــل لديهــم
معرفــة محــدودة بتداخــات التأهيــل الفعالــة فــي مجــال الصحــة
>> العقليــة ويعتمــدون علــى نمــوذج طبي-حيــوي يركــز علــى
الرعايــة المتخصصة/الثالثيــة.
تُدار بشكل شائع في مرافق اإلقامة الطويلة مثل مراكز إعادة التأهيل
المتخصصة أو المستشفيات وفي « أسرة التأهيل» المخصصة ،والتي إعادة تأهيل متخصصة
تقدم خدمات متعددة المهنية «فريق التأهيل». 1 عالية الكثافة:
22
الخطة االستراتيجية للتأهيل األردن
وطــب األطفــال و أمــراض الشــيخوخة) و فــي الرعايــة 4 .3إطار العمل للتطويرات المستقبلية على
الصحيــة الثانويــة و المتقدمــة (المستشــفيات العامــة). التأهيل في األردن
دمج التأهيل في الرعاية الصحية األولية: يتعيــن اتخــاذ المزيــد مــن القــرارات و التخطيطــات فيمــا
ســيتم تقديــم تدخــات التأهيــل فــي المرحلــه األولــى يتعلــق بهيكليــة وتنظيــم التأهيل فــي األردن أثناء تنفيذ
ضمــن منظومــة الرعايــة الصحيــة األوليــة فــي المراكــز الخطــة االســتراتيجية التأهيــل .فــي جميــع البلــدان ،يحتــاج
الصحيــة الشــاملة ،حيــث ســيتم تقديمهــا فــي بشــكل الســكان إلــى الوصــول إلــى مجموعــة منتوعــة مــن خدمــات
أساســي مــن قبــل المعالــج الطبيعــي والمعالــج الوظيفــي التأهيــل؛ وتتميــز هــذه الخدمــات علــى نطــاق واســع بأنهــا
وباستشــارة الطبيــب أخصائــي التأهيــل .عــاوة علــى ذلــك «أنــواع إعــادة تأهيــل» مختلفــة .تــم تطويــر إطــار إلعــادة
،ســيقدم الطبيــب العــام والتمريــض المدربــون تدخــات بنــاء علــى مرجــع منظمــة الصحــة ً التأهيــل فــي األردن
إعــادة التأهيــل األساســية (و التــي ســيتم تحديدهــا الحقــا) العالميــة «التأهيــل فــي النظــم الصحيــة -دليــل العمــل»
باإلضافــة إلــى خدمــات الكشــف المبكــر لألطفــال ذوي والــذي يقتــرح أنــواع إعــادة التأهيــل لتكــون متاحــة علــى
اإلعاقــة. المــدى الطويــل (الشــكل .)1كمــا تظهــر الرؤيــة واألهــداف
االســتراتيجية فــي الفصــل التالــي ؛ تهــدف االســتراتيجية
إعــادة التأهيل التي تقدمها مؤسســات المجتمع المختلفة: الحاليــة فــي األردن إلــى التركيــز علــى تحســين توفــر
يتــم تعريــف مثــل هــذه الخدمــات مــن خــال مــا تقدمــه وجــودة خدمــات التأهيــل فــي الرعايــة الصحيــة الثانويــة
مؤسســات المجتمــع بمختلــف أنواعهــا ،مثــل المرافــق وبــدء إعــادة التأهيــل فــي الرعايــة الصحيــة األوليــة وتعزيــز
التعليميــة ومراكــز الرعايــة النهاريــة والخدمــات االجتماعيــة آليــات اإلحالــة .و أيضــا ســيبدأ األخــذ ببعــض اإلجــراءات فيمــا
و المراكــز التــي يديرهــا أشــخاص أو منظمــات غيــر يتعلــق بالتأهيــل المتخصــص.
الحكوميــة .غال ًبــا مــا تكــون هــذه الخدمــات شــك ًلا مــن
أشــكال تدخــات التأهيــل الثانويــة ولكــن قــد تتضمــن خدمات التأهيل المتخصصة الكثيفة
بعــض مكونــات الرعايــة الصحيــة األوليــة والمتقدمــة. هــذا التأهيــل مطلــوب لألشــخاص ذوي االحتياجــات
المعقــدة الذيــن يحتاجــون إلــى جرعــة أعلــى و مكثفــة فــي
ذاتيا:
ً الرعاية غير الرسمية والموجهة إعــادة التأهيــل فــي مرافــق اإلقامــة الداخليــة ؛ بحيــث يتــم
هــذا يلخــص مفهــوم إعــادة التأهيــل؛ والــذي يحــدث مــن تقديمهــا عــادة فــي مراكــز التأهيــل أو المستشــفيات التــي
خــال الجهــود المشــتركة للشــخص نفســه و ألســرته و تحتــوي «أســرة مخصصــة للتأهيــل» يشــرف عليهــا الفريــق
لمقدمــي الرعايــة أو المســاعدين واألقــران و مــا إلــى ذلــك؛ متعــدد التخصصــات.
ال يعتبــر هــذا النــوع مــن إعــادة التأهيــل خدمــة نظاميــة
ولكنــه يؤكــد علــى أن التوجيــه الذاتــي فــي إعــادة التأهيــل التأهيــل كشــريك للتخصصــات الطبيــة األخــرى المشــرفة
مهــم جــدا ويســاهم بقــوة فــي تحقيــق أهدافــه. علــى الرعايــة الصحيــة الثانويــة والمتقدمــة:
يتميــز هــذا التأهيــل بطبيعتــه المتكاملــة مــع مجموعــة
مــن التخصصــات الطبيــة (مثــل جراحــة العظــام وأمــراض
الجهــاز التنفســي-الدوراني وأمــراض األعصــاب والحــوادث
وحــاالت الطــوارئ والطــب النفســي والصحــة العقليــة
23
.4الخطة االستراتيجيية
2024 -2020
زيادة توافر بيانات موثوقة حول إعادة التأهيل
2
على المستوى الوطني وعلى مستوى المحافظات
تطويــر رصــد دوري حــول وضــع التأهيــل وإصــدار تقاريــر الرؤية أن يتمتع جميع األشخاص في
دوريــة حــول دمــج التأهيــل فــي نظــم المعلومــات األردن بحياة ذات جودة عالية ويعملون
الصحيــة. بأقصى طاقاتهم ويشاركون بفعالية في
زيادة أعداد البحوث واستخدام نتائجها في التأهيل. التنمية المستدامة لألردن.
24
الخطة االستراتيجية للتأهيل األردن
التنمية االجتماعية و وزارة التربية والتعليم والمجلس تحديــد ومعالجــة التحديــات المتعلقــة بجــذب العاملين
األعلى لحقوق األشخاص ذوي اإلعاقة. فــي قطــاع التأهيــل و إبقائهــم فــي وظائفهــم.
زيــادة توفيــر منتجــات األطــراف االصطناعيــة والجبائــر تعزيــز وتوفيــر فــرص التعليــم المســتمر لقــوى
واألجهــزة مــن خــال توســيع وإنشــاء أقســام األطــراف التأهيــل مــن أجــل تعزيــز الممارســة المهنيــة القائمــة
االصطناعيــة. علــى أســس علميــة.
تحديــد قائمــة أولويــات المنتجــات المســاعدة بالتنســيق زيادة توافر وجودة المنتجات
6
مــع الجهــات ذات الصلــة المساعدة بتكلفة معقولة
معالجــة الثغــرات فــي التوفيــر الفعــال والكافــي للمنتجات إنشاء آلية لتحسين التنسيق والتعاون الخاص
المساعدة. بالمنتجات المساعدة؛ و ذلك بين وزارة الصحة و وزارة
.5إطار التنفيذ
الجدول :2تفسير المختصرات.
وزارة التعليم العالي والبحث العلمي MoHE منظمة األشخاص ذوي اإلعاقة DPO
25
الجامعة األردنية ،جامعة العلوم والتكنولوجيا األردنية ،الجامعة الهاشمية ،جامعة مؤتة الجامعات
جمعية أطباء الطب الطبيعي وأمراض المفاصل والتأهيل األردنية ،جمعية األطراف االصطناعية النقابات المهنية
واألجهزة المساعدة األردنية ،جمعية العالج الطبيعي األردنية ،الجمعية األردنية للعالج الوظيفي،
االتحاد العربي للعلوم النفسية.
الهدف االستراتيجي
القيادة المعززة والحوكمة الفعالة إلعادة التأهيل
الرئيسي 1
اإلطار الموارد المقدرة المسؤول :R اإلجراءات مجاالت اإلجراءات /
الزمني المشارك :C التدخل
السنة األولى تكاليف االجتماع R: 1 .1 .1تحدد وزارة الصحة القيادة وهكيل تعزيز القيادة 1 .1
تكاليف االستشارات وزارة الصحة الحوكمة للتأهيل ،وتُعين مسؤوال أو والمساءلة إلعادة
C: وحدة لتنسيق التأهيل التأهيل
المجلس الصحي العالي
السنة األولى المجلس األعلى لحقوق 2 .1 .1إنشاء مجموعة استشارية فنية
األشخاص ذوي اإلعاقة ( )TAGذات اختصاصات واضحة ،تمثل
وزارة التنمية االجتماعية، جميع تخصصات إعادة التأهيل ،والوزارات
وزارة التربية والتعليم ذات الصلة و الخدمات الطبية الملكية
منظمة الصحة العالمية والمستشفيات الجامعية والجامعات
وجمعيات المستخدمين لدعم وتقديم
المشورة بشأن تنفيذ االستراتيجية
السنة األولى تكاليف االجتماع R: 4 .1 .1تحديد ودعم آليات التنسيق بين
-السنة وزار ة الصحة والتربية و الوزارات
الثانية التعليم ،والتنمية
االجتماعية ،المجلس الصحي
العالي ،المجلس األعلى
لحقوق األشخاص ذوي اإلعاقة
السنة األولى ستقدر الحقا R:وزارة الصحة 5 .1 .1إنشاء إطار رصد لالستراتيجية
وتستمر C:وزارة التنمية االجتماعية، الوطنية مع وضع المؤشرات و الخطوط
وزارة التربية والتعليم، العريضة واألهداف ،وتقديم تقرير سنوي
المجلس الصحي العالي، عن ذلك
المجلس األعلى لحقوق
األشخاص ذوي اإلعاقة
26
الخطة االستراتيجية للتأهيل األردن
السنة األولى R: زيادة التخطيط في 1 .2 .1دمج إعادة التأهيل ضمن 2 .1
وتستمر وزارة الصحة االستراتيجيات والسياسات التأهيل ،بما في
C: والخطط الصحية الوطنية ذلك الدمج ضمن
الجامعات ،الخدمات الطبية الملكية، منظومة التخطيط والقطاعية والسياسات االجتماعية
المنظمات غير الحكومية ،وزارة التنمية والتعليمية األخرى ذات الصلة الصحي
االجتماعية ،وزارة التربية والتعليم بالتنسيق مع الوزارات األخرى
السنة الثانية تكاليف R: 1 .3 .1تحديد فجوات المعرفة حول زيادة الوعي 3 .1
االستشارات وزارة الصحة مفهوم إعادة التأهيل والدور والمعرفة بإعادة
C: المهني إلعادة التأهيل على التأهيل في جميع
مستوى التخصصات الصحية األخرى الجامعات ،الخدمات الطبية الملكية القطاعات الصحية
السنة تكاليف ورشة 2 .3 .1معالجة الفجوات من خالل
الثانية-السنة العمل تطوير ونشر المواد و التوعية،
الخامسة و المواد واستضافة ورش العمل ،و عقد
االجتماعات مع التخصصات الصحية
األخرى والمديريات الوزارية بشأن
إعادة التأهيل
السنة R: 3 .3 .1دمج علوم إعادة التأهيل
الثالثة-السنة وزارة الصحة ،المجلس الطبي األردني ،وزارة في جميع مناهج التمريض و الطب
الخامسة التعليم العالي والبحث العلمي لمرحلة البكالوريوس وما بعد
والجامعات التخرج
C:
النقابات المهنية
27
اإلطار الموارد المقدرة المسؤول :R اإلجراءات مجاالت اإلجراءات /
الزمني المشارك :C التدخل
السنة األولى تكلفة المستشار R: 1 .4 .1القيام بحشد الموارد من خالل توسيع نماذج 4 .1
و تستمر وزارة الصحة تحديد استراتيجيات مبتكرة لضمان وفرص تمويل
C: االستدامة طويلة المدى ماليًا وتقنيًا إعادة التأهيل
منظمة الصحة العالمية، وعلى صعيد الكفاءة ،يحيث يمكن لهذه
والمنظمات الدولية غير االستراتيجيات أن:
الحكومية ،واللجنة الدولية أ) يتم طرحها أمام المانحين الثنائيين
للصليب األحمر ،والجهات والمنظمات الدولية غير الحكومية ،إلخ.
المانحة األخرى ب) يتم طرحها من خالل برامج التأمين
الصحي الوطنية
السنة األولى- تكاليف االجتماع R: 2 .4 .1تعزيز ومناصرة عملية إدراج إعادة
السنة الثانية تكاليف الحملة وزارة الصحة التأهيل في تغطية الرعاية الصحية
C: الشاملة و ضمن أي حزمة رعاية صحية
المانحون أساسية يتم تطويرها على المستويات
األولية والثانوية والمتقدمة.
زيادة توافر بيانات موثوقة حول إعادة التأهيل على المستوى الوطني وعلى مستوى المحافظات الهدف االستراتيجي 2
السنة الثانية الوقت و الجهد R: 1 .1 .2تحديد المؤشرات الرئيسية حول تطوير رصد 1 .2
الخاص بالموارد وزارة الصحة التأهيل التي سيتم تضمينها في نظام دوري حول
البشرية ولكن C: المراقبة الصحية الوطني وضع التأهيل
ال توجد تكاليف وزارة التخطيط ،المجلس وإصدار تقارير
حقيقية الصحي العالي دورية حول
دمج التأهيل
السنة الثانية R: 2 .1 .2إنشاء مصادر للبيانات وعمليات في نظم
وزارة الصحة تجميع البيانات من أجل تقديم تقرير المعلومات
C: سنوي عن مؤشرات الخطة االستراتيجية الصحية
المجلس الصحي العالي
28
الخطة االستراتيجية للتأهيل األردن
اإلطار الزمني الموارد المقدرة المسؤول :R اإلجراءات مجاالت اإلجراءات /
المشارك :C التدخل
مستمرة R: 1 .2 .2زيادة وتشجيع أبحاث التأهيل زيادة أعداد 2 .2
ذات الصلة بالسياسات في وزارة الصحة وزارة الصحة، البحوث
الجامعات ،الخدمات الطبية بالتنسيق مع الجامعات ،الخدمات واستخدام
الملكية الطبية الملكية ،والمستشفيات نتائجها في
C: الجامعية التأهيل
وزارة التعليم العالي ،الجمعيات
المهنية ،المنظمات الدولية غير
الحكومية ،الجهات المانحة
الهدف االستراتيجي 3دمج خدمات إعادة التأهيل عالية الجودة في جميع مستويات الرعاية الصحية و في المجتمع
السنة تكاليف االستشارات R: 1 .1 .3تطوير مشروع تجريبي لتقديم دمج إعادة 1 .3
الثالثة-السنة وزارة الصحة ،وزارة التخطيط خدمات التأهيل في خمسة مراكز رعاية التأهيل في
الخامسة C: صحية شاملة بحيث يكون في هذه المراكز الرعاية الصحية
منظمة الصحة العالمية، معالج طبيعي عدد ( 2ذكر /أنثى) أو معالج األولية
المنظمات الدولية غير طبيعي وآخر وظيفي ،باإلضافة إلى طبيب
الحكومية ،وزارة التنمية تأهيل .و ذلك استنادا إلى تقييم االحتياجات
االجتماعية ،الجهات المانحة و دراسة الجدوى (التي ستحدد المواقع
،المنظمات غير الحكومية التجريبية الخمسة).
الدولية ،منظمة الصحة
تكاليف الموارد العالمية ،الجمعيات المهنية، 2 .1 .3تطوير المواد التدريبية والتوجيهات لتقديم
البشرية المجلس األعلى لحقوق خدمات التأهيل في مراكز الرعاية الصحية الشاملة،
األشخاص ذوي اإلعاقة بما في ذلك تحديد االحتياجات التأهيلية ،ومجموعة
تكاليف االجتماع تدخالت التأهيل التي سيتم تقديمها على
مستوى المراكز الصحية الشاملة ،وعمليات اإلحالة
والمتابعة
29
اإلطار الموارد المسؤول :R اإلجراءات مجاالت اإلجراءات /
الزمني المقدرة المشارك :C التدخل
السنة ستقدر R: 1 .2 .3زيادة العاملين في إعادة التأهيل توسيع الوصول 2 .3
الثانية-السنة القيمة وزارة الصحة في المستشفيات العامة ،والعمل على إلى خدمات
الرابعة الحقا C: وجود أطباء تأهيل ومعالج طبيعي و التأهيل في
الجامعات والجمعيات المهنية معالج وظيفي و معالج النطق و اللغة المستشفيات
والجهات المانحة والمنظمات الدولية و مستشار للصحة النفسية و ذلك في الثانوية (بما
غير الحكومية ومنظمة الصحة جميع المستشفيات العامة مع تحقيق في ذلك الصحة
العالمية التوازن بين الجنسين للموظفين. النفسية)
30
الخطة االستراتيجية للتأهيل األردن
السنة الثالثة وقت موظفي وزارة R: 1 .3 .3تعزيز عمليات اإلحالة ضمن تطوير أنظمة 3 .3
الصحة وزارة الصحة مستويات الرعاية الصحية: اإلحالة ومجموعة
C: أ) وضع إجراءات تشغيل قياسية ()SOP من مبادرات
تكاليف االستشارات المنظمات غير الحكومية، بحيث تدعم تحويل المريض من و إلى تحسين الجودة
الخدمات الملكية الطبية، أقسام التأهيل داخل وزارة الصحة و-عند للجوانب الرئيسية
منظمات األشخاص ذوي الحاجة -إلى الخدمات الطبية الملكية و في التأهيل
اإلعاقة المستشفيات الجامعية
ب) وضع إرشادات لنظام اإلحالة تشمل
الجميع بما فيهم المرضى ونشرها على
نطاق واسع
31
توسيع نطاق التأهيل المتخصص الهدف االستراتيجي 4
السنة تكاليف R: 1 .1 .4وضع خطة إلنشاء مركز تأهيل توسيع التأهيل 1 .4
الثالثة-السنة االستشاريين متميز على المستوى الوطني بحيث يوفر وزارة الصحة ،وزارة التخطيط، المتخصص
الخامسة الرعاية المتخصصة لتلبية احتياجات إعادة المجلس الصحي العالي من خالل تعزيز
وقت موظفي وزارة C: التأهيل المعقدة (للكبار و األطفال) التأهيل متعدد
الصحة منظمة الصحة العالمية ، التخصصات عبر
الجهات المانحة ،المجلس المستشفيات ذات
سيتم تحديدها أس َّرة /أجنحة إعادة التأهيل
2 .1 .4إدخال ِ
األعلى لحقوق األشخاص ذوي و المستوى الثانوي
الحقا تدريجيًا في المستشفيات العامة
اإلعاقة ،و منظمات األشخاص المتقدم
الرئيسية في جميع أنحاء األردن لتحسين
ذوي اإلعاقة
مخرجات العالج التأهيلي للحاالت الصحية
ذات األولوية مثل السكتة الدماغية ،
وإصابات الحبل الشوكي ،والحوادث
،والشلل الدماغي ،وحاالت األطفال
المعقدة األخرى
السنة وقت موظفي وزارة R: 3 .2 .4تطوير التنسيق وآليات اإلحالة مع
الثالثة-الرابعة الصحة وزارة الصحة ،المركز الوطني منظمات التأهيل المجتمعي ومجموعات
للصحة النفسية المساعدة الذاتية أو جمعيات مستخدمي
C: دعم األشخاص ذوي الحاالت النفسية و
منظمة الصحة العالمية ذلك لتحسين عملية المتابعة والحد من
والمنظمات غير الحكومية إعادة الدخول إلى المستشفى.
ومنظمات األشخاص
ذوي اإلعاقة وجمعيات
المستخدمين
32
الخطة االستراتيجية للتأهيل األردن
السنة األولى- وقت موظفي وزارة R: 1 .1 .5تقييم التغطية الحالية للقوى وضع خطة 1 .5
الخامسة الصحة وزارة الصحة العاملة 0و للمؤهالت وتحديد الثغرات تفصيلية للقوى
C: واالحتياجات لتوسيع وتحديث المؤهالت العاملة في
تكاليف االجتماع الخدمات الطبية الملكية، في وزارة الصحة (أيضا في الخدمات بناء على
ً التأهيل
المستشفيات الجامعية، الطبية الملكية والمستشفيات الجامعية االحتياجات الحالية
الجمعيات المهنية ،الجهات ،وكذلك خدمات التأهيل التي تديرها والمتوقعة
المانحة ،منظمة الصحة المنظمات غير الحكومية إن أمكن).
العالمية ،المنظمات الدولية
غير الحكومية
السنة تكاليف االجتماع R: 1 .2 .5وضع إطار للكفاءة لجميع أنواع تطوير اآلليات 2 .5
الثانية-الثالثة وزارة الصحة العاملين في التأهيل و مراجعة الوصف التنظيمية
C: الوظيفي واأللقاب لتتوافق مع الدراسات وإطار الكفاءات
الجمعيات المهنية الخدمات األكاديمية والكفاءة لجميع مهن
الطبية الملكية ،الجامعات إعادة التأهيل
،المنظمات الدولية غير بما يتناسب مع
تكاليف االجتماع الحكومية ،منظمة الصحة 2 .2 .5التأكد من أن الهيئات التنظيمية المؤهالت العلمية
العالمية والتراخيص في وزارة الصحة لديها فهم
جيد إلطار التأهيل والكفاءة المطلوبة
لكل مهنة
السنة الثانية تكاليف االستشارات R: 1 .3 .5إجراء تقييمات إضافية لمخاوف تحديد ومعالجة 3 .5
وزارة الصحة التحديات المتعلقة القوى العاملة فيما يتعلق بجذبهم
C: واالحتفاظ بهم ؛ وتحديد اإلجراءات بجذب موظفي
النقابات المهنية التأهيل و إبقائهم الممكنة.
في وظائفهم
2 .3 .5اتخاذ إجراءات من شأنها تحسين
جذب و إبقاء موظفي إعادة التأهيل في
وظائفهم
33
اإلطار الموارد المقدرة المسؤول :R اإلجراءات مجاالت اإلجراءات /
الزمني المشارك :C التدخل
السنة األولى بدون تكاليف R: تعزيز وتوفير فرص 1 .4 .5التأكد من تطبيق اآلليات الحديثة 4 .5
وزارة الصحة التعليم المستمر المتعلقة بالتعليم المستمر إلعادة
C: لمتخصصي إعادة الترخيص كما حددتها وزارة الصحة
النقابات المهنية التأهيل للمزيد من
الممارسة المهنية
السنة األولى تكاليف االجتماع R: 2 .4 .5تحديد المجاالت ذات األولوية
القائمة على األدلة
وزارة الصحة ،الجمعيات للتدريب على مستوى جميع
و األسس العلمية
المهنية ،الجامعات ،وزارة المتخصصين في إعادة التأهيل في
التعليم العالي وزارة الصحة ،بما في ذلك العاملين في
C: خدمات الصحة النفسية
السنة ستقدر الحقا المنظمات الدولية غير 3 .4 .5تعزيز ودعم فرص التعليم
الثانية- الحكومية ،منظمة الصحة المستمر بما في ذلك التخصص الفرعي
الخامسة العالمية والبحوث السريرية ،ودرجات الماجستير
والدكتوراه (بما في ذلك المنح الدراسية)
،وضمان وصول جميع العاملين في
التأهيل في جميع أنحاء األردن إلى هذه
الفرص
مستمرة تكاليف السفر 4 .4 .5توفير الفرص للقوى العاملة في
إعادة التأهيل للمشاركة في المؤتمرات
الوطنية و الدولية أو غيرها من فعاليات
التعلم والتبادل
السنة ستقدر الحقا R: 5 .4 .5برنامج إقامة طبي على المستوى
الثالثة-الرابعة وزارة الصحة ،المجلس الجامعي ألخصائيي الطب الطبيعي
الطبي األردني وزارة التعليم والتأهيل وتعزيز أو إنشاء برنامج إقامة
العالي يضمن تدريب المقيمين في مختلف
C:الجامعات ،الخدمات جهات التأهيل في األردن
الطبية الملكية
زيادة في توفير و جودة المنتجات المساعدة و بتكلفة معقولة الهدف االستراتيجي 6
السنة الثانية تكاليف االجتماع R: 1 .1 .6إنشاء مجموعة عمل أو لجنة عمل إنشاء آلية 1 .6
ثم تستمر وزارة الصحة ،وزارة التنمية لتحسين التنسيق مشتركة بين الوزارات من المعنيين
لقيادة عملية التنسيق و تحسين و توفير االجتماعية ،وزارة التربية والتعاون الخاص
و التعليم ،المنظمات المنتجات المساعدة ،وتحديد أعضائها ، بالمنتجات
غير الحكومية ،المنظمات المساعدة ،و ذلك واالختصاصات والموارد.
الدولية غير الحكومية ، بين وزارة الصحة
المجلس األعلى لحقوق 2 .1 .6التنسيق مع المنظمات غير ،وزارة التنمية
األشخاص ذوي اإلعاقة. الحكومية التي تقدم منتجات مساعدة وزارة االجتماعية ،
C: لتقديم خدمات أكثر فعالية وتقليل والتعليم التربية
الخدمات الملكية الطبية، و المجلس األعلى االزدواجية.
األونروا ،منظمات األشخاص لحقوق األشخاص
3 .1 .6اجتماع مجموعة العمل مرتين
ذوي اإلعاقة ذوي اإلعاقة.
سنويا للتخطيط والتنسيق لتعزيز
جدول األعمال و دعوة الحكومة لدعم
الموارد (بما في ذلك اإلعفاءات الضريبية
للمنتجات المساعدة).
34
الخطة االستراتيجية للتأهيل األردن
السنة ستقدر الحقا R: 1 .2 .6إعطاء األولوية لالستثمار الرأسمالي في زيادة توفير 2 .6
الثالثة- وزارة الصحة البنية التحتية والمعدات الالزمة إلنشاء وحدة األجهزة والجبائر
الخامسة C: جديدة لألطراف االصطناعية في جنوب األردن واألطراف
المنظمات الدولية غير االصطناعية
الحكومية ،منظمة الصحة من خالل
ستقدر الحقا العالمية ،الجهات المانحة 2 .2 .6إنشاء مشغل لألطراف االصطناعية في توسيع وإنشاء
قسم التأهيل في جنوب األردن ،بالتعاون مع وحدات األطراف
الخدمات الطبية الملكية االصطناعية
تكلفة االستشاري السنة 1 .4 .6إدارة عملية تقييم االحتياجات المتعلقة R: معالجة الثغرات 4 .6
الثانية- وزارة الصحة ،وزارة التنمية بالمنتجات المساعدة في األردن ،بحيث يتم في التزويد
الثالثة وقت موظفي تشكيل صورة دقيقة عن االحتياجات والثغرات االجتماعية ،وزارة التربية و الفعال والكافي
التعليم ،المجلس األعلى لحقوق وزارة الصحة الخاصة بذلك على المستوى الوطني للمنتجات
األشخاص ذوي اإلعاقة. المساعدة
C:
األونروا،الخدمات الطبية
الملكية ،منظمة الصحة
العالمية،المنظمات الدولية غير
الحكومية
تكلفة االستشاري السنة R: 2 .3 .6مراجعة نظام المشتريات الحالي
الثالثة- بهدف تنظيم المشتريات المستقبلية وزيادة المنظمات غير الحكومية،
السنة منظمة الصحة العالمية ،األونروا، كفائتها
الخامسة منظمات األشخاص ذوي اإلعاقة،
تكلفة االستشاري 3 .4 .6وضع مبادئ توجيهية وطنية لتوفير
وزارة الصحة ،وزارة التنمية
المنتجات المساعدة ومتابعتها وصيانتها ،
االجتماعية ،الخدمات الطبية
تكاليف االجتماع لتوفيرها حسب الطلب بشكل آمن وفعال.
الملكية ،المجلس األعلى لحقوق
األشخاص ذوي اإلعاقة ،المنظمات
تكاليف 4 .4 .6توفير التدريب حول المبادئ التوجيهية الدولية غير الحكومية ،اللجنة
االستشاري الدولية للصليب األحمر ،والجهات لجميع الجهات الفاعلة المعنية بشراء هذه
المانحة. المنتجات و تسليمها و صيانتها.
تكاليف التدريب
35
خطــط العمــل التشــغيلية الســنوية لتوجيــه عمليــة 1 .5رصد الخطة االستراتيجية و تقييمها و مراجعتها
التنفيــذ حيــث النتائــج المتوقعــة محــددة بوضــوح و
ســيتم اتبــاع مؤشــرات قابلــة للقيــاس. تــدرك وزارة الصحــة ضــرورة رصــد هــذه الخطة االســتراتيجية
وتقييمهــا ومراجعتهــا مــن أجــل متابعــة التقــدم فــي
ســيتم جمــع المعلومــات والبيانــات الالزمــة لــكل مؤشــر تحقيــق أهــداف وغايــات الخطــة .للقيــام بذلــك ،تــم تطويــر
علــى فتــرات منتظمــة و مناســبة و تســليم تقاريــر خاصــة إطــار رصــد مــع مؤشــرات نتائــج مختــارة للخطــة .يتســم
بذلــك .و مــن الجديــر بالذكــر أن بعــض هــذه المؤشــرات اختيــار مؤشــرات إطــار الرصــد بعمــل تــوازن بيــن األهــداف
تحتــاج إلــى إنشــاء مصــادر بيانــات جديــدة .ضمــن هــذه الســتة للخطــة بحيــث يتماشــى مــع سلســلة نتائجهــا،
الخطــة أيضــا ،ال بــد مــن اتخــاذ إجــراءات لزيــادة دمــج إعــادة ويتــم اختيارهــا مــن بيــن المؤشــرات التــي أوصــت بهــا
التأهيــل فــي نظــم المعلومــات الصحيــة والتــي ســتوفر منظمــة الصحــة العالميــة [ ]17وهــي تشــمل المؤشــرات
بعــض مصــادر البيانــات للرصــد فــي المســتقبل. األساســية الســتة لمنظمــة الصحــة العالميــة للســماح
بالمقارنــة الدوليــة.
ستشمل عملية المراقبة والتقييم والمراجعة ما يلي:
تؤكــد وزارة الصحــة علــى أهميــة ومســؤولية اإلشــراف علــى
االجتمــاع التقييمــي الســنوي حيــث يشــمل تقييــم المبــادرات الصحيــة العامة.
الخطــة التشــغيلية الســنوية و أنشــطة العــام الســابق.
إن رصــد وتقييــم اســتراتيجية إعــادة التأهيــل يجــب
ســيحضر االجتمــاع كل مــن اللجنــة التوجيهيــة والفريــق أن تشــمل اآلتــي:
االستشــاري التقنــي ،وأعضــاء مجموعــات العمــل التــي رصــد وتقييــم خدمــات إعــادة التأهيــل وتأثيرهــا علــى
شــاركت فــي تنفيــذ أنشــطة محــددة خــال العــام. الســكان ،بمــا فــي ذلــك الرجــال والنســاء واألطفــال ذوي
اإلعاقــة.
ســتتبادل وزارة الصحــة النتائــج والتحديثــات مــع جميــع
الجهــات المعنيــة الرئيســية اآلخــرى المشــاركة فــي تقديــم أفضــل المعلومــات المتاحــة عــن المؤشــرات ذات
تنفيــذ أنشــطة الخطــة االســتراتيجية. األولوية.
ســيتم مراجعــة تقــدم الخطــة و انعكاســاتها خــال توفيــر بيانــات ومعلومــات ذات صلــة وعاليــة الجــودة عــن
االجتماعــات الســنوية ،بمــا فــي ذلــك مــا حققتــه و األســباب أداء النظــام الصحي.
وراء مــا لــم يتحقــق .ســوف تتماشــى هــذه االجتماعــات
مــع عمليــات التخطيــط الســنوية وســتدعم عمليــات تنســيق التصميــم واســتخدام خطط وأنظمــة المراقبة
التنســيقوالتخطيــطالمتعلقــةبأنشــطةالســنةالتاليــة. والتقييــم مــع نظــام المعلومــات الصحيــة الشــامل فــي
وزارة الصحــة .
وأخيــرا ،فــإن وزارة الصحــة ســتلتزم بتقديــم تقاريــر فــي
منتصــف المــدة بعــد مــرور 3ســنوات مــن بــدء التنفيــذ. فــي إطــار العمــل التنفيــذي -والــذي يشــمل تحديــد
و ســتقوم بتســليم النتائــج الكليــة للخطــة بشــكل األدوار والمســؤوليات والجــداول الزمنيــة واآلثــار
أكبــر و أوســع بعــد انتهــاء التنفيــذ. المترتبــة علــى الميزانيــة -كلهــا ســيتم توزيعهــا علــى
17
WHO (2019). Rehabilitation indicator menu. A tool accompanying the Framework f or Rehabilitation Monitoring and Evaluation (FRAME). Geneva.
36
الخطة االستراتيجية للتأهيل األردن
وســيتم تقييــم التقــدم الــذي تــم إحــرازه نحــو تحقيــق ســيتضمن التقييــم النهائــي اســتعراض وضــع إعــادة
أهــداف وغايــات الخطــة االســتراتيجية. التأهيــل (مــع احتمــال اســتخدام التقييــم المنهجــي
لوضــع إعــادة التأهيــل STARS -لمقارنتــه بوضــع عــام )2018
كل عامين 5 1 دمج إعادة التأهيل في الخطط الصحية 2
سنويا 2في السنة الواحدة 10 / 2 عدد اجتماعات اللجنة التوجيهية إلعادة التأهيل (أو 3
اجتماعات هيكل الرديفة في الوزارة)
إعداد التقارير السنوية بنسبة سنويا 0 الخطة التشغيلية السنوية إلعادة التأهيل و تقرير 4
٪100 يستند على الخطة االستراتيجية إلعادة التأهيل
سنويا 2في السنة الواحدة/ 0 عدد أنشطة التوعية والترويج إلعادة التأهيل عبر 5
المجموع 5 مستويات القطاع الصحي
الهدف االستراتيجي :2زيادة توافر البيانات الموثوقة حول إعادة التأهيل على المستوى الوطني ومستوى المحافظات
( 5مرة واحدة سنويا) 0 عدد المشاريع البحثية التأهيلية المنفذة والمنشورة 7
سنويًا
مرتين كل 5سنوات ( 2كل 2و 5سنوات) 0 تقرير عن تجربة متلقي خدمات إعادة التأهيل من خالل 8
إجراء استبيان عبر أكثر من ٪10من المرافق التي تقدم
مثل هذه الخدمات (اإلبالغ الذاتي).
37
الهدف :3دمج خدمات إعادة التأهيل عالية الجودة مع جميع مستويات الرعاية الصحية في المجتمع
كل عامين %70 %47 نسبة المستشفيات العامة التي تحتوي أقسام 11
للتأهيل فيها:
( يعرف على أساس و جود 2أو أكثر من العاملين في
التأهيل)
كل عامين 5 0 عدد المراكز الصحية الشاملة التي يعمل بها معالج 12
طبيعي و/أو وظيفي وطبيب تأهيل
سنويا 20 0 عدد المراكز الصحية الشاملة المدربة على مجموعة من 13
التدخالت التأهيلية ذات األولوية
كل ثالثة شهور سيتم تحديده الحقا سيتم تحديده الحقا عدد مراجعي أقسام التأهيل الجدد في المستشفيات 14
الثانوية
سنويا سيتم تحديده الحقا سيتم تحديده الحقا تغطية األشخاص الذين يعانون من إصابات كبيرة / 17
حوادث (إصابات الحبل الشوكي و الدماغ) و الذين
يتلقون رعاية شاملة متعددة التخصصات
سنويا سيتم تحديده الحقا زيادة مع 10أفراد سنويا عدد العاملين في إعادة التأهيل بوزارة الصحة (مصنفة 18
حسب الجنس والمهنة والجغرافيا)
سنويا سيتم تحديده الحقا سيتم تحديده الحقا عدد الخريجين السنويين من دورات التأهيل (مصنفة 19
حسب الجنس والمهنة والمكان )
سنويا زيادة بنسبة 7سنويا 30 عدد المقيمين السنوي في اختصاص الطب الطبيعي 20
والتأهيل
38
الخطة االستراتيجية للتأهيل األردن
سنويا سيتم تحديده الحقا 0 عدد االرشادات التوجيهية الوطنية لتوفير المنتجات 22
المساعدة
سنويا سيتم تحديده الحقا سيتم تحديده الحقا عدد ونوع المنتجات المساعدة المقدمة ،يتم تسليم 23
تقارير عنها كل ثالثة أشهر
سنويا انخفاض بنسبة ٪50في وقت 4-2شهور وقت االنتظار للحصول على خدمة في وحدات الجبائر 24
االنتظار واألطراف االصطناعية
مــن أن توقيــت اجتمــاع التخطيــط االســتراتيجي الســنوي إن فتــرة تنفيــذ الخطــة االســتراتيجية إلعــادة التأهيــل
إلعــادة التأهيــل يكمــل عمليــات التخطيــط واألطــر الزمنيــة هــي النقطــة التــي توجــه فيهــا الخطــة اإلجــراءات
ـتخداما مــن قبــل وزارة الصحــة.
ً األكثــر اسـ الحكوميــة وذوي العالقــة ،وهــذا ســوف يحــدث
خــال فتــرة 5ســنوات للخطــة االســتراتيجية ،مــن
يمكــن وصــف تنفيــذ الخطــة االســتراتيجية بأنهــا عمليــة .2024-2020
«تخطيــط ،تنفيــذ ،وتقييــم» .يجــب أن تحــدث هــذه العمليــة
كل عــام ،ويوصــى بإجــراء اجتمــاع التقييــم والتخطيــط لدعــم تنفيــذ الخطــة ؛ تلتــزم وزارة الصحــة جن ًبــا إلــى
الســنوي فــي نفــس اليــوم مــع األطــراف المعنيــة المناســبة. جنــب مــع اللجنــة التوجيهيــة للتأهيــل وبدعــم مــن
يوضــح الشــكل 2عمليــة «التخطيــط والتنفيــذ والتقييــم». أعضــاء المجموعــة االستشــارية الفنيــة بعقــد اجتمــاع
تخطيــط ســنوي مشــترك يتوافــق مــع اجتمــاع التقييــم
ســيتم تنفيــذ الخطــة االســتراتيجية مــن خــال الســنوي المذكورســابقً ا .يســتلزم اجتمــاع التخطيــط
التوجيــه والعمــل الجــاد مــن قبــل: «التشــغيلي» الســنوي التنســيق والتخطيــط بيــن ذوي
العالقــة المشــاركين فــي األنشــطة ضمــن الخطــة .تتــم
مســؤول (وحــدة) تنســيق التأهيــل ،اللجنــة أوال عمليــة التخطيــط التشــغيلي بيــن ذوي العالقــة
1
التوجيهيــة للتأهيــل ،المجموعــة االستشــارية فــي االجتمــاع ثــم داخــل عمليــات التخطيــط الخاصــة
الفنيــة ،والمجلــس الصحــي العالــي. بــكل مؤسســة .ســيتم بــذل محــاوالت عــدة للتأكــد
39
تحديــد قائمــة الحــاالت الصحيــة ذات األولويــة ليتســنى ـاء
مجموعــات العمــل المختلفــة التــي ســيتم تشــكيلها بنـ ً 2
تطويــر البروتوكــوالت ،والمــواد تثقيفيــة الخاصــة بهذه علــى عمليــة التخطيــط الســنوية ،علــى ســبيل المثــال:
الحاالت،ومــا إلــى ذلــك.
معلومات التأهيل وإدماجه
المنتجــات المســاعدة ووضــع قائمــة األولويــات
وإرشــادات التزويــد والشــراء.. قوى إعادة التأهيل والتعليم المستمر
(الرصد و التقييم)
اجتماع التقييم التقييم
(التخطيط العملي)
االستراتيجي السنوي
اجتماع تخطيط إعادة
المشترك التخطيط التأهيل المشترك
تطوير تقرير تقييمي من
استقطاب الموارد
قبل وزارة الصحة
التنفيذ
(التنفيذ)
تعمل وزارة الصحة بالتعاون مع المسؤولين
و المشاركين في هذه العملية على تنفيذ
الخطة السنوية
استقطاب الموارد
40
الخطة االستراتيجية للتأهيل األردن
شكر وعرفان
إن هذه االســـتراتيجية قد ُأنجزت بعد استشـــارات ومشـــاركات مكثفة وشـــاملة قادتها وزارة الصحة األردنية بتعاون
وثيق مع منظمة الصحـــة العالمية ومنظمة اإلنســـانية والدمج.
لقـــد قام فريق استشـــاري أساســـي بتوجيـــه دفة العمل علـــى هذه االســـتراتيجية خـــال مراحل إنجازهـــا المختلفة
من استشـــارات ومراجعـــات وإصدار المســـودات ،وأعضاء الفريق هم :شـــارلوت أكسلســـون ،والدكتـــور علي الرجوب،
والدكتور جابـــر الداود.
يـــودّ الفريق االستشـــاري أن يشـــكر أصحاب المعالي :د.ســـعد جابر ،و د .غازي الزبـــن ،و د .حكمت أبو الفـــول ،و د .محمد
الطراونـــه على رعايتهـــم ودعمهم لبناء هذه االســـتراتيجية.
لقد ســـاهمت مجموعـــات الدعم الفني واالستشـــاري بتوفير دعـــم كبير للفريق وســـهلت اإلجـــراءات وقامت بتوفير
الدعـــم و اإلشـــراف ومراجعـــة المســـودات ،والبد هنا من أن نشـــكر كل مـــن :د.هالة صقـــر ،و باولين كلينتـــز و هديل
الفـــار ،و أليســـاندرو ســـانتورو ،و راجيه أبو صـــواي من منظمة الصحـــة العالميـــة ومكتبِها في األردن ،كما نشـــكر كل
مـــن :ماريا ماريللـــي ،و صابرين الذويـــب ،و حمزه يوســـف وفرق العمل فـــي منظمة اإلنســـانية والدمج
كما تشـــكر وزارة الصحـــة كال من :منظمة الصحـــة العالمية ،ومنظمة اإلنســـانية والدمج ،ومكتب الســـكان والآلجئين
والهجـــرة ( )BPRMوإدارة التنميـــة الدوليـــة ( )DFIDعلـــى ســـخاء دعمهم المالي الذي ســـمح لهذه االســـتراتيجية أن
تبصر النور
وفـــي النهايـــة نشـــكر كل من ســـاهم في إنجـــاز هـــذا العمل ســـواء بصفتـــه الشـــخصية أو الوظيفيـــة أو المعنوية
والجهـــة التـــي يمثلها مـــن وزارات ومديريات وأقســـام ،وهيئات ،ومجالـــس ،وجامعات ومستشـــفيات ،ومنظمات غير
حكوميـــة محليـــة ودولية ،ونقابـــات وجمعيات ومراكز خاصـــة وعامة..متمنين لهـــم جميعا دوام الصحـــة والتوفيق.
41