Bursitis

Ontsteking van een slijmbeurs met vloeistof gevulde zakvormige holte bij een gewricht

Een slijmbeurs (bursa) is een zakje ‘kussentje’ of ‘schokdemper’ met een soort smeervloeistof, wat
zich op plaatsen bevindt waar pezen over een harde onderlaag zoals bot bewegen. Een slijmbeurs
beschermt die pezen tegen abnormale wrijving en druk. Meestal liggen ze in de buurt van grote
gewrichten zoals heup, knie, elleboog en schouder.

Er zijn 2 soorten slijmbeurzen: oppervlakkige en diepe. Diepe slijmbeurzen zijn al bij de geboorte
aanwezig, de oppervlakkige ontstaan pas nadien. In totaal heeft een mens gemiddeld 156
slijmbeurzen, verspreid over het hele lichaam.
Bij plotse overmatige druk (door ongeval) en bij aanhoudende druk (door beroep) kan een
ontstekingsreactie optreden en het zakje ontstoken raken. Een bursitis van de knie kan bijvoorbeeld
worden veroorzaakt door een ongeval (stoten of vallen) of een langdurige irritatie zoals lang zitten
op de knie(en). Daarom noemt men het ook wel eens patersknie.

Regulier worden twee soorten slijmbeursontsteking onderscheiden: acute slijmbeursontsteking

(acute bursitis) en chronische slijmbeursontsteking (chronische bursitis). Een acute ontsteking
ontstaat plotseling en kan een aantal dagen duren. Als de ontsteking lang aanhoudt of regelmatig
terugkomt, spreken we van chronische slijmbeursontsteking.

Daarnaast wordt een onderscheid gemaakt tussen een septische bursitis en aseptische bursitis. Bij
een septische bursitis is de ontsteking door een bacteriële infectie veroorzaakt. Dit kan komen door
een wondje in de buurt van de slijmbeurs. Dit is de meest voorkomende vorm van bursitis.
Chronische bursitis door overbelasting valt hieronder.
Hoe kun je een bursitis herkennen?
De voornaamste kenmerken zijn ontsteking en functiebeperking:
Ontsteking herken je aan 4 tekenen: roodheid, plaatselijke warmte, pijn en zwelling.
Bij een ontsteking maakt de slijmbeurs extra vocht aan, waardoor de slijmbeurs opzet. Hierdoor krijg
je bij een slijmbeursontsteking ook last van stijfheid en kun je het gewricht minder goed bewegen.
Hoe erger de bursitis, hoe groter de bewegingsbeperking. De ontsteking gaat soms ook gepaard met
koorts.
Functiebeperking betekent dat bepaalde bewegingen, zoals plooien of strekken, moeilijker worden
of zelfs niet meer kunnen.

Een slijmbeursontsteking ter hoogte van de elleboog ziet eruit als een zakje dat aan de punt van de
elleboog hangt. Bij een slijmbeursontsteking van de knie ontstaat een zwelling, meestal juist boven
of onder de knieschijf.

Hoe stelt je de aandoening vast?

De klachten en het beeld zijn meestal duidelijk. Het
stellen van de diagnose is dus niet moeilijk.
Toch zal een arts steeds onderscheid willen maken tussen
een besmette (septische) en een niet-besmette
(aseptische) slijmbeursontsteking. Hiervoor is vaak een
punctie van de slijmbeurs nodig.
Bij een traumatische (acute) bursitis is er vooral bloed
aanwezig in de slijmbeurs. In geval van een infectie is er
naast bloed ook etter aanwezig. Bij een chronische
ontsteking, reuma of jicht levert de punctie eerder een gelige, heldere vloeistof op. In het
laboratorium wordt alles verder onderzocht.

Om te onthouden
- Slijmbeursontsteking is meestal tijdelijk en geneest vaak vanzelf door het gewricht rust te
gunnen.
- Onbelast bewegen is goed, maar voorkom overbelasting. Bij overbelasting kan herstel
maanden tot zelfs een jaar in beslag nemen.
- Koelen kan de pijnklachten verminderen en voorkomen dat de ontsteking verergert.
- Als de roodheid en zwelling snel toenemen of als je koorts krijgt, is er kans op infectie.
Verwijs dan door naar de huisarts
- Voorkom langdurige of hevige druk op de aangedane slijmbeurs.
- Soms worden ontstekingsremmende pijnstillers (NSAID’s) voorgeschreven. Deze medicijnen
hebben echter vaak bijwerkingen.
- Chronische slijmbeursontsteking wordt regulier vaak behandeld met een
corticosteroïdeninjectie.
- Bij slijmbeursontsteking door artritis of jicht gebeurt behandeling meestal door een
reumatoloog.

NGK/Lifestyle
Een ontsteking voelt altijd warm aan. Afkoelen met ijs op de warme plek is kan daarom effectief zijn
Nemen de roodheid en zwelling snel toe of is er sprake van lichte koorts, dan zou er sprake kunnen
zijn van een rode vlag.
Verklaar dit fenomeen
Reguliere behandelingen
- Punctie van de aangedane slijmbeurs wordt vaak gedaan om een diagnose te verkrijgen,
maar gedeeltelijk ook voor de behandeling. Hierdoor vermindert immers de druk in de
slijmbeurs en ook de pijn.

- Bij chronische bursitis zuigt men de slijmbeurs leeg en spuit men er een cortisonepreparaat
in. Deze procedure herhaalt men, zo nodig, na 2-4 weken.

- Blijft de ontsteking terugkomen en ongemakken veroorzaken, dan kan de slijmbeurs

chirurgisch verwijderd worden.

- Bij (vermoeden van) een septische slijmbeursontsteking start men onmiddellijk antibiotica op
in hoge dosis. Een ziekenhuisopname kan nodig zijn om de antibiotica toe te dienen via een
infuus.

Heb je ervaringen met (een van) bovenstaande behandelingen? Wat was het resultaat op de korte en
lange termijn?
Wat is jouw mening/visie op bovenstaande behandelingen vanuit het oogpunt van
natuurgeneeskundig therapeut

Tenslotte, zou een hardloper een achillespees bursitis kunnen krijgen? verklaar