Riječ kvaliteta (lat.

qualitas) u prijevodu znači kakav i njome se definira kakvoća, svojstvo,

vrijednost, odlika, značajke i sposobnosti.

Riječ kvantiteta (lat. quantitas) u prijevodu označava količinu. Pojam kvantiteta označava sve
ono što se može rastaviti na dijelove (kolikoća), što se može ponovno zbrojiti (skup) i
izmjeriti (veličina).

Ključni zadaci u poboljšanju kvalitete sestrinske prakse su:

• Razviti inovativne službe

• Postati osjetljiviji na potrebe korisnika
• Usvojiti pristup primarne zdravstvene zaštite
• Posvetiti se pitanjima uspješnosti i učinkovitosti

Mjere unapređenja uključuju sustavnu kontrolu kvalitete zdravstvene njege kao što su:

• edukacije osoblja, bolesnika i članova obitelji

• multidisciplinarni pristup
• program prevencije pada
• program prevencije nastanka dekubitusa

Sustavno praćenje kretanja stopa padova u bolnicama i sprječavanja dekubitusa u procesu

rada osigurava kvalitetnu zdravstvenu njegu i značajno doprinosi smanjenju nastanka
neželjenih događaja.

Uspješna provedba razrađenih programa za kontrolu kvalitete zdravstvene njege zahtjeva

multidisciplinarni pristup iz razloga što je najveći broj padova ili nastanka dekubitusa
uzrokovan multivarijantnim rizičnim faktorima, a kritična točka bilo kojeg programa kontrole
kvalitete uključuje identifikaciju pojedinca kod kojih postoji rizik. Prilikom procjene
potrebno je identificirati svaki rizični faktor zasebno kako bi se na njega mogle uspješno
primijeniti intervencije čiji konačni rezultat treba biti sprječavanje neželjenih događaja.

Prije provedbe programa važno je definirati alate za procjenu rizika i načine korištenja.

Najčešće primjenjivana skala za procjenu rizika za pad je Morseova skala, ali mogu se
koristiti i drugi alati što ovisi o specifičnim potrebama pacijenata i specifičnostima svake
ustanove. Bez obzira koji se alat primjenjuje, važno je da bude jednostavan za primjenu u
praksi.

Edukacija zdravstvenog i nezdravstvenog osoblja, edukacija pacijenata i njegove obitelji je

podjednako važan aspekt kontrole kvalitete zdravstvene njege.

Osoblje odjela treba imati jasne upute o načinu prijave neželjenih događaja rukovodećim
strukturama ustanove.

U zdravstvenim ustanovama kontrola kvalitete zdravstvene njege trebala bi se provoditi

svakodnevno, uz redovito prikazivanje izvješća.

Parametri za praćenje uključuju:

• Ukupan broj bolesnika

• Broj pacijenata s visokim rizikom za pad
• Ukupan broj padova
• Broj padova s verificiranim ozljedama
• Broj pacijenata s dekubitusom
• Broj i stupanj dekubitusa nastao u bolnici

Zdravstveni problemi pacijenata zahtijevaju adekvatno i pravodobno zbrinjavanje te

kvalitetno primijenjenu zdravstvenu njegu i liječenje. U cjelokupnom procesu zdravstvene
skrbi, medicinska sestra/tehničar treba provoditi sistematizirane intervencije usmjerene prema
održavanju i optimiziranju zdravstvenog stanja pacijenta, kvaliteti i sigurnosti kroz
sprječavanje pojavljivanja svih prisutnih neželjenih događaja. Za kvalitetno provođenje
potrebna su znanja i vještine uz plansko i kontinuirano usavršavanje, u interesu sestrinske
profesije i interesu bolesnika.

POJMOVI

Sestrinski standardi – mjerljive definicije dogovorene i prihvatljive kvalitete zdravstvene

njege na određenom radnom mjestu, kojima se prosuđuje i evaluira sadašnja sestrinska
praksa. Može ih diktirati glavna sestra ili ravnatelj, a neki standardi mogu biti dogovoreni s
kojima su se složile sve sestre, a koji su razrađeni kroz sestrinsku stručnu udrugu po kojima
onda rade, dok drugi mogu biti osobni prema kojima sudimo vlastitu praksu i praksu drugih
Standardi su smjernice ili ciljevi prema kojima određujemo ispunjavaju li sestrinske
aktivnosti prethodno određenu razinu kvalitete ili ne. Na taj način standard definira usklađenu
razinu kvalitete i kvantitete rada.

Za sve sestrinske kliničke procedure potrebno je izraditi standarde sestrinske prakse. Obično
se piše jedan ili više njih.

Za određivanje standarda u sestrinskoj njezi potrebo je:

• poboljšati razumijevanje koncepata kvalitete zdravstvene njege

• povećati svijest o vezi između sestrinske prakse i donošenja eksplicitnih zaključaka o
kvaliteti njege

• analizirati proces stvaranja sestrinskih standarda kao zaključaka o usklađenim

očekivanjima u vezi s kvalitetom sestrinske njege
• standarde sestrinstva gledati kao alate koji se mogu koristiti u procesu procjenjivanja
kvalitete sestrinstva
• ranim studijama sestrinstva uvesti jamstvo kvalitete u praksi
• započeti s donošenjem standarda zdravstvene njege

Osobine dobre sestrinske prakse su:

• jasna vizija sestrinstva

• realni kratkoročni i dugoročni ciljevi
• praksa temeljena na istraživanjima
• uključivanje ljudi u vlastitu zdravstvenu zaštitu
• zdravstvena njega temeljena na procjeni potreba
• učinkovit timski rad
• motivirano osoblje
• dobro razvijene vještine
• sustavan pristup njezi (proces zdravstvene njege)
• promišljanje
• učinkovit multidisciplinaran rad
• upotreba modela sestrinske njege
• učinkovite intervencije
• čvrsto vodstvo
• rad prema kodeksu profesionalnog ponašanja
Misija medicinske sestre treba biti pomoć pojedincu, obitelji ili zajednici u određivanju i
postizanju fizičkog, mentalnog društvenog potencijala u sredini u kojoj žive i rade.

Standardi strukture reguliraju sestrinsku praksu, organizaciju sestrinske službe, izbor i

zapošljavanje, potrebnu opremu i svu statutarnu i zakonsku obvezu.

Standardi procesa odnose se na aktivnosti sestara i definiraju kvalitetu implementacije

sestrinske njege.

Standardi ishoda – kriteriji ishoda specificiraju odgovor bolesnika na planiranu njegu i

očekivane promjene u stanju bolesnika nakon provedenih sestrinskih intervencija

Standardi sadržaja – opisuju prirodu sestrinstva koja se prenosi drugim grupama i

disciplinama i osnovu sestrinskog odlučivanja, informacije koje se trebaju unijeti u sestrinsku
dokumentaciju i o kojima se mora izvijestiti multidisciplinarni tim, komunikacija s
bolesnikom i njegovo podučavanje

Standarde koje želimo u praksi su:

• zdravstvena njega bolesnika s prisutnom boli

• održavanje i njega integriteta kože
• tretman i njega dekubitusa
• zdravstvena njega centralnog venskog katetera
• zdravstvena njega bolesnika s treheostomom
• davanje lijekova