ഭൂമി സംബന്ധിയായ വ്യവഹാരങ്ങൾ ഏതെങ്കിലും ഉണ്ടോ എന്നത് സംബന്ധിച്ച പ്രസ്‌താവന

(Statement of details of court cases pertaining to land)

............................................ ഗ്രാമപഞ്ചായത്തിലെ ................. നമ്പർ കെട്ടിടത്തിൽ താമസിച്ചു വരുന്ന ...

..............................................................ൽ ................ .....................

(ബന്ധം) ആയ .................. എന്ന ഞാൻ ബോധിപ്പിക്കുന്ന സത്യപ്രസ്താവന

............ സർവ്വേ നം ഉള്ള ……............ (വിസ്തീർണം) ലുള്ള സ്ഥലത്തിന്മേൽ ഒരു കോടതിയുടെ പരിഗണന
യിലും കേസുകൾ ഒന്നും തന്നെ എല്ലാ എന്ന് സത്യപ്രസ്താവന ചെയ്ത് കൊള്ളുന്നു.

അഥവാ OR

............ സർവ്വേ നം ഉള്ള ................. (വിസ്തീർണം) ലുള്ള സ്ഥലത്തിന്മേൽ താഴെ

ചേർത്തിട്ടുള്ളത് പ്രകാരം കോടതി വ്യവഹാരം നിലവിലുണ്ട് എന്ന് സത്യപ്രസ്താവന ചെയ്ത് കൊള്ളുന്നു .

ക്രമ നം കോടതിയുടെ പേര് കേസ് നം തീയ്യതി

അപേക്ഷകൻ്റെ പേരും ഒപ്പും

മേൽവിലാസം