You are on page 1of 1

PT.

LEMOS JAYA PERKASA


Jl. Aria Wiratanudatar No 168
Desa Sindanglaka, Kec. Karangtengah, Cianjur – Jawa Barat
Telp. (0263) 2915936 ; Email : pt.lemosjayaperkasa@gmail.com; Website : lemosjayaperkasa.co.id

FORMULIR DATA PRIBADI


ANGGGOTA SATPAM PT. LEMOS JAYA PERKASA

1. IDENTITAS PRIBADI

NAMA : ……………………………………………………………………….
TEMPAT TANGGAL LAHIR : ……………………………………………………………………….
AGAMA : ……………………………………………………………………….
STATUS : ……………………………………………………………………….
NO HP/WA : ……………………………………………………………………….
EMAIL : ……………………………………………………………………….
HOBI : ……………………………………………………………………….
ALAMAT : ……………………………………………………………………….

2. RIWAYAT PENDIDIKAN

SD/MI : ……………………………………………………………………….
SMP/MTS : ……………………………………………………………………….
SMA/SMK/MA : ……………………………………………………………………….

3. PENGALAMAN KERJA

A. TAHUN : ……………………………………………………………………….
PERUSAHAAN : ……………………………………………………………………….
JABATAN : ……………………………………………………………………….
B. TAHUN : ……………………………………………………………………….
PERUSAHAAN : ……………………………………………………………………….
JABATAN : ……………………………………………………………………….
C. TAHUN : ……………………………………………………………………….
PERUSAHAAN : ……………………………………………………………………….
JABATAN : ……………………………………………………………………….

You might also like