‫*اﻻعتراف بالدين *‬

‫أنا الموقع أسفله‬

‫السيد‪ .......................‬المزداد بتاريخ ‪...........................‬والحامل للبطاقة الوطنية رقم‪......................‬‬

‫الساكن ب‪........................................................................................................................‬‬

‫اشهد على نفسي شهادة الطوع والرضى والقبول التام وبما تصح به الشهادة شرعا وأنا بكامل قواي العقلية والبدنية‬
‫وعارفا قدره أنني توصلت بسلف من‬

‫للسيد‪ .......................‬المزداد بتاريخ ‪...........................‬والحامل للبطاقة الوطنية رقم‪......................‬‬

‫الساكن ب‪.........................................................................................................................‬‬

‫بمبلغ قدره‪......................................................................................................................‬‬

‫والتزم بمقتضى هذا اﻻعتراف الذي هو بمثابة التزام أنني سأسدد المبلغ المذكور أعﻼه أي في أجل أقصاه سنة كاملة ابتداء‬
‫من تاريخ تحرير هدا الدين‬

‫وبهذا اشهد وأصرح اعترافا وقبوﻻ مني بما ذكر أعﻼه‪ ،‬وأوقع على هذا اﻻعتراف إثباتا للدين ولكل اﻻلتزامات‬

‫حرر في‬

‫بتاريخ‬

‫إمضاء‬