หนังสือยินยอมให้ บริษัท แอดวานซ์ ไวร์ เลส เน็ทเวอร์ ค จำกัด ติดอากรแสตมป์

เป็ นผู้ดำเนินการหักภาษี ณ ที่จ่ายแทน 30.00 บาท

วันที่......................................................................

โ ด ย ห น งั ส ื อ ฉ บ บั น ้ี ข า้ พ เ จ า้
นาย/นาง/นางสาว...............................................................................................
เ ป ็ น ผ มู ้ ีอ ำ น า จ ก ร ะ ท ำ ก า ร แ ท น ห า้ ง ห ุน้
ส่ วน/บริ ษทั .....................................................................................................
ซึ่งต่อไปนี้จะเรียกว่า “ผูใ้ ห้ความยินยอม” ได้ตกลงและยินยอมให้ บริษทั แอดวานซ์ ไวร์เลส เน็ทเวอร์ค จำกัด ซึ่งต่อไปนี้จะ
เรียกว่า “บริษทั ” เป็ นผูด้ ำเนินการหักภาษีเงินได้ ณ ทีจ่ า่ ย และนำส่งเงินภาษีเงินได้หกั ณ ทีจ่ า่ ยแก่กรมสรรพากร ตามยอดเงินที่
บริษทั ได้รบั ชำระแทนผูใ้ ห้ความยินยอม สำหรับหมายเลขโทรศัพท์ฯ และ/หรือบริ การต่าง ๆ ทีจ่ ดทะเบียนใช้บริ การในนาม
ของผูใ้ ห้ความยินยอม โดยผูใ้ ห้ความยินยอมขอแจ้งข้อมูลทีเ่ กีย่ วข้องในการดำเนินการดังกล่าวข้างต้นตามรายละเอียดดังต่อไปนี้ (
โปรดระบุเครื่องหมาย “” ในช่อง รายการทีป่ ระสงค์)
ทุกหมายเลขโทรศัพท์ฯ และ/หรื อบริ การที่จดทะเบียนใช้บริ การในนามผูใ้ ห้ความยินยอม
ทุกหมายเลขโทรศัพท์ฯ และ/หรื อบริ การภายใต้ที่อยูจ่ ดทะเบียนหมายเลข (Billing Address) ดังนี้ (กรุ ณาระบุ)
………………………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………………..
เฉพาะหมายเลขโทรศัพท์ฯ และบริ การดังนี้ (กรุ ณาระบุ)
………………………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………………..
ชื่อที่ใช้ออกใบกำกับ
ภาษี.................................................................................
หมายเลขประจำตัวผูเ้ สี ย
ภาษี...........................................................................
ที่อยูท่ ี่ใช้ออกใบกำกับ
ภาษี..............................................................................
........................................................................................................
................
ที่อยูท่ ี่สามารถติดต่อ
ได้...................................................................................
.........................................................................โทรศัพท์.........................................
ผูใ้ ห้ความยินยอมตกลงและยินยอมผูกพันการดำเนินการทีบ่ ริ ษทั ได้กระทำไปภายใต้ขอบเขตแห่งหนังสือฉบับนี้ทุก
ประการ จึงได้ลงลายมือชื่อ พร้อมประทับตรา (ถ้ามี) ไว้เป็ นสำคัญต่อหน้าพยาน ณ วัน เดือน ปี ที่ระบุไว้ขา้ งต้น
ลงชื่อ.................................................................... ผู ้

ให้ความยินยอม

(......................................................................)
กรรมการ หรื อผูร้ ับมอบอำนาจบริ ษทั