TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI

VIỆN ĐÀO TẠO RĂNG HÀM MẶT

PHIẾU ĐÁNH GIÁ

KỸ NĂNG: VẼ PHIM CEPHALOMETRIC
Họ và tên sinh viên: ……………………Mã số SV:………………… Tổ:… Lớp:…
Ngày đánh giá: ………………………..........

Mức độ
Thời Thang
Thao tác thực hành gian điểm Có năng lực Không Điểm
Dự kiến Trên Đạt có
mức cơ mức cơ năng
bản bản lực
I. Vẽ phim (Tracing) 5 phút 3,0
1. Vẽ được đường giải phẫu của Nền 0,25
sọ, xương trán
2. Vẽ được đường giải phẫu của xương 0,25
chính mũi
3. Vẽ được đường giải phẫu của XHT 0,5
4. Vẽ được đường giải phẫu của XHD 0,5
5. Vẽ được đường giải phẫu của hôc 0,5
mắt, khe chân bướm hàm, lỗ ống tai
ngoài
6. Vẽ được đường giải phẫu của phần 0,5
mềm
7. Vẽ được đường giải phẫu của răng 0,5
II. Các điểm chuẩn và mặt phẳng 5 phút 7,0
trên phim
1. Xác định đúng điểm giải phẫu trên 2
xương
(S, Na, Ba, Or, Ptm, ANS, PNS, A, B,
Pog, Gn, Me, Go)
2. Xác định đúng điểm giải phẫu trên 2
răng
(Điểm rìa cắn và chóp của răng cửa trên
và dưới, điểm răng 6: Is, Ii, Isa, Iia,
M6)
3. Xác định đúng điểm giải phẫu trên 2
mô mềm
(Na’, G’, Pn, Sn,Cm, Ls, Li, Pog’, Gn’,
Me’)
 4. Xác định đúng các mặt phẳng tham 1
chiếu
(SN, FH, Occ, Max, Mand)
Tổng số điểm
Chữ kỹ giám thị số :….

Chú ý: điểm đạt mức năng lục cơ bản tối thiểu là 50, trên mức cơ bản là > = 60 (phiếu
này là mẫu dành cho sinh viên, check list chi tiết cho giảng viên thì các bộ môn thống
nhất theo những gì dạy cho sinh viên)
 TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI
VIỆN ĐÀO TẠO RĂNG HÀM MẶT

PHIẾU ĐÁNH GIÁ

KỸ NĂNG: PHÂN TÍCH PHIM CEPHALOMETRIC
Họ và tên sinh viên: ……………………Mã số SV:………………… Tổ:… Lớp:…
Ngày đánh giá: ………………………..........

Mức độ

Thời Có năng lực Không

Thao tác thực hành gian Thang Trên Đạt có năng Điểm
Dự điểm mức cơ mức cơ lực
kiến bản bản
1. Chẩn đoán được vấn đề về xương 4 phút 4,0
2. Chẩn đoán được vấn đề về răng 4 phút 4,0
3. Chẩn đoán được vấn đề về mô mềm 2 phút 2,0
Tổng số điểm
Chữ ký giám thị số :….

Chú ý: điểm đạt mức năng lục cơ bản tối thiểu là 50, trên mức cơ bản là > = 60 (phiếu
này là mẫu dành cho sinh viên, check list chi tiết cho giảng viên thì các bộ môn thống
nhất theo những gì dạy cho sinh viên)
 TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI
VIỆN ĐÀO TẠO RĂNG HÀM MẶT

PHIẾU ĐÁNH GIÁ

KỸ NĂNG: PHÂN TÍCH MẪU HÀM CHỈNH NHA
Họ và tên sinh viên: ……………………Mã số SV:………………… Tổ:… Lớp:…
Ngày đánh giá: ………………………..........

Mức độ

Thời Có năng lực

Thao tác thực hànH gian Thang Trên Đạt Không Điểm
Dự điểm mức cơ mức cơ có năng
kiến bản bản lực
I. Phân tích tương quan 2 hàm theo ba 4 phút 3
chiều không gian
1. Xác định tương quan theo chiều trước - 1
sau
2. Xác định tương quan theo chiều đứng 1
3. Xác định tương quan theo chiều ngang 1
II. Phân tích các vấn đề của từng hàm 5 phút 5
4. Mô tả từng hàm 2
5. Phân tích khoảng và chỉ số Bolton 3
III. Tổng hợp các vấn đề, đưa ra chẩn 1 phút 2
đoán phù hợp
Tổng số điểm
Chữ ký giám thị số :….

Chú ý: điểm đạt mức năng lục cơ bản tối thiểu là 50, trên mức cơ bản là > = 60 (phiếu
này là mẫu dành cho sinh viên, check list chi tiết cho giảng viên thì các bộ môn thống
nhất theo những gì dạy cho sinh viên)
 TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI
VIỆN ĐÀO TẠO RĂNG HÀM MẶT

PHIẾU ĐÁNH GIÁ

KỸ NĂNG: PHÂN TÍCH ẢNH NGOÀI MẶT BỆNH NHÂN NẮN CHỈNH NHA
Họ và tên sinh viên: ……………………Mã số SV:………………… Tổ:… Lớp:…
Ngày đánh giá: ………………………..........

Thao tác thực hành Thời Thang Mức độ

gian điểm Có năng lực Không
Dự Trên Đạt có
kiến mức cơ mức cơ năng Điểm
bản bản lực
I. Đánh giá mặt thẳng 8 phút 8
Đánh giá kiểu mặt 1
Đánh giá các tầng mặt 1
Đánh giá sự cân xứng mặt 1
Môi: Độ dài môi trên, độ khép kín hai môi, 2
Độ lộ răng cửa
Đánh giá Đường giữa 1
Đánh giá nụ cười 2
II. Đánh giá Mặt nghiêng 2 phút 2
Kiểu mặt nghiêng 1
Đánh giá Góc mũi môi, góc môi cằm và 1
các yếu tố khác trên mặt nghiêng
Tổng số điểm
Chữ ký giám thị số :….

Chú ý: điểm đạt mức năng lục cơ bản tối thiểu là 50, trên mức cơ bản là > = 60 (phiếu
này là mẫu dành cho sinh viên, check list chi tiết cho giảng viên thì các bộ môn thống
nhất theo những gì dạy cho sinh viên)
 TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI
VIỆN ĐÀO TẠO RĂNG HÀM MẶT

PHIẾU ĐÁNH GIÁ

KỸ NĂNG: BẺ MÓC ADAM TRÊN MẪU HÀM THẠCH CAO
Họ và tên sinh viên: ……………………Mã số SV:………………… Tổ:… Lớp:…
Ngày đánh giá: ………………………..........

Mức độ

Thời Có năng lực

Thao tác thực hành gian Thang Trên Đạt Không Điểm
Dự điểm mức cơ mức cơ có
kiến bản bản năng
lực
I. Mẫu làm việc 1 phút 1,0
Vẽ móc và biên giới nền hàm 1
II. Móc Adams 9 phút 9
1. Phần đầu móc 3
2. Đoạn nằm ngang 3
3. Phần vai móc. 2
4. Phần đuôi móc lưu giữ móc trong nền 1
hàm
Tổng số điểm
Chữ kỹ giám thị số :….

Chú ý: điểm đạt mức năng lục cơ bản tối thiểu là 50, trên mức cơ bản là > = 60 (phiếu
này là mẫu dành cho sinh viên, check list chi tiết cho giảng viên thì các bộ môn thống
nhất theo những gì dạy cho sinh viên)
 TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI
VIỆN ĐÀO TẠO RĂNG HÀM MẶT

PHIẾU ĐÁNH GIÁ

KỸ NĂNG: BẺ CUNG MÔI TRÊN MẪU HÀM THẠCH CAO
Họ và tên sinh viên: ……………………Mã số SV:………………… Tổ:… Lớp:…
Ngày đánh giá: ………………………..........

Mức độ
Thao tác thực hành Thời Có năng lực
gian Thang Trên Đạt Không
Dự điểm mức cơ mức cơ có năng Điểm
kiến bản bản lực
I. Thiết kế trên mẫu hàm 1 phút 1,0
- Vẽ các thành phần của cung môi trên 1,0
mẫu thạch cao
II. Bẻ Cung môi 9 phút 9,0
1. Chuẩn bị:
- Xác định được chiều dài dây cung cần 0,25
sử dụng
- Chọn lựa đúng loại kìm để bẻ 0,25
2. Phần dây ngang của cung môi: 2,0
3. Loop chữ U:
- Vị trí loop:
1,5
- Chiều cao loop
1,5
- chiều rộng loop
1,0
4. Tay móc:
- Vị trí
1,0
- Kích thước tay móc
0,5
5. Chân móc:
1,0
Tổng số điểm
Chữ kỹ giám thị số :….
Chú ý: điểm đạt mức năng lục cơ bản tối thiểu là 50, trên mức cơ bản là > = 60 (phiếu
này là mẫu dành cho sinh viên, check list chi tiết cho giảng viên thì các bộ môn thống
nhất theo những gì dạy cho sinh viên)
 TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI
VIỆN ĐÀO TẠO RĂNG HÀM MẶT

PHIẾU ĐÁNH GIÁ

KỸ NĂNG: KHÁM NGOÀI MẶT BỆNH NHÂN NẮN CHỈNH NHA
Họ và tên sinh viên: ……………………Mã số SV:………………… Tổ:… Lớp:…
Ngày đánh giá: ………………………..........
Mức độ
Có năng lực Không
Thời gian Trên Đạt có
Thao tác thực hành Dự kiến Thang mức cơ mức cơ năng Điểm
điểm bản bản lực
I. Chuẩn bị bệnh nhân 1 phút 1
Chào hỏi bệnh nhân, đối chiếu hồ sơ 0,25
bệnh án
Giải thích việc thăm khám 0,25
Tư thế bệnh nhân (chiều cao + độ 0,5
nghiêng ghế)
II. Khám mặt thẳng 9 phút 6
Đánh giá kiểu mặt 1
Đánh giá các tầng mặt 1
Đánh giá đối xứng mặt 0,5
Môi: 1
Độ dài môi trên, mức độ khép kín hai
môi, Độ lộ răng cửa
Khám khớp thái dương hàm 1
- Đường đóng mở miệng
- Chuyển động chức năng
- tiếng kêu, đau khớp
Đánh giá đường giữa 0,5
Đánh giá nụ cười 1
III. Khám Mặt nghiêng 3
Kiểu mặt nghiêng 1
Đánh giá Góc mũi môi, góc môi cằm 1
Đánh giá trương lực cơ 1
Tổng số điểm
Chữ kỹ giám thị số :….

Chú ý: điểm đạt mức năng lục cơ bản tối thiểu là 50, trên mức cơ bản là > = 60 (phiếu
này là mẫu dành cho sinh viên, check list chi tiết cho giảng viên thì các bộ môn thống
nhất theo những gì dạy cho sinh viên)
TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI
VIỆN ĐÀO TẠO RĂNG HÀM MẶT

PHIẾU ĐÁNH GIÁ

KỸ NĂNG: LẤY DẤU CHO BỆNH NHÂN CHỈNH NHA TRÊN BỆNH NHÂN
ĐÓNG THẾ
Họ và tên sinh viên: ……………………Mã số SV:………………… Tổ:… Lớp:…
Ngày đánh giá: ………………………..........

Thời Thang Mức độ

Thao tác thực hành gian điểm Có năng lực Không Điểm
Dự Trên Đạt có năng
kiến mức cơ mức cơ lực
bản bản
1. Chuẩn bị 1 phút 1,5
- Dụng cụ: khay khám, cốc nước, khăn 0,5
phủ bệnh nhân, giấy lau miệng
- Bệnh nhân: giới thiệu bản thân và giải 0,5
thích thủ thuật cho BN 0,5
- Bác sĩ: Trang bị găng tay, mũ, khẩu
trang. Kiểm tra miệng BN để ước lượng
thìa lấy dấu
2. Lựa chọn thìa lấy dấu và thử thìa 5 phút 1,5
- Lựa chọn thìa lấy dấu phù hợp với bệnh 0,75
nhân
- Thử thìa hai hàm vừa, Có làm động tác 0,75
vén môi má
3. Tư thế của bác sĩ 1,5
- Tư thế lấy dấu hàm trên: 0,75
- Tư thế lấy dấu hàm dưới: 0,75
4. Cách lấy dấu 3,0
- Lượng chất lấy dấy lên thìa 1,0
- Làm động tác môi má khi lấy dấu 1,0
- Đối với hàm dưới có nhắc BN cong 1,0
lưỡi và đưa dài ra phía trước
 5. Đánh giá khuôn lấy dấu 2,5
- Độ dầy của chất lấy dấu 0,5
- Vị trí của hàm răng so với thìa lấy dấu 1,0
- Thấy rõ được: phanh môi, phanh má, 0,5
lưỡi
- Đánh giá Lượng chất lấy dấu tràn ra 0,5
phần họng của bệnh nhân
Tổng số điểm
Chữ kỹ giám thị số :….

Chú ý: điểm đạt mức năng lục cơ bản tối thiểu là 50, trên mức cơ bản là > = 60 (phiếu
này là mẫu dành cho sinh viên, check list chi tiết cho giảng viên thì các bộ môn thống
nhất theo những gì dạy cho sinh viên)