‫وزارة الصحة‬

‫‪/‬‬ ‫التاريخ ‪/ :‬‬ ‫المديرية العامة للخدمات الصحية لمنطقة مسقط‬

‫إخطار ولي األمر حول التطعيمات في المدرسة‬

‫‪،‬المحترم‬ ‫الفاضل ولي أمر الطالب‬

‫السالم عليكم ورحمة هللا وبركاته وبعد‪...‬‬

‫في إطار استكمال التحص ينات ال تي تلقاه ا ابنكم‪/‬ابنتكم في مرحل ة م ا قب ل دخ ول المدرس ة وخالل المرحل ة الدراس ية وألهمي ة‬
‫اكتسابه‪ /‬اكتسابها المناعة الالزمة للوقاية من األمراض المعدي ة والس ارية‪ ،‬ن ود إف ادتكم بأنن ا س نقوم بتطعيم ة‪/‬تطعيمه ا بجرع ة‬
‫منشطة ضد األمراض التالية للصف السادس‪:‬‬

‫جرعة واحدة من اللقاح الثنائي(‪ )TD‬للكبار يحمي الطالب من مرض التيتانوس ومرض الدفتيريا‬

‫برجاء التكرم بعدم غياب الطالب‪/‬الطالبة‬

‫في حالة وجود اية مالحظات لديكم‪ ،‬يرجى اعادة هذه اإلستمارة الى ادارة المدرسة قبل موعد التطعيمات‪.‬‬
‫اسم الطالب‪............................................................................................... :‬‬
‫الصف‪ ..............................................:‬المدرسة‪..............................................:‬‬
‫مالحظة‪......................................................................................................:‬‬
‫توقيع ولي االمر‪..............................................:‬‬

‫شاكرين لكم حسن تعاونكم معنا وتفضلوا بقبول فائق االحترام‬

‫مدير المدرسة‬ ‫ممرض‪/‬ممرضة الصحة المدرسية بالمدرسة‬

‫خنم المدرسة‬