Двигателна дейност.

Анатомофизиология на пирамидния път /tractus corticospinalis и tractus

corticobulbaris/. Централни парализи.

Двигателната дейност при човека и висшите организми е сложно организирана дейност върху
основата на рефлекса и е тясно свързана със сетивната дейност или функция на ЦНС.
Двигателната дейност е неволева (безусловнорефлексна – гръбначномозъчна, подкорова) и
волева (активна, съзнателна, условно рефлексна и корова, осъществява се в съчетание с
неволевата). За осъщестяването на двигателната функция е необходимо участието на редица
структури от ЦНС: кора на главния мозък, подкорови двигателни ядра, малък мозък, мозъчен
ствол с formatio reticularis, гръбначен мозък, периферни нерви, структури на сетивността за
контрол и корекция на движението. Планът на двигателния акт се изработва в двигателната
кора, а за да достигнат импулсите до ННМ и осъществяване на движението участват две
еферентни системи – пирамидната и екстрапирамидната.
Пирамиден път – за осъществяване на едно волево движение е необходим tractus
corticomuscularis, състоящ се от 2 еферентни неврона – централен и периферен двигателен
неврон. Пирамидната система включва само централния двигателен неврон. Клетките, от които
започва този неврон са разположени в кората на челния дял в областта на gyrus praecentralis.
Пирамидния път минавайки през capsula interna стига до мозъчния ствол. Тези аксони, които
стигат до двигателните ядра на краниалните нерви образуват Tractus corticobulbaris. Тези,
достигащи до преднорогови мононеврони образуват tractus corticospinalis. Така пирамидната
система включва централен двигателен неврон, tractus corticobulbaris и corticospinalis. След
като аксоните напуснат кората –> подкорово бяло вещество –> corona radiata -> capsula interna-
> напускат хемисферата по цялата и дължина -> до базалните отдели. В моста влакната са в
снопчета, а в продълговатия мозък се събират и образуват пирамиди.
Централни парализи – настъпват при пълно прекъсване на корово-мускулния път като при
увреждане на централния пирамиден път двигателния неврон дава централна парализа.
Белези – увеличени сухожилно-надкостни рефлекси, изчезване на кожните коремни рефлекси,
патологични рефлекси от групата на оралните автоматизми при увреда на булбарния път,
патологични рефлекси от групата на Бабински и Россолимо при увреда на спиналния път,
спастично увеличен мускулен тонус, липса на атрофия в парализираните мускули, липса на
промени в мускулите при електрично дразнене.