Professional Documents
Culture Documents
ส่วนที่1 รายละเอียดของผู้ขอใช้บริการ
ชื่อ-สกุล นาย/นาง/นางสาว ……………………………………………………………………………………………………………......
ยื่นแบบคําขอในฐานะ เจ้าของมิเตอร์ไฟฟ้า ผู้รับมอบอํานาจจากเจ้าของมิเตอร์ไฟฟ้า
โทรศัพท์ ………………………………………………………E-mail …………………………………………………………………………….
ที่ตั้งระบบผลิตไฟฟ้า…………………………………………………………………………………………………………………………........
...............................................................................................................................................................................
ที่อยู่สําหรับการจัดส่งเอกสาร (โปรดเลือก ในช่องว่างที่ต้องการ)
ที่อยู่ตามที่ตั้งระบบผลิตไฟฟ้า
ที่อยู่ตามบัตรประชาชนของผู้ยื่นแบบคําขอ
ที่อยู่อื่นๆ (โปรดระบุ) ……………………..…………………………………………………………………………….....
……………………………………………………………………………………….………………..…................................
2. อินเวอร์เตอร์ (Inverter)
ยี่ห้อ ............................................................... รุ่น ...................................................................................
พิกัด ........................กิโลวัตต์ (kW) จํานวน ....................เครื่อง รวม .............................กิโลวัตต์ (kW)
ระบบผลิตไฟฟ้าจากพลังงานอื่นๆ
เครื่องกําเนิดไฟฟ้าชนิดซิงโครนัส (Synchronous Generator)
ยี่ห้อ .................................................................... รุ่น .....................................................................
พิกัด .....................กิโลวัตต์ (kW) จํานวน ................เครื่อง รวม ..........................กิโลวัตต์ (kW)
-2-
ส่วนที่ 3 รายชื่อผู้ติดต่อประสานงาน
ชื่อ-นามสกุล …………………………………………………………………………………………………………….................................
โทรศัพท์ …………………………………………………… E-mail ……………………………………………………............................
ข้าพเจ้าขอรับรองว่าข้อมูลในการขอเชื่อมต่อกับระบบโครงข่ายไฟฟ้าของการไฟฟ้าส่วนภูมิภาคดังกล่าว
ข้ า งต้ น เป็ น ความจริ ง และจะปฏิ บั ติ ต ามระเบี ย บ กฟภ. ว่ า ด้ ว ยข้ อ กํ า หนดเกี่ ย วกั บ ระบบโครงข่ า ยไฟฟ้ า
ที่มีผลบังคับใช้ ณ ปัจจุบัน รวมถึงระเบียบ หลักเกณฑ์ ข้อกําหนดอื่นๆ ที่เกี่ยวข้อง
ลงชื่อ......................................................................
(.........................................................................)
วันที่..........................................................
เจ้าของมิเตอร์ไฟฟ้า/ผู้รับมอบอํานาจ