SURAT KUASA

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : ………………………………………………………………………….
Tempat/tgl lahir : ………………………………………………………………………….
Pekerjaan : ………………………………………………………………………….
Alamat : ………………………………………………………………………….
Dalam hal ini bertindak untuk diri sendiri selaku pemilik tanah yang disebut sebagai PIHAK
PERTAMA (Pemberi Kuasa).

Nama : ………………………………………………………………………….
Tempat/tgl lahir : ………………………………………………………………………….
Pekerjaan : ………………………………………………………………………….
Alamat : ………………………………………………………………………….
Dalam hal ini bertindak selaku PIHAK KEDUA (Penerima Kuasa).

Dengan ini PIHAK PERTAMA memberi kuasa kepada PIHAK KEDUA (Penerima Kuasa).
===================================KHUSUS===================================
Untuk mengurus, menandatangani surat – surat yang diperlukan, dalam rangka
pengadaan / pembebasan tanah TOL Getaci Wilayah Desa Hegarsari Kec. Kadungora Kab. Garut.
Demikian Surat Kuasa ini dibuat dengan sebenarnya, dengan konsekuensi segala akibat
hukum yang timbul sepenuhnya tanggung jawab penerima kuasa.

……………,……………………………

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

………………………………………….. …………………………………………..