‫الزميل االمين العام المحترم‬

‫الموضوع‪ :‬طلب تغيير شعبة‪/‬قسم‪/‬فرع‬ ‫تحية طيبة وبعد‪:‬‬

‫ارجو بيان الراي في امكانية تغيير (شعبة‪/‬تخصص‪/‬فرع)‬
‫اﻟﮭﻧدﺳﺔ اﻟﻣدﻧﯾﺔ‬ ‫اﻟﮭﻧدﺳﺔ اﻟﻣدﻧﯾﺔ‬
‫الى الشعبة‪.............................:‬‬ ‫الشعبة‪...........................:‬‬ ‫من‬
‫ھﻧدﺳﺔ اﻟطرق‬ ‫القسم‪ :‬اﻟﮭﻧدﺳﺔ اﻻﻧﺷﺎﺋﯾﺔ‬
‫القسم‪...................................:‬‬ ‫‪...............................‬‬
‫ﺗﺻﻣﯾم اﻟطرق‬
‫الفرع‪..................................:‬‬ ‫ﻟﻠﻣﺑﺎﻧﻲ‬
‫‪.....‬‬ ‫اﻟﺗﺻﻣﯾم اﻻﻧﺷﺎﺋﻲ‬
‫الفرع‪.........................:‬‬
‫اﻟﮭﻧدﺳﺔ اﻟﻣدﻧﯾﺔ‬
‫التخصص‪..............................:‬‬ ‫اسم الجامعة‪ :‬اﻟﺟﺎﻣﻌﺔ اﻻردﻧﯾﺔ‬
‫سبب النقل‪ :‬ﻣﻌظم ﺧﺑرﺗﻲ داﺧل اﻻردن و ﺧﺎرﺟﮭﺎ ﻛﺎﻧت ﻓﻲ ﻣﺟﺎل ﺗﺻﻣﯾم اﻟطرق و ﻟم اﻋﻣل اﺑدا ﻓﻲ ﺗﺻﻣﯾم اﻟﻣﺑﺎﻧﻲ‬

‫‪121649‬‬ ‫الرقم الهندسي‬ ‫ﻋﺑدﷲ أﺣﻣد اﺳﻣﺎﻋﯾل ﻓرارﺟﺔ‬ ‫اسم المهندس‬

‫البريد االلكتروني ‪abdullahfararjeh@yahoo.com‬‬ ‫‪+971561306298‬‬ ‫الهاتف الخلوي‬

‫توقيع المهندس‬
‫‪............‬لالستعمال الرسمي ‪......................................................................‬‬
‫التاريخ‪:‬‬ ‫‪ -‬تم استقبال الطلب على االيميل من قبل الموظف‪:‬‬
‫الستعمال مديرية الشؤون النقابية‪:‬‬ ‫‪ -‬الستعمال مديرية الشؤون المالية‪:‬‬
‫‪...................................................‬‬ ‫‪ o‬المهندس مسدد االشتراك السنوي‬
‫‪.......................‬التوقيع‪.....................‬‬ ‫‪ o‬المهندس غير مسدد االشتراك السنوي‬

‫تنسيب مجلس الشعبة‬

‫‪.........................................................................................................................................‬‬

‫‪.........................................................................................................................................‬‬

‫التاريخ‪..................................................‬التوقيع‪......................................................................‬‬
‫المتطلبات‪:‬‬
‫‪ -1‬تقديم الطلب من المهندس شخصيا‬
‫‪ -2‬كشف الخبرات النقابية (يتم ارفاقه من قبل النقابة)‬
‫‪ -3‬كشف ضمان اجتماعي‬
‫‪ -4‬السيرة الذاتية‬

‫قسم التطوير والجودة‬ ‫رقم االصدار‬ ‫رقم المراجعة‬ ‫تاريخ االصدار‬ ‫الصفحة‬ ‫رمز النموذج‬
‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪8-2019‬‬ ‫‪1‬‬ ‫‪1‬‬ ‫‪FRM-AA-DC-02-02‬‬