Professional Documents
Culture Documents
واليـة......... /
دائـرة......... /
بلديــة ........./
تسلیم اللوازم المطلوبة أو تنفیذ الخدمات المطلوبة و باألسعار المذكورة في رسالة التعهد و في اجل ( باإلعداد و بالحروف ):
.................................................................................................................................................................
ابتداء من تاریخ دخول االتفاقية العمومیة حیز التنفیذ و حسب الشروط المحددة في دفتر الشروط.
التزم بهذا التعهدـ خالل فترة صالحیة العروض.
.5إمضاء المتعهد:
أؤكد ،تحت طائلة فسخ العقد العمومی بقوة القانون أو وضعها تحت التسییر المباشر لإلدارة على حساب الشركة ،أن المؤسسة المذكورة
ال تنطبق علیها الممنوعات المنصوص علیها في التشریع و التنظیم المعمول بهما.
أشهد بأن المعلومات المذكورة أعاله ،صحیحة تحت طائلة التعرض لتطبیق العقوبات المنصوص علیها في المادة 216 - .من األمر
رقم 156-66المؤرخ في 18صفر عام 1386الموافق 8یونیو سنة 1966المتضمن قانون العقوبات
اإلمضاء مكان و تاريخ اإلمضاء اسم و لقب و صفة الممضي
............................................................... ..................................................
-عندما یكون المرشح أو المتعهدـ شخص طبیعي ،یجب علیه تكییف الفقرات المتعلقة بالشركات ،مع المؤسسة الفردیة.
-04المرحلـة الرابعة :بعد رفع كل التحفظات في المرحلة األولى والثانية والثالثة يقدم ملف الدراسة في ( )12أثنى عشرة نسخة باإلضافة
إلى تقديم المخططات القابلة للنسخ وتقديم كل المشروع على اسطوانة مغناطيسية لإلعالم اآللي.
المادة :16طريقة التسديد
بالنسبة للعقد توفي المدفوعات طبقا للمواد -108الى 120من المرسوم الرئاسي 247-15المذكور أعاله
-توفي المصلحة المتعاقدة ما عليها من ديون للمقاولة مقابل إنجاز العقد الحالي حسب وضعيات األشغال الشهرية الموقوفة من طرف
مكتب الدراسات.
-يجب على المتعامل المتعاقد أن يقدم إجباريا كل شهر فاتورة األشغال.
-فاتورة األشغال المعدة من طرف المتعامل المتعاقد تكون حسب نموذج واحد.
-فاتورة األشغال وطلبات المدفوعات على الحساب المتعلقة باإلشغال منجزة خالل الشهر تكون في أربعة ( )04نسخ مؤشرة وممضية
ومؤرخة من طرف المتعامل المتعاقد .
المادة : 17آجال اإلثبات :طبقا إلجراءات المواد 121من المرسوم الرئاسي رقم 247-15المذكور أعاله ،فإن اآلجال المخولة
للمصلحة المتعاقدة لتقوم بعمليات اإلثبات التي تعطي الحق في الدفع هو ثالثين ( ) 30يوم ابتداء من تقديم حائز العقد طلبا بذلك مدعوما
بالمبررات الضرورية في ( ) 08نسخ مصادق عليها من طرف صاحب العمل المكلف بمتابعة األشغــال(الكشف الحساب المؤقت أو
النهائي لألشغال حسب الحالة)
المادة :18المحكمة المختصة:
طبقا للمادة 153من المرسوم الرئاسي 247-15المذكور أعاله تسوى النزاعات التي تطــرأ عنــد تنفيــذ العقد في إطــار األحكــام التشــريعية
والتنظيمية المعمول بها قبل التوجه لتلك األحكام يجب التوجه للحلول الودية للنزاعات ومن ذلك .
-01إيجاد توازن للتكاليف المترتبة عن كل طرف من الطرفين .
-02التوصل إلى أسرع انجاز لموضوع العقد.
-03الحصول على تسوية نهائية أسرع وبأقل تكلفة .
وفي إطار أحكام المادة 154من المرسوم الرئاسي رقم 247-15وطبقا إلحكام المـادة 155من المـذكور أعاله يتم عــرض الــنزاع على
الجنة المشكلة لهذا الغرض .
أما إذا لم يتم حل النزاع في إطار المادة 154وأحكام المادة 155فإن الجهة القضائية المختصة للبث في النزاعات الناجمة هي المحكمة
اإلدارية .
المادة : 19الفسخ
يمكن فسخ العقد في الظروف المنصوص عليها في دفتر الشروط اإلدارية العامة طبقا ألحكام المادة 152-151-150-149من
المرسوم الرئاسي رقم 247-15المذكور أعاله.
في الحاالت التالية:
- 1إذا لم ينفذ المتعاقد التزاماته توجه له المصلحة المتعاقدة إعذارا ليفي بالتزاماته التعاقدية في أجل محدد .
-2العجز ،الغش ،التخلي ،أو المغالطة الثابتة في نوعية التوريدات أو في إنجاز العملية.
-3التسوية القضائية أو اإلفالس.
-4متعامل الثانوي دون ترخيص من المصلحة المتعاقدة.
-5عندما تأمر اإلدارة بالتوقف المطلق فإن العقد يفسخ مباشرة .
-6و في كل الحاالت التي لم يمتثل فيها المتعامل المتعاقد لبنود العقد أو ألوامر المصلحة المتعاقدة الكتابية التي تصب في اتجاه اإلنجاز
األحسن واألسرع للعملية.
-7وإ ن لم يتــدارك المتعاقــد تقصــيره في األجــل الــذي حــدده اإلعــذار المنصــوص عليــه أعاله ،يمكن للمصــلحة المتعاقــدة أن يفســخ العقد من
جــانب واحــد .ال يمكن االعــتراض على قــرار المصــلحة المتعاقــدة بفســخ العقد عنــد تطبيقهــا البنــود التعاقديــة في الضــمان والمتابعــات إلزاميــة
إلى إصالح الضرر الذي لحقها بسبب خطأ المتعاقد معها .
*يمكن الفسخ بالتراضي بطلب من المؤسسة في الحاالت التالية:
تأجيل أو توقيف العملية لمدة تتجاوز السنة ،إذا طلب ذلك كتابيا طبقا للمادة 34الفقرة 1و 2من دفتر الشروط اإلدارية العامة.
* للمصلحة المتعاقدة الفسخ من جانب واحد في الحاالت التالية:
-وفاة المتعامل المتعاقد،ـ إال في حالة قبول المتعامل المتعاقد مواصلة العقد من طرف الورثة أو الخلفاء .
-إن لم يتدارك المتعامل المتعاقد تقصيره في األجل الذي حدده اإلعذار المنصوص عليه أعاله يمكن للمصلحة المتعاقدة أن يفسخ العقد
من جانب واحد .
-ال يمكن االعتراض على قرار المصلحة المتعاقدة بفسخ العقد عند تطبيقها البنود التعاقدية في مجال الضمان و المالحقات إلزامية إلى
إصالح الضرر الذي لحقها بسبب سوء تصرف المتعامل المتعاقد معها.
المادة : 20التسليم المؤقت:
عند انتهاء الخدمات ،موضوع العقد المستقبلي ،يجب على المتعامل المتعاقد إعالم المصلحة المتعاقدة كتابيا بتاريخ إنتهائها ،و يتم عندئذ
القيام بالعمليات القبلية لالستالم التي يحدد أجلها في دفتر الشروط والعقد المستقبلي و تدون نتائج هذه العملية في محضر ،و بناء على هذا
المحضر ،تقرر المصلحة المتعاقدة إما استالم العقد المستقبلي وإ ما عدم إستالمها ،إذا قررت المصلحة المتعاقدة عدم استالم العقد
المستقبلي ،فعليها إصدار قرار عدم االستالم و تبليغه للمتعامل المتعاقد.
و إذا قررت المصلحة المتعاقدة استالم العقد المستقبلي بدون تحفظات ،فعليها إعالم المتعامل المتعاقد معها بذلك ،و تحديدـ تاريخه ،و يتم
عندئذ استالم العقد المستقبلي.و إذا قررت المصلحة المتعاقدة استالم العقد المستقبلي بتحفظات ،فإن محضر االستالم يجب أن يتضمن
جميع التحفظات مرفقا بأجل لرفعها و يبلغ للمتعامل المتعاقد ،و يعلم هذا األخير كتابيا المصلحة المتعاقدة بالتاريخ الذي سيتم فيه رفع
التحفظات ،و تقوم المصلحة المتعاقدة بالتأكد من رفع التحفظات و تعلم المتعامل المتعاقد معها بذلك ،و تعد المصلحة المتعاقدة مقرر رفع
التحفظات أو إبقائها و تبلغه للمتعامل المتعاقد معها ،طبقا للمادة 148من المرسوم الرئاسي رقم 247-15:المؤرخ في 02ذي الحجة
عام 1436الموافق لـ 2015-09-16المتضمن تنظيم الصفقات العمومية و تفويضات المرفق العام.
المادة : 21التسليم النهائي :
يعلن عن االستالم النهائي بعد انقضاء آجال الضمان لكل الخدمات و ذلك بعد 12:شهرا من تاريخ االستالم المؤقت للخدمات وذلك
بتحرير محضر االستالم النهائي ممضي من الطرفين بدون تسجيل أية تحفظات.
المادة :22دخول العقد المستقبلي حيز التنفيذ
يدخل هذا العقد المستقبلي محل االستشارة حيز التنفيذ بعد المصادقة عليه من طرف السلطة المختصة و بعدـ استالم األمر ببدء الخدمة.
المادة :23النصوص والمراجع المطبقة على خدمات العقد المستقبلي
إنجاز األشغال يكون وفق األحكام المنصوص عليها في دفتر االتفاقية الحالية وكل الوثائق المذكورة أسفله:
* األمر رقم 07-95المؤرخ في 25/01/1995المتضمن القانون التأمينات.
* المرسوم الرئاسي 247-15المذكور أعاله .
* دفتر الشروط اإلدارية العامة المصادق عليه بالقرار الوزاري المؤرخ في 21نوفمبر1964
* القرارات الوزارية الخاصة التقنية التنظيمية Document technique réglementaire
* القانون رقم 10-03المؤرخ في 19/07/2003المتعلق بحماية البيئة في إطار التنمية المستدامة.
* القانون رقم 19-04المؤرخ في 25/12/2004المتعلق بتنصيب العمال و مراقبة التشغيل
*األمر رقم 03-03المؤرخ في 19/07/2003المتعلق بقانون المنافسة المتمم والمعدل باألمر رقم 08/12المؤرخ .25/06/2008
* المادة 29من األمر 01-09المؤرخة في 22/07/2009المتعلقة بـ قانون المالية التكميلي لسنة .2009
*المرسوم التنفيذي رقم 227-98المؤرخ في 13/07/1998المعدل و المتمم بالمرسوم الرئاسي 09/148المؤرخ في 02/05/2009
المتعلق بنفقات التجهيز
* القانون 01-06المؤرخ في 20/02/2006المتعلق بالوقاية من الفساد و مكافحته في المادة 07المتضمنة النصوص و المراجع
المطبقة على دفتر الشروط .
247-15 يتم تقييـم العروض من طرف لجنة فتح األظرفة و تقييم العروض على مرحلتين وفقا للمادة 72من المرسوم الرئاسي رقــم:
المؤرخ في 02ذي الحجة عام 1436الموافق لـ 2015-09-16المتضمن تنظيم الصفقات العمومية و تفويضات المرفق العام.
المــادةـ :01-09الـمرحلة األولى :تقوم لجنة فتح األظرفة و تقييم العروض ،بالترتيب التقني للعروض ،مع إقصاء العروض غير
المطابقة لدفتر الشروط و يتم تقييم العروض التقنية على أساس أقل عرض مالي :
طبقا للمادة 82من المرسوم الرئاسي رقم 247-15:المؤرخ في 02ذي الحجة عام 1436الموافق لـ 2015-09-16المتضمن تنظيم
الصفقات العمومية و تفويضات المرفق العام ،يمكن للمتعهدـ الذي يحتج على المنح المؤقت لالستشارة أو إلغائه أو إعالن عدم جدوى أو
إلغاء اإلجراء ،أن يرفع طعنا لدى لجنة الصفقات العمومية المختصة ،و يرفع الطعن في أجل عشرة ( )10أيام ،إبتداء من تاريخ أول نشر
إلعالن المنح المؤقت ،و إذا تزامن اليوم العاشر مع يوم عطلة أو يوم راحة قانونية ،يمدد التاريخ المحدد لرفع الطعن إلى يوم العمل
المادة :15 الموالي.
األخطاء الحسابية في العرض :
في حالة وجود خطأ حسابي بالعرض يصحح هذا األخير بالرجوع إلى بيانات األسعار المكتوبة باألحرف ويعتبر مبلغه مبلغ العرض،
جدول األسعار الوحدوية له األولوية على أسعار الكشف الكمي والتقويمي.
كل األشغال المدمجة في دفتر الشروط المطلوبة انجازها أو التي يأمر بها الحقا في عملية االنجاز تكون منفذة طبقا للمعايير التقنية المعمول
بها في الجزائر والوثائق التعاقدية للمشروع كذالك مطابقة ل ـ :
-يجب أن تكون المواد المستعملة ذات نوعية جيدة ومطبقة للمعايير ،المتعامل المتعاقد ملزمة قبل تنفيذ أي أشغال بتقديم إلى صاحب
المشروع من أجل المصادقة على عالمة وجودة المواد التي سوف تستعمل و عليه فهي ملزمة بتقديم كل النماذج الالزمة مرفقة بالمحاضر
التجريبية للمقاومة في المخابر
-في حالة تقديم مواد جديدة لالستعمال فانه يجب إرفاقها ببرنامج االختبار الذي تم عليها والضمان الممنوح.
-يجب على المتعامل المتعاقد أن تثبت مصدر المواد والعتاد الذي سوف يستعمل في الورشة عن طريق تقديم الفواتير ،شهادات النوعية
المــادةـ :18شروط عامـة :
كل مادة مدرجة في دفتر الشروط الحالي تكون مخالفة ألحكام المرسوم الرئاسي رقم 247-15:المؤرخ في 02ذي الحجة عام 1436
الموافق لـ 2015-09-16المتضمن تنظيم الصفقات العمومية و تفويضات المرفق العام تعتبر ملغية.
ال يصبح العقد الناتج عن دفتر الشروط نهائية إال بعد انقضاء مدة 10أيام في حالة عدم وجود طعن ومدة شهر في حالة وجود طعن من
تاريخ اإلعالن عن المنح المؤقت و المصادقة عليها من طرف السلطة اإلدارية المؤهلة قانونا .
واليـة......... /
دائـرة......... /
بلديــة ......... /
عنوان المشروع :دراسة تجديد و توسيع شبكة المياه الصالحة
للشرب
واليـة......... /
دائـرة......... /
بلديــة ......... /
رسالة التعهد
/1تحديد المصلحة المتعاقدة :
تعيين المصلحة المتعاقدة :بلدية .........ـ والية .........
اسم ولقب وصفة الممضي على العقد العمومي :السيد......... /ـ .........رئيس المجلس الشعبي البلدي لبلدية .........
/2تقديم المتعهد :
تقديم المتعهد (إعادة كتابة تسمية الشركة كما هو مبين في التصريح بالترشح) ..……………………………………………:
المتعهد بمفرده :
تسمية الشركة .……………………………………………………………………… :
بالتضامن :بالتشارك متعهد تجمع مؤقت لمؤسسات
تسمية كل شركة :
................................................................................................../........................................................ /01
......................................................................................................./......................................................./02
....................................................................................................../.........................................................../03
تسمية التجمع............................................................/..................................................
/3موضوع رسالة التعهد :
موضوع العقد العمومي :دراسة تجديد و توسيع شبكة الصالحة للشرب .........
الوالية أو الواليات التي تتم فيها تنفيذ الخدمات موضوع العقد العمومي :بلدية .........ـ والية .........
تقدم رسالة التعهد هذه في إطار عقدعمومي محصصة:
نعم ال
في حالة اإليجاب :
أذكر أرقام الحصص وكذا تسمياتها .................................................................... :
/4التزام المتعهد :
الممضي
يلتزم ،بناء على عرضه ولحسابه،
تسمية الشركة .......................................................................... :
العنوان ورقم الهاتف والفاكس والبريد اإللكتروني ورقم التعريف اإلحصائي للمؤسسات الجزائرية ورقم D-U-N-Sللمؤسسات األجنبية.
عنوان الشركة . ................................................................... :
رقم الهاتف والفاكس والبريد اإللكتروني ................................. :
رقم التعريف اإلحصائي ........................................................... :
لقب واسم وجنسية وتاريخ ومكان ميالد الممضي الذي له الصفة لاللتزام باسم الشركة عند إبرام العقد العمومي.
.................................................................................................................................................................
يلزم الشركة ،بناء على عرضها
تسمية الشركة ....................................................../............................ :
العنوان ورقم الهاتف والفاكس والبريد اإللكتروني ورقم التعريف اإلحصائي للمؤسسات الجزائرية ورقم D-U-N-Sللمؤسسات األجنبية.
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
لقب واسم وجنسية وتاريخ ومكان ميالد الممضي الذي له الصفة لاللتزام باسم الشركة عند إبرام العقد العمومي.
........................................................................................................................................................
كل أعضاء التجمع يلتزمون ،بناء على عرض التجمع
تقديم أعضاء التجمع (يجب على كل عضو من التجمع أن يمأل هذه الفقرة ،يجب على األعضاء اآلخرين أن يحرروا هذه الفقرة في ورقة
ترفق بالملحق ،مع إعطاء رقم تسلسلي لكل عضو) :
/1تسمية الشركة ...................................../........................ :
العنوان ورقم الهاتف والفاكس والبريد اإللكتروني ورقم التعريف اإلحصائي للمؤسسات الجزائرية ورقم D-U-N-Sللمؤسسات
األجنبية ......................................................................................................................................:
.................................../......................................................................................................................
لقب واسم وجنسية وتاريخ ومكان ميالد الممضي الذي له الصفة لاللتزام باسم الشركة عند إبرام العقد:
................................................................................................................... ...................../..................
بعد اإلطالع على وثائق مشروع العقد العمومي وبعد تقدير نوع الخدمات الواجب القيام بها وتعقدها وتحت مسؤوليتي :
أسلم جدوال باألسعار وبيانا تقديريا مفصال طبقا لإلطارين الواردين في ملف مشروع العقد العمومي موقعين باسمي :
أخضع وألتزم إزاء :بلدية : .........
بتنفيذ الخدمات طبقا لشروط دفتر التعليمات الخاصة ولقاء
مبلغ..................................................... ............................................................................................ :
(....................................دج) خارج الرسوم و بكل الرسوم
بمبلغ ............................................................................................................................... ......................... :
(................................دج)
في إطار تجمع بالشراكة ،توضح الخدمات المنفذة من طرف كل عضو في التجمع ،مع تحديد رقم الحصة أو الحصص المعنية ،عند
االقتضاء :
مبلغ الخدمات بدون رسم طبيعة الخدمات تعيين األعضاء
.................................... ..................................... ..........................................
................................... ................................... ..........................................
/5إمضاء المتعهد:
أؤكد تحت طائلة فسخ العقد العمومي بقوة القانون أو وضعها تحت التسيير المباشر لإلدارة على حساب الشركة ،أن المؤسسة المذكورة ال
تنطبق عليها الممنوعات المنصوص عليها في التشريع والتنظيم المعمول بهما.
اشهد بأن المعلومات المذكورة أعاله صحيحة تحت طائلة التعرض لتطبيق العقوبات المنصوص عليها في المادة 216من األمر
رقم 66/156المؤرخ في 18صفر عام 1386الموافق 8يونيو سنة 1966المتضمن قانون العقوبات.
اإلمضاء مكان وتاريخ اإلمضاء اسم ،لقب وصفة الممضي
دائـرة......... /
بلديــة ......... /
التصریح بالترشح
.2موضوع االتفاقية العمومیة :دراسة تجديد و توسيع شبكة الصالحة للشرب .........
محصص:
ّ یقدم هذا التصریح بالترشح في إطار عقد عمومی
نعم ال
لقب واسم وجنسیة وتاریخ ومکان میالد الممضي الذي له الصفة لاللتزام باسم الشركة عند إبرام العقد العمومی:
.........................................................................................................................................
یتصرف:
باسمه و لحسابه
D-U-N-S العنوان و رقم الهاتف و رقم الفاكس والبرید االلكتروني و رقم التعریف اإلحصائي للمؤسسات الجزائریة و رقم
للمؤسسات األجنبية…………………………………………………………………………………… ........ :
عنوان الشركة ..…………………………………………………………………………………………… :
االلكتروني........................................................................................................... :
التجمع ...............................................................................................................:ـ
العنوان و رقم الهاتف و رقم الفاكس والبرید االلكتروني و رقم التعریف اإلحصائي للمؤسسات الجزائریة و رقم D-U-N-S
يمضي التصريح باالكتتاب ورسالة التعهدـ وعرض التجمع بصفة منفردة وكل التعديالت التي قد تطرأ على العقد العمومي بعد ذلك -
يعطي توكیال ألحد أعضاء التجمع ،طبقا التفاق التجمع ،إلمضاء باسمه ولحسابه التصریح باالكتتاب و رسالة التعهدـ -
. و عرض التجمع و كل التعدیالتـ التي قد تطرأ على العقد العمومی بعد ذلك
في إطار تجمع بالشراكة ،توضح الخدمات التي تنفذ من طرف كل عضو ،مع تحدیدـ رقم الحصة أو الحصص المعنية ،عند
......................ـ...............
یصرح المرشح أو المتعهدـ أنه غیر مقصى أو ممنوع من المشاركة في الصفقات العمومیة:
-لكونه في حالة إفالس أو تصفیة أو توقف عن النشاط ،أو لكونه محل إجراء یتعلق بإحدى هذه الوضعیات،
-لكونه كان محل حكم قضائي حاز قوة الشيء المقضي فیه بسبب مخالفة تمس بنزاهته المهنیة،
-لقیامه بتصریح كاذب،
-لكونه مسجل في البطاقیة الوطنیة لمرتكبي الغش ،مرتكبي المخالفات الخطیرة للتشریع والتنظیم في مجال الجبایة والجمارك والتجارة،
-لكونه كان محل إدانة من طرف العدالة بصفة نهائیة بسبب مخالفة خطیرة لتشریع العمل والضمان االجتماعي،
-لكونه ال یستوفي واجباته الجبائیة وشبه الجبائیة ،و تجاه الهیئة المكلفة بالعطل المدفوعة األجر والبطالة الناجمة عن األحوال الجویة لقطاعات
البناء واألشغال العمومیة والري ،عند االقتضاء ،بالنسبة للمؤسسات الخاضعة للقانون الجزائري و المؤسسات األجنبیة التي سبق لها العمل
بالجزائر
-لكونه ال یستوفي اإلیداع القانوني لحسابات شركته ،فیما یخص الشركات الخاضعة للقانون الجزائري.
نعم ال
ذلك)..........................................................................................................................ـ
یصرح المرشح أو المتعهدـ أنه لیس في حالة تسویة قضائیة و أن صحیفته للسوابق القضائیة الصادرة منذ اقل من ثالثة أشهر ،تحتوي على
اإلشارة "ال شيء" .في خالف ذلك ،یرفق العرض بنسخة من الحكم القضائي و صحیفة السوابق القضائیة ،في حالة كانت المؤسسة محل
تسویة قضائیة أو صلح ،یصرح المرشح أو المتعهد أنه مسموح له بمواصلة نشاطه.
أو ، -مسجل في سجل الصناعة التقلیدیة والحرف فیما یخص الحرفیین الفنیینـ
ذلك)........................................................................................................
نعم ال
في حالة اإلیجاب) أذكر طبیعتها و أرفق هذا التصریح بنسخة من قائمتها ،الصادرة عن سلطة مختصة( ....................................ـ
یصرح المرشح أو المتعهدـ أنه لم یحكم على الشركة الرتكابها مخالفة تطبيقا ألحکام األمر رقم 03-03المؤرخ في 19جمادى األولى عام
1424الموافق 19یولیو سنة 2003والمتعلق بالمنافسة أو تطبيقا لكل اجراء آخر مماثل.
نعم ال
وضح سبب اإلدانة والعقوبة و تاریخ الحكم و أرفق هذا التصریح بنسخة من الحكم) .............ـ .................
في حالة اإلیجاب ( ّ
.................................................................................................................................................
.
یصرح المرشح أو المتعهدـ وحده أو في تجمع انه یمتلك القدرات الضروریة لتنفیذ االتفاقية العمومیة و یقدم من أجل ذلك
الوثائق المطلوبة من طرف المصلحة المتعاقدة في دفتر الشروط (اذكر فیما یأتي الوثائق المرفقة).
........................................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................................
یصرح المرشح أو المتعهدـ أن:
-الشركة مؤهلة و/أو معتمدةـ من إدارة عمومیة أو هیئة متخصصة لهذا الغرض ،إذا كان ذلك منصوصا علیه بموجب نص تنظیمي:
نعم ال
في حالة اإلیجاب)اذكر اإلدارة العمومیة أو الهیئة المتخصصة التي أصدرت الوثیقة و رقمها و تاریخ إصدارها و تاریخ
متوسط رقم أعمال سنوي )یذكر رقم أعمال بالحروف و باألرقام و بدون رسوم ) .................................................................. :
............................................ (. ..................................................................................................................دج )
والذي من بینه% ...........لها عالقة بموضوع االتفاقية العمومیة أو الحصة أو الحصص) اشطب العبارات غیر المفیدة(.
نعم ال
ال تنطبق علیها الممنوعات المنصوص علیها في التشریع و التنظیم المعمول بهما.
أشهد بأن المعلومات المذكورة أعاله صحیحة تحت طائلة التعرض لتطبیق العقوبات المنصوص علیها في المادة 216من األمر رقم
156 - 66المؤ رخ في 18صفر عام 1386الموافق 8یونیو سنة 1966المتضمن قانون العقوبات
-عندما یكون المرشح أو المتعهد شخص طبیعي ،یجب علیه تكییفـ الفقرات المتعلقة بالشركات ،مع المؤسسة الفردیة
التصریح بالنزاهة
/2موضوع العقد العمومی :دراسة تجديد و توسيع شبكة الصالحة للشرب .........
لقب واسم وجنسیة وتاریخ و مکان میالد الممضي الذي له الصفة االلتزام باسم الشركة عند إبرام العقد العمومی:
، ..................................الجنسية .................... :المولود بتاريخ ، …………… ، ..................................یتصرف:
باسمه و لحسابه
باسم و لحساب الشركة التي یمثلها
تسمیة الشركة ..................................................................................................................................... :
D-U-N-S العنوان و رقم الهاتف و رقم الفاكس والبرید االلكتروني و رقم التعریف اإلحصائي للمؤسسات الجزائریة و رقم
للمؤسسات األجنبية…………………………………………………………………………………… ........ :
-العنوان:
.................................................................................................................................................
-رقم الهاتف و رقم الفاكس والبرید
االلكتروني .....................................................................................................:ـ
-رقم التعريف
اإلحصائي ............................................................................................................................. :ـ
الشكل القانوني للشركة .......................................................................................... :ـ
ألتزم بعدم اللجوء إلى أي فعل أو مناورة ,ترمي إلى تسهیل أو تفضیل دراسة عرضي على حساب المنافسة النزیهة.
ألتزم بعدم اللجوء إلى أي أفعال أو مناورات ترمي إلى تقدیم وعد لعون عمومي بمنح أو تخصیص ،بصفة مباشرة أو غیر مباشرة ،إما لنفسه أو لك
آخر ،مكافأة أو امتیاز مهما كانت طبیعته ،بمناسبة تحضیر عقد عمومي أو ملحق أو التفاوض بشأن ذلك أو إبرامه أو تنفیذه.
أصرح أني على علم أن اكتشاف أدلة خطیرة ومطابقة النحیاز أو فساد ،قبل أو أثناء أو بعد إجراء إبرام العقد عمومی أو ملحق یشكل ،دون المسا
بالمتابعات القضائیة ،سببا كافیا التخاذ أي تدبیر ردعي ،السیما فسخ أو إلغاء العقد العمومی أو الملحق المعني ،و تسجیل المؤسسة في قائمة
المتعاملین االقتصادیینـ الممنوعينـ من المشاركة في الصفقات العمومیة.
أشهد بأن المعلومات المذكورة أعاله صحیحة تحت طائلة التعرض لتطبیق العقوبات المنصوص علیها في المادة 216 - .من األمر رقم 156-66
المؤ رخ في 18صفر عام 1386الموافق 8یونیو سنة 1966المتضمن قانون العقوبات
/03تقديم المتعهد (في حالة تجمع مؤقت لمؤسسات توضح المعلومات المتعلقة بوكيل التجمع)
تسمية الشركة ........................................................................................................................:
العنوان ورقم الهاتف والفاكس والبريد اإللكتروني ورقم التعريف اإلحصائي للمؤسسات الجزائرية ورقم D-U-N-Sللمؤسسات
األجنبية .................................................................................................................................... :
....... .................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................
لقب واسم وجنسية وتاريخ ومكان ميالد الممضى الذي له الصفة لاللتزام باسم الشركة عند إبرام االتفاقية العمومية :
......................................................................................................................................................................
ممثل المصلحة المتعاقدة مختص إلمضاء االتفاقية يقبل المناول ويوافق على شروطه للدفع ويشهد انه ليس هناك رهن حيازي ألي مستحقات
تمنع الدفع المباشر للمناول حسب الشروط المنصوص عليها في المادة 143من المرسوم الرئاسي رقم 247-15المؤرخ في 02ذي
الحجة عام 1436الموافق ل 16سبتمبر سنة 2015المذكور أعاله
حرر ب............................في >..................
إمضاء ممثل المصلحة المتعاقدة
مالحظات هامة :
-ضع العالمة ( )Xفي الخانة المناسبة
-يجب ملء كل الخانات المناسبة
-يقدم تصريح لكل مناول
-عندما يكون المرشح أو المتعهد Mشخصيا طبيعيا ،يجب عليه تكييف الفقرات المتعلقة بالشركات مع المؤسسات الفردية.