Enteral Beslenme Nedir?

İştah azalması, yutma güçlüğü, ya da yemek yemeye engel olan herhangi bir operasyon geçiren bir
hasta ya da kronik hastalığı olan bir kişi günlük beslenme gereksinimlerini doğal yollardan
sağlayamayabilir. Bu durumda kişiye dışarıdan beslenme desteği sağlanması gerekir. Bu yöntem
“enteral beslenme” olarak adlandırılır.

Oral beslenme ile enteral beslenme birbirine karıştırılmamalıdır. Oral beslenmede hasta normal yolla

(ağız) yemeğini yerken, enteral beslenmede gıdalar ya da özel mamalar (enteral beslenme
solüsyonları) bir tüp yardımı ile gastrointestinal sisteme ulaştırılır.

1. Oral yolla eteral beslenme:

Enteral beslenme uygulanmasında seçilecek bölge hastanın beslenmeyi tolere edebildiği en üst
fizyolojik bölge olmalıdır. Enteral beslenmede ilk tercih edilecek yöntem oral yoldur.

2. Tüp yoluyla enteral beslenme:

Tüp yoluyla enteral beslenme her yaştan insana uygulanabilir.Tüp ihtiyaç süresince kalabilir. Kısa veya
uzun süreli kullanıma uygundur ve kişi tekrar eskisi gibi normal yemek yemeye döneceği zaman da
çıkarılabilir. Tüp yoluyla enteral beslenme için farklı türlerde tüpler kullanılır. Bunlar 3 farklı yolla
sindirim kanalına yerleştirilir. Bunlar ;

A) Nazogastrik beslenme nedir?

Nazogastrik köken olarak nasus (burun) ve gaster (mide) birleşmesiyle oluşmuştur. Nazogastrik
beslenme ise burundan mideye bir tüp aracılığıyla ulaşım sağlanarak yapılan beslenme demektir.
Hastanın burnundan yerleştirilen tüp midesine (nazogastrik tüp) veya bağırsağına (nazoenteral tüp)
ulaştırılır.

• Nazogastrik Tüp: Beslenme tüpü burun içinden, yutaktan ve yemek borusundan geçer ve midede
son bulur.

• Nazoduodenal / Nazojejunal Tüp: Beslenme tüpü burun, boğaz ve özofagustan geçer, mideden
devam eder ve ince bağırsakta sonlanır.
 B) Gastrosmi beslenme nedir?

Endoskopi, laparoskopi veya cerrahi bir yöntemle beslenme tüpünün karın üzerinden cilt yoluyla
mideye yerleştirilmesidir. Yerleştirilen tüp aracılığıyla besinler doğrudan mideye iletilir

C) Jejunostomi beslenme nedir?

Endoskopi, laparoskopi veya cerrahi bir yöntemle beslenme tüpünün karın üzerinden cilt yoluyla
jejunuma (ince bağırsağın ikinci kısmı) yerleştirilmesidir. Yerleştirilen tüp aracılığıyla besinler
doğrudan jejunuma iletilir.

D) Perkütan nedir? PEG nedir?

Perkütan kelime anlamı olarak cilt üzerinden, deri yoluyla anlamına gelir. Perkütan endoskopik
gastrostomi (PEG), ağızdan yeterli besin alınamayan durumlarda deri üzerinden, endoskopi eşliğinde
mideye beslenme tüpü yerleştirilmesidir. PEG yoluyla beslenmenizin etkinlik açısından çeşitli
üstünlükleri vardır. Genel kural olarak, 4 haftadan uzun süre enteral beslenme gereksinimi olan
bireylerde PEG tüpünün yerleştirilmesi önerilmektedir.

Enteral beslenme yolunun seçiminde tedavinin süresi önemlidir. Nazal yol tüpü ile karşılaştırıldığında,
perkütan endoskopik gastrostomi (PEG) ile enerji ve besin öğelerinin daha yüksek miktarlarda daha
uzun süre verilebilmesi ve daha iyi beslenme durumuna ulaşılabilmesi sağlanabilir. Ayrıca nazal
tüplerin daha çok yerinden çıkması yeniden takılma ihtiyacı gibi nedenlerle PEG uygulamasının daha
üstün ve kolay olduğu düşünülmektedir.

Bu yöntemlerle tüp yoluyla entral beslenme sağlanabilir.

PARENTERAL BESLENME NEDİR?

Parenteral beslenme, olağan beslenme ve sindirim sürecini atlayıp, bir kişiye sıvı beslenme
ürünlerinin damar yolu ile verilmesidir. Kişi, glikoz, protein, amino asitler, yağ, vitaminler ve diyet
minerallerini içeren formüle göre bir besin karışımı almaktadırlar, üç gün içerisinde olağan
beslenmeye geçmesi mümkün olmayan hastalarda uygulanır.

İki türlü parenteral beslenme çeşidi vardır:

1) Total parenteral beslenme ile besinler tüketiliyorsa, bütün gereken beslenmeyi damardan bir
iğne yolu ile alınmış olmasıdır.

2) Parsiyel parenteral beslenme uygulanıyorsa, yine de sindirim sistemini kullanarak bazı

yiyecekler tüketilebilir.