BONGO MIĘDZYNARODOWE USŁUGI POGRZEBOWE

02-643 Warszawa, ul. Etiudy Rewolucyjnej 48, Filia: 94-247 Łódź, ul. Solec 3/5 (+48 22) 831 00 36, (+48 22) 635 21 93, fax (+48 22) 831 79 96, kom. +48 604
066 152, +48 506 155 499, e-mail: biuro@bongo.com.pl, www.bongo.com.pl

................................
Miejsce i data
Place and date

Upoważnienie
Letter of authorization

Abdul Aziz Sahraee

Ja ...................................................................................................................................
I
upoważniam firmę BONGO Międzynarodowe Usługi Pogrzebowe z siedzibą przy
authorize the company BONGO Międzynarodowe Usługi Pogrzebowe, office:

ul. Etiudy Rewolucyjnej 48, 02-643 Warszawa, reprezentowaną przez Pana

48 Etiudy Rewolucyjnej St., 02-643 Warsaw, represented by

Marka Cichewicza do odbioru ciała

Mr Marek Cichewicz, to collect the deceased person

Yasar Sulimankhil
Pana/Pani .......................................................................................................................
Mr/Ms

z prosektorium ..............................................................................................................
from the mortuary

21/03/2023
Podpis......................................................, Data ........................................................................
Signature Date

Relative
Rodzaj pokrewieństwa ze zmarłym............................................................................................
Relationship to decedent

P02383134
Seria i numer dowodu tożsamości .............................................................................................
Identity Card series and number

Chemnitz, Germany
Adres..........................................................................................................................................
Address