BONGO MIĘDZYNARODOWE USŁUGI POGRZEBOWE

02-643 Warszawa, ul. Etiudy Rewolucyjnej 48, Filia: 94-247 Łódź, ul. Solec 3/5 (+48 22) 831 00 36, (+48 22) 635 21 93, fax (+48 22) 831 79 96,
kom. +48 604 066 152, +48 506 155 499, e-mail: biuro@bongo.com.pl, www.bongo.com.pl

................................
Miejsce i data
Place and date

Upoważnienie
Letter of authorization

Abdul Aziz Sahraee

Ja ...................................................................................................................................
I

upoważniam firmę BONGO Międzynarodowe Usługi Pogrzebowe z siedzibą przy

authorize the company BONGO Międzynarodowe Usługi Pogrzebowe, office:

ul. Etiudy Rewolucyjnej 48, 02-643 Warszawa, reprezentowaną przez Pana

48 Etiudy Rewolucyjnej St., 02-643 Warsaw, represented by

Marka Cichewicza do załatwienia wszelkich formalności związanych z wysyłką ciała

Mr. Marek Cichewicz, to complete all formalities required for the shipment of the deceased person
Yasar Sulimankhil
Pana/Pani ……………………………………………………………………………..………
Mr/Ms

Kabul,Afghanistan
z Polski do ……………………………………………………………………………………..
from Poland to

Oświadczam również, że pozostali członkowie rodziny, wyrażają zgodę na wysyłkę

I further represent that the remaining family members agree for the shipment of the decedent

Kabul, Afghanistan
ciała z Polski do ……………………………………………………………………………….
from Poland to

21/03/2023
Podpis......................................................, Data ........................................................................
Signature Date
Relative
Rodzaj pokrewieństwa ze zmarłym............................................................................................
Relationship to decedent

P02383134
Seria i numer dowodu tożsamości .............................................................................................
Identity Card series and number

Chemnitz, Germany
Adres.........................................................................................................................................
Address