You are on page 1of 4

Tên đơn vị/Đ.

Lý: Bưu điện xã Mỹ


Trung

Địa đơn
chỉ: vị/Đ.Lý: Mỹ Trung
…............................. DANH SÁCH NGƯỜI CHỈ THAM GIA BHYT
….......................
Điện thoại: 0942076499.. Email: Số:…… tháng 5 năm 2023
…………
Đối tượng tham gia
Mã đối tượng ………………………………. Lương cơ sở: 1.490.000đồng
………………………………. Tỷ lệ NSNN hỗ trợ theo quy định
Nguồn đóng: ……...…………………………….....................................................................................…….
……………%
Thời gian tham
Hỗ trợ thêm
gia
Ngày tháng Giới Nơi đăng ký KCB Ngày biên Tiền lương hưu,
STT Họ và tên Mã số BHXH Địa chỉ Ghi chú
năm sinh tính ban đầu lai trợ cấp TN, TS Số
NSĐP Khác Từ tháng
tháng

A B 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 Nguyễn Văn Nam 3615013935 19/10/1978 Thôn 6 Mỹ Trung 12422 804,600 12 036078004592
2 Trần Thị Vân Anh 3620290635 05/10/1982 X Thôn 6 Mỹ Trung 12422 563,220 12 036182003324
3 Trần Thị Tuyết 3622429657 20/05/1976 X Phương Bông Mỹ Trung 12423 804,600 12 036176008817
4 Trần Thị Mùi 3622426646 19/05/1969 X Thôn 8 Mỹ Trung 12424 804,600 12 036169002686
5 Trần Duy Hồng 3620274396 01/01/1950 Thôn 9 Mỹ Trung 12425 804,600 12 036050010752
6 Vũ Thị Phượng 3620280866 25/12/1949 X Thôn 9 Mỹ Trung 12425 563,220 12 036149014046

7 Vũ Thị Bích 09/08/1992 X ĐKT Mỹ Trung 12426 804,600 12 036192004568

8 Trần Thị Ngọc Lan 3620264624 08/10/1955 X Thôn 7 Mỹ Trung 12427 804,600 12 036155004420
P. Trần Tế
9 Nguyễn Vũ Đức Anh 29/09/1999
Xương
Mỹ Trung 12428 804,600 12
TYT phường
10 Nguyễn Thị Hải 8907006054 05/02/1976 X P.Ngô Quyền 12429 804,600 12 036176009123
Ngô Quyền
Cộng 7,563,240

Tổng số thẻ BHYT đề nghị cấp: 10 thẻ


…….., ngày 15 tháng 05 năm2023
Cơ quan LĐTBXH, UBND xã/Đại lý thu/nhà trường
(ký, ghi rõ họ tên và đóng dấu)
Tên đơn vị/Đ.Lý: Bưu điện xã Mỹ Trung

Địa đơn
chỉ: vị/Đ.Lý: Mỹ Trung
…............................. DANH SÁCH NGƯỜI CHỈ THAM GIA BHYT
….......................
Điện thoại: 0942076499.. Email: Số:…… tháng 1 năm 2023
…………
Đối tượng tham gia
Mã đối tượng ………………………………. Lương cơ sở: 1.490.000đồng
………………………………. Tỷ lệ NSNN hỗ trợ theo quy định
Nguồn đóng: ……...…………………………….....................................................................................…….
……………%
Thời gian tham
Hỗ trợ thêm
gia
Ngày tháng Giới Nơi đăng ký Ngày biên Tiền lương hưu,
STT Họ và tên Mã số BHXH Địa chỉ Ghi chú
năm sinh tính KCB ban đầu lai trợ cấp TN, TS Số
NSĐP Khác Từ tháng
tháng

A B 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

Cộng 0

Tổng số thẻ BHYT đề nghị cấp: 6 thẻ


…….., ngày 03 tháng 04 năm2023
Cơ quan LĐTBXH, UBND xã/Đại lý thu/nhà trường
(ký, ghi rõ họ tên và đóng dấu)
Tên Đại lý: Bưu Điện Mỹ Lộc
Số định danh: .
Địa chỉ:
DANH SÁCH NGƯỜI THAM GIA BẢO HIỂM XÃ HỘI TỰ NGUYỆN

Phương thức đóng Số tiền đóng


STT Họ và tên Mã số BHXH Mức tiền Ghi chú
làm căn cứ Số tháng Từ tháng/năm Tổng số Người tham
đóng đóng gia đóng NSNN hỗ trợ
A B C 1 2 3 4=5+6 5 6 7
I Tăng
I.1 Người lao động

I.2 Tiền lương


Cộng tăng

II Giảm

I.2 Tiền lương


Cộng giảm

Tổng số sổ BHXH đề nghị cấp: 07 sổ Mỹ Lộc, ngày 01 Tháng 03 năm 2023


Trưởng phòng (Tổ) thu Đại lý BĐ Huyện
SĐT

You might also like