ABISO SA PAGIGING KUMPIDENSYAL

Iginagalang ng pananaliksik ang iyong karapatan sa pagkalihim ng datos at nakatuon sa

pag-protekta ng iyong personal na impormasyon. Alinsunod sa Data Privacy Act of 2012 (RA
10173), ang datos na iyong ibabahagi ay bibigyan ng lubos na proteksyon ng mananaliksik.
Kokolektahin ang sumusunod na impormasyon mula sa iyo at patuloy na ipoproseso:

1. Personal na Datos (Pangalan, Edad, Kasarian, Antas ng Baitang at Contact No.)

2. Sikolohikal na pagsusuri patungkol sa Social Anxiety
3. Pananaw sa mga interior element

Gagawin ang lahat ng makakaya upang mapanatili ang iyong pagiging kumpidensiyal,
kabilang ang mga sumusunod:

1. Kung naaangkop, papalitan ang sariling pangalan ng respondente ng mga codes o

pseudonyms kung mababanggit man sa pag-aaral.
2. Ang impormasyong makukuha ay itatago ng mabuti kung saan ang mananaliksik lang
ang nakaka-access.
3. Ang mga recording ng boses ay tatanggalin agad pagkatapos ng transkripsyon.
4. Makatitiyak na ang lahat ng impormasyon na ibibigay ng respondente ay proprotektahan
at itatapon agad pagkatapos ng pag-aaral.

Nais mo pa rin bang magpatuloy sa pag-sagot ng survey?

Lagyan ng tsek ang kahon kung oo: ▢

Maraming salamat sa konsiderasyon!
 Social Anxiety Screening Tool
Ang surey na ito ay ginagamit lamang para matukoy kung maaaring mayroon kang Social Anxiety. Sa
maikling paliwanag, ang Social Anxiety ay isang kondisyon kung saan ang nakakaranas nito ay
nakakaramdam ng matinding takot sa mga social na sitwasyon (Robinson, 2010) (hal. Matinding takot sa

mananaliksik.🙂
pagsasalita sa harap ng klase). Kung mayroon kang alalahanin, huwag mahiyang agad na sabihin sa
Lagyan ng tsek ang kahon sa tabi ng piniling sagot.
Ikaw ba ay problemado sa mga sumusunod?

☐ Oo ☐ Hindi Matindi at patuloy na takot sa isang social situation kung saan maaari
kang husgahan ng iba

☐ Oo ☐ Hindi Pakikipag-ugnayan sa iba o social interaction (hal., pakikipag-usap,

pakikipagtagpo sa mga hindi pamilyar na tao)

☐ Oo ☐ Hindi Inoobserbahan ng iba (hal., kapag kumakain o umiinom sa publiko)

☐ Oo ☐ Hindi Pagtanghal o pag-perform sa harap ng iba (hal., pagbibigay ng

talumpati)

☐ Oo ☐ Hindi Pagkaramdam ng takot sa posibleng pagpapakita ng sintomas ng

social anxiety kung saan makikita ka sa negatibong paraan (hal.,
pagiging kahihiyan)

☐ Oo ☐ Hindi Pagkaramdam ng takot na mapansin ka ng iba kapag namumula,

pinagpapawisan, nanginginig o nagpapakita ng ibang senyas ng
pagkabalisa

☐ Oo ☐ Hindi Naiisip mong mas matindi kaysa sa iba ang reaksyon mo sa mga
kinatatakutan na sitwasyon.

Ang mga kinatatakutan mo bang sitwasyon ay nagdudulot ng…

☐ Oo ☐ Hindi laging pagkabalisa?

☐ Oo ☐ Hindi karanasan ng panic attack, kung saan bigla kang nadadaig ng

matinding takot at discomfort

☐ Oo ☐ Hindi Malakas na pagtibok ng puso

☐ Oo ☐ Hindi Pagka-pawis

☐ Oo ☐ Hindi Panginginig

☐ Oo ☐ Hindi Parang nasasakal

☐ Oo ☐ Hindi Pananakit ng dibdib

☐ Oo ☐ Hindi Pagduduwal o sakit tiyan

☐ Oo ☐ Hindi "Jelly" legs (nanlalambot na hita)

☐ Oo ☐ Hindi Pagkahilo

☐ Oo ☐ Hindi Mga pakiramdam na wala sa katotohanan o nawawala sa sarili

☐ Oo ☐ Hindi Takot na mawalan ng kontrol

☐ Oo ☐ Hindi Takot mamatay

☐ Oo ☐ Hindi Pamamanhid o tingling sensations

☐ Oo ☐ Hindi Panginginig o pamumula

☐ Oo ☐ Hindi Pag-gawa ng lahat upang maiwasang makasali sa mga social situation

 ☐ Oo ☐ Hindi Sagabal sa iyong pang-araw-araw na buhay?
Reference: Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fourth Edition. Washington, DC, American
Psychiatric Association, 1994.

Sa nakalipas na anim na buwan, madalas ka bang naaabala ng mga sumusunod na sintomas?

Lagyan ng tsek ang kahon ng number na nagdedescribe ng tindi ng iyong pakiramdam:
Hindi sa Kaunti Katamtaman Medyo Labis
anumang
paraan

a. pagkabalisa o ⓪ ① ② ③ ④ ⑤ ⑥ ⑦ ⑧
pagkanerbyos
b. iritabilidad ⓪ ① ② ③ ④ ⑤ ⑥ ⑦ ⑧
c. nahihirapang ⓪ ① ② ③ ④ ⑤ ⑥ ⑦ ⑧
matulog o
manatiling tulog /
hindi mapakali o
walang sapat na
tulog
d. mabilis ⓪ ① ② ③ ④ ⑤ ⑥ ⑦ ⑧
mapagod
e. nahihirapang ⓪ ① ② ③ ④ ⑤ ⑥ ⑦ ⑧
mag-focus o
na-blablangko ang
isip
f. pag-igting ng ⓪ ① ② ③ ④ ⑤ ⑥ ⑦ ⑧
kalamnan (muscle
tension)

Gaano katindi ang pagsagabal ng mga pisikal na sintomas sa iyong buhay, trabaho, social
activities, pamilya, atbp.?
⓪ ① ② ③ ④ ⑤ ⑥ ⑦ ⑧
Wala Hindi Katamtaman Malala Sobrang
gaano lala

Gaano katindi ka nag-aalala sa pagkabalisa at sa mga pisikal na sintomas na dulot nito?

⓪ ① ② ③ ④ ⑤ ⑥ ⑦ ⑧
Wala Hindi Katamtaman Malala Sobrang
gaano lala
Source: Newman, M. G., Zuellig, A. R., Kachin, K. E., Constantino, M. J., Przeworski, A., Erickson, T., &
Cashman-McGrath, L. (2002). Preliminary reliability and validity of the Generalized Anxiety Disorder
Questionnaire-IV: A revised self-report diagnostic measure of generalized anxiety disorder. Behavior Therapy, 33,
215-233. doi:10.1016/S0005-7894(02)80026-0

Naabot mo na ang dulo ng survey na ito.

Lubos itong pinahahalagahan. Maraming salamat! God bless! – Ate Lyra 🙂