Kiszállítási nyilatkozat

Alulírott Vevő

cég neve: LUMER TRUCK TRANS s.r.l.

S.R.O.

cégnyilvántartás szerinti címe:

SATU MARE Str. Caramidarilor 11. ROMANIA

érvényes közösségi adószáma: RO35682300

nyilvántartás szerinti képviselője: Németh György

személyi igazolvány, vagy útlevél száma: ………………………………

Büntetőjogi felelősségem tudatában nyilatkozom arról, hogy a „KÉK DUNA 17”

Kereskedelmi és Szolgáltató BT.-től (Telephelye: 2030. Érd, Sóskúti út 27. Székhelye: 1114.
Budapest, Villányi út 4. Közösségi adószáma: HU28113830) vásárolt, és

2018. 08. -én a ……………….. forgalmi rendszámú gépjárművel és azonosító számmal

elszállított

1 db Nilfisk Alto………………………….. termék az Európai Unió Románia tagállamába

(Lerakodási cím: …………………………………………………………………….)

2018 augusztus ….-n megérkezett.

Kelt:…………..

...........................................................................................
Aláírás

Tanúk.

név ……………………………………….. ………………………………………

igazolv.sz …………………………………..... ………………………………………

lakcím ………………………………………. ………………………………………

aláírás:……………………………………….. ………………………………………

Csatolva:
Cégkivonat
Aláírási címpáldány
……………….. sz. szállítólevél átvétellel igazolt másolata
Amennyiben 3. személy szállította a GPS-ben rögzített letölthető útvonal is.