1

Filozofski fakultet u Zagrebu

Odsjek za fonetiku
Kolegij: Metodika individualnog pristupa
rehabilitaciji slušanja i govora

Priprema sata rehabilitacije slušanja i govora

Mentorica: dr. sc. Vesna Mildner Studentica: Josipa Cerovski

Zagreb, lipanj 2014.

 2

Sadržaj:

1. Općenito o pacijentu i njegova anamneza

2. Prikaz sata

3. Dodatak – nastavni listić Zahvalan miš

 3

1. Općenito o pacijentu i anamneza

Dječak se zove Filip Lipovac i rođen je 2. svibnja 2005. godine. Njegova je

dijagnoza (H90.3) Hypoacusis perceptive bilateralis što znači da dijete ima
obostranu zamjedbenu nagluhost.

Zadnji tonski audiogram u koji imamo uvid je iz siječnja 2013. godine. Tonski
audiogram desno pokazuje krivulju zamjedbene nagluhosti s odgovorom
između 60 dB na 125 Hz i 80 dB na 8000 Hz. Tonski audiogram lijevo
pokazuje silaznu krivulju zamjedbene nagluhosti s odgovorom između 40 dB
na 125 Hz i 8o dB na 8000 Hz.

Verbotonalni audiogram obostrano odgovara tonskom.

Zadnji govorni audiogram u koji imamo uvid je također iz siječnja 2013.

Govorni audiogram desno pokazuje prag čujnosti na 70 dB, prag maksimalne
razumljivosti je 90 % na 95 dB, uspon razumljivosti iznosi 25 dB, a
intenzitetski raspon slušanja je 30 dB. Govorni audiogram lijevo pokazuje
prag čujnosti na 75 dB, prag maksimalne razumljivosti je 100 % na 100 dB,
uspon razumljivosti iznosi 20 dB, a intenzitetski raspon slušanja je isto 20 dB.
Sa slušnim pomagalom prag je čujnosti na 25 dB, prag maksimalne
razumljivosti iznosi 100 % na 50 dB, uspon razumljivosti je 25 dB, a
intenzitetski raspon slušanja iznosi 45 dB.

Govorni audiogram prije toga urađen je u siječnju 2009. i tada je dječak ima
puno lošije razvijeno slušanje. U slobodnom slušnom polju, GA pokazuje
razinu čujnosti na 55 dB, prag maksimalne razumljivosti na 60 % na 70 dB,
uspon razumljivosti je 25 dB, a intenzitetski raspon je isto 25 dB.

Možemo uvidjeti koliko je dječak napredovao u slušanju pomoću

rehabilitacije.

Od 2008. dječak je bio uključen u program kompleksne rehabilitacije slušanja

i govora u Službi za medicinsku rehabilitaciju djece predškolske dobi. Od
rujna 2012. uključen je u program ambulantne rehabilitacije slušanja i govora
u Službi za medicinsku rehabilitaciju djece školske dobi Poliklinike SUVAG.
Vježbe pohađa dva puta na tjedan.

Dječak je sada učenik drugoga razreda osnovne škole koji pohađa prema
redovnom programu. U spontanom govoru koristi složenu, ponekad loš
strukturiranu rečenicu. Glas je urednog registra. Ritam je uredan, a slabiji su
intonacija i tempo koji su narušeni zbog nedovoljne slušne kontrole. Govor
dječaka je u potpunosti razumljiv za širu okolinu.
 4

Prostorni i vremenski odnosi su usvojeni. Tijek misli je ureda i logičan, a

ponekad se javljaju teškoće organizacije govornog izričaja kod prepričavanja
događaja i složenijih sadržaja.

Na rehabilitaciji se rade zadaci i vježbe koje pomažu dječaku pri organizaciji

govornog izričaja, širenju riječnika, razvijanju fonematskog sluha, širenju
slušne pažnje i slušne memorije.

Suradnja s roditeljima je dobra pa dječak ima odgovarajuću pomoć i podršku

kod kuće.

2. Prikaz sata

Sat rehabilitacije sastoji se od nekoliko dijelova. Prvi je dio motivacija. Motivacijom

pokušavamo opustiti učenika, uvesti ga u sat i zainteresirati za materijal koji će se
raditi. Pozdravljamo učenika (možemo ga pitati kako je, što su danas radili u školi
itd.), a zatim ga pitamo nekoliko pitanja kako bi ga pripremili za današnju nastavnu
jedinicu “Zahvalan miš”. Ta bi pitanja, na primjer, mogla biti:

1. Što misliš, trebamo li pomagati jedni drugima?

2. Jesi li ti ikada pomogao nekome?

(Možemo dijete potaknuti da nam ispriča kako je to izgledalo kada je ono
nekome pomoglo.)

Nakon toga stavljamo unaprijed pripremljeni nastavni listić (u prilogu) pred dijete i
zamolimo ga da pročita tekst što polaganije i razumljivije. Filip nema većih problema
u čitanju teksta, ali gdjegdje krivo naglasi riječ. Pri čitanju su slabiji intonacija i
tempo što je rezultat nedovoljne slušne kontrole.

Nakon čitanja teksta slijedi jedinica prepričavanja kojom se ispituju tijek misli
(uredan je i logičan) i orgnizacija govornog izričaja.

Zatim se rade zadaci koji se tiču teksa, a koji su dio nastavnog listića. Nastavni listić
“Zahvalni miš” sadrži pet zadataka. Prvi zadatak tiče se (ne)razumijevanja novih ili
manje poznatih riječi. Cilj je tog zadatka širenje mentalnog rječnika djeteta.

Drugi zadatak tiče se određivanja glavnih likova. Taj zadatak pripada u zadatke
lakšeg tipa i njime provjeravamo logičko zaključivanje djeteta.

Treći se zadatak sastoji od niza pridjeva koje dječak mora spojiti s dvije sličice koje
predstavljaju glavne likove – treba spojiti odgovarajuću osobinu uz određenu
životinju.
 5

U četvrtom zadatku treba poredati rečenice tako da imaju smisleni slijed, odnosno
složeni redoslijed treba pratiti radnju priče. Ovim se zadatkom provjerava usvojenost
apstraktnih pojmova – zadatak pomaže da uvidimo je li dijete razumijelo tekst,
odnosno može li rascjepkani tekst samostalno sintetizirati u smislenu cjelinu.

Peti zadatak tiče se određivanja pouke u priči i obično se zadaje za domaću zadaću.
Tim zadatkom se zaokružuje analiziranje teksta, ali i razvija kreativno razmišljanje.

Nakon pisanih zadataka radimo vježbe na aparat SUVAG. Ja čitam rečenice, a on

ponavlja za mnom, ali ja prekrijem svoja usta papirom tako da se izbjegne mogućnost
čitanja s usana.

Nakon te vježbe, vježbamo s vibratorom. Što više se udaljimo jedan od drugog,

dječak se okrene leđima i ponavlja za mnom riječi i rečenice. Neke su riječi i rečenice
poznatog sadržaja, a neke su u potpunosti nepoznate.

Makon toga, dječak stavlja ponovno slušne aparatiće i radimo vježbu pisanja. Zadaju
se dva-tri pitanja koja on mora zapisati i na njih samostalno odgovoriti.

Nakon toga zadajemo domaću zadaću i završavamo sat rehabilitacije koji traje između
20 i 30 minuta.
 6

3. Dodatak

Zahvalan miš
Ezop

Jednom miš protrči preko lava koji je spavao. Lav se probudi i

zgrabi miša svojim snažnim šapama.

»Oprosti mi, silni gospodaru,» molio je miš, »što sam bio tako
nesmotren. Nemoj me ubiti uvijek ću ti biti zahvalan. Nisam te
namjerno probudio.«

Lav ga pusti velikodušno na slobodu, rekavši mu smiješeći se:

»Ne znam kako bi miš mogao biti zahvalan lavu!«

Nedugo iza toga čuje miš u svojoj jami kako strahovito urla
jedan lav. On potrči tamo i vidi da je njegov dobročinitelj
ulovljen u mrežu. Odmah potrči prema njemu, razgrize nekoliko
čvorova pa je lav mogao razderati mrežu.

1. Objasni značenje sljedećim riječima:

silni, nesmotren, velikodušno, nedugo, jama, dobročinitelj, razderati.

2. Koji su glavni likovi ove priče?

3. Sljedeće osobine spoji s odgovarajućim likom:

snažan
velik
mali
nesmotren
prestrašen
velikodušan
strašan
pošten
 7

4. Poredaj sljedeće rečenice po redu radnje.

Miš se prestrašio lava i molio Lav je upao u mrežu i urlikao Miš je petrčao preko lava i
ga da mu poštedi život. da mu netko pomogne. probudio ga.

Miš je pregrizao mrežu i

Lav je poštedio život mišu. pomogao lavu da se
oslobodi.

5. Koja je pouka ove priče?