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ESTUDIO SOCIAL
AREA DE TRABAJO SOCIAL
FECHA:_____________________________
1.-DATOS DE IDENTIFICACION:
TELEFONO:
NOMBRE DE LA PERSONA
RESPONSABLE DEL MENOR:
TIPO DE TRANSPORTE UTILIZADO
NECESIDADES EDUCATIVAS
ESPECIALES
FECHA DE APLICACIÓN:
EMBARAZO
Lugar que ocupa el embarazo?
Presentó algún aborto? (especificar causas clínico o espontáneo)
PARTO
A los cuantos meses se presentó el parto:
Pretérmino A termino Post termino
Tipo de parto Normal Cesárea
Presentó problemas en el parto
NACIMIENTO
Que posición traía el niño al nacer cefálico podálico pelviano
Lloró al nacer Si No Espontáneo Estimulado Nalgada u oxigeno
ANOXIA :ausencia de oxigeno HIPOXIA: falta de oxigeno
Peso Medida Color de piel Normal Cianótico Ictero
Presentó circulares en el cuello
Lo entregaron enseguida
LACTANCIA
Que tiempo fue lactado. Causa
Con que lo alimento posteriormente
Asimilaba bien la leche
Tuvo buen reflejo de succión
Tomo biberón Hasta que edad
Succiono el dedo Hasta que edad
DESARROLLO PSICOMOTOR
LENGUAJE
Precisar etapa de balbuceo
Cuando pronuncio sus primeras palabras
Cuando comenzó el lenguaje fraseológico
Cuando se hizo entender por las demás personas
Ha presentado problemas de lenguaje
Comprende cuando le hablan
DENTICION
LATERALIDAD
Con que mano trabaja el niño
En caso de literalidad contraria. Con cual comenzó a trabajar. Como fue estimulado
CONTROL DE ESFINTERES
A que edad empezó a avisar para hacer sus necesidades
Cuando tuvo el control con o sin entrenamiento
A que edad dejó de orinase en cama
INDEPENDENCIA PERSONAL
A que edad comenzó a comer solo
Sabe ponerse los zapatos y amarrárselos
Sabe vestirse solo y abotonarse
Que prendas de vestir prefiere
Como reacciona ante las ordenes
Como se desenvuelve en los mandados o misiones que le dan
SUEÑO
Describir si es tranquilo o intranquilo
Miedos, llantos, temores nocturnos, insomnio
Con quien duerme
Especificar habitación y como la comparten
ESCOLARIDAD
Asistió a jardín de niños A que edad
Como se adaptó
Que opinión tenían las educadoras
A que edad empezó a asistir a la escuela primaria
Como fue su adaptación
Como es su conducta en el aula
Como se relaciona con sus compañeros
Ha reprobado algún grado escolar Por que
Cuando empezó a tener problemas de aprendizaje
Que materas se le dificultan mas
Cual prefiere
Ha tenido cambio de maestro/a
Ha tenido cambio de escuela
Asiste todos los días a la escuela
Falta la maestra
Que opinión tiene de la maestra
Que hace la maestra ante las dificultades
Le pone tareas Donde las realiza
Quien le ayuda a realizarla
El niño cuida su material de
estudio
Asiste a las reuniones en la escuela.
CONDUCTA
Describa al menor en el hogar
8.- ALIMENTACION
9.- VIVIENDA
10.-MEDIO AMBIENTE:
12.-PLAN DE ACCION:
ENTREVISTADOR: ENTREVISTADO:
Vo. Bo.
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DIRECTORA DE LA USAER No.