OPĆA 

BOLNICA BJELOVAR, 046604669
Mihanovićeva 8, 43000 BJELOVAR Br. lab. dnevnika: 4561
Klinička citologija Protokol broj: 2022 / 004566
Citološka ambulanta - PAPA
PAPA TEST - JEDINSTVENI OBRAZAC CITOLOŠKOG NALAZA VRATA MATERNICE "ZAGREB 2016."
Prezime i ime:PLEVNIK MARTINA Datum rođenja: 18.06.1991 OIB: 63991605657 MBOO: 146820161
Ulica i kućni br.: GORNJE PLAVNICE 197 Grad/mjesto: BJELOVAR Tel.: E-mail:
+385998206
690
Zdravstvena jedinica: Datum uzimanje uzorka: 01.07.2022
P2 Ciklus ZM Postmenopauza Uzorak Identif.br. Br.lab.dnevnika
V Š-809 4561
Kontracepcija: hormoni  uložak  drugo bez
C Š-809 4561
Raniji dijagnostičko-terapijski postupci (citologija / histologija / lijecenje / drugo) E Š-809 4561
Vulva
HPV test(nalaz / metoda / ustanova / dat) Kolposkopija (nalaz / datum) Drugo
Klinička dijagnoza: b.o. drugo

Indikacija za papa test: probir obrada/dijagnostika praćenje

Tip uzorka papa testa: konvencionalni razmaz tekućinska citologija

Potpis ordinarijusa

Primjerenost uzorka Abnormalne stanice

Zadovoljava za interpretaciju Skvamozne stanice
Ne zadovoljava za interpretaciju Atipične skvamozne stanice (ASC)
Nije analiziran Neodređenog značenja (ASC-US)
Analiziran, ali nije primjeren za procjenu abnormalnosti epitela Ne može se isključiti SIL visokog stupnja (ASC-H)
Ne može se isključiti invazija V
Tumačenje za primjerenost uzorka:
Netočna oznaka Skvamozna intraepitelna lezija (SIL)
Razbijeno staklo Promjene povezane s HPV / koilocytosis C
SIL niskog stupnja
Slabo fiksiran ili slabo očuvan
(LSIL) CIN 1 / dysplasia levis
Oskudan
Nema endocervikalnih cilindričnih stanica CIN 2 / dysplasia media E
Nema elemenata transformacijske zone
Prekriven leukocitima dysplasia gravis
SIL visokog CIN 3
Prekriven krvlju carcinoma in situ
Razvučen u više razina stupnja (HSIL)
Prisutan strani materijal Početna invazija ne može se isključiti
Drugo: Plus: promjene povezane s HPV-om
Opća podjela Pločasti karcinom
Negativan nalaz na intraepitelnu ili invazivnu leziju
Abnormalne stanice
Glandularne stanice
Opisna dijagnoza
Atipične glandularne stanice (AGC) V
Mikroorganizmi – citomorfološke osobine odgovaraju Nespecificirane (AGC-NOS) Podrijetlo:
Bacillus vaginalis Actinomyces Vjerojatno neoplastična lezija (AGC Endocervikalno
Miješana flora Promjene povezane s HSV – neoplastične) Endometralno
Fungi Drugo: Vjerojatno intraepitelna lezija Ekstrauterino C
Trichomonas Bakterije Vjerojatno invazivna lezija Neodređeno
Gardnerella vaginalis Leptothrix
Adenokarcinom in situ (AIS)
Adenokarcinom
E
Drugi ne-neoplastični nalazi
Reaktivne promjene na stanicama koje su povezane:
s upalom s IUD-om
Atipične stanice neodređenoga značenja
sa zračenjem s drugim:
Reparatorni epitel Rezervne stanice Druge maligne neoplazme
Parakeratoza Diskeratoza Hiperkeratoza
Endocervikalni cilindrični epitel – reaktivan i podražen Upute:
Metaplastični pločasti epitel – reaktivan i podražen Ponoviti pretragu HPV test
Cilindrične stanice nakon histerektomije Ponoviti pretragu nakon liječenja Kolposkopija
Endometralne stanice Ponoviti pretragu za 6 mjeseci Histologija
izvan menstruacije u postmenopauzi Ponoviti pretragu za 12 mjeseci Daljnja obrada
>=45 godina Redovita kontrola Drugo
Atrofični epitel Napomena:
Citohormonski status ne odgovara dobi i/ili anamnezi Odgovoreno 09.09.2022
Drugo: eritrocit
Primljeno: Odgovoreno: Potpis citoskrinera: Liječnik:
01.07.2022 22.09.2022 Senija Šoški citoskriner Mirna Sadak
(3010864) dr.med.spec.kliničke citologije
(0057649)