OPĆA 

BOLNICA Dr. Tomislav Bardek, Koprivnica, 046904697
Željka Selingera 1, 48000 KOPRIVNICA Br. lab. dnevnika: 4732
ODJEL ZA CITOLOGIJU, Voditelj odjela: Andreja Lukić-Suknaić, dr.med. Protokol broj: 2020 / 004730
Citologija Papa
PAPA TEST - JEDINSTVENI OBRAZAC CITOLOŠKOG NALAZA VRATA MATERNICE "ZAGREB 2016."

NALAZ NIJE VERIFICIRAN

Prezime i ime:BARBERIĆ SLOBODANKA Datum rođenja: 12.12.1981
Ulica i kućni br.: KRALJA ZVONIMIRA 17, REKA
OIB: 35754148027
Grad/mjesto: KOPRIVNICA Tel.:
MBOO: 109654301
E-mail:
048839139
Zdravstvena jedinica: Datum uzimanje uzorka:
P Ciklus ZM Postmenopauza Uzorak Identif.br. Br.lab.dnevnika
V 769/20 III 4732
Kontracepcija: hormoni  uložak  drugo bez
C 4732
Raniji dijagnostičko-terapijski postupci (citologija / histologija / lijecenje / drugo) E 4732
Vulva
HPV test(nalaz / metoda / ustanova / dat) Kolposkopija (nalaz / datum) Drugo
Klinička dijagnoza: b.o. drugo

Indikacija za papa test: probir obrada/dijagnostika praćenje

Tip uzorka papa testa: konvencionalni razmaz tekućinska citologija

Potpis ordinarijusa

Primjerenost uzorka Abnormalne stanice

Zadovoljava za interpretaciju Skvamozne stanice
Ne zadovoljava za interpretaciju Atipične skvamozne stanice (ASC)
Nije analiziran Neodređenog značenja (ASC-US)
Analiziran, ali nije primjeren za procjenu abnormalnosti epitela Ne može se isključiti SIL visokog stupnja (ASC-H)
Ne može se isključiti invazija V
Tumačenje za primjerenost uzorka:
Netočna oznaka Skvamozna intraepitelna lezija (SIL)
Razbijeno staklo Promjene povezane s HPV / koilocytosis C
SIL niskog stupnja
Slabo fiksiran ili slabo očuvan
(LSIL) CIN 1 / dysplasia levis
Oskudan
Nema endocervikalnih cilindričnih stanica CIN 2 / dysplasia media E
Nema elemenata transformacijske zone
Prekriven leukocitima dysplasia gravis
SIL visokog CIN 3
Prekriven krvlju carcinoma in situ
Razvučen u više razina stupnja (HSIL)
Prisutan strani materijal Početna invazija ne može se isključiti
Drugo: Plus: promjene povezane s HPV-om
Opća podjela Pločasti karcinom
Negativan nalaz na intraepitelnu ili invazivnu leziju
Abnormalne stanice
Glandularne stanice
Opisna dijagnoza
Atipične glandularne stanice (AGC) V
Mikroorganizmi – citomorfološke osobine odgovaraju Nespecificirane (AGC-NOS) Podrijetlo:
Bacillus vaginalis Actinomyces Vjerojatno neoplastična lezija (AGC Endocervikalno
Miješana flora Promjene povezane s HSV – neoplastične) Endometralno
Fungi Drugo: Vjerojatno intraepitelna lezija Ekstrauterino
C
Trichomonas Bakterije Vjerojatno invazivna lezija Neodređeno
Gardnerella vaginalis Leptothrix
Adenokarcinom in situ (AIS)
Adenokarcinom
E
Drugi ne-neoplastični nalazi
Reaktivne promjene na stanicama koje su povezane:
s upalom s IUD-om
Atipične stanice neodređenoga značenja
sa zračenjem s drugim:
Reparatorni epitel Rezervne stanice Druge maligne neoplazme
Parakeratoza Diskeratoza Hiperkeratoza
Endocervikalni cilindrični epitel – reaktivan i podražen Upute:
Metaplastični pločasti epitel – reaktivan i podražen Ponoviti pretragu HPV test
Cilindrične stanice nakon histerektomije Ponoviti pretragu nakon liječenja Kolposkopija
Endometralne stanice Ponoviti pretragu za 6 mjeseci Histologija
izvan menstruacije u postmenopauzi Ponoviti pretragu za 12 mjeseci Daljnja obrada
>=45 godina Redovita kontrola Drugo
Atrofični epitel Napomena:
Citohormonski status ne odgovara dobi i/ili anamnezi
Drugo:
Primljeno: Odgovoreno: Liječnik:
18.09.2020 18.09.2020 ANDREJA LUKIĆ-SUKNAIĆ dr.med.
specijalist kliničke citologije
(0159930)