Restricted, Sensitive (Normal)

Mô hình đánh giá kiểm soát nhiễm khuẩn liên tổ chức

để theo dõi vệ sinh chăm sóc sức khỏe

Phó Giáo sư Lim Swee Hia

Trưởng nhóm kiểm tra CIIC

1
 Bùng Phát Bệnh Truyền Nhiễm Nghiêm Trọng
Tại Bệnh Viện Đa Khoa Singapore Năm 2015
06/10/2015 Singapore
4 người chết sau 22 người nhiễm trong
ổ dịch viêm gan C tại BVĐK Singapore

Ổ dịch viêm gan C tại BVĐK Singapore:

Bộ trưởng Y tế xin lỗi 09/12/2015
2
 Sai sót trong phòng chống nhiễm
trùng là yếu tố chính trong đợt
bùng phát Viêm gan C tại bệnh
viện đa khoa Singapore.
Hội đồng điều tra tìm thấy những sai lệch so với các
quy trình chuẩn trong các giao thức tiêm tĩnh mạch.

3
 có thể học hỏi và cải thiện".
Trong một tuyên bố riêng, giám đốc điều hành SGH Ang Chong
Lye đã xin lỗi về đợt bùng phát dịch bệnh và cho biết bệnh viện
quyết tâm "lấy lại niềm tin của người dân Singapore".
"SGH có quan điểm rất nghiêm túc về những gì đã xảy ra và sẽ
xem xét các lĩnh vực được ủy ban xác định dựa trên các biện pháp
nâng cao và các biện pháp bổ sung mà chúng tôi đã thực hiện kể
từ tháng 6 năm 2015. Sự an toàn và sức khỏe của bệnh nhân là
ưu tiên cao nhất của chúng tôi," Giáo sư Ang nói. nói thêm rằng
bệnh viện đã gặp gỡ các bệnh nhân bị ảnh hưởng và gia đình của
họ để hỗ trợ đầy đủ cho họ.
Nói rằng lẽ ra SCH có thể làm tốt hơn và báo cáo vấn đề sớm hơn
với SingHealth và Bộ Y tế, Giáo sư Ang cho biết bệnh viện sẽ hợp
tác chặt chẽ với lực lượng đặc nhiệm kiểm tra kiểm soát nhiễm
trùng của SingHealth để tiến hành kiểm tra liên tổ chức nhằm củng
cố các tiêu chuẩn về thực hành kiểm soát nhiễm trùng.
Sing Health, tổ chức mẹ của SGH, đã chỉ định một ủy ban thực
hiện báo cáo để theo dõi các đề xuất của ban hội thẩm. Cả hai ủy
ban của SingHealth đều do Giáo sư Tan Kok Hian, giám đốc nhóm
y khoa của SingHealth, đứng đầu.

4
HỌC HỎI TỪ SỰ CỐ VIÊM GAN C
Trả lời các khuyến nghị của Ủy ban đánh giá độc lập

Sửa đổi quy trình Đầu nối Làm sạch các bề

làm việc cho quy không cần kim mặt bị ô nhiễm tiềm
trình thuốc và máu và tiêm một liều năng

Rà soát và tăng cường Tăng cường Nâng cao thông

chương trình truyền thông, báo và báo cáo
kiểm soát nhiễm khuẩn giám sát và theo dõi ổ dịch

5
5
SỰ CỐ VIÊM GAN C & ỨNG PHÓ CỦA CHÚNG TÔI

Thành lập Ủy ban Thực hiện Báo cáo SingHealth (SRIC)

Vệ sinh môi trường; Giáo dục & Đào tạo; và Nhóm làm việc
về hệ thống giám sát được thành lập
Bảng điều khiển giám sát lây nhiễm chủ động
Lực lượng đặc nhiệm kiểm tra kiểm soát nhiễm trùng SingHealth
(SICA) được thành lập
Thiết lập Thanh tra Kiểm soát Lây nhiễm Liên viện (CIIC)
Đã thực hiện 6 khóa bồi dưỡng Kiểm soát nhiễm khuẩn
 • Tan KH, Pang NL, Siau C, Foo Z, Fong KY. Xây dựng Văn hóa Tổ chức về An toàn Người
bệnh. Tạp chí An toàn Bệnh nhân và Quản lý Rủi ro. 24(6): 253–261. 2019 (Đã điều chỉnh)

Văn hoá Văn hoá

Văn hoá sợ trách
đổ lỗi học tập
Văn hoá Văn hoá nhiệm
và báo
lên tiếng cáo tư duy
Chỉ cần hệ thống
văn hoá
Văn hoá
an toàn

Văn hoá Hệ sinh thái an toàn & chất lượng bệnh nhân
tin Lực lượng lao động vui vẻ với văn hoá an toàn bệnh nhân Cải thiện
tưởng vững mạnh và tư duy cải tiến liên tục chất
lượng/
Văn hoá Văn hoá
kiên Văn hoá Văn hoá đổi mới
cường Văn hoá hợp tác
đội
nơi làm với bệnh Văn hoá
nhóm và
Văn hoá hỗ trợ
việc vui nhân gia
thờ ơ/ vẻ trưởng/
Kiệt sức thứ bậc

Hệ sinh thái an toàn và chất lượng bệnh nhân

và các nền văn hoá cấu thành xuyên suốt của nó so với các nền văn hoá phản đối
 Ra mắt Viện An toàn và Chất lượng Người bệnh (IPSQ)

GS Victor Dzau (trái), Chủ tịch Học viện Y khoa Quốc gia Hoa Kỳ, có bài nói
chuyện với chủ đề "Nâng cao An toàn và Chất lượng Y tế: Hành động
từ Địa phương đến Toàn cầu." Trong khi Giáo sư Eugene Washington (phải),
Chủ tịch kiêm Giám đốc điều hành của Hệ thống Y tế Đại học Duke,
đã chia sẻ quá trình phát triển chất lượng của tổ chức mình.

• Ra mắt vào 31 tháng 5, 2017

• chính thức bởi
• Giáo Sư Victor Dzau. Chủ tịch, Học viện Y khoa Quốc gia Mỹ và
• Giáo sư Eugene Washington. Thủ tướng về các vấn đề sức khỏe. Đại học Duke & Chủ tịch
& Giám đốc điều hành, DUHS
• Với sự tham dự của hơn 350 khách mời và nhân viên
8
8
Viện Chất lượng và An toàn Bệnh nhân SingHealth
Duke-NUS (IPSQ)
Đưa văn hóa chất lượng & an toàn bệnh nhân mạnh
mẽ vào hệ thống chăm sóc sức khỏe Giảm tác
hại có thể
Áp dụng cách tiếp cận tích hợp trong quản lý chất ngăn ngừa
lượng & an toàn bệnh nhân cho các dịch vụ lâm sàng,
nghiên cứu và giáo dục

Cung cấp hướng dẫn lãnh đạo trong việc cải thiện Cải thiện
chất lượng và an toàn bệnh nhân trên nhiều nền tảng
và lĩnh vực kết quả của
bệnh nhân
Khuyến khích sự hợp tác và phối hợp liên ngành giữa
các bên liên quan và đối tác của SingHealth

9
 Cần những gì để đạt được tư duy không gây hại
và một hệ thống chăm sóc sức khỏe có độ tin cậy cao

• Đã tham gia & quan tâm

Cam kết & Gắn
• Kế hoạch và Chính sách các cấp
kết của Lãnh đạo • Đầu tư - Nguồn lực

• Cam kết an toàn cho bệnh nhân

Tòa nhà văn hóa
• Vòng Lãnh đạo & Tham gia ở tất cả các cấp
an toàn • Giải thưởng An toàn cho Bệnh nhân

Đo lường, • Đo lường Văn hóa An toàn Bệnh nhân Theo

Theo dõi & Cải dõi Mục tiêu An toàn Bệnh nhân Kết quả An
thiện toàn

10
10
Cam kết của Lãnh đạo về không
tai nạn lao động
Một hành trình cải tiến liên tục được thúc đẩy bởi
cam kết lãnh đạo mạnh mẽ và được hỗ trợ bởi sự đổi
mới và công nghệ.
Cam kết vững chắc của các nhà lãnh đạo ở tất cả các
cấp để không tai nạn lao động là điều cần thiết.
 Collaborative Audit Model- Key Milestones
Tháng 11 năm 2015
•Lực lượng đặc nhiệm SICA được thành lập
•Chỉ định kiểm tra viên CIIC, thực hiện đào tạo
kiểm tra viên; đã phát triển Công cụ kiểm tra V1
CIIC
•Tiến hành kiểm tra CIIC vòng 1 cho tất cả các tổ
chức
Tháng 3 năm 2016
•Thành lập Nhóm kiểm tra CIIC Cụm bao gồm các
ICN, quản lý Điều dưỡng, nhà giáo dục & bác sĩ
lâm sàng; Vận hành (ES & FMS) Nhân viên
•Công cụ kiểm tra CIIC được đánh giá và tinh chỉnh
thành phiên bản V2Đã phát triển Công cụ Kiểm tra
Đánh giá Tập trung vào Bùng phát (OFRA)Tiến
hành kiểm tra CIIC vòng 2 cho tất cả các tổ chức
Tháng 4 năm 2016
•Bắt đầu tiến hành kiểm tra CIHH để cung cấp thông tin
đầu vào cho các tổ chức báo cáo tỷ lệ tuân thủ của HH là
Grp năm tài chính 2016. KPI BSC QI Bậc 1 trong miền “An
toàn”
•Công cụ kiểm tra CIIC đã sửa đổi – Công cụ kiểm tra
CIHH độc lập + Kiểm tra CIIC đơn giản hóa (Bệnh nhân
nội trú, khu vực lâm sàng cấp cứu, OT)
•Các ICN được đào tạo để tiến hành đánh giá CIHH

Tháng 4 năm 2019

•CIIC tạm dừng kiểm tra Tháng 1 năm 2017
•kiểm tra CIHH & CIEH hàng quý
Tháng 5 2019 đang diễn ra
•Theo dõi các khuyến nghị của
•Nhóm kiểm tra CSDA được thành
lập GIA
•kiểm tra Đánh giá Tập trung Đặc
•Tiến hành đợt kiểm tra đầu tiên
cho SGH, NHCS biệt (SFRA) cho các tổ chức, ví
dụ: trước khi Tái kiểm định JCI
hoặc theo yêu cầu
Tháng 10 năm 2016
•Bắt đầu báo cáo kết quả kiểm tra
CIHH & CIEH hàng quý cho Cuộc họp
CEO CMB và Nhóm làm việc về Kiểm
soát & Phòng ngừa Nhiễm trùng
SingHealth
Tháng 7 năm 2016
•Bắt đầu tiến hành kiểm tra CIEH để cung cấp
thông tin đầu vào cho các tổ chức báo cáo hiệu
suất EH là Grp Cấp 1. BSC QI KPI
•Công cụ kiểm tra CIIC sửa đổi cho CIEH
•Đánh giá viên CIEH được đào tạo

Tháng 7 năm 2020 Tháng 4 năm 2021 Tháng 1 năm 2022 Tháng 11 2022
•CIIC tiếp tục kiểm tra •CIIC tạm dừng kiểm tra •Khởi công Dự án IPSQ-CAUTI GURU •Hợp tác với RHS tiến hành kiểm tra Vệ
•Bắt đầu sử dụng ứng dụng Vệ sinh sinh Môi trường và sử dụng Semmel
tay Semmel để kiểm tra CIHH Hand Hygiene
Tháng 5 năm 2021 Tháng 4 năm 2022
•Đã tiếp tục CSDA ,được tăng •CIIC tiếp tục kiểm tra
Tháng 10 năm 2020 cường không báo trước Tháng 2 năm 2023
•Bắt đầu tiến hành kiểm tra CISH •Ra mắt các Mô-đun e-Learning của CIIC

12
 Làm thế nào nó bắt đầu

Để theo đuổi một hệ thống an toàn hơn, sau đợt bùng phát Viêm gan C tại
Viện SingHealth vào năm 2015, cụm chăm sóc sức khỏe Singapore, Dịch vụ
Y tế Singapore (SingHealth) là cụm lớn nhất với mười một cơ sở, bao gồm
hơn 30.000 nhân viên tính đến năm 2021, thông qua Viện Chất lượng và An
toàn Bệnh nhân (IPSQ), đã phát triển mô hình kiểm tra hợp tác Kiểm soát
Lây nhiễm Liên viện (CIIC) vào năm 2016

13
13
 CIIC kiểm tra & kiểm tra viên
174 kiểm tra Đội ngũ kiểm tra viên đa ngành độc lập; bao gồm các điều dưỡng IPC, Chuyên
viên CIIC gia Y tế Đồng minh và Quản trị viên từ các Tổ chức SingHealth để duy trì các
cuộc kiểm tra sau:
Viết Đã bắt Tính thường
Loại kiểm tra Nhận xét
tắt đầu xuyên
CIHH Vệ sinh tay 2015​ Hàng quý • Nhận xét: kiểm tra được thực hiện vào 03-04
qua các tổ chức năm tài chính 2020 và một phần vào quý 1 năm tài
chính 2021 do COVID 19 và Cảnh báo tăng cường.
CIEH Vệ sinh 2015 Hàng quý (Nếu 3 quý 1
• Kể từ đó đã tiếp tục kiểm tra CIC từ FYZZ 01
Môi trường liên viện đạt chỉ số tuân thủ >98
thì quý 4 không kiểm tra)

CIKH vệ sinh nhà bếp liên viện 2018 Hàng năm

CIER Tái xử lý nội soi liên viện Tháng 10 năm Nửa năm
2020

CISP SCSU Tháng 10 năm Nửa năm

Vô trùng giữa các tổ chức 2020

CNP Điều dưỡng cộng đồng Tháng 11 năm Hàng quý​ • Nhóm kiểm tra, Lập kế hoạch đang Báo cáo là từ
2022 RHS/Điều dưỡng Cộng đồng.
• Trọng tâm kiểm tra Vệ sinh tay và môi trường,
tham khảo CIIC

14
 Mô hình kiểm tra CIIC: Phương pháp tiếp cận ba hướng

1. Công cụ & chuẩn mực 2. Đào tạo phù hợp và 3. Quy trình kiểm tra
kiểm tra phù hợp phối hợp kiểm tra viên (Dân Phù hợp
(Sản phẩm) trí) (Quy trình)

Sản phẩm Con người Quy trình

Các công cụ và tiêu chuẩn Đào tạo và điều phối kiểm Các bước kiểm tra
kiểm tra tra viên
Chương trình giới thiệu cho
Tham khảo các tiêu chuẩn
kiểm tra viên để đảm bảo
và hướng dẫn nội bộ, quốc
tính nhất quán trong các kiểm tra trước
gia và quốc tế
tiêu chuẩn kiểm tra
Phối hợp bao gồm lập kế kiểm tra
Công cụ và tiêu chuẩn
hoạch kiểm tra viên cho
kiểm tra phù hợp kiểm tra sau
các tổ chức khác nhau

15
15
 Mô hình kiểm tra CIIC: Phương pháp tiếp cận ba hướng

1. Công cụ & chuẩn mực kiểm tra phù hợp

Các công cụ và tiêu chuẩn kiểm tra được điều chỉnh từ các tài liệu tham khảo phù hợp, được thử nghiệm và tinh chỉnh cho
các ứng dụng thực tế. Việc sử dụng các kỹ thuật quan sát và phỏng vấn đã được áp dụng từ Tiêu chuẩn JCI.

Công cụ kiểm tra CIEH Công cụ kiểm tra CIHH

Công cụ kiểm tra CIKH

Công cụ kiểm tra CISP
Công cụ kiểm tra CIER

16
16
 Mô hình kiểm tra CIIC: Phương pháp tiếp cận ba hướng

2a. Đào tạo phù hợp & Cộng đồng chia sẻ

Các kiểm tra viên mới trải qua các khóa đào tạo
nội bộ do IPSQ đồng phát triển và được bổ nhiệm
là những người thành thạo trong Phòng ngừa và
Kiểm soát Nhiễm trùng
Hệ thống Buddy để kiểm tra viên mới được gắn thẻ
cho một kiểm tra viên có kinh nghiệm cung cấp đào
tạo tại chỗ cần thiết và hướng dẫn cho kiểm tra viên
mới làm quen với vai trò của họ và trong việc sử
dụng các công cụ và chuẩn mực

Việc đào tạo và chia sẻ nhằm mục đích thúc đẩy văn hóa học tập chéo liên tục ngoài
việc cập nhật về các thực tiễn mới, hướng dẫn quy định

Mô-đun eLearning

17
17
 Mô hình kiểm tra CIIC: Phương pháp tiếp cận ba hướng

2b. Phối hợp kiểm tra viên

Đề cử kiểm tra viên từ lãnh đạo Bổ nhiệm chính thức kiểm tra viên từ Lập lịch trình đánh giá tập trung và
lĩnh vực tổ chức (ví dụ: ops, điều Tổ chức làm kiểm tra viên CIIC chia sẻ lịch trình với kiểm tra viên CIIC
dưỡng, ICP, v.v.)
Vai trò khác nhau trong đa ngành đoàn kiểm tra; Trưởng nhóm,
Trưởng nhóm và Thành viên nhóm dựa trên kinh nghiệm của họ.

Đảm bảo kiểm tra viên được chỉ định đến một địa điểm kiểm tra không phải là tổ chức cơ
sở của họ. cần thiết để kiểm tra giữa các tổ chức độc lập trở nên đáng tin cậy, và để họ
mang lại những cơ hội học hỏi và chia sẻ chéo có giá trị.

18
18
 Mô hình kiểm tra CIIC: Phương pháp tiếp cận ba hướng
3. Quy trình kiểm tra phù hợp
kiểm tra trước kiểm tra tại chỗ
Được hỗ trợ bởi Tiến hành trong vòng một ngày. IPSQ và
IPSQ, trong đó Quản Trưởng nhóm tạo điều kiện thuận lợi cho
trị viên IPSQ lên lịch các phiên Tóm tắt Mở đầu và Tóm tắt
và phân công kiểm tra Kết thúc.
viên, điều phối và theo
dõi các phát hiện nổi Danh sách các địa điểm đánh giá sẽ
bật của kiểm tra trước được phân phát cho các đánh giá viên
đây với các Tổ chức vào ngày đánh giá. Trong quá trình kiểm
được kiểm tra. tra, kiểm tra viên lưu ý cả những phát
hiện và thực hành tốt.
Báo cáo kiểm tra sơ bộ sẽ được hoàn
thành trong ngày để tạo điều kiện thuận
lợi cho việc kết thúc cuộc họp.
19
Kiểm tra sau
Báo cáo kiểm tra Sơ bộ đã được gửi
đến các đối tác của Tổ chức được
kiểm tra sau khi kiểm tra để đưa ra
các hành động khắc phục. Báo cáo
cuối cùng, bao gồm các hành động
khắc phục nhận được từ tổ chức sẽ
được chia sẻ với Lãnh đạo cấp cao
của tổ chức được kiểm tra. Các kết
quả hợp nhất cho SingHealth được
chia sẻ định kỳ với Lãnh đạo cấp
cao của cụm.
19
 Kết quả kiểm tra CIIC – Q3 năm tài chính 2022 (Sơ lược)

SingHealth Overall Compliance Rate from FY16 to FY22

100

98 98 98
97
97 98
97 97
94 96
Compliance Rate (%)

94
93
94

91
90
91
90
88

85
FY16 FY17 FY18 FY19 FY20 FY21 FY22
CIHH CIEH

20
20
 Ví dụ: Tỷ lệ tuân thủ CIHH theo Nhóm nghề nghiệp

Nhóm nghề Năm tài chính 2018 Q3 năm tài chính 2022
Bác sĩ 89.3% 97.7%
Điều dưỡng 94.7% 98.9%
Sức khỏe đồng minh 93.5% 99.4%
Phụ trợ 92.5% 99.1%

Ngoài kiểm tra/tuân thủ, liên kết tổ chức còn là giáo dục và hỗ trợ
nhân viên trong các hành vi của họ để chăm sóc an toàn hơn và sạch hơn

21
Kết quả kiểm tra CIEH, Hành động & Thực tiễn Tốt nhất được Chia sẻ

Máu

Đốm máu trên lan can giường Vết máu dưới bờ Vết máu trên bảng điều khiển tường Vết máu trên tường

Bụi bẩn,
Khác

Bụi trên lan can của giá tạp Côn trùng chết trên sàn Vết mốc gây chú ý trên trần nhà Dư lượng thuốc còn sót lại trong
chí trong Phòng khám nhà trong phòng thiết bị hộp nghiền an toàn
 Các phát hiện, hành động và thực tiễn tốt nhất về kiểm tra của CIKH
được chia sẻ

Cửa hàng khô
Một gói mì đã được tìm thấy
mà không có mã hóa ngày.
Cửa hàng khô
Chổi & đồ hốt rác được tìm thấy
gần giá lưu trữ thực phẩm.
Khu vực chuẩn bị súp Khu vực mạ
Tình trạng vật lý của Dọn phòng kém trong
nhà bếp không sạch khoang chứa PPE.
sẽ. Đốm nước được
tìm thấy có thể khiến
nhân viên bị trượt.
Các phát hiện, hành động và thực tiễn tốt nhất về kiểm tra của CISH
được chia sẻ

CIER

Việc vệ sinh tủ lưu trữ nội soi chỉ được thực Không có bồn rửa riêng để rửa Không phân định ranh giới khu vực sạch, bẩn để
hiện mỗi tháng một lần, thay vì mỗi tuần một và rửa phạm vi. tái chế nội soi trong khu vực tập trung
lần theo yêu cầu kiểm tra.

CISP

Khu vực khử nhiễm không có bản ghi độ ẩm Nắp kệ được cuộn lại và do đó không Bàn chải đánh răng thông thường
và áp suất, đây là yêu cầu kiểm tra. thể che các bộ dụng cụ. không được khuyến khích để rửa
các dụng cụ mắt tinh tế.
Kiểm tra trong giai đoạn COVID-19 và
các sáng kiến cải tiến liên tục khác
Kiểm Tra Khoảng Cách An Toàn Trong Khuôn Viên Cụm (CSDA)
2022 - 2022

Ngừng CSDA và tiếp tục kiểm tra CIIC sau tháng 5/2022
CSDA in Endemicity CSDA trong vùng lưu hành
03/2022 •
•
CSDA mỗi tháng một lần không báo trước
Khảo sát Quản lý An toàn của Bộ phận (DSMS) mỗi lần một tuần
• Tập trung vào 5 lĩnh vực: Quy mô tập trung nhóm, Đeo khẩu trang, Yêu cầu tại
nơi làm việc, Giữ khoảng cách an toàn, Giới hạn số lượng, sức chứa

Nâng cao Kiểm tra Khoảng cách An toàn trong Khuôn viên (CSDA)
• CSDA hai lần một tháng không báo trước
05/2021 • DSMS ít nhất 2 lần một tuần
• Tập trung vào khoảng cách an toàn 1 mét, vệ sinh, đeo khẩu trang, đi loạng
choạng, thông báo và đánh dấu khoảng cách an toàn + TraceTogether

Kiểm tra Khoảng cách An toàn trong Khuôn viên (CSDA)

05/2020 • Mỗi tháng một lần
• Tập trung vào khoảng cách an toàn 1 mét, vệ sinh, đeo khẩu trang,
nghỉ so le, thông báo và đánh dấu khoảng cách an toàn
Danh sách Kiểm tra và Hướng dẫn Kiểm tra CSDA
Danh sách kiểm tra CSDA
hài hòa với 4 lĩnh vực chính
& 20 chỉ số
-----------------------------------
Tham khảo Tư vấn MOM & MOH,
Thông tư SingHealth và bất kỳ
thông tư/tư vấn nào, nếu có
Hướng dẫn kiểm tra một cách hài hòa
Các thay đổi được tô sáng và chia sẻ theo
cách dòng thời gian:
• Những chiếc ghế thừa được buộc lại và
dán nhãn “ “ or “X”Excess chairs are
tied up and labelled with ‘Do Not Sit’
or ‘X’ markings.
• Visible notices on safe distancing at
lockers/sofa.
• Staff to put on mask promptly after
eating/drinking.
• Do not keep used mask in pocket.
Tài liệu tham khảo
• Safe Management Measures at the workplace, Annex C ,
updated 12 May 2020
• New requirements for safe management measures at
workplace by Tripartite partners (MOM, NTUC,SNEF),
updated 29 May 2020
• SingHealth Circular 24/2020 on enhanced workplace safe
distancing measures during phase two of re-opening, dated
17 June 2020
• MOH Circular No. : 164A/2020 Guidance on Surgical
Management during COVID-19 Pandemic, dated 22 June
2020
• SingHealth Advisory for education and training post circuit
breaker, dated 23 June 2020
• GCOO Memo for Phase Two of Post –Circuit Breaker, dated
24 June 2020
• www.moh.gov.sg/news-highlights/details/updates-on-
border-and-community-measures, clause 18 on lift markings,
updated 21 August 2020
• GCOO Memo for Phase Three –Staff Dining at F&B Outlets
on SingHealth campuses, dated 24 December 2020
27
Tính Toán Tỷ Lệ Tuân Thu CSDA cân bằng
> 90% - 100% Fully Met the Target
>75% - 90% Substantially Met
> 50% -75% Moderately Met
> 25% -50% Partially Met
≤ 25% Not Met

Ghi chú:
1) Tỷ lệ tuân thủ SDA (%) sẽ được tính cho tất cả các chỉ số
2) Tỷ lệ tuân thủ SDA trung bình dưới tổng (%) sẽ được tính cho mỗi miền
3) Tỷ lệ tuân thủ SDA tổng thể (%) cũng sẽ được tính bằng mức trung bình từ tất cả các miền
4) Các phương pháp/nhận xét tốt nhất sẽ không được tính toán nhưng sẽ được đánh dấu/chia sẻ
5) Các kết quả và bảng xếp hạng được xem xét thường xuyên bởi Cuộc họp đánh giá Zoom Covid
CSDA hai tuần một lần của Giáo sư Lim SH, Giáo sư Tan KH và Nhóm IPSQ. Các thông số
kiểm tra cũng được tinh chỉnh khi cần thiết, phù hợp với những thay đổi đang phát triển.

28
Kiểm Tra Khoảng Cách An Toàn Trong Khuôn Viên Đơn Vị (CSDA)
 Tóm lại: Đánh giá khoảng cách an toàn trong khuôn viên đơn vị (CSDA)

1. Kiểm tra không báo trước bởi Nhóm nòng cốt CSDA để kiểm tra và tiêu chuẩn
chặt chẽ hơn

2. Tập trung vào các lĩnh vực không tuân thủ cụ thể: Cùng nhau theo dõi việc tải
xuống và kích hoạt Ứng dụng di động / Mã thông báo, tuân thủ khẩu trang và giữ
khoảng cách an toàn tại nơi làm việc / nghỉ ngơi (yếu tố con người)

3. Y tế, Điều dưỡng, Sức khỏe Đồng minh, Quản trị viên, Phụ trợ & Nhà nghiên cứu,
với mục đích thu hút khách hàng tiềm năng để cải thiện giao tiếp nhằm thúc đẩy
thay đổi tích cực trong hành vi.

4. Tăng cường sự tham gia (ví dụ: truyện tranh, bản tin, kiểm tra) để giáo
dục và nhắc nhở nhân viên cảnh giác mặc dù đã được tiêm chủng.
 Ứng dụng vệ sinh tay cho kiểm tra CIHH
Một cụm cố gắng phát triển một ứng dụng để tiến hành và phân tích kiểm toán vệ sinh tay.
Hợp tác phát triển với đại diện tổ chức thông qua việc thành lập Nhóm làm việc ứng dụng kiểm tra CIHH.

31
 Ứng dụng vệ sinh tay nhóm cho kiểm tra HH
Ngoài Kiểm tra vệ sinh tay chéo tổ chức (CIHH), các tổ chức SingHealth đang sử dụng Ứng dụng
CIHH cho Đánh giá vệ sinh tay của tổ chức của riêng họ.

Dữ liệu của tổ chức sẽ được yêu cầu so sánh với dữ liệu CIHH để học tập và chia sẻ.

32
 Dự án cải thiện theo đơn vị IPSQ-GURUS* CAUTI

Mở rộng các phương pháp hay nhất để chăm sóc bệnh nhân thông qua chia sẻ và học tập giữa các tổ chức
Phối hợp với

GURUS là một nhóm hợp tác Cải tiến Chất lượng để mở rộng quy mô và truyền bá các dự án cải tiến thành công trong đơn vị, do IPSQ khởi xướng
Với sự hỗ trợ từ GCN, CNs, Dir, Phòng Chống Nhiễm Trùng,
Chúng tôi đang ở đây
SingHealth
• Hoàn thành việc triển khai
trong các tổ chức
• Yêu cầu dữ liệu tỷ lệ CAUTI
từ các tổ chức để phân tích • Lấy dữ liệu từ các Tổ chức để theo
Chia sẻ chéo và tìm hiểu các phương pháp hay nhất giữa các Tổ chức: dõi tính bền vững, so sánh theo
• Liên kết các quy trình chăm sóc điều dưỡng, đào tạo và năng lực, tài các trang web / Tổ chức.
liệu giáo dục bệnh nhân • Sẽ chia sẻ ở những bản cập nhật
• Đã xây dựng một Cộng đồng Quan tâm mạnh mẽ và gắn kết, những tiếp theo. Bàn giao hồ sơ dự án
người tự khởi xướng mạng lưới thường xuyên khi chúng tôi tiếp tục cho văn phòng Giám đốc, Phòng
chia sẻ chéo và học hỏi sau khi dự án kết thúc chống lây nhiễm, SingHealth

FY21-Q4 FY22-Q4 FY23-Q1&Q2

Note:
• * - GURUS refers to Ground Up, Reach Up to Scale (Cluster Wide Scaling Projects)

33
 Dự án cải thiện đơn vị IPSQ-GURUS* CAUTI
(1) Patient Care Checklist (2) Training and Competency (3) Patient Education (4) Bổ sung chính sách
hóa 2 danh sách kiểm tra (Bảo trì Xây dựng Danh sách kiểm tra năng Phát triển tài nguyên giáo dục Danh sách tổng hợp các chính sách
Ống thông Nội dịch và Đặt Ống lực cốt lõi hài hòa cho kế hoạch bệnh nhân: từ các Tổ chức để chia sẻ với Cộng
thôngHài hòa Thông nội dịch) cho đánh giá và đặt ống thông nam và - thiết kế các tập sách nhỏ mới đồng thực hành tuân thủ Chính
Kiểm tra nữ cho nhân viên, tham khảo danh (bằng 4 ngôn ngữ) cho Bệnh nhân sách & Quy trình của Tập đoàn
sách kiểm tra hiện tại của Viện và Người chăm sóc, với thông tin SingHealth về Phòng ngừa Nhiễm
đầu vào từ Bệnh nhân và Nhóm trùng đường tiết niệu liên quan
Truyền thông đến ống thông, để dễ tham khảo
Hài hòa 1 danh sách kiểm tra để Chia sẻ các Mô-đun e-learning về Chia sẻ đoạn video giáo dục bệnh
đánh giá hàng ngày quản lý và phòng ngừa CAUTI cho nhân của SGH đến tất cả người
nhân viên (Nội dung từ CGH, KKH bệnh đến từ tất cả các Viện
SCH, SGH)
INSERTION OF INDWELLING URINARY CATHETER
S/N Item Core Competency
S/N Item 1 Insert only if there is an appropriate indication/s
A1. Demonstrate knowledge of the following policy and procedures in
Need for an indwelling catheter 2
Perform surgical hand hygiene before donning of sterile
xxxx:
Need for an indwelling catheter gloves
Indication for the need of urinary catheter is reviewed daily in i. Standard Precautions (Doc.#)
1 3 Appropriate sterile supplies was used for insertion
accordance to HOUDINI criteria Appropriate indications for urinary catheterisation (please ii. Hand Hygiene (Doc.#)
1
Indwelling urinay catheter care specify the valid indication) 4 Insert catheter using aseptic technique iii. Urinary Catheter Management (Doc.#)
Hand hygiene is performed before and after manipulating a patient's Aseptic insertion technique Single use packet of lubricant jelly was used for insertion. iv. Performing Urinary Catheterization for Male Patient (Doc.#)
2 5
catheter For male patients, use lignocaine gel. v. Performing/Assisting with urinary Catheterization for Male Patient
Perform surgical hand hygiene prior to wearing sterile Catheter and drainage bag is secured properly below (Doc.#)
Swab the drainage port with 70% Isopropyl alcohol swab just before 2 6 bladder but above the floor to prevent movement and
gloves. urethral traction. vi. Performing Bladder Scan (Doc.#)
3 opening, prior to closing and after closing of the drainage port, when
emptying the bag. INDWELLING URINARY CATHETER CARE vii. Urinary Catheter Removal Protocol (Doc.#)
Appropriate sterile supplies (sterile gloves, drape, 1 Catheter secured below bladder
Perineal cleaning is provided at least daily and after each bowel 3 Special Considerations
movement. To physically check if catheter meatal junction and perineal antiseptic solution) was used for insertion 2 Drainage bag below bladder & above floor - For KKH, paediatrics catheterization is performed by doctor and
4
area is dry and free from crust, discharges, faeces etc. No talcum
Empty urine bag regularly or when half filled, using a
assisted by a nurse or done by registered nurses who is certified
powder is applied. (Uncover foreskin to check). 3
separate, clean collecting container for each patient competent
Closed system Use sterile Chlorhexidine 0.05% for cleansing. If patient is
A2. List the indications for urinary catheterisation.
4 allergic, use alternative sterile solution (e.g. normal saline 4 Tubing not kinked. Maintained closed drainage system.
5
A closed system is maintained and free of kinks. Urine is draining well A3. State the contraindications for performing urinary catheterisation.
(i.e no obstruction or blockages). 0.9% solution)
5 Daily perineal / meatal hygiene / hand hygiene
A4. List the indications of (HOUDINI) for an indwelling urinary catheter to
6 Urine collection done through sampling port in aseptic manner. REMOVAL INDWELLING URINARY CATHETER (HOUDINI) remain in place.
5 Single use packet of lubricant jelly was used for insertion.
1 Review need of Indwelling Urinary Catheter A5. Ensure that aseptic technique is maintained during the procedure.
Urinary catheter and drainage bag use
Haematuria
Catheter and drainage bag is secured properly to prevent movement
6 Aseptic technique was adhered throughout the procedure Obstruction A6. Ensure that hand hygiene is performed at the appropriate moments.
7 and urethral traction. Bag should be hung below bladder and above the
floor. Urologic Surgery
Catheter Usage Decubitus Ulcer
Emptying the urinary bag regularly or when half-filled or before any
8 procedures/ activties using a separate, clean collecting container for Intake/Output Monitoring B1. Check doctor's order for urinary catheterisation.
each patient 7 Appropriate urinary catheter size was used. Nursing End of Life Care B2. Demonstrate knowledge on the appropriate requisites required for
Immobility urinary catheterization and select correct catheter size for patient.
Leave indwelling catheter or drainage bag in place for as long as
necessary but not exceeding the manufacturer' recommendation, * To remove indwelling urinary catheter. Doctor
9 Urine catheter properly secured at thigh (female) or informed.
unless in the presence of infection, obstruction, break in the closed 8 Special Considerations
thigh/lower abdomen (male/ paediatric patients). * DO NOT remove indwelling urinary catheter if "Yes" to
drainage system is suspected. - For KKH, staff need to prepare 2 pairs of sterile gloves for usage for
any above
paediatrics patients.

Note:
• * - GURUS refers to Ground Up, Reach Up to Scale (Cluster Wide Scaling Projects)

34
 Các mô-đun e-Learning của kiểm tra viên CIIC
Ra mắt vào ngày 10/02/2023
Học trực tuyến nhằm mục đích:
• Chính thức hóa lộ trình đào tạo và
năng lực cho kiểm tra viên CIIC và
đảm bảo các chuẩn mực kiểm tra
nhất quán và cao,
• Cho phép kiểm tra viên có được bí
quyết thực hiện kiểm tra CIIC, ngoài
các khóa đào tạo tại chỗ, hội thảo
và đánh giá năng lực.
35
Đoạn mã của các mô-đun Acknowledgements
Advisors
Giáo sư Tan Kok Hian, Giám đốc Tập đoàn, IPSQ,
SingHealth A / Giáo sư Lim Swee Hia, Trưởng
nhóm, Nhóm kiểm tra CIIC SingHealth
CIHH, CIEH, Cố vấn nội dung chuyên gia CIKH
Phó gióa sư Ling Moi Lin, Giáo đốc, Phòng chống
Nhiễm khuẩn, SingHealth
Nhà phát triển nội dung CIHH
Bushra Binte Shaik Ismail, Y tá lâm sàng, Phòng
chống nhiễm trùng &; Dịch tễ học, SGH Li Jie,
Quản lý y tá cao cấp, Kiểm soát nhiễm trùng,
CGH Rachel Goh, Điều hành, SingHealth IPSQ
Kym Wong - Giải pháp chăm sóc sức khỏe
Semmel (Video ứng dụng Semmel HH)
Nhà phát triển nội dung CIKH
Vince Goh Eng Hian, Quản lý cấp cao,
Hoạt động, Dịch vụ Thực phẩm, CGH Tai Zi Jie,
Điều hành, Hoạt động, Dịch vụ Thực phẩm,
SCH Anju Mary Samuel, Điều hành, SingHealth
IPSQ
Nhà phát triển nội dung CIEH
Foo Lee Lian, Trợ lý Giám đốc, Quản lý Điều
dưỡng, NHCS Moon Loh Guek Yoong, Quản lý
cấp cao, Quản lý dịch vụ hỗ trợ hoạt động, KKH
Tan Kwee Yuen, Y tá cao cấp, Bác sĩ lâm sàng,
Phòng chống nhiễm trùng &; Dịch tễ học, SGH
Anju Mary Samuel, Điều hành, SingHealth IPSQ
Nhà phát triển nội dung kỹ năng mềm CIIC
Amy Tan, Quản lý cấp cao, Công nhận &; Cấp
phép, SGH
Young Ming Ee , Trợ lý Giám đốc, Kế hoạch và
Quản lý Chiến lược, SCH Teo Shao Chu,
Trưởng nhóm PSQ, SingHealth IPSQ
 Tiến lên phía trước: Mô hình &; Hoạt động Kiểm tra CIIC
Duy trì mô hình CIIC và giới thiệu nó với kiểm tra cấp lĩnh vực khác (ví dụ: kiểm tra thực hành cấy ghép giữa các tổ
chức)

Các cuộc kiểm tra Chia sẻ các thực hành tốt

• Các cuộc kiểm tra CIIC sẽ tiếp tục
ví dụ: Ấn phẩm về cách tiếp cận và bài
• Đánh giá vệ sinh tay và môi trường đã bắt đầu cho
các Bài viết Điều dưỡng Cộng đồng trong Quý 3 học về kiểm tra Khoảng cách An toàn
01 năm tài chính 2022 và sẽ tiếp tục vào năm tài 03 trong Khuôn viên SingHealth đối với
chính 2023. Restricted, Sensitive (Normal)
JPSHQ
• Các phương pháp hay nhất được chia sẻ

Photos taken at first CNP audit @ Bukit Merah View and Tampines

Nâng cao kỹ năng của kiểm tra viên Sự kiện tri ân

• Các mô-đun học trực tuyến của CIIC ra mắt
vào tháng 2 năm 2023 cho các kiểm tra
02
viên. 04
• Đào tạo nâng cao / bồi dưỡng thường Restricted, Sensitive (Normal)
xuyên cho các đánh giá viên CIIC, bên
cạnh các mô-đun học tập điện tử

36
37