Hold 2021 2. semester – udskillelse – opgaver i demostuen.

Der er opstillet 5 stationer i demostuen.

I skal alle prøve at være på alle stationer.

Husk at tænke blufærdighed og at tale med patienten så de ikke føler sig så bange og usikker.
Forklar patienten hvad der skal ske, samt hvad der sker når du er gået i gang.

Husk at hjælpes ad, og når i bliver i tvivl, så kig i jeres bøger inden i spørger underviseren.

Bonusopgave: I skal selv fordele og lave tidsplan over hvem og hvornår, der er på de forskellige
stationer. I har 4 lektioner og husk at medtænke pauserne.

KAD pleje og urinstix

I skal udføre KAD-pleje på patienten med KAD. Hvilke overvejelser gør i jer inden i går i
gang? Hvad observerer i? Patienten skal have ble på bagefter.

Tænkespørgsmål:

Hvordan sikrer i jer korrekt hygiejne? Hvor er det renest og hvor er det mest urent?

Er det lige meget hvor man vasker først og sidst? Hvordan sikrer i jer, i ikke hiver KAD slangen
ud?

Hvad kan påvirke svaret på jeres resultat af u-stix?

Er patientens urin normal?

Hvad kan der ske hvis ikke i har korrekt hygiejne?

Sterilt intermitterende kateterisation med engangskatetersæt.

I skal sætte engangskateter på patienten som er en kvinde. I skal diskutere hvordan i vil gøre og
hvad i vil være opmærksomme på inden i går i gang.

Når engangskateteret er inde, skal i observere urinen og tænke over hvad i vil dokumentere.

Tænkespørgsmål:

Hvad skal i være opmærksom på, når i skal SIK’e en patient.

Hvor ofte skal i SIK’e en patient og hvorfor?

Hvorfor vælger man at SIK’e og ikke RIK’e på et sygehus?

 Hold 2021 2. semester – udskillelse – opgaver i demostuen.

Anlæggelse af Kateter à demeure

I skal prøve at anlægge KAD. Følg instruktionerne i: Bergstrøm, Gundula (2019): Vandladning
I: Maglekær, Karen Margrethe; Veje, Pia Lysdal (red.) Sygeplejeprocedurer og -teknikker, 3.
udgave. København, Gads Forlag s.139-142

Optagelse af tarmanamnese
Skema til registrering af tarmfunktionens reaktionsmønstre:

registrering af døgnrytme for aff, herunder aff’s konsistens

registrering af måden afførings kommer på

registrering af siddestillinger, og hvilke muskler, der bruges ved tømning af tarmen

registrering af tidsforbrug på toilettet

registrering af kost, væskeindtagelse, aktiviteter og andre situationer, der påvirker tarmfunktionen

registrering af afførings-midler og stoppemidler, samt tidsinterval mellem indtagelse og virkning af

lægemidlerne

registrering af anden medicinindtagelse

registrering af andre oplevelser og ting, der enten fremmer eller hæmmer

afføringsudtømningsbetingelser og dermed afføringens’ konsistens.

Emner som sygeplejersken skal spørge ind til når hun optager en tarmanamnese og konkrete
spørgsmål i denne forbindelse:

 Aktuelle lidelser
 har problemerne stået på i længere tid eller er de opstået for nylig
 spørgsmål om smerter og deres lokalisation
 spørgsmål om vægttab eller massiv vægtøgning
 har smerter relation til måltiderne eller bestemte situationer
 Afføringsmønster
 spørgsmål om patientens nuværende døgnrytme
 afføringens konsistens og form
 afføringens lugt
Hold 2021 2. semester – udskillelse – opgaver i demostuen.

 afføringens farve og ufordøjede føderester

 Blod og slim i afføring?
 Afføringsmåde
o Behovet for at presse
o følelsen af, i hvilken grad tyktarmen er tømt
o Muskelfunktion
o er der fissurer, svien ved anus
o er der noget der falder ud, f. eks hæmorider
o er det svært at tørre sig ren efter afføring
 er der vandladningsforstyrrelser
 er der seksuelle problemer
 har patienten erfaring med at træne bækkenbunden
 Defækationsvaner og – forhold
 fysiske, psykiske og sociale forhold skal afdækkes
 tidsforbrug, tidspunkter og ritualer ved defækation
 tarmsystemets måde og hastighed at arbejde
 døgnrytmen (især relevant når der skal planlægges løsningsforslag)
 siddestillingen
o kan patienten få lov til at sidde lige så længe og i den rette stilling, som er
nødvendigt for at udskille afføringen
 Hvordan er toiletforholdene på arbejdspladsen, institutionen eller skolen
 Hvordan er toiletbrættet udformet
 Hvad har patienten selv af erfaring med at fremme defækationen, evt. konkrete fødevarer
eller situationer
 Andre og tidligere sygdomme
o Svulster
o Graviditet
o Skader på rygmarven
o Neurologiske lidelser
o Tarmlidelser
o Medfødte misdannelser
o Allergier eller intolerance overfor visse fødeemner
o Medicinske lidelser, f.eks. DM
o Psykiatriske lidelser
 Fysisk aktivitetsniveau: Er der sammenhæng mellem tarmfunktionen og tidligere og
nuværende fysisk aktivitet både på arbejdet og i fritiden
 Har der været perioder hvor der ingen problemer har været med tarmfunktionen -Hvor
fysisk aktiv var patienten i den pågældende periode
 Kostvaner: Hvad får patienten på bestemte tidspunkter døgnet igennem, dvs. om morgenen,
om formiddagen, til frokost, om eftermiddagen, til aftensmad og om aftenen
 Hold 2021 2. semester – udskillelse – opgaver i demostuen.

Indtager patienten andre former for plantefibre eller fødevarer uden for de faste måltider
som kan have indflydelse på tarmfunktionen

Bækkengivning
I skal prøve at give bækken. Følg anvisningerne i: Bergstrøm, Gundula (2019): Vandladning I:
Maglekær, Karen Margrethe; Veje, Pia Lysdal (red.) Sygeplejeprocedurer og -teknikker, 3. udgave.
København, Gads Forlag s. 151-153.

God arbejdslyst.