Professional Documents
Culture Documents
Du skal inddrage mindst én relevant forskningsartikel med tilhørende søgeprotokol i din besvarelse af en
valgfri opgave/ et prøvespørgsmål for at underbygge din argumentation (Det tilhørende søgeprotokol
vedlægges opgavebesvarelsen).
Opgave 1:
A) Forklare hvordan ansvaret i sundhedsvæsenet er fordelt mellem de forskellige
sektorer
Det ansvar som eksisterer for vores sundhedsvæsen, er i vores moderne samfund fordelt
på tre politiske niveauer. Her er det eksempelvis kommuner, stat samt regioner. Det kan
være svært at give en præcis placering af ansvaret, og det er med til at hæmme det
samarbejde der eksisterer for de ansatte, som skal få det til at fungere i praksis.
Denne fordeling, er en god fordeling, fordi det er med til at varetage patientens interesser
på en bred plan. Patienten kan dog være kritisk, hvis han eksempelvis ønsker at hele
ansvaret skal placeres et centralt sted, så behandlingen ikke bliver bureaukratisk og man
ikke skal igennem en masse papirarbejde, og adskillige afdelinger blot for at få den rette
behandling.
Opgave 2:
A) forklare og begrunde, hvordan du har anvendt klinisk lederskab på mikro-, meso- og
makroniveau i forhold til et udvalgt patient-/ borgerforløb
Når det kommer til klinisk lederskab, kvalitetssikring og kvalitetsudvikling, så kan man for at
øge kvalitetsudvikling og kvalitetssikring i Jørgens forløb have sygeplejersken til at kunne
arbejde efter klinisk lederskab. Sygeplejersken skal træffe kliniske beslutninger og kunne
påtage sig klinisk lederskab, som står beskrevet i bekendtgørelsen til uddannelsen
professionsbachelor i sygepleje. At kunne udføre klinisk lederskab omhandler at man som
sygeplejerske skal påtage sig et ansvar som leder i mødet med borger og patienter. Når
borger som Jørgen skal igennem et behandlingsforløb. Det starter allerede fra første
kontakt Jørgen har med sundhedsvæsnet til når Jørgen afslutter sit forløb. Sygeplejersken
har ansvar for at gå i dialog med borgerne omkring borgerens mål, behov og deres
livssituation, både før de bliver syge, under behandlingen og efter forløbet er afsluttet. Som
sygeplejerske arbejder man inden for forskellige fokusområder når man taler klinisk
lederskab, Klinisk fokus, team fokus og personlige kvaliteter. Samtidig er det vigtigt, at
individuelle sygeplejersker besidder effektive kommunikationsevner for at indgå i et team
omkring forløbet. Kliniske beslutningsprocesser, kliniske lederskab, Klinisk fokus og team
fokus er inddelt i 3 områder: Mikroniveauet: Som er sygeplejerskens relation til patienten og
deres pårørende Her er der tale om etik, omsorg og den enkelte sygeplejerskes
kompetencer i det første møde med Jørgen tager jeg udgangspunkt fra Joyce Travellbee
teori for at etablere en god relation med Jørgen. Den beskriver, hvordan man opbygger et
godt forhold til Jørgen. Teorier fortæller, hvordan man skaber en interpersonel relation
selvom der er forskel på et professionelt og et patientforhold. For det er vigtigt, at især
patienter kender det indbyrdes forhold, så man kan være ligeværdig, så man kan
kontrollere sin lidelse/diagnose og opnå en høj livskvalitet. F.eks. sygeplejerskens relation
til Jørgen og hans pårørende. For at give omsorg og pleje, er det bedst at inddrage hans
pårørende for at vide om han er i sin habitualtilstand, hvad Jørgen godt kan lide og hvad
der gør han føler sig hjemme, hørt og værdsat. De er også involveret i hele processen og
føler, at de er med i beslutningerne og ikke at der bliver taget beslutninger overhovedet på
Jørgen og pårørende. For at arbejde ud fra et klinisk lederskab hos Jørgen så han får
udført sygepleje med et højt fagligt niveau, vil jeg arbejde ud fra KROB-modellen, fordi
modellen er baseret på evidens.
En kronisk sygdom, er en sygdom der ikke går væk ved brug af behandling. Det betyder at
Jørgen, som lider af diabetes, har en kronisk sygdom. I den nævnte case, så kan man ud
fra Jørgens helbred konstatere, at hans blodtryk er på 100/69 en puls til 110 Saturation på
92, og en lav TP. til 35 samt hypoglykæmi til 15 mmol/l. Her får han omgående hans
sædvanlig insulin og man vælger at kontakte 112 omgående. Jørgen bliver herefter kørt på
hospitalet og bliver akut indlagt. Røntgenbilleder konstaterede at Jørgen har fået en
bækkenfraktur fraktura coxae) samt en hjernerystelse efter faldet. Det viser sig at han har
fået en hjerneskadet også efter hans flere års alkoholmisbrug. Dette har medført at Jørgens
tilstand er blevet dårlig til at huske sit tidligere liv. Jørgen får foretaget en operation i sin
fraktura coxae og bliver behandlet for en urinvejsinfektion. Jørgen bliver indlagt på
sengeafsnittet i to uger. Efter 2. uge på sengeafsnittet får Jørgen en plads på et
rehabiliteringscenter for genoptræning. Her bliver rehabiliteringsforløbet planlagt og
gennemgået i et møde med Jørgens nærmeste, sygeplejersker, fysioterapeuter, visitator og
SSA’er. Jørgens pårørende samt fagpersonalet bliver enige om en genoptræningsplan,
hvor han med fysioterapeuten skal genoptrænes 2 gange dagligt, både efter morgen- og
middagsmad. Forflytning forgår med Sara Sedy, som er et hjælpemiddel, som kan hjælpe
Jørgen op fra siddende til stående stilling indtil hans funktionsniveau forbedres. Her aftales
at sygeplejersken og andre faggrupper i samarbejde med Jørgen skulle benytte Sara
Steady i dagligdagen efter Jørgens behov. Seks uger efter genoptræningen, ser man ingen
forbedring i Jørgens tilstand, som ligeledes resulterer i Jørgens gå-funktion også bliver
nedsat. Jørgen får derfor brug for støtte i form af rollator. Visitator og fysioterapeuten
mener at Jørgen hverken vil være i stand til at flytte hjem eller klare sig selv, grundet hans
hjerneskade. De anbefaler ham derfor at ansøge om en plejebolig på et plejecenter, hvor
han vil være bosat med andre borger i samme aldersgruppe med mulighed for hjælp til de
daglige rutiner med en sygeplejerske tilknyttet, samt de praktiske ting. Nogle dage efter en
motiverende dialog med Jørgen, takker han ja til tilbuddet. i samarbejde med hans søster.
For at gøre Jørgens forløb så patientsikkert som muligt, implementeres der et
tværprofessionelle samarbejde på tværs af sektorerne og hermed indgår også
tværsektorielt samarbejde. For at sikre en omfattende behandling samarbejdede både den
primære og sekundære sektor på tværs af sektorerne. Andy Højholdt har skrevet en teori,
hvori han beskriver at tværprofessionelt samarbejde handler om at
sundhedsprofessionerne går ind i et samarbejde på tværs er forskellige kompetencer og
faggrupper og man på den måde får brugt forskellige viden og kan øge fagligheden så det
bliver et godt forløb for Jørgen. Man er fælles omkring at forebygge og sundhedsfremme.
Som Andy højholdt siger, udarbejder man et fællesråd for Jørgens behandling gennem
tværfaglig dialog, hvor den enkelte sundhedsperson kommer med sin viden og
kompetencer og man på den måde, får udarbejdet et godt samarbejde med Jørgen, der
sikrer at han kommer i mål.
I den pågældende case, så kan man se at Jørgen ikke kan huske noget. Jørgen husker
ikke, hvordan han faldt, eller hvornår det skete, men han husker knap, at han følte sig
meget svimmel og lå på jorden i længere tid. Jørgen er meget smerteplaget og er meget
forvirret omkring sin habituelle tilstand. Her anvender jeg ABCDE-principperne:
SYGEPLEJEFAGLIG PROBLEMSTILLING/PROBLEMFORMULERING
SØGEORD/EMNEORD
INFORMATIONSKILDER
Database/kilde Begrundelse
Cinahl Database med stort indhold af kvalitative artikler med fokus på de
sygeplejefaglige områder.
IN- OG EKSKLUSIONSKRITERIER
SØGEHISTORIE