Patientinformation Aarhus Universitetshospital

Fysioterapi- og Ergoterapiafdelingen
Rygsektoren
Tlf. +45 7846 2210
Nørrebrogade 44
DK-8000 Aarhus C
www.auh.dk

Stabiliserende operation
ved skoliose

Stabiliserende operation ved skoliose.

Udarbejdet af: Terapeuterne på ESA1
Godkendt af: Ledende terapeut, kir. grp.
Dato for udarbejdelse: 15.08.2011
Sidst rev.: 01.04.2012
Stabiliserende operation ved skoliose

2
 Stabiliserende operation ved skoliose

Ryggen:
Ryggen består af 24 hvirvler. Der er 7 halshvirvler, 12 brysthvirvler
og 5 lændehvirvler. Imellem dem er der discusskiver. De består af en
ydre, fast ring og en geleagtig kerne, og det er dem, der giver ryggen
sin bevægelighed.

En række sygdomme giver vedvarende smerter i ryggen, og der kan

også være udstrålende smerter til benene. De sygdomme, det drejer
sig om, er forandringer i discusskiverne, slidgigt i de små led imellem
hvirvlerne, ledskred imellem to hvirvler og rygskævhed (skoliose).
Udover de udstrålende smerter kan der også være ændret følesans,
nedsat muskelstyrke og styringsbesvær at benene.
En skoliose påvirker ofte mange af ryggens hvirvler, idet der som
regel er en primær kurve til den ene side og en sekundær kurve til
modsat side, så kroppen stadig er i balance.

Operation:
Ved operationen bliver ryggen stivgjort på det stykke, hvor
forandringerne er, og derved opnår man en større stabilitet i
ryggen.
Under operationen sættes der skruer i de involverede hvirvler
og stave mellem hvirvlerne, så rygskævheden korrigeres og
rettes op. Desuden placeres der knoglechips hen over de
opererede hvirvler, for at de kan hele op som en
sammenhængende knogle. Dette varer ca. 3 måneder, og i den
periode skal du tage hensyn til ophelingen ved at undgå
bevægelse i den opererede del af ryggen.

Rygregime:
Du skal undgå at bøje eller vride i ryggen de første 3 måneder
efter operationen, og du må ikke løfte mere end 5 kilo i den
periode. Dette kaldes rygregime.
Efter 3-4 måneder vil ryggen være så stabil, at du igen kan
bevæge dig naturligt uden restriktioner, men du skal dog regne
med, at ryghvirvlerne først har fuld styrke efter 1 år.

3
 Stabiliserende operation ved skoliose

Albueteknik:
For at overholde rygregimet som beskrevet, skal du lære at
komme op i og ud af sengen på en bestemt måde, så du
undgår vrid i ryggen:

Bøj benene og tril om på siden uden

at vride i ryggen (skulder og hofte
følges ad).

Før benene ud over sengekanten

samtidig med, at du støder fra med
den øverste arm.

Når overkroppen er fri af

madrassen, støder du fra med
underste arms albue og strækker
armen i en jævn bevægelse.

Siddende på sengekanten.

4
 Stabiliserende operation ved skoliose

Mens du er indlagt:
De første dage, efter at du er opereret, vil du ligge i sengen det
meste af dagen. For at styrke kredsløbet skal du huske at
bevæge fødderne ved at vippe op og ned i fodleddene.
Du skal også tænke på at trække vejret godt igennem, altså
trække vejret dybt og puste ud med spidse læber.
De første dage vil vi hjælpe dig med at komme op at sidde og
ud at gå, og efter et par dage vil du selv kunne klare det.
Da ryggen ved operationen er rettet op og derved blevet
længere, vil du mærke en stramhed i rygmusklerne og ømhed i
ribbenene, da disse også har ændret stilling.

Når du er klar til det, vil du træne med ergoterapeuten på

badeværelset. Du vil blive instrueret i rygregimet og afprøve et
brusebad og påklædning med henblik på, at du kan klare dette
selv ved udskrivelsen.
Derudover vil ergoterapeuten vejlede dig i hensigtsmæssige
arbejds- og siddestillinger, indretning af din bolig og snakke
med dig om, hvordan du klarer de daglige aktiviteter med et
rygregime.

Den siddende stilling:

Når du vil sidde i en stol, er det vigtigt, at stolen er høj, at den
har et lige ryglæn og at sædet er plant. Der skal helst være
armlæn på stolen, så du kan støtte med armene, når du vil
sætte dig i eller rejse dig fra stolen.

Du skal desuden være opmærksom på kun at sidde kortvarigt,

da det kan give flere smerter i ryggen at sidde i længere tid. Så
start med at sidde 5-10 min. af gangen, og derefter kan du gå
lidt omkring eller hvile liggende. Efter de første dage kan den
tid, du sidder, øges til 20-30 min. af gangen.

5
 Stabiliserende operation ved skoliose

Hjælpemidler:
Det er vigtigt, at du får en pårørende til at udfylde
måleskemaet, som du får udleveret af ergoterapeuten. Ud fra
måleskemaet og træning på badeværelset vil ergoterapeuten
vurdere, hvilke hjælpemidler du har brug for at låne. Det kan
bl.a. være hjælpemidler til at forhøje din seng og toilet,
badebænk, skråpude samt hjælpemidler til brug ved personlig
hygiejne og påklædning. Hjælpemidlerne låner du midlertidigt
fra dit hjemsygehus, hvor dine pårørende skal hente dem.

Dagligdagen:
Det er vigtigt hurtigt at finde ind i en normal dagsrytme og at
være oppe det meste af dagen. Du må gå alt det, du kan holde
til, først inden døre, men efterhånden også spadsereture
udendørs.

Du skal dog være opmærksom på, at kroppen trænger til hvile

ovenpå operationen, så vi anbefaler, at du de første uger hviler
dig liggende flere gange daglig.

I forbindelse med operationen korrigeres stillingen i din ryg, og

det vil ændre din holdning. Dette giver dig en ændret balance,
og det kan du mærke de første dage som en let usikkerhed,
når du er oppe. Kroppen vænner sig dog hurtigt til den nye
balance, og så vil du ikke mærke mere til det.

Det er normalt, at man har ondt i ryggen efter operationen, og

de smerter, der var til stede før operationen, vil ofte først
klinge af efter nogen tid.
Det er de færreste, der bliver helt smertefri, men langt de
fleste oplever en betydelig bedring, så de har færre smerter,
flere kræfter, og derved mulighed for en større aktivitet i
hverdagen.

6
 Stabiliserende operation ved skoliose

Genoptræning:
For at styrke og stabilisere ryggen er det vigtigt, at du
begynder at træne dine muskler allerede under indlæggelsen,
og at du følger denne træning op med daglige øvelser hjemme.
Dette er fundamentet for den videre træning og for at få det
bedst mulige resultat af operationen.

Det første, du skal træne, er stabiliteten i ryggen, senere

kommer så styrke og udholdenhed.

De følgende øvelser er velegnede til træning umiddelbart efter

operationen, og dem skal du bruge som hjemmeprogram de
næste 3 måneder.

1 – Muskelkorset:

Udgangsposition:
Rygliggende med bøjede ben. Placer hænderne på maven, én
over og én under navlen.

Træning:
Træk vejret dybt og pust ud.
Spænd i bækkenbunden og
træk den nederste del af
maven ind.
Hold denne spænding 5-10
sek., samtidig med at du
trækker vejret naturligt.
Slap af og prøv igen.
Med den nederste hånd kan du mærke, at maven bliver flad og
hård. Den øverste hånd vil bevæge sig i takt med åndedrættet.

7
 Stabiliserende operation ved skoliose

2 – Mavemusklerne:

Udgangsposition:
Rygliggende med bøjede ben
og fødderne i underlaget

Træning:
Spænd muskelkorsettet, som
i øvelse 1.

Løft hoved fri af underlaget

- Hold stillingen i 5 sek.

3 – Rygmusklerne:

Udgangsposition:
Rygliggende med armene ned langs siden

Træning:
Pres hoved, arme og hæle i
underlaget
- Hold spændingen i 5 sek.

4 - Et-bens stand:

Udgangsposition:
Stå med ret ryg, og spænd muskelkorsettet.

Træning:
Stå på et ben og hold balancen.
Forestil dig, at du tegner en cirkel på gulvet
med den frie fod.
Skift til det andet ben.

8
 Stabiliserende operation ved skoliose

5 - Rejse/sætte:

Udgangsposition:
Stående med ret ryg foran en stol med armlæn.

Træning:
Placer den ene fod lidt bagved den anden.
Spænd muskelkorsettet.

Bøj knæene.
Skub bagdelen bagud.
Støt med hænderne på armlænet.
Sæt dig på stolen, lidt fremme på sædet.

Stræk knæene, og kom op til stående igen,

og slip spændingen i muskelkorsettet.

9
 Stabiliserende operation ved skoliose

Øvelserne skal laves 1-2 gange daglig med 5 gentagelser af

hver til at begynde med. Senere kan du øge antallet til 10-15
gentagelser af hver øvelse.

Desuden er det vigtigt at gå ture hver dag og at holde sig i

gang med lette daglige gøremål. Det er f.eks. en god træning
at gå på trapper.

Inden du bliver udskrevet, får du en genoptræningsplan af

fysioterapeuten. Samtidig bliver der sendt en kopi til din
hjemkommune, og det er din henvisning til videre træning i
kommunen. Den træning starter 3 måneder efter operationen,
og kommunen giver dig besked om, hvor og hvornår du skal
møde til træning.

Du skal huske, at du skal overholde rygregime de første 3

måneder efter operationen, som tidligere beskrevet betyder
det, at du skal undgå at bøje eller vride i ryggen i den periode.

Efter 3 måneder må du igen bevæge dig så frit og naturligt

som muligt, og nu kan træningen intensiveres med andre
øvelser efter dine behov.

10
 Stabiliserende operation ved skoliose

Gode råd:
Vi anbefaler:
- At du kun løfter lette ting de første måneder, og max. 5 kg.
- At dine daglige gåture gøres længere og længere.
- At du begrænser bilkørsel de første uger.
- At du først selv kører bil efter 3 måneder.
- At du træner på kondicykel efter nogle uger. Husk at sidde
med ret ryg.
- At du først cykler i trafikken efter 3 måneder.
- At du først starter løbetræning efter 6 måneder.
- At du venter med hold- og kampsport til 1 år efter
operationen.

Og husk, at du selv har ansvaret for at overholde rygregimet

og træningen. Det er grundlaget for det bedste resultat.

Med venlig hilsen

Terapeuterne på ESA1.

11
 Stabiliserende operation ved skoliose

Kontakt

Aarhus Universitetshospital
Fysioterapi- og Ergoterapiafdelingen
Nørrebrogade 44
Bygning 3, 1. sal
8000 Aarhus C
Indgang 3A

Tlf. +45 7846 2210

Fax. +45 7846 2220

12
0166
0166