Professional Documents
Culture Documents
- behandling og genoptræning
Michael Rømer, Fysioterapeut, Cert. MDT,
Anders Ingvardsen, Læge og idrætsskadelæge
Træning og skader
Enhver form for idrætstræning af børn Hjerte og kredsløbet hos børn har
og unge bør tilpasses med legemomenter ikke samme evne til at fordele blodet ud i
og baseres på lysten til idrætten. Det er muskelvævet under træningen som hos voksne,
nødvendigt, at træningen gøres varieret, og derfor kan der kun opnås en begrænset
og at man undgår overskridelse af træningseffekt hos børn, vurderet på den
udmattelsesgrænsen såvel fysisk som psykisk. maksimale iltoptagelse (“kondital”). Børns evne
Langvarig hård træning med udtrætning har til at nedbryde kulhydrat til mælkesyre, som
ikke mening i ungdomsafdelingerne med det f.eks. sker under et 100 m løb, er også
undtagelse af de ældste årgange, idet børn mindre end hos voksne, men børn genvinder til
udmattes hurtigere end voksne, men til gengæld hurtigere kræfterne.
gengæld genvindes ydeevnen hastigt efter Kravet til nervesystemets påvirkning og
en kort pause. Det vil altså sige, at børns funktion under løb opfyldes hos alle børn med
fysiske ydeevne er mindre end voksnes, og naturlige grovmotoriske færdigheder, og børns
ungdomstræneren skal være opmærksom på løbestil kan være yderst varieret. Spinkle/
ikke at presse børn ud over denne grænse. overvægtige børn og børn med hypermobilitet
Væksten af børn sker jævnt indtil (dvs. meget bevægelige led pga. elastiske fibre i
puberteten, der starter i 11-13-års alderen ledkapslen og ledbånd) kan ligeledes klare løb,
for pigerne og 12-15-års alderen for om end der kan opstå gener selv ved moderat
drengene, men der kan være større variation. belastning.
Gennem puberteten øges muskelmassen Kosten til børn og unge, der dyrker idræt, skal
betydeligt, og især drengene kan nu præstere tilgodese det ekstra energibehov, der opstår
større udholdenhed og styrke. Knoglevævet ved træningen, og dette tilføres bedst i form af
vokser kraftigt i denne periode og reagerer lødige kulhydrater (kornprodukter og lignende)
på fornuftig træning med dannelse af og proteiner (magert kød og fisk). Herudover
stærkere knogler, mens længdevæksten passende væske, men ikke nødvendigvis dyre
ikke påvirkes. Voldsomme, gentagne sportsdrikke.
træningsbelastninger i pubertetsperioden
(vækstperioden) resulterer ofte i Skaderne hos børn og unge.
belastningsskader, men med en fremadrettet Sportsaktivitet har i de fleste tilfælde, trods et
og fornuftig træning med hovedvægten stort tidsforbrug, en positiv effekt i forhold til
lagt på det tekniske, kan træningen sagtens skolepræstationer, kammeratskab og helbred.
gennemføres problemfrit. Et tilsyneladende umotiveret ophør med idræt
96
97
98
99
100
Overbelastningsskader inddelt i regioner svaj). Samtidig ses der meget hyppigt forkortet
I dette afsnit er kun de mest hyppigt hoftebøjermuskulatur og stramme dybe
forekommende overbelastningsskader baldemuskler. Hofteleddets normale evne
medtaget. Det er gjort i erkendelse af det til bevægelse er yderligere minimeret af den
store omfang, som overbelastningsskader stramme muskulatur. Symptomerne er en
udgør i idrætsverdenen. De beskrevne træthed/ømhed dybt i ryggen, ømhed dybt i
skader er derfor kun de, der hyppigst ses ved balderegionen og især kvindelige løbere kan
orienteringsløb. tillige få bækkenledsproblemer.
Behandlingen er en korrektion af
Ryg kropsholdningen, instruktion i aktivering/
Når træningsmængden øges i slutningen af træning af den dybe mave- og rygmuskulatur
puberteten oplever mange og især piger, at der (muskelkorsetet), samt udspænding af
ved langdistanceløb eller anden udmattende hoftebøjermusklen og den dybe baldemuskel.
træning efterfølgende kommer lændesmerter. Træningen af ryg- og mavemuskulaturen kan
Dette skyldes i mange tilfælde en svag ryg- med fordel udføres på en stor gymnastikbold
og bugmuskulatur. Når trætheden melder eller blot som almindelige gulvøvelser. (Se de
sig under et langt løb ændres holdningen og fysiske øvelser)
løbestilen, og der opstår belastningsudløste Med hensyn til udspændingen, så er det meget
smerter. vigtigt at løberen har sin opmærksomhed rettet
Den hyppigst forekommende problemstilling mod at holde de dybe mave- og rygmuskler
er en manglende kontrol og stabilitet af aktiveret, mens hoftebøjermusklen udspændes.
overgangen mellem lænde- og brystryg. Det Hvis ikke det sker, vil løberen blot glide ind
ses ved, at løberen har tendens til at stå, gå i det normale overstræk i lænden. Det er
og løbe med et overstræk i lænden (kraftigt en meget hyppig fejl ved denne udspænding.
101
102
103
104
Refereret smerte fra lårets nedre del men de hyppigste er en kraftig øgning i
af indadførermusklen ses ofte som følge af træningsintensiteten eller efter intensiv løb i
overbelastning. Dette manifesterer sig i diffuse bakker.
knæsmerter, så løberen ofte fejlagtigt tror, Symptomerne opstår gradvist over nogle uger
at knæleddet er afficeret. Muskulaturen på og har tendens til at blive langvarige, hvis ikke
indersiden og bagsiden lige over knæet er man er agtpågivende. Lette tilfælde svinder
meget trykøm, og det kan behandles med let hurtigt af sig selv. Ømheden er mest udtalt
tværmassage og stræk. Det kan kombineres nedad på skinnebenskanten. Når man begynder
med udstrækning af knæleddet helt til at løbe kommer smerten, som forsvinder
yderstilling med let overpres på oversiden af hurtigt efter opvarmning, for så at komme igen
knæet flere gange dagligt. hen imod slutningen og efter træningen. Det er
derfor vigtigt at reagere på selv lettere ømhed
Underben og overveje om:
Irritation langs ydersiden af underbenet
kan skyldes nedsat ledbevægelighed i leddet
mellem skinneben og lægben under knæet. • Løber jeg på for hårdt underlag?
Behandlingen vil ofte kræve mobilisering/
manipulation af fysioterapeut. • Er mine sko for lidt
Mere harmløst kan det også blot skyldes stødabsorberende og
manglende styrke i den yderste muskulatur med for dårlig svangstøtte?
på underbenet. Dette kan ret let trænes vha. • Har jeg glemt at variere min træning?
elastikøvelse. • Har jeg løbet for hårdt op og ned
Forkortet muskulatur i den dybe del af ad bakke?
læggen giver ofte fodledsaffektion, og særligt
tilhæftning på fodens knogler kan give • Eller har jeg simpelthen øget
længerevarende problemer. træningen for hurtigt?
Behandlingen er udspænding af muskel- og
senevævet, evt. ledmobilisering foretaget af
fysioterapeut samt supplerende styrketræning Forklaringen på problemet er, at muskelmassen
af den ydre del af lægmuskulaturen. (volumenen) øges hurtigere end bindevævet
i skinnebenet kan følge med til. Det er
Skinnebensømhed/betændelse knoglehinden ind mod skinnebenet, der
Symptomerne mærkes oftest i den forreste bliver betændt (inflammeret). De løbere,
muskelgruppe på skinnebenet. Symptomerne der ses at være udsat for denne lidelse, har
kan udløses af flere forskellige årsager, næsten altid tendens til at pronere på foden
105
106
Symptom Behandling
Ingen eller ganske lette smerter Normal løbetræning
Smerter efter ekstrem belastning Normal løbetræning efter en kort pause
Smerter under og 1-2 timer efter almindelig træning Moderat nedsættelse af løbetræningen
Smerter som medfører afbrydelse af træningen Betydelig nedsættelse af løbetræningen
Smerter ved almindelige daglige aktiviteter Ingen løbetræning
107
108
109
110
111