POBRANIE KRWI ŻYLNEJ DO BADANIA U DZIECKA METODĄ ASPIRACYJNO-PRÓŻNIOWĄ

Z KOŃCZYNY GÓRNEJ
INSTRUKCJA DLA ZDAJĄCEGO

Proszę wykonać pobranie krwi żylnej do badania u dziecka metodą aspiracyjno-próżniową z kończyny górnej
zgodnie z Indywidualną Kartą Zleceń Lekarskich.

CHECK LIST

Lp. Kryterium Tak – Nie –

1 pkt. 0 pkt.
1. Student sprawdził zlecenia lekarskie w Indywidulanej Karcie Zleceń Lekarskich:
• imię i nazwisko dziecka,
• datę zlecenia,
• rodzaj i liczbę zleconych badań,
• dane osobowe lekarza zlecającego.
2. Student przeprowadził identyfikację dziecka, nawiązał kontakt z dzieckiem
werbalny i niewerbalny, zapewnił poczucie bezpieczeństwa.
3. Student poinformował opiekuna, dziecko o:
• celu, istocie i przebiegu zabiegu,
• ewentualnych niepożądanych objawach,
• oczekiwanym sposobie zachowania przed, w trakcie i po zabiegu.
Uzyskał zgodę na wykonanie zabiegu.
4. Student zdezynfekował ręce techniką Ayliffe.
5. Student przygotował potrzebny sprzęt.
6. Student ponownie sprawdził tożsamość dziecka przed pobraniem krwi.
7. Student zdezynfekował ręce techniką Ayliffe, założył rękawiczki, ewentualnie
dodatkowe środki ochrony osobistej.
8. Student ułożył dziecko w wygodnej i bezpiecznej pozycji. Odsłonił miejsce
wkłucia, podłożył pod kończynę specjalną poduszkę lub płatek ligniny.
9. Student wybrał miejsce wkłucia, gdzie widoczny jest przebieg naczyń żylnych,
a pozbawione zmian patologicznych.
10. Student założył stazę 3–5 cm powyżej planowanego miejsca nakłucia – bez
zaciskania jej.
11. Student zdezynfekował miejsce pobrania krwi, przy użyciu jałowego gazika
nasączonego płynem antyseptycznym, wykonując ruch wzdłuż kończyny górnej
z dołu do góry. Odczekał do całkowitego wyschnięcia odkażonej skóry.
12. Student zacisnął stazę w celu wywołania zastoju żylnego nie dłużej niż jedną
minutę.
13. Student unieruchomił miejsce wkłucia przez podtrzymanie lewą ręką dolnej
powierzchni przedramienia tak, aby kciuk spoczywał na skórze około 5 cm
poniżej miejsca wkłucia i naciągał skórę w kierunku dłoni, co umożliwia napięcie
skóry, lepszą widoczność żyły.
14. Student wprowadził igłę z systemu próżniowego pobierania krwi do światła
naczynia, ścięciem skierowanym ku górze, pod kątem 25-45 °.
15. Student połączył odpowiednią próbówkę z igłą.
16. Student po nabraniu pierwszej próbówki zwolnił opaskę uciskową.
17. Student w czasie zmiany próbówek spokojnie trzymał igłę nie zmieniając jej
położenia. Napełniał po kolei wszystkie potrzebne próbówki krwią, zachowując
przy tym zalecaną kolejność: układ krzepnięcia, morfologia, OB, elektrolity,
pozostałe badania.
18. Student bezpośrednio po napełnieniu każdej próbówki delikatnie przechylał
8-10 razy (wyjątek stanowią probówki z czynnikiem przyspieszającym
wykrzepianie).
19. Student po odłączeniu ostatniej próbówki od igły, usunął igłę z żyły,
jednocześnie uciskając miejsce wkłucia jałowym gazikiem. Wyrzucił igłę do
pojemnika twardościennego na odpady ostre.
20. Student założył opatrunek uciskowy na miejsce wkłucia.
21. Student odłamał tłoki od próbówek i opisał próbówki: nazwisko, imię pacjenta,
1
 nazwa oddziału, aktualna data pobrania.
22. Student po zakończeniu wszystkich czynności przy dziecku zdjął rękawiczki
i odrzucił je do miski nerkowatej lub od razu do czerwonego worka,
zdezynfekował ręce techniką Ayliffe.
23. Student uporządkował zestaw, zdezynfekował ręce techniką Ayliffe.
24. Student udokumentował wykonanie zabiegu.

Suma punktów

Uwagi:
1. Stanowisko pracy jest przygotowane, sprzęt jest czysty i zdezynfekowany.
2. Student ma umyte ręce techniką Ayliffe.

NIEZBĘDNY SPRZĘT:

1. Miejsce do mycia i dezynfekcji rąk.

2. Rękawiczki jednorazowego użytku.
3. System próżniowy typu Monovette.
4. Preparat do dezynfekcji skóry, w przypadku pobierania krwi do oznaczenia stężenia alkoholu we krwi do
dezynfekcji skóry używa się środków odkażających niezawierających alkoholu, np. wodny roztwór Rivanolu.
5. Jałowe gaziki.
6. Opaska uciskowa.
7. Płaty ligniny lub specjalna poduszka do podłożenia pod kończynę górną.
8. Pojemnik twardościenny na odpady ostre.
9. Pojemnik na odpady medyczne.
10. Indywidulana Karta Zleceń Lekarskich.

KRYTERIA OCENY:

Do zaliczenia umiejętności konieczne jest wykonanie czynności kluczowych nr 14, 19 – nieprawidłowe ich
wykonanie powoduje niezaliczenie zadania.
Max. 24 pkt.

SKALA OCEN:

• 22 – 24 pkt. – bardzo dobry,

• 20 – 21 pkt. – plus dobry,
• 17 – 19 pkt. – dobry,
• 15 – 16 pkt. – plus dostateczny,
• 12 – 14 pkt. – dostateczny,
• 11 i mniej pkt. – niedostateczny (poniżej 50%).

LITERATURA:

1. Pietrzyk J. ABC zabiegów w pediatrii. Medycyna praktyczna, Kraków 2010, strony 149-151.

Data aktualizacji: 20.02.2023 r. Osoby aktualizujące: prof. ucz. dr hab. Anna Lewandowska, mgr Aneta Ospelt-Bąk,
mgr Danuta Bzdęga, mgr Lucyna Pyziak, mgr Bogumiła Hołowacz