‫اﻟﺠﻤﻬﻮرﻳﺔ اﻟﺠﺰاﺋﺮﻳﺔ اﻟﺪﻳﻤﻘﺮاﻃﻴﺔ اﻟﺸﻌﺒﻴﺔ‬

‫وزارة اﻟﺘ‪‬ﻮﻳﻦ و اﻟﺘﻌﻠﻴﻢ اﻟﻤﻬﻨﻴﻴﻦ‬

‫إﺳﺘﻤﺎرة اﻟﺘﺴﺠﻴﻞ اﻻوﻟ‪‬‬

‫اﻟﻠﻘﺐ ﺑﺎﻟﻌﺮﺑﻴﺔ ‪:‬ﺷﺎﻳﺒ‪‬‬ ‫اﻻﺳﻢ ﺑﺎﻟﻌﺮﺑﻴﺔ ‪:‬إﺳﻼم‬

‫اﻟﻠﻘﺐ ﺑﺎﻟﻼﺗﻨﻴﺔ ‪CHAIBI:‬‬ ‫اﻻﺳﻢ ﺑﺎﻟﻼﺗﻨﻴﺔ ‪ISLAM:‬‬
‫ﻣ‪‬ﺎن اﻻزدﻳﺎد ‪DJENDEL - Ain Defla:‬‬ ‫ﺗﺎرﻳﺦ اﻻزدﻳﺎد ‪13/04/2004:‬‬
‫اﻟﺒﻠﺪ ﺑﺎﻟﻼﺗﻨﻴﺔ ‪Algérie:‬‬ ‫اﻟﺒﻠﺪ ﺑﺎﻟﻌﺮﺑﻴﺔ ‪:‬اﻟﺠﺰاﺋﺮ‬

‫رﻗﻢ اﻟﺘﺴﺠﻴﻞ ‪5152030:‬‬

‫رﻣﺰ اﻟﺪﺧﻮل ‪5152030:‬‬
‫ﻛﻠﻤﺔ اﻟﺪﺧﻮل ‪FJVeqYM3:‬‬

‫اﻟﺘﺨﺼﺼﺎت اﻟﻤﺨﺘﺎرة‬
‫اﻻﺧﺘﺼﺎص‬ ‫اﻟﻤﺆﺳﺴﺔ‬ ‫اﻻﺧﺘﻴﺎر‬
‫أﻣﻴﻦ ﻣﺨﺰن‬ ‫ﻣﺮﻛﺰ اﻟﺘ‪‬ﻮﻳﻦ اﻟﻤﻬﻨ‪ ‬و اﻟﺘﻤﻬﻴﻦ وادي اﻟﺸﺮﻓﺔ ﻋﻠ‪ ‬زﻳﺎدي‬ ‫‪1‬‬
‫‪.‬‬ ‫‪.‬‬ ‫‪2‬‬
‫‪.‬‬ ‫‪.‬‬ ‫‪3‬‬
‫‪.‬‬ ‫‪.‬‬ ‫‪4‬‬
‫‪.‬‬ ‫‪.‬‬ ‫‪5‬‬

‫ﻣﻼﺣﻈﺔ ‪ :‬ﻳﺮﺟ‪ ‬اﺣﻀﺎر اﻟﻮﺛﺎﺋﻖ اﻟﺘﺎﻟﻴﺔ ﻋﻨﺪ اﻟﺘﻘﺪم ﻟﻠﺘﺴﺠﻴﻞ ﻓ‪ ‬اﻟﻤﺆﺳﺴﺔ‬

‫اﺳﺘﻤﺎرة اﻟﺘﺴﺠﻴﻞ اﻻوﻟ‪‬‬

‫ﺻﻮرﺗﺎن ﺷﻤﺴﻴﺔ‬
‫ﻧﺴﺨﺔ ﺷﻬﺎدة ﻣﺪرﺳﻴﺔ‬