ΘΕΜΑΤΑ ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΑΣ & ΜΑΙΕΥΤΙΚΗΣ ΑΝΑ ΕΞΕΤΑΣΤΗ – ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΑΛΕΞΑΝΔΡΑ

Καθηγητής κ. Λουτράδης

Φυσιολογία του Γεννητικού Συστήματος

1. Υπόφυση και ρύθμιση
-Τι ορμόνες παραγει ο πρόσθιος λοβός της υπόφυσης
Τι ορμόνες παράγει ο οπίσθιος λοβός της υπόφυσης
Από πού παράγεται η ωκυτοκίνη
- Πώς γίνεται η ορμονική ρύθμιση στον κύκλο της γυναίκας (παλίνδρομη ρύθμιση) και ποια είδη παλίνδρομης
ρύθμισης υπάρχουν; (θετική, αρνητική βλέπε δράση οιστρογόνων στην εκκριτική αιχμή της LH);
- Ποια είναι η βασική διαφορά στο αναπαραγωγικό σύστημα του άντρα και της γυναίκας; (της γυναίκας
λειτουργεί κυκλικά, ανά μήνα, ενώ του άντρα συνέχεια)
2. Προλακτίνη
-Πόσα αμινοξέα έχει η προλακτίνη (60)
-Αίτια υπερπρολακτιναιμίας
Α. Κύηση-λοχεία
Β. Φάρμακα πχ αντιυπερτασικά, μετοκλοπραμίδη, αλοπεριδόλη
Γ. Υποθυρεοειδισμός (η TRH μοιάζει με την προλακτίνη με αποτέλεσμα σε υποθυρεοειδισμό όταν ↑ TRH 
υπερπρολακτιναιμία)
Δ. Stress
-Εκκρίνεται η προλακτίνη σε μη εγκύους; ΝΑΙ αλλά σε πολύ μικρές ποσότητες γιατί η παραγωγή της
αναστέλλεται από την ντοπαμίνη που λέγεται και PIF (prolactin-inhibiting factor)
Tι είναι το GAP: το γονίδιο που κωδικοποιεί την προλακτίνη (κανονικά το GAP είναι κάτι διαφορετικό αλλά ο
καθηγητής είναι πεπεισμένος ότι το GAP είναι το γονίδιο που κωδικοποιεί την προλακτίνη)
3. Γοναδοτροπίνες:
-Από που εκκρίνεται και πού δρα η FSH
- Ποια η διαφορά LH και FSH (=διαφέρουν στη β-υπομονάδα)
-Ποια η χημική της ομοιότητα LH με την FSH; (κοινή α-υπομονάδα)
-Μοριακό βάρος FSH, πόσα αμινοξέα έχει η FSH, πόσα η LH, ποιος ο χρόνος ημιζωής τους; (3-4h η FSH και
20’ η LH)
4. Προγεστερόνη
-Τι κάνει η προγεστερόνη και πότε παράγεται; Πώς δρα στο ενδομήτριο; (εδώ η απάντηση είναι λίγο πολύ η ίδια
με την υποδεκτικότητα του ενδομητρίου κι ό,τι άλλο λέει το κεφάλαιο για την εκκριτική φάση στον κύκλο της
γυναίκας)
-Τρόπος έκκρισης προγεστερόνης στον κύκλο
-Ποιες μέρες του κύκλου μετριέται η προγεστερόνη (19η-21η)
-Ανεπάρκεια ωχρού σωματίου
-Ανεπάρκεια ωχρινικής φάσης
5. Κωνάριο
-Τι είναι, πού βρίσκεται και τι παράγει το κωνάριο
-Γιατί οι γυναίκες στις Βόρειες Χώρες εμφανίζουν συχνότερα αμηνόρροια και καθυστέρηση στην εμμηναρχή; Πχ
στη Λαπωνία όπου έχει πολύ σκοτάδι επειδή έχουν μήνες νύχτας λόγω αυτού εμφανίζουν αμηνόρροια και η
περίοδός τους ξεκινάει σε μεγαλύτερη ηλικία απ' ότι σε ηλιόλουστες χώρες. Σχετίζεται με την έκκρισης
μελατονίνης από την επίφυση η οποία αναστέλλει τη GnRH κι έτσι όταν υπερεκκρίνεται μελατονίνη σε

1
παρατεταμένο σκοτάδι η GnRH πέφτει και η περίοδος σταματάει. Η μελατονίνη μειώνει τη GnRH επάγοντας την
παραγωγή μιας πρωτεΐνης, της GIF (GnRH Inhibiting Factor)

Ανατομία γεννητικού συστήματος

Αιμάτωση μήτρας (είναι δύο παράγραφοι στο βιβλίο Αντσακλή)
Σύνδεσμοι μήτρας
Μύες περινέου ανά επίπεδο (ΟΧΙ έκφυση-κατάφυση)
Η μήτρα είναι ενδοπεριτοναϊκό ή εξωπεριτοναϊκό όργανο
Ρήξεις περινέου-βαθμοί (είναι στο κεφάλαιο των σταδίων του φυσιολογικού τοκετού, στο στάδιο της
υστεροτοκίας)

Διαφοροποίηση του φύλου

1 Πότε διαφοροποιείται το φύλο στην εμβρυϊκή ζωή; Με ποιο τρόπο;
Περί την 7η-8η εβδομάδα στα αρσενικά γίνεται η έκκριση της Αντιμυλλέριου ορμόνης από τα κύτταρα Sertoli που
οδηγεί στην εκφύλιση των πόρων του Muller (η εκφύλιση των πόρων του Muller οδηγεί τελικά στο ΜΗ
σχηματισμό των ωοθηκών-σαλπιγγών-μήτρας) ενώ η έκκριση της τεστοστερόνης από τα κύτταρα Leydig οδηγεί
στην ανάπτυξη των δευτερογενών χαρακτηριστικών του φύλου. Το γονίδιο που κωδικοποιεί για την
τεστοστερόνη είναι το SRY.
2. Aντιμυλλέριος ορμόνη: από πού παράγεται και τι κάνει;

3. Ποιος ρόλος της Αντιμυλλέριου ορμόνης στις γυναίκες;

Παράγεται από τα κοκκιώδη κύτταρα των ωοθυλακίων, δείχνει το απόθεμα της ωοθήκης σε ωοθυλάκια αλλά δεν
δείχνει τίποτα για την ποιότητα των ωοθυλακίων. Μετριέται οποιαδήποτε μέρα του κύκλου.

Διάγνωση της κύησης

Διάγνωση κύησης: α. Θετικό τεστ κύησης β. Αμηνόρροια γ. Υπερηχογραφικά ευρήματα και δ. τα σημεία και
συμπτώματα της κύησης (σελ.82-85 Αντσακλής)
Ποια είναι τα σημεία και τα συμπτώματα της κύησης
Πόσο αυξάνεται η β-hCG κατά την κύηση και πώς; Στο πρώτο τρίμηνο η τιμή της πρέπει να διπλασιάζεται κάθε
48 ώρες, φτάνει να είναι περισσότερο από 100 000 UI στις 12 εβδομάδες ενώ τα επίπεδα της μειώνονται στο 2ο
τρίμηνο αλλά παραμένουν και πάλι αρκετά ψηλά . Μετά το πέρας της κύησης επιστρέφει σε τιμές μικρότερες από
5 UI.
Επιπλοκές και διάγνωση της δίδυμης κύησης (ΜΟΝΟ αυτό ρωτάει, δε χρειάζεται εμβάθυνση στο κεφάλαιο)
Διάγνωση κι αντιμετώπιση έκτοπης κυησης (σελ. 101, πίνακας 8-2 ΚΑΙ θετικό τεστ κύησης ΧΩΡΙΣ απεικόνιση
του σάκου κύησης εντός της μήτρας σε υπερηχογράφημα)

Πλακούντας
Πώς συντηρείται ορμονικά η κύηση:
Από το ωχρό σωμάτιο παράγεται η β-hCG και η δράση του ωχρού σωματίου συνεχίζεται μέχρι 11-12η βδομάδα
οπότε και την έκκριση της β-hCG αναλαμβάνει ο πλακούντας
Πόσα είναι τα είδη του πλακούντα: α. Συμφυτικός: με διείσδυση μέχρι το ενδομήτριο β. Στίφρος: με διείσδυση
μέχρι το μυομήτριο. γ. Διευσδυτικός: διείσδυση σε όλο το μήκος του μυομητρίου και σε παρακείμενα όργανα πχ
ουροδόχο κύστη
Τι είναι στίφρος πλακούντας, σε ποια θέση ανευρίσκεται συνήθως και ποια η αντιμετώπιση σε περίπτωση
στίφρου πλακούντα
Προγεννητική διάγνωση-χρωμοσομικές ανωμαλίες
Τι είναι σύνδρομο Down και πώς φαίνεται στο έμβρυο, με ποια εξέταση αποκτούμε πληροφορίες για την
πιθανότητα να έχει κάποιο έμβρυο σύνδρομο Down;
11-14η βδομάδα ως screening τεστ: η πιθανότητα να πάσχει κάποιο έμβρυο από Down βγαίνει
συνυπολογίζοντας αυχενική διαφάνεια + PAP-A + ηλικία μητέρας + προηγούμενο ιστορικό σε σχέση με

2
σύνδρομο Down + ηλικία κύησης. Γυναίκες οι οποίες θα βρεθούν με αυξημένη πιθανότητα από αυτή την εξέταση
θα υποβληθούν μετά την 15η βδομάδα σε έλεγχο β-HCG, UE3, ινχιμπίνης Α, AFP και τότε θα εκτιμηθεί ο
ΤΕΛΙΚΟΣ κίνδυνος. Όλη η διαδικασία λέγεται «δοκιμασία σε ΔΥΟ στάδια

Τι είναι, πώς γίνεται, πότε γίνεται η εξέταση αυχενικής διαφάνειας; Εκτός από το σύνδρομο Down τι μπορεί
μπορεί να ανιχνεύσει;
Μπορεί να ανιχνεύσει αυξημένο κίνδυνο για τρισωμίες 13, 18, 21 σύνδρομο Turner κακή περιγεννητική έκβαση
γενικά-καρδιαγγειακές ανωμαλίες. Η αυχενική διαφάνεια καταδεικνύει αυξημένο κίνδυνο δεν θέτει διάγνωση.
Υπερηχογραφικοί δείκτες 2ου τριμήνου για σύνδρομο Down

Ονομαστικά αναφέρατε μεθόδους προγεννητικού ελεγχου και εκτιμησης κινδυνου χρωμοσωμικων ανωμαλιων
Αναφέρατε ονομαστικά κάποιες από τις συχνότερες συγγενείς ανωμαλίες
Σύνδρομο Turner : ποιος είναι ο γονότυπος (45ΧΟ), μπορούν να τεκνοποιήσουν; Ποια είναι η κλινική εικόνα;
Πλέον μπορούν να δώσουν ωάρια σε μικρή ηλικία, κυρίως αν έχουν μωσαϊκισμό του Turner, και μετά IVF ενώ
υπάρχει δυνατότητα να πάρουν ωάριο από άλλη γυναίκα ή και να υιοθετήσουν
Τι είναι το σύνδρομο Klineferter, ποιος ο γονότυπος και ποια η γονιμότητα των ατόμων αυτών
Από πού παίρνουμε εμβρυικό αίμα, τι είναι η δοκιμασία Counter.
Πότε γίνεται το υπερηχογράφημα δευτέρου επιπέδου και τι ελέγχουμε με αυτό
Τι είναι και τι κοιτάζουμε στο καρδιοτοκογράφημα; Τι είναι το NST; Πώς φαίνεται η ερυθροβλάστωση στο
καρδιοτοκογράφημα;
Βιοφυσικό προφιλ εμβρυου: τι ειναι, τι μετραμε, ποιο είναι το μεγαλύτερο σκορ

Παθολογία της Κύησης

1. Ισοανοσοποίηση
Ισοανοσοποίηση : πώς γίνεται, πώς θεραπεύεται;
Τι είναι ερυθροβλάστωση ; (συσχέτιση με καρδιοτοκογράφημα)
Πώς θεραπεύουμε γυναίκα με ασυμβατότητα με πατέρα και συχνές αποβολές (= προληπτικά αντί-D-γ σφαιρίνη)
Μια γυναίκα με ιστορικό εκτρωσης στις 6 εβδομαδες κυησης εχει παραγοντα κινδυνου για ισοανοσοποιηση; (οχι
γιατι η αιμοποιηση στο παιδι αρχίζει την 7η εβδομαδα)
2. IUGR
3. Προεκλαμψία
Διάγνωση και Θεραπεία
Κλινική εικόνα- τοξιναιμία της κύησης(=υπερτασικη νοσος της κυησης)
4. Σακχαρώδη διαβήτης
Διάγνωση (!!!) και παρακολούθηση
Πότε κάνουμε τον έλεγχο και πώς

Φυσιολογικός Τοκετός
Πώς ξεκινάει ο τοκετός ορμονικά
Στάδια τοκετού
Χρόνοι τοκετού στην αριστερή πρόσθια ινιακή προβολή και την ισχιακή προβολή
Πότε χορηγείται (σε ποιο στάδιο) επισκληρίδιος αναισθησία

Παθολογικός Τοκετός
Ενδείξεις καισαρικής τομής
3
Χρόνοι Καισαρικής τομής
Πόσα είδη ισχιακής προβολής έχουμε;
Τι είναι, πότε συμβαίνει και τι κάνουμε σε περίπτωση πρόπτωσης ομφαλίδας (στήριξη με το χέρι)
Δυστοκία ώμων: πότε συμβαίνει (σε ποια προβολές συμβαίνει συχνά), επιπλοκές (κάταγμα κλείδας, βραχιονίου,
βλάβη βραχιονίου πλέγματος), πώς αντιμετωπίζεται η δυστοκία ώμων κατά τον τοκετό.
Χειρισμοί McRobert’s, Wood’s.
Αίτια πρόωρου τοκετού, επιπλοκές πρόωρου τοκετού>Θεραπεία με κορτικοειδή

Υστεροτοκία
Αιμορραγίες υστεροτοκίες, πώς τις προλαμβάνουμε
Ρήξη μήτρας
Αίτια διάχυτης ενδαγγειακής πήξης
Μαιευτική καταπληξία

Τροφοβλαστική Νόσος και Ενδομητρίωση

1. Τροφοβλαστική νόσος/μύλη κύηση
Τροφοβλαστική νόσος (ή/και μύλη κύηση): ορισμός, διάγνωση, κλινικά χαρακτηριστικά και θεραπεία
Έγκυος στην 20η εβδομάδα με Α.Π.17-18mmHg και μήτρα μαλακή και χαμηλή.Ποια η πιθανότερη διάγνωση;
Τροφοβλαστική νόσος
Πότε χρησιμοποείται η μεθοτρεξάτη;
2. Ενδομητρίωση (την γράφει πολύ καλά και συνοπτικότερα το βιβλίο του Κρεατσά)
Ενδομητρίωση και ειδικά διάγνωση
Παθολογική ανατομική εικόνα ενδομητρίωσης
Ποια είναι η επικρατέστερη θεωρία για την παθοφυσιολογία της ενδομητρίωσης
Θεραπεία ενδομητρίωσης και τι δράση έχει το Danazol;

Διαγνωστικές τεχνικές
1. Τι είναι η υστεροσαλπιγγογραφία; Πώς γίνεται; Πότε γίνεται: στη δεύτερη φάση του κύκλου γιατί πριν την
ωορρηξία λόγω των οιστρογόνων μπορεί να έχει διαστολή. Ενδείξεις/Αντενδείξεις
2. Τι είναι υστεροσκόπηση και πότε γίνεται; Γιατί την κάνουμε μεταξύ 6-10ης μέρας (γιατί το ενδομήτριο είναι
λεπτό και φαίνονται πιο καλά οι αλλοιώσεις κι επειδή αν την κάνουμε π.χ. στην εκριτική φάση μπορεί να έχει
γίνει γονιμοποίηση και να κάνουμε έκτρωση), Επίσης: ενδείξεις-αντενδείξεις
3. Λαπαροσκόπηση: πόσα ειδικά υπάρχουν (διαγνωστική και θεραπευτική): ενδείξεις

Αμηνόρροιες
Αραιομηνόρροια: ορισμός, αίτια
Σύνδρομο πολυκυστικων ωοθηκων: ευρήματα, κλινική εικόνα, παθογένεια, ορμονικο προφιλ (η αύξηση του
λόγου LH προς FSH)
Σύνδρομο Rokitansky

Λοιμώξεις
1. Μικρόβια φυσιολογικής χλωρίδας του κόλπου (δεν διευκρίνησε αν είναι πριν ή μετά από μπάνιο στα νερά του
Σαρωνικού !!!)
2. Ποια είναι η συχνότερη σεξουαλικώς μεταδιδόμενη βακτηριακή λοίμωξη: χλαμύδια ιογενής: HSV
3. Θεραπεία στα χλαμύδια :ΤΕΤΡΑΚΥΚΛΙΝΗ Ή ΕΡΥΘΡΟΜΥΚΙΝΗ Που εντοπίζονται συνήθως τα χλαμύδια

4
4. Τι είναι ο HSV, πόσα είδη HSV (HSV-1, HSV-2) και τι προσβάλλει ο καθένας, θεραπεία (ακυκλοβίρη), πώς
δρα η ακυκλοβίρη (νουκλεοτιδικό ανάλογο με 3’ άκρο)
5. Θεραπεία Gardenela Vaginalis

Καρκίνοι
1. Καρκίνος ενδομητρίου:
Διάγνωση: γιατί παίρνουμε πρώτα από τον τράχηλο
Πώς γίνεται η σταδιοποίηση: χειρουργικά όπως και σε όλους τους άλλους γυναικολογικούς καρκίνους, και όχι
κλινικά. Κλινικά γίνεται μόνο στον καρκίνο του τραχήλου
Θεραπεία Ca ενδομητριου
2. Καρκινος ωοθηκών
Δυσπλασία τραχήλου της μήτρας-καρκίνος τραχήλου της μήτρας
1. Τι είναι ο HPV, γιατί μας ενδιαφέρει (καρκίνος τραχήλου μήτρας), πώς γίνεται η διάγνωση του καρκίνου του
τραχήλου της μήτρας, μέχρι ποιο στάδιο χειρουργείται
2. Pap-test: πότε γίνεται, κάθε πότε και τι πληροφορίες δίνει : ορμονική κατάσταση, στοιχεία λοίμωξης και
φλεγμονής, άτυπα ή κακοήθη κύτταρα
3. Πώς αντιμετωπίζεται CIN II;
4. Πώς αντιμετωπίζεται το CIN III του τραχήλου της μήτρας :ολική υστερεκτομή σε μεγάλες ηλικίες, κωνοειδής
εκτομή σε μικρές. Τι επιπλοκές μπορεί να έχει η επέμβαση : αιμορραγία, ανεπάρκεια τραχηλικού στομίου,
αλλοίωση της βλέννης που εκκρίνει ο ενδοτράχηλος με αποτέλεσμα να μην είναι τόσο φιλική προς τα
σπερματοζωάρια -->μειωμένη γονιμότητα.
5. Διάγνωση καρκίνου τραχήλου μήτρας και μέχρι ποιο στάδιο χειρουργούμε;

Υπογονιμότητα και αποβολές

Είδη αυτόματων αποβολών: επαπειλούμενη, αναπόφευκτημ ατελής, πλήρης, παλίνδρομη, σηπτική
Γιατί φοβόμαστε την παλίνδρομη κύηση: επειδή το νεκρό έμβρυο απευθερώνει θρομβογόνους παράγοντες και
μπορεί να προκληθεί διάχυτη ενδαγγειακή πήξη και καταπληξία ειδικά όσο περισσότερο καιρό παραμένει εντός
της μήτρας.
Καθ' έξιν αποβολές: ορισμός και αίτια
Ποια είναι η σημασία της θρομβοφιλίας ως προς τη μαιευτική: μπορεί να προκαλέσει πρόωρο τοκετό, βαριά
προεκλαμψία και μάλιστα σε μικρή ηλικία κύησης, καθ' έξιν αποβολές και IUGR.
Huhner test ή δοκιμασία σπέρματος βλέννης ή “τεστ μετά από επαφή” (post-coital test, PCT): τι είναι και πώς
γίνεται : βάζουμε το ζευγάρι να κάνει σεξ και μετά ελέγχουμε το σπέρμα στον τράχηλο της μήτρας. Αν 4-10 ώρες
μετά τη συνουσία βρούμε ζωντανά σπερματοζωάρια γύρω από τον τράχηλο της μήτρας, τότε η βλέννη του
τραχήλου δεν ευθύνεται για την υπογονιμότητα για την οποία θα έχει έρθει να ελεγχθεί το ζευγάρι
Τι ψάχνουμε στο σπερμοδιάγραμμα : σελ. 874, πίνακας 81-2
Αντισύλληψη
1. Μέθοδοι αντισύλληψης ονομαστικά, ποια είναι η καλύτερη μέθοδος
2. Τρόπος δράσης αντισυλληπτικών.
3. Σε νέα κοπέλα (25 ετών), άτοκο θα δώσουμε αντισυλληπτικά ή σπιράλ και γιατί;

Ενδεικτική εξέταση: Οκτώβριος 2013

1. Τι κάνει η προγεστερόνη και πότε παράγεται; Πώς δρα στο ενδομήτριο; (εδώ η απάντηση είναι λίγο πολύ η
ίδια με την υποδεκτικότητα του ενδομητρίου κι ό,τι άλλο λέει το κεφάλαιο για την εκκριτική φάση στον κύκλο της
γυναίκας)
2. Τι πληροφορίες παίρνουμε από το τεστ Παπ; τα 3 πράγματα που λέει το βιβλίο: ορμονική κατάσταση,
στοιχεία λοίμωξης και φλεγμονής, άτυπα ή κακοήθη κύτταρα)
3. Πόσα αμινοξέα έχει η προλακτίνη (60) και από από ποιο γονίδιο παράγεται (το GAP). άκυρη ερώτηση αλλά
την έχει ξαναρωτήσει
5
4. Αίτια υπερπολακτιναιμίας
5. Ρώτησε μια φοιτήτρια αν εκκρίνει προλακτίνη εφόσον δεν είναι έγκυος. Ήθελε να τους πεις όχι, παρά μόνο σε
πολύ μικρές ποσότητες επειδή αναστέλλεται μέσω του υποθαλάμου από την έκκριση ντοπαμίνης η οποία
ντοπαμίνη ρώτησε πώς αλλιώς λέγεται και ήθελε να του πούμε PIF (Prolactin Inhibiting Factor)
6. Πώς συντηρείται ορμονικά η κύηση (HCG, διατήρηση ωχρού σωματίου και πότε αναλαμβάνει ο πλακούντας
την έκκριση HCG (11η-12η βδομάδα)
7. Κάτι πήγε να μου πει για τις γυναίκες στη Λαπωνία όπου έχει πολύ σκοτάδι επειδή έχουν μήνες νύχτας και
λόγω αυτού εμφανίζουν αμηνόρροια και η περίοδός τους ξεκινάει σε μεγαλύτερη ηλικία απ' ότι σε ηλιόλουστες
χώρες. Ήθελε να του πω για τη μελατονίνη που εκκρίνεται από την επίφυση η οποία αναστέλλει τη GnRH κι έτσι
όταν υπερεκκρίνεται μελατονίνη σε παρατεταμένο σκοτάδι η GnRH πέφτει και η περίοδος σταματάει. Η
μελατονίνη μειώνει τη GnRH επάγοντας την παραγωγή μιας πρωτεΐνης, της GIF (GnRH Inhibiting Factor)
8. Τι είναι υστεροσκόπηση και πότε γίνεται; Γιατί την κάνουμε μεταξύ 6-10ης μέρας (γιατί το ενδομήτριο είναι
λεπτό και φαίνονται πιο καλά οι αλλοιώσεις κι επειδή αν την κάνουμε π.χ. στην εκριτική φάση μπορεί να έχει
γίνει γονιμοποίηση και να κάνουμε έκτρωση)
9. Ρώτησε πώς γίνεται η ορμονική ρύθμιση στον κύκλο της γυναίκας (παλίνδρομη ρύθμιση) και ποια είδη
παλίνδρομης ρύθμισης υπάρχουν; (θετική, αρνητική);
10. Ποια είναι η βασική διαφορά στο αναπαραγωγικό σύστημα του άντρα και της γυναίκας; (της γυναίκας
λειτουργεί κυκλικά, ανά μήνα, ενώ του άντρα συνέχεια)
11. Ποια είναι η σημασία της θρομβοφιλίας ως προς τη μαιευτική (το είχε πει σε επίσκεψη στους θαλάμους)
(μπορεί να προκαλέσει πρόωρο τοκετό, βαριά προεκλαμψία και μάλιστα σε μικρή ηλικία κύησης, καθ' έξιν
αποβολές και IUGR)
12. Ποιος είναι ο χρόνος ημιζωής της LH και ποια η χημική της ομοιότητα με την FSH; (κοινή α-υπομονάδα)
13. Τροφοβλαστική νόσος: ορισμός, διάγνωση, κλινικά χαρακτηριστικά και θεραπεία
14. Τι είναι σύνδρομο Down και πώς φαίνεται στο έμβρυο
15. Τι είναι σύνδρομο Turner και ποια είναι η γονιμότητα των ατόμων που πάσχουν (πλέον μπορούν να δώσουν
ωάρια σε μικρή ηλικία, κυρίως αν έχουν μωσαϊκισμό του Turner, και μετά IVF ενώ υπάρχει δυνατότητα να
πάρουν ωάριο από άλλη γυναίκα ή και να υιοθετήσουν)
16. Τι είναι το σύνδρομο Klineferter, ποιος ο γονότυπος και ποια η γονιμότητα των ατόμων αυτών
17. Πώς αντιμετωπίζεται το CIN III του τραχήλου της μήτρας (ολική υστερεκτομή σε μεγάλες ηλικίες, κωνοειδής
εκτομή σε μικρές) και τι επιπλοκές μπορεί να έχει η επέμβαση (αιμορραγία, ανεπάρκεια τραχηλικού στομίου,
αλλοίωση της βλέννης που εκκρίνει ο ενδοτράχηλος με αποτέλεσμα να μην είναι τόσο φιλική προς τα
σπερματοζωάρια --> μειωμένη γονιμότητα )
18. Πώς γίνεται η σταδιοποίηση του καρκίνου του ενδομητρίου (χειρουργικά όπως και σε όλους τους άλλους
γυναικολογικούς καρκίνους, και όχι κλινικά. Κλινικά γίνεται μόνο στον καρκίνο του τραχήλου)
19. Ενδείξεις καισαρικής τομής
20. Σύνδρομο Rokitanski
21. Τρόπος δράσης αντισυλληπτικών
22. Αντιμυλλέριος ορμόνη (παράγεται από τα κοκκιώδη κύτταρα των ωοθυλακίων, δείχνει το απόθεμα της
ωοθήκης σε ωοθυλάκια αλλά δεν δείχνει τίποτα για την ποιότητα των ωοθυλακίων. Μετριέται οποιαδήποτε μέρα
του κύκλου)
23. Δοκιμασία Hunter ή αλλιώς δοκιμασία μετά την επαφή: βάζουμε το ζευγάρι να κάνει σεξ και μετά ελέγχουμε
το σπέρμα στον τράχηλο της μήτρας. Αν 4-10 ώρες μετά τη συνουσία βρούμε ζωντανά σπερματοζωάρια γύρω
από τον τράχηλο της μήτρας, τότε η βλέννη του τραχήλου δεν ευθύνεται για την υπογονιμότητα για την οποία θα
έχει έρθει να ελεγχθεί το ζευγάρι)
24. Τι είναι το βιοφυσικό προφίλ, πώς μετράται, ποια είναι το τέλειο σκορ;
25. Υστεροσαλπιγγογραφία
26. Πόσα είδη ισχιακής προβολής έχουμε;
27. Ποια είναι η επικρατέστερη θεωρία για την παθοφυσιολογία της ενδομητρίωσης;
28. Κάτι για την ισοαναοσοποίηση Ρέζους που είχε να κάνει και με την ηλικία έναρξης αιμοποίησης στο έμβρυο
29. Σακχαρώδης διαβήτης κύησης: τι είναι, πώς κάνουμε έλεγχο, πώς μπαίνει η διάγνωση;
6
Αναπληρωτής Καθηγητής κ. Μεσογίτης

Πότε έχουμε περίοδο: φυσιολογικός κύκλος, αντισυλληπτικά, ανωοθυλακιορρηκτικοί κύκλοι

Κάπου αναφέρθηκε η ανεπάρκεια του τραχηλικού στομίου και μας ρώτησε αίτια, πώς θα τη διαγνώσουμε και σε
ποια φάση του κύκλου θα κάνουμε την υστεροσαλπιγγογραφία ( δεύτερη φάση του κύκλου γιατί πριν την
ωορρηξία λόγω των οιστρογόνων μπορεί να έχει διαστολή)
Αμνιακό Υγρό
Παραγωγή, κάθαρση, σύσταση αμνιακού υγρού (γενικά επεμενε πολυ κ εδω με το ποιες ανατομικες ανωμαλιες
του εμβρυου επηρεαζουν τη ποσοτητα του αμνιακού υγρού)
Αίτια ολιγοάμνιου και υδράμνιου, με ποιο μηχανισμό κάνουν τα φάρμακα ολιγοαμνιο και σε ποιες καταστάσεις
χρησιμοποιούνται.
Αίτια πολυδράμνιου, ολιγάμνιου
Ολιγάμνιο που οφείλεται, Πώς υπολογίζουμε το ολιγάμνιο, με ποιους δείκτες
Ορισμός ολιγάμνιου, αίτια, διάγνωση (τι θα ελέγξεις πρώτα – κολπική εξέταση για πρόωρη ρήξη υμένων)
Ολιγάμνιο (τα πάντα) : τι είναι, πώς το βρίσκουμε, αίτια (και ποια φάρμακα κάνουν ολιγάμνιο)
Υδράμνιο
Ισοανοσοποίηση
Ισοανοσοποίηση (έχω γυναίκα με θετική Coombs ενώ έχει αρνητικό ρέζους και αυτή και ο πατέρας, πώς
εξηγείται ( άλλα αντιγόνα, άλλος πατέρας, προηγούμενη κύηση από άλλο πατέρα, μετάγγιση ασύμβατου αίματος)
Ασκίτης σε u/s εμβρύου διαφορική διάγνωση και αν η μάνα είναι Rhesus (+) και δεν είναι μη άνοσος ύδρωπας
τότε τι εξετάσεις θα ζητήσω: ορολογικές για τα άλλα αντιγόνα γιατί εκτός από τα D (Rhesus) είναι και τα αντιγόνα
Duff / Kelly.
Προγεννητική διάγνωση
Υπέρηχοι και Doppler
Τι βλέπω στο υπερηχογράφημα στο ψευδοσακο και πώς γίνεται διάγνωση έκτοπης κύησης.
Εξετάσεις screening σε διαγνωσμένη κύηση
U/s και screening. Τι είναι υπέρηχος? (ήχος υψηλότερης συχνότητας !!!! )
Πώς λειτουργεί το Doppler ?
Doppler σε έμβρυο που δυσπραγεί
Υπερηχογενές έντερο
Μητροπλακουντιακή ανεπάρκεια : πως διαγιγνώσκεται και τι κάνει η ροή της μέσης εγκεφαλικής (αυξάνεται)
Με ποιες παραμέτρους και δείκτες εκτιμώ υπερηχογραφικα τη ροή της μέσης κεφαλικής.
Βλάβες του ΚΝΣ στις διάφορες παθολογικές καταστάσεις.
Βιοφυσικό profil και με ποια σειρά αλλοιώνονται οι παράμετροί του όταν το έμβρυο δυσπραγεί.
Μη άνοσος ύδρωπας, δ/δ (όχι ισοανοσοποίηση, ένας τεράστιος πίνακας στο βιβλίο)
Αίτια IUGR
Καρδιοτοκογράφημα
ΝST τι βλεπω, τι ειναι η κυμματοειδης γραμμή, και κάναμε διάγνωση σε ενα NST μιας ασθενους που μπήκε
εκείνη τη στιγμή μέσα να ρωτήσει κάτι. Αιτια βραδυαρρυθμιας(ήθελε και ΚΚ αποκλεισμό με αίτιο το sjogren λόγο
τοξικοτητας των anti-Ro k anti-La).
Στο καρδιοτοκογράφημα βλέπω βραδυαρρυθμίες τι σημαίνει αυτό ; = ερυθροβλάστωση, υποξία.
NST- καρδιοτοκογράφημα (για την διαφοροποίηση του καρδ.ρυθμου κ κατι αλλα...)
φυσιολογικό NST
επιβραδύνσεις στο καρδιοτοκογράφημα (πρώιμες, όψιμες, μεταβαλόμενες)

7
Λειτουργία πλακούντα
Γιατί ο πλακούντας είναι σύστημα χαμηλών αντιστάσεων ;
Πως ακριβως γινεται η μετατροπή των αγγείων σε χαμηλών πιέσεων σύστημα, και σε ποιο βάθος. Τι ειναι ο
λεκιθικος ασκος και τι προέρχεται απο αυτόν.
Είδη προδρομικού πλακούντα, ορισμός επιχειλίου και παραχειλίου
Σακχαρώδης διαβήτης και προεκλαμψία
ΣΔ κυησης τι συγγενεις ανωμαλίες κανει στο παιδι
Γιατί ο αρρύθμιστος ΣΔ κάνει ΚΑ;(Η απάντηση είναι μέσω εναπόΘεσης γλυκογόνου στο μυοκάρδιο και κατά
συνέπεια την εγκατάσταση μυοκαρδιοπάθειας)
Με ποιο μηχανισμο ο σαχαρωδης διαβητης προκαλει καρδ.ανεπαρκεια στο εμβρυο(κατι σχετικο με τη δραση
του γλυκογονου στις μυικες ινες...επεμενε αρκετη ωρα στην ερωτηση κ μας το ειπε στο τελος)
ΣΔ κύησης, τί είναι, αντιμετώπιση
Επιπλοκές ΣΔ στην κύηση
Διαβήτης κύησης: διάγνωση ΣΔ στην κύηση, καμπύλη γλυκόζης - τιμές, τι συγγενή κάνει στο έμβρυο. Με ποιο
μηχανισμό κάνει καρδιοπάθεια ? Ένα έμβρυο με μακροσωμία και ένα μεγάλο για την ηλικία κύησης μπορώ να
τα ξεχωρίσω ? η υπεργλυκαιμία της μητέρας (σε αρρύθμιστο) επηρεάζει τις τιμές ζαχάρου του εμβρύου? πώς
αντιδρά το έμβρυο?
Διάφορα μακροσωμίας και μεγάλο για την ηλικία κυησεως εμβρυο και με ποιο σημείο κάνω διαφορική διάγνωση
Προεκλαμψια και θεραπεια της
Τροφοβλαστική Νόσος
Τι ειναι η μύλη κύηση, Παθολογική ανατομική και ποια κύτταρα ακριβως της τροφοβλαστης ειναι εκείνα που
κάνουν υπερπλασια.
Τροφοβλαστική νόσος, τι είναι, πλήρης και μερική μύλη, έχω έμβρυο? παθαν στην πλήρη μύλη
Αιμορραγίες
1ου τριμήνου: έρχεται μια γυναίκα και σου λέει ότι είναι 10 εβδομάδων έγκυος και έχει κολπική αιμόρροια. Ποια
μπορεί να είναι τα αίτια
Αιμορραγίες της υστεροτοκίας: άμεση αντιμετώπιση (φλέβα και ορός, τι ορός), και διερεύνηση αιτιολογίας
(επέμενε στη δακτυλική επισκόπηση της μήτρας)

Καρκίνοι
CIN 1: τι θεραπεία κάνουμε και αν είναι στελέχη του HPV 16/19 θα κάνουμε το εμβόλιο ?
Κατάταξη κατά CIN και Bethesda (High grade και low grade SIL), ASCUS
Καρκίνος τραχήλου μήτρας: σταδιοποίηση, θεραπεία σταδίου Ια1 (κωνοειδής εκτομή ), μέχρι ποιο στάδιο
χειρουργούμε (μέχρι ΙΙα)
Έρχεται γυναίκα με παθολογικό test Pap, τι κάνουμε; κολποσκόπηση και κατευθυνόμενη λήψη βιοψιών, με τι
βάφουμε και πώς φαίνονται οι βλάβες; οξεϊκό οξύ -> άσπρες, Lugol -> ιωδοαρνητικές
Με ποιο μηχανισμό γίνεται η αποκόλληση του πλακούντα ή η αποβολή όταν έχει η γυναίκα ινομυώματα ;
Με ποιο μηχανισμό κάνουν αποβολές τα ινομυώματα
Ca Ωοθηκών αντιμετώπιση

Λοιμώξεις
Περιγεννητικές λοιμώξεις(HSV, CMV, Ερυθρά)
Ιός ερυθράς : Πότε μεταδίδεται ο ιός της ερυθράς στο έμβρυο πριν, κατά τη διάρκεια ή μετά το εξάνθημα της
μητέρας; ( Η απάντηση είναι κατά τη φάση της ιαιμίας, δηλαδή πριν την εμφάνιση του εξανθήματος )
Τι προκαλεί η ερυθρά στο έμβρυο, τι συγγενείς ανωμαλίες προκαλεί, σε ποιο τρίμηνο προσβάλει το έμβρυο.
Μόλυνση εμβρύου από ιό ερυθράς,πως κάνω διάγνωση στο 1ο και 2ο τρίμηνο
8
Κυτταρομεγαλοϊός : Λοίμωξη της εγκύου από κυτταρομεγαλοϊό : δίνεις αντιϊηκή θεραπεία ; ναι η όχι και γιατί
Ερπητική λοίμωξη :Ενεργός Ερπητική λοίμωξη : δίνεις θεραπεία ή όχι ; Δίνω ακυκλοβίρη ?
Γιατί η αντιϊκή αγωγή βοηθάει στη μείωση της μετάδοσης του HSV κατά τη διάρκεια του φυσιολογικού τοκετού;
Ενεργή λοίμωξη από έρπη γεννητικών οργάνων στην κύηση, υπάρχει κάποιο φάρμακο που μπορούμε να
δώσουμε ? πώς δρα ?
Ποιο σκοπο εχει να δοθει η ακυκλοβιρη σε HSV πριν τον τοκετο-επεμενε πολυ κ σε αυτο κ αν και το
απαντησαμε σχεδον ηθελε να ακουσει μια συγκεκριμενη λεξη,νομιζω αυτο που λεει το βιβλιο για
ασυμπτωματικη αποπτωση
Τοξοπλάσμωση : U/s ευρήματα εμβρύου στη τοξοπλασμωση
Δείκτης χάρτου ηλιοτροπίου : τι εξετάζει και από τι επηρεάζεται πχ λοίμωξη κόλπου
Πιο συχνά αίτια κολπικής λοίμωξης και ποια μικρόβια αλλάζουν τον δείκτη χάρτου ηλιοτροπίου

Υπογονιμότητα
Αποβολές κατηγοριοποίηση, αίτια
Έλεγχος για υπογονιμότητα (αίτια σε άντρα και γυναίκα, παραμέτρους του σπερμοδιαγράμματος)
Υπογονιμότητα ( Ορισμό ρώτησε κυρίως και παράγοντες σπερμοδιαγράμματος )
Διερεύνηση υπογονιμότητας και δοκιμασία επαφής
Ζευγάρι με 1,5 χρόνο ελεύθερες επαφές χωρίς σύλληψη. Τι εξετάσεις θα ζητήσουμε?

Τοκετός
Στάδια τοκετού αναλυτικά
Χρόνοι τοκετού σε αριστερή πρόσθια ινιακή προβολή
Οδηγά σημεία στις κεφαλικές προβολές
Πώς καταλαβαίνουμε ότι μια γυναίκα γεννάει στο αγροτικό ιατρείο
Είδη ισχιακής προβολής
Σχήματα και προβολές

Παθολογικός Τοκετός:
Τι είναι και αίτια παράταση λανθάνουσας φάσης
Ποιες κεφαλικές προβολές βγαίνουν κολπικά και ποιες πάνε καισαρική
Ενδείξεις καισαρικής
Χρόνοι της καισαρικής

Διάφορα
Αδράνεια- Ατροφία μήτρας
Πώς γίνεται η διάγνωση Sjögren και τι βλέπω στη γενική (λευκοπενία).
Πάχος ενδομητρίου σε εμμηνοπαυσιακή γυναίκα
Γενική ούρων σε έγκυο, τι περιμένω να βρω. Τι κάνω αν μια γυναίκα εχει ενα σταυρο στο λευκωμα, σε πόσα mg
αντιστοιχεί, και σε ποσα οι δυο σταυροί. Εκτος απο τη προεκλαμψια τι άλλο μπορει να προκαλέσει αύξηση, και
όλα τα αιτια σπειραματονεφριτιδας. Τι ειναι το ειδικό βάρος,φυσιολογικά όρια και σε ποιες καταστάσεις
μεταβάλλεται. Τι ειναι και ποτε εμφανίζονται οι κυλινδροι στα ουρα. Δ/δ σε έγκυο με πίεση 160mmHg σε κυηση
8 εβδομάδων.
1 σταυρός λεύκωμα στη γενική ούρων, ΔΔ ήπιας λευκωματουρίας στην έγκυο.
Tι είναι το ειδικό βάρος στη γενική ούρων?

9
Αναπληρωτής Καθηγητής κ. Παπαντωνίου

Ανατομία
Χώροι - επίπεδα πυέλου
Είδη γυναικείας πυέλου, χώρους και επίπεδα της πυέλου αναλυτικά και πως ορίζονται και διάμετροι
Από ποιες αρτηρίες αιματώνεται ο κόλπος
Φυσιολογία
Πως έχουμε περίοδο : με 3 τρόπους: Φυσιολογικός κύκλος και ορμόνες, με αντισυλληπτικό χάπι και σε
ανωοθυλακιορρηκτικούς κύκλους. Γίνεται να έχουμε περίοδο χωρίς ανωοθυλακιορρηξία ;
Αμηνόρροια : αίτια ΑΝΑΛΥΤΙΚΑ
Περιγραφή φυσιολογικού κύκλου και δράσεις των ορμονών (συνοπτικά)

Προγεννητική διάγνωση
1. Καρδιοτοκογράφημα ηρεμίας και επί πόνου, τι βλέπω (πρώιμες, όψιμες, μεταβαλλόμενες, μεταβλητότητα
βασικού ρυθμού κλπ )
NST πάρα πολύ καλά (πότε είναι φυσιολογικό, πότε παθολογικό, ορισμός επιβραδύνσεων, πως λέγονται, τι
συνήθως υποδεικνύει ο κάθε τύπος, παφυς μηχανισμός δημιουργίας τους )
2. Βιοφυσικό προφίλ, τι εξετάζω , με ποια σειρά αλλοιώνονται οι δείκτες και επί παθολογικού πχ σκορ 6 τι
κάνω
3. Doppler στην κύηση, ποιες αρτηρίες ελέγχουμε, πόση φυσιολογικά είναι η τιμή της μέσης εγκεφαλικής, γιατί
αυξάνεται η τιμή, δείκτες ροής, PI, RI, αναστροφές ροής: πώς θα είναι σε φυσιολογικό και IUGR έμβρυο

Προεκλαμψία και ΣΔ
Προεκλαμψία, τι είναι και θεραπεία, Σύνδρομο HELLP τι είναι
ΣΔ κύησης : πως διαγιγνώσκω – θεραπεία

Δίδυμη κύηση
Δίδυμη κύηση, κατηγορίες : μονοζυγωτικά /διζυγωτικά και κατηγορίες μονοζυγωτικών πχ μονοχοριακά,
μονοαμνιακά κλπ
Σύνδρομο έμβρυο-εμβρυϊκής μετάγγισης
Έκτοπη Κύηση, διάγνωση και θεραπεία

Φυσιολογικός Τοκετός
Περίμετροι και διάμετροι κεφαλής συνοπτικά, οδηγά σημεία προβολής
Εμπέδωση και πως ορίζεται
Στάδια (αναλυτικά) και διάρκεια κάθε σταδίου σε πρωτοτόκο και πολυτόκο, ρυθμός διαστολής στην ενεργό
φάση, χρόνοι σε αριστερά προσθία ινιακή προβολή

Παθολογικός Τοκετός
Ενδείξεις καισαρικής τομής
Χρόνοι καισαρικής τομής αναλυτικά και πως λέγεται η τομή που κάνεις
Bishop Σκορ
Ενδείξεις εμβρυουλκίας

10
Τι είναι ο εξελκυσμός
Χειρισμοί σε δυστοκία ώμων : McRomberts κλπ

Υστεροτοκία - Αιμορραγίες
Αιμορραγία από ρήξη κόλπου, σημαντική ή όχι, αντιμετώπιση
Ρήξη περινέου κατά τοκετό-βαθμοί
Αιμορραγίες γ τριμήνου και υστεροτοκίας, αντιμετώπιση, τρόπος εμφάνισης κτλ (γενικά πολυ καλά αυτό το
κομμάτι)
Αιμορραγίες Υστεροτοκίας (ιδιαίτερα ατονία μήτρας, κατακράτηση πλακούντα, ανώμαλη πρόσφυση πλακούντα,
συμφυτικός πλακούντας)
Επιπλοκές υστεροτοκίας
Τι κάνω σε υπολειμματικό πλακούντα : δακτυλική αποκόλληση, δακτυλική ψηλάφιση κλπ

Καρκίνος
Κατάταξη κατά Παπανικολάου στο τεστ παπ και άλλες κατηγοριοποιήσεις (ΟΛΕΣ και ΑΝΑΛΥΤΙΚΑ)
Τεστ Παπανικολάου (γιατί το κάνουμε,πότε το κάνουμε)
Τεστ Pap, τι κάνουμε αν είναι θετικό (βιοψίες κατευθυνόμενες μετά από βάψιμο βλαβών, με τι τις βάφουμε και τι
χρώμα παίρνουν οι βλάβες)
Θεραπεία προκαρκινικών αλλοιώσεων (πχ τι κάνουμε σε μια κοπέλα με CIN2)
Σταδιοποίηση καρκίνου τραχήλου μήτρας (ΑΝΑΛΥΤΙΚΑ)
Σταδιοποίηση καρκίνου ωοθηκών (ΑΝΑΛΥΤΙΚΑ)
Υπερηχογραφικά σημεία καρκίνου ωοθηκών πχ συμπαγής όγκος, διαφραγμάτια, νεοαγγείωση και ποιοι
βιοχημικοί δείκτες αυξάνουν: CEA, καρκινικοί..
Καρκίνος Αιδοίου (ΑΝΑΛΥΤΙΚΑ)
Καρκίνος ενδομητρίου (ΑΝΑΛΥΤΙΚΑ)

Ενδομητρίωση-Τροφοβλαστική Νόσος
Ενδομητρίωση (θεωρίες, κλινική εικόνα, σταδιοποίηση !!!, θεραπεία)
Τροφοβλαστική Νόσος

Διάφορα
Ινομυώματα, τύποι. Πώς προκαλούν αποβολές
Έρχεται γυναίκα με οξεία κοιλία: τι κάνεις, αίτια και τι αντιβίωση δίνουμε σε φλεγμονή
Διαφορική διάγνωση πυελικού άλγους

Αναπληρωτής Καθηγητής κ. Βλάχος

Αμηνόρροια
Συζήτηση περί ορμονών, αίτια πρωτοπαθούς και δευτεροπαθούς αμηνόρροιας (ποιες 2 φτηνές εξετάσεις θα
στείλετε για κορίτσι με αμηνόρροια κτλ)
Δευτεροπαθής αμηνόρροια: αίτια
Σύνδρομο πολυκυστικων ωοθηκών: διαγνωστικά κριτηρια, κλινικη εικονα, ορμονικο προφιλ (προσοχη στην
αυξηση του λογου LH προς FSH), θεραπεια

11
Διάγνωση κύησης
Διάγνωση εγκυμοσύνης, παρακολούθηση, διάγνωση έκτοπης κύησης
Δίδυμος κύηση.
Υπερηχογραφία δευτέρου επιπέδου: ποτέ το κανουμε, τι ψάχνουμε να βρούμε.
Πότε μια κύηση λέγεται υψηλου κινδυνου (κινδυνος χρωμοσωμικων ανωμαλιων μεγαλυτερος απο 1 προς 300)
και πως υπολογιζουμε τον κινδυνο χρωμοσωμικων ανωμαλιων σε μια κυηση (υπερηχογραφικα και δεικτες)

Φυσιολογικός τοκετός
Ανατομία πυέλου, χώροι, Άξονες πυέλου, Επίπεδα,
Ορισμοί: σχήματος, στάσης, προβολής, εξάλειψη, εμπέδωση
Οδηγά σημεία προβολών,
Χειρισμοί Leopold
Έλεγχος μεσότητας πυέλου,
Στάδια τοκετού με χρόνους,

Παθολογικός τοκετός,
Χρόνοι και ενδείξεις καισαρικής
Είδη δυστοκιών, τρόποι αντιμετώπισης
Είδη ισχιακής προβολής και χρόνοι
Τι κάνουμε στις ισχιακές και προσωπικές προβολές
Διαφορά ΑΤΟΝΙΑΣ από ΑΔΡΑΝΕΙΑ, τετανική μήτρα
Δυστοκία ώμων: αντιμετώπιση

Υστεροτοκίας-αιμορραγίες 3ου τριμήνου

Επιπλοκές υστεροτοκίας
Αιμορραγίες τρίτου τριμήνου: πως θα ερθει η ασθενης (κρατωντας πετσετα γεματη αιμα), αιτια, πως την
αντιμετωπιζουμε, τι θα πουμε για ενημερωση στο περιβαλλον (ήθελε τις επιπλοκές)
Αιμορραγίες υστεροτοκίας: αίτια.
Αιμορραγίες Υστεροτοκίας και αντιμετώπιση (ρήξη μήτρας τελεία/ατελής, κατακράτηση πλακούντα, ανώμαλη
πρόσφυση )

Κατακράτηση πλακούντα (ορισμός, αίτια, αντιμετώπιση)

Από τι πεθαίνει μια γυναικα με εκστροφη μητρας (απο τον πονο και οχι την αιμορραγια)

Καρκίνος
Σταδιοποίηση των CIN, τι θα κάνεις σε ένα CIN 2, σταδιοποίηση Ca τραχήλου, τι θα κάνεις σε κάθε στάδιο, τι
περιλαμβάνει η ριζική υστερεκτομή (και των δύο τύπων)
Καρκίνος Τραχήλου διάγνωση, σταδιοποίηση (κλινική, χειρουργική), θεραπεία (αναλυτικά όλες τις εκδοχές)

Καρκίνος ωοθηκών: Σταδιοποίηση και υπερηχογραφικά ευρήματα σε ύποπτη κύστη, τί κάνουμε αν ύποπτη
κύστη 5 cm. Θεραπεία αναλυτικά την εγχείρηση τι προσέχουμε
Ακράτεια ούρων: τύποι, αίτια, συμπτώματα, θεραπεία
Πως γίνεται η τεχνική διακοπη της κυησης και ποιες οι επιπλοκες της;

12
Αναπληρωτής Καθηγητής κ.Ροδολάκης
Προδρομικός πλακούντας (είδη, πώς παρακολουθείται, πώς αντιμετωπίζεται, γιατί επιπλέκεται με στιφρό, με
ποιό μηχανισμό προκαλεί αιμορραγίες)
Έκτοπη κύηση (πώς διαγιγνώσκεται-παρακολουθείται, τι θα μπορούσε να είναι εύρημα υπερηχογραφικό εκτός
από έκτοπη (ωχρό, κύστεις, παλίνδρομη) πώς γίνεται η διαφορική διάγνωση από την παλίνδρομη - και τι είναι
αυτή, θεραπεία συντηρητική και χειρουργική)
Προσέρχεται έγκυος για πρώτη φορά στο ιατρείο, τι εξετάσεις κλινικές/εργαστηριακές θα κάνεις
Τι οδηγίες θα δώσεις στη γυναίκα αυτή για την συνέχεια της εγκυμοσύνης (γενικές συστάσεις για διατροφή-
άσκηση κλπ, υπερηχογραφικούς ελέγχους-πότε και για τι λόγους, screening για ΣΔ κύησης κλπ--> βοηθητικός ο
πίνακας σελ 88)
Υποθετική ομιλία στο γενικό πληθυσμό για ενημέρωση σχετικά με το τεστ Παπ, τι θα πεις
Επόμενα βήματα σε τεστ Παπ με HPV, περιγραφή κολποσκόπησης
Καρκίνος ενδομητρίου (γυναίκα μετεμμηνοπαυσιακής ηλικίας με κολπική αιμόρροια ποιον καρκίνο σκέφτεσαι και
πώς τον διαγιγνώσκεις)
Ρήξη μήτρας (αίτια-μη ξεχάσετε τα ιατρογενή,αντιμετώπιση,εικόνα προσέλευσης)

13