ZASTOSOWANIE ŁUKU TWARZOWEGO

I ARTYKULATORA W NOWOCZESNEJ
PROTETYCE STOMATOLOGICZNEJ
ARTYKULATOR jest mechanicznym
urządzeniem ustalającym modele szczęki i
żuchwy w określonej przestrzennie sytuacji
zwarciowej, naśladującym ruchy żuchwy.
Zasada jego działania polega na mechanicznym
naśladowaniu drogi tylnych determinantów
ruchów żuchwy to znaczy stawów skroniowo-
żuchwowych.

Artykulatory to urządzenia techniczne, które

dzięki istniejącym możliwościom technicznym
próbują statycznie i dynamicznie naśladować
okluzję łuków zębowych pacjenta.
 RODZAJE ARTYKULATORÓW

 Artykulatory o ruchach przeciętnych

 Artykulatory półindywidualne

 Artykulatory indywidualne
 ARTYKULATORY O RUCHACH PRZECIĘTNYCH
 Artykulatory o
wartościach stałych
 Budowa oparta na
średnich wartościach
pomiarów
antropometrycznych
(m.in. Trójkąt Bonwilla)
 Nie stosuje się łuków
twarzowych
 Obecnie rzadko
stosowane
Wartości średnie

Condyle Inclination (SCI) 35° Tor nachylenia drogi stawowej

Bennett Angle (TCI) 10° Kąt Bennetta
Condyle Radius 12,5 mm
 ARTYKULATORY PÓŁINDYWIDUALNE
 Typu ARCON- budowa
odpowiadająca warunkom
anatomicznym człowieka –
głowa stawowa połączona jest
z dolnym ramieniem
artykulatora
 Typu NONARCON- dolne
ramię zakończone elementem
odpowiadającym panewce
stawowej. Każda zmiana
wymiaru pionowego powoduje
że kąt między powierzchnią
okluzyjną a kątem nachylenia
drogi stawowych ulega
zmianie.
 ARTYKULATORY INDYWIDUALNE

 Symulatory ruchów
żuchwy
 Dane rejestrowane za
pomocą kinematycznych
łuków twarzowych
 Stosowane w szczególnie
trudnych przypadkach
protetycznych
 RUCHY ŻUCHWY W STANIE NORMY FIZJOLOGICZNEJ
Ruch odwodzenia
 Głowy stawowe wraz z
krążkiem stawowym
przesuwają się na szczyt
guzków stawowych
 Początkowo ruch obrotowy
pojawiający się w dolnym
piętrze stawu
 Następnie ruch ślizgowy
pojawiający się w górnym
piętrze zwiększający możliwość
obniżenia żuchwy
Ruch przywodzenia
 Głowy stawowe przesuwają
wraz z krążkiem stawowym ze
szczytu ku podstawie guzków
stawowych
 Ruch ślizgowy i ruch obrotowy
RUCHY ŻUCHWY W STANIE NORMY FIZJOLOGICZNEJ

Ruch wysuwania

 Głowy żuchwy
przemieszczają się ku
dołowi i do przodu – tzw.
droga stawowa
 Jednoczesny ruch
ślizgowy i obrotowy
Ruch cofania
 Głowy żuchwy przesuwają
się ku górze i ku tyłowi
łącznie z krążkami
śródstawowymi
RUCHY ŻUCHWY W STANIE NORMY
FIZJOLOGICZNEJ
Ruchy boczne
 Po stronie pracującej
głowa żuchwy wykonuje
ruch obrotowy wokół
swojej osi pionowej,
nieznacznie na boki i
niekiedy ku tyłowi
 Po stronie balansującej
przesuwa się ku
przodowi, do wewnątrz i
ku dołowi na guzek
stawowy
KĄT NACHYLENIA DROGI STAWOWEJ

 Rozpatrywany w
płaszczyźnie
strzałkowej,
utworzony pomiędzy
płaszczyzną Campera
a linią wytyczoną
przez głowę stawową
podczas wysuwania
żuchwy
 KĄT BENNETTA
 Kąt powstały pomiędzy
drogą kłykcia podczas
ruchu wysuwania
żuchwy a torem
dobocznego ruchu tego
kłykcia po stronie
balansującej, w rzucie
na płaszczyznę
horyzontalną
 Średnia wartość 10-20o
NATYCHMIASTOWE PRZESUNIĘCIE
BOCZNE(ISS- IMMEDIATE SIDE SHIFT)

 Dośrodkowe
przesunięcie kłykcia
w rzucie na
płaszczyznę
horyzontalną po
stronie balansującej
 Odpowiada ruchowi
Bennetta po stronie
pracującej
JAKI WPŁYW MA KĄT NACHYLENIA DROGI
STAWOWEJ I KĄT BENNETTA W CODZIENNEJ
PRAKTYCE?
WPŁYW WARTOŚCI KATA NACHYLENIA
DROGI STAWOWEJ NA WYSOKOŚĆ
GUZKÓW ZĘBOWYCH

 Im stok guzka jest bardziej stromy, tym większy

zakres przemieszczenia głowy żuchwy ku dołowi
podczas jej równoczesnej wędrówki doprzedniej
 W efekcie obserwuje się większy zakres ruchu
pionowego głowy żuchwy, żuchwy i zębów
WPŁYW WARTOŚCI KĄTA NACHYLENIA
DROGI STAWOWEJ NA WYSOKOŚĆ
GUZKÓW ZĘBOWYCH  Im większy kąt
nachylenia drogi
stawowej tym mogą być
bardziej strome stoki
guzków zębów tylnych

 Aby dochodziło do
dyskluzji zębów podczas
ruchu protruzyjnego
nachylenie stoków
guzków muszą być
mniejsze niż kąt
nachylenia drogi
stawowej
WPŁYW WARTOŚCI KĄTA BENNETTA NA
WYSOKOŚĆ GUZKÓW ZĘBOWYCH

 Imwiększy zakres
ruchu translacyjnego,
tym niższe guzki na
powierzchniach
zwarciowych
WPŁYW WARTOŚCI KĄTA BENNETTA NA
WYSOKOŚĆ GUZKÓW ZĘBOWYCH
 Im wyraźniejsza
składowa pionowa ku
górze ruchu
translacyjnego głowy
żuchwy po stronie
pracującej, tym mniejsza
wysokość guzków zębów
tylnych.
 Im z kolei głowa żuchwy
przesuwa się bardziej w
dół podczas ruchu
translacyjnego, tym
możliwe jest wyższe
ukształtowanie guzków.
JAKIE WARTOŚCI NASTAWIMY W
ARTYKULATORZE
 Kąt Bennetta
 ISS- natychmiastowe przesunięcie boczne

 Condyle Inclination -nachylenie drogi

stawowej
 Retruzja

 Zwarcie centralne
ŁUK TWARZOWY – PRZENIESIENIE
PRZESTRZENNEGO USYTUOWANIA POWIERZCHNI
OKLUZYJNEJ ŁUKU GÓRNEGO(SZCZĘKI) WZGLĘDEM
OSI ZAWIASOWEJ
WZAJEMNA RELACJA POMIĘDZY
ZWARCIEM A SSŻ
WPŁYW POŁOŻENIA OSI ZAWIASOWEJ NA
SPOSÓB KONTAKTOWANIA SIĘ ZĘBÓW
RODZAJE ŁUKÓW TWARZOWYCH

 Arbitralne

 Kinematyczne
ŁUK TWARZOWY ARBITRALNY
 Wykorzystuje
umowną oś zawiasową
ssż zlokalizowaną w
otworach słuchowych
zewnętrznych
ŁUK TWARZOWY KINEMATYCZNY
 Indywidualne
wyznaczenie osi
obrotu ssż połączone z
graficznym
odwzorowaniem
kształtu przebiegu
drogi stawowej
Płaszczyzna
Frankfurcka

Płaszczyzna
Campera

Płaszczyzna
Zgryzowa
PRZEBIEG PŁASZCZYZNY ODNIESIENIA –
PŁASZCZYZNA FRANKFURCKA
PRZEBIEG PŁASZCZYZNY ODNIESIENIA –
PŁASZCZYZNA CAMPERA
CO JEST NAM POTRZEBNE DO
DOKŁADNEJ PRACY?
ZAREJESTROWANIE SYTUACJI W
JAMIE USTNEJ
 RELACJA CENTRALNA
CENTRIC-RELATION

The kondyles are in a upper-forward position without

any movment to the side.
NIE TAK

Dotylne położenie nie jest równoważne z relacją

centralną
WYZNACZENIE RELACJI CENTRALNEJ
ZA POMOCĄ SLIDING GUIDE
ZASADA DZIAŁANIA SLIDING GUIDE
1. DEPROGRAMACJA MIĘŚNI
ZAREJESTROWANA RELACJA
CENTRALNA
ZAREJESTROWANA RELACJA
CENTRALNA
ZAMONTOWANE MODELE
WARTOŚCI
INDYWIDALNE

Do zaprogramowania artykulatora potrzebujemy rejestratów

zwarciowych:

protruzyjnego i laterotruzyjnych
REGIWAX –WOSK NA
REJESTRATY
Wartości zindywidualizowane

Od rejestratu protruzyjnego
nastawiamy kąt nachylenia
drogi stawowej (Condyle
Inclination)
Wartości zindywidualizowane

Rejestrat do nastawienia kąta

Beneta
SPOSÓB ZAKŁADANIA ŁUKU
SPOSÓB ZAKŁADANIA ŁUKU
SPOSÓB ZAKŁADANIA ŁUKU
SPOSÓB ZAKŁADANIA ŁUKU
SPOSÓB ZAKŁADANIA ŁUKU
PRZENOSZENIE DANYCH
MODEL SZCZĘKI UMOCOWANY W
ARTYKULATORZE
DZIĘKUJĘ ZA UWAGĘ