®

LOSER & CO
öfter mal was Gutes ...

Instrukcje do Systemu analizatora

zębowo-twarzowego wg J.Koisa
 Instrukcje do Systemu analizatora zębowo-twarzowego wg J.Koisa
„Uproszczony łuk twarzowy dla estetyki i funkcji”
Badania: (podstawa naukowa)

1. W oparciu o badanie Dr Johna Koisa na temat średniej

odległości pomiędzy osią zawiasową a brzegiem siecznym
siekaczy która wynosi 100 mm stworzono Analizator zębowo-
twarzowy Koisa który miał na celu uproszczenie procedur
związanych z przenoszeniem i montowaniem modeli dia-
gnostycznych dla celów zarówno estetyki jak i funkcji.
Badanie Dr Koisa jest uzasadnione i poparte dowodami Trój-
kąta Równobocznego Bonwill’a, Teorii Sferycznej Monsona
(4”=100.12 mm), badaniami Weinberga z 1963 i innymi.

2. Badania Dr Koisa wykonano u różnych grup etnicznych i u

obu płci. Ten wykres pokazuje rozkład pomiarów mierzących
odległość osi zawiasowej do brzegu siecznego siekacza przy-
środkowego szczęki. Jak można zaobserwować około 80 %
z nich znajduje się w obrębie 5 mm od średniej odległości
100 mm co stanowi podobny procent opisywany w bada-
niach porównujących arbitralne łuki twarzowe.

3. Tradycyjnie, lekarzy stomatologów uczy się aby wyznaczać

 linię sieczno-kłową równoległą do oczu. Jeżeli oczy są
przekrzywione to zęby mogłyby być także przekrzywione.
Linia pośrodkowa pomiędzy zębami jest jedną z krytycznych
wartości i jest zawsze odnoszona do linii pośrodkowej ciała.
Dlatego też istnieje potrzeba rejestracji linii pośrodkowej
twarzy która narzuca (dyktuje) linię pośrodkową zębów. Tak
więc płaszczyzna okluzyjna będzie ustawiona prostopadle
do linii pośrodkowej zębów.

4. System ten rejestruje stromość i przechylenia (nachylenia)

płaszczyzny okluzyjnej w odniesieniu do 3 płaszczyzn w
przestrzeni. Część pozioma łuku Analizatora będzie reje-
strowała relację płaszczyzny okluzyjnej względem pozio-
mej płaszczyzny odniesienia. Pionowy Pręt rejestrujący
linię pośrodkową twarzy odpowiada za relację płaszczyzny
okluzyjnej w odniesieniu do czołowej płaszczyzny odniesie-
nia a średnia odległość pomiędzy brzegiem siecznym a osią
zawiasową równa 100 mm za relację płaszczyzny okluzyjnej
w odniesieniu do strzałkowej płaszczyzny odniesienia.
1. Przytwierdź (przymocuj) Pionowy Pręt Wskazujący do łuku
Analizatora przez przesunięcie białego krążka znajdującego
się na pręcie do szczeliny rowka utworzonego przez ramiona
łuku Analizatora.

2. Przytwierdź jednorazową Płytkę Indeksowaną do łuku

Analizatora dzięki połączeniu wystających wypustek z Płytki
Indeksowanej z odpowiadającym im zagłębieniom (dziu-
rom) widelca zgryzowego będącego częścią składową łuku
Analizatora. Upewnij się, że Płytka przylega płasko na całej
powierzchni do Analizatora.

3. Najlepiej umieścić 4 pastylki woskowe rejestrujące zwarcie

Bite-Tabs na Płytce po obu stronach w miejscach odpowia-
dających trzonowcom i przedtrzonowcom, Jeżeli stosuje
się inny materiał rejestrujący niż Bite-Tabs należy wcześniej
pokryć Płytkę odpowiednim środkiem adhezyjnym.

4. Umieść Płytkę w misce gorącej wody aby uplastycznić ma-

teriał rejestrujący Bite-Tabs. Materiał ten można wycisnąć w
kształcie stożka jeżeli wymagana jest większa wysokość.
REJESTRACJA:

1. Utrzymując bez kontaktu w zwarciu tylny odcinek łuku

Analizatora, ustaw brzegi sieczne siekaczy szczęki względem
ścianki albo występu (listwy) Płytki Rejestrującej. Dzięki temu
uzyskuje się rejestrację punktu siecznego w średniej odległo-
ści 100 mm pomiędzy brzegiem siecznym a osią zawiasową
do celów czynnościowych (do funkcji)

2. Wyrównaj Pionowy Pręt Wskazujący względem linii po-

środkowej twarzy aby móc zarejestrować linią pośrodkową
pomiędzy zębami względem płaszczyzny czołowej do celów
estetycznych. Pionowy Pręt Wskazujący może być pozycjono-
wany dotylnie w szczelinie rowka utworzonego przez ramio-
na łuku Analizatora tak aby być blisko nosa pacjenta.

3. Podczas gdy utrzymywany jest kontakt przez siekacze z

Płytką Rejestrującą i wyrównana linia pionowego pręta z
linią pośrodkową twarzy, należy obrócić Łuk Analizatora do
góry w odcinku bocznym do momentu gdy boczne odcinki
(skrzydła) nie zrównają się z poziomem. Powinno to zostać
wykonane w momencie stania przed pacjentem i patrzenia
na niego na wprost. Nie jest wymagana poziomica (Bioesthe-
tic Level Gauge). Z drugiej strony może być ona dodana
aby zweryfikować że łuk jest spoziomowany w płaszczyźnie
poziomej.

4. Czynności te można wykonać znacznie prościej przy pacjen-

cie leżącym na plecach. Dzięki temu głowa jest podparta
przez podgłówek fotela stomatologicznego. Należy wy-
równać brzeg sieczny z ścianką Płytki Rejestrującej. Z kolei
można lepiej ocenić położenie pionowego pręta względem
linii pośrodkowej twarzy znajdując się z tyłu pacjenta. Należy
umożliwić bocznym odcinkom na swobodne proste zwisanie
w dół w momencie rejestrowania (odbijania) powierzchni
okluzyjnej zębów.

5. Dzięki w/w czynnościom udało się uchwycić stromość i

nachylenia płaszczyzny okluzyjnej w materiale rejestrującym
na poziomo wyrównanej (spoziomowanej) Płytce Indeksu-
jącej. Teraz usuwa się Płytkę Indeksującą z Łuku Analizatora i
przesyła do laboratorium w celu montowania modeli dia-
gnostycznych. Ta jednorazowego użytku Płytka Indeksująca
teraz staje się trwałym (niezmiennym) widelcem zgryzowym
z materiałem rejestrującym ułożenie zębów górnych wzglę-
dem osi zawiasowej.
PRZYGOTOWANIE DO MONTAŻU:

1. Jeżeli używa się artykulatora z zakrzywionym pinem siecz-

nym należy ten pin ustawić w położeniu 0. Jeżeli używa się
artykulatora z prostym pinem siecznym należy go ustawić na
wypośrodkowanym zwoju (pierścieniu)

2. Ustawić za pomocą odpowiedniej śruby Regulowaną Platfor-

mę w położeniu 0.

3. Zablokować to położeniu śrubą zamykającą.

4. Zamontować (zindeksować) Regulowaną Platformę na wy-

konanej z magnesu płytce montującej przymocowanej do
dolnego ramienia artykulatora.
MONTAŻ:

1. Umieścić Płytkę Rejestrującą (Indeksującą) na Regulowanej

Platformie przez wprowadzenie wystających wypustek płytki
do zagłębień platformy. Upewnić się że płytka przylega na
płasko na całej powierzchni do platformy.

2. Zindeksować (złożyć) model diagnostyczny w zagłębienia

materiału rejestrującego na płytce rejestrującej. Teraz Regu-
lowana Platforma staje się układem podtrzymującym wide-
lec zwarciowy.

3. Nałożyć gips na model i płytkę montażową w górnym ramie-

niu artykulatora aby zamontować w klasyczny sposób model
diagnostyczny. W ten sposób zbudowano układ w którym
brzegi sieczne znajdują się w odległości 100 mm od osi za-
wiasowej.

4. Zamontować model diagnostyczny żuchwy w zwykły sposób

wykorzystując rejestraty zwarciowe oraz element podtrzy-
mujący dolne ramię artykulatora. Zauważ że przód artyku-
latora może być dopasowany przez obniżenie pina podtrzy-
mującego aby kontrolować wiązanie i wielkość gipsu.

5. Teraz stromość i nachylenia płaszczyzny okluzyjnej, linia po-

środkowa pomiędzy zębami, położenie brzegu siecznego jak
również zarys dziąseł mogą być diagnozowane pod kątem
symetrii i równowagi.
OPCJE DIAGNOSTYCZNE:

1. Podczas gdy łuk analizatora znajduje się na pacjencie poproś

pacjenta o uśmiech. Następnie zmierz i zaznacz na karcie
wysokość spoidła warg z Płytki Rejestrującej (Indeksującej)
(np. prawa strona, mezjalnie od 2-gie przedtrzonowca, 3 mm;
lewa strona, dystalnie od 1-go przedtrzonowca, 2 mm).

2. Zanotowaną na karcie wysokość spoidła wargi przenieść

na model diagnostyczny aby ocenić krzywiznę wargi i linie
uśmiechu.

3. Ta plansza pokazuje różne punkty orientacyjne twarzy do

oceny bocznych proporcji twarzy. Widać na niej, że szero-
kość pomiędzy oczyma jest 60 % szersza niż ust. Usta są 60 %
szersze niż nos a nos jest 60 % szerszy niż dwa przyśrodkowe
siekacze. Dzieląc tą wielkość przez 2 otrzymuje się szerokość
pojedynczego siekacza przyśrodkowego.

4. Dostępny jest wielokrotnego użytku zestaw 7 Płytek do

nawoskowywania zębów według złotej proporcji (Golden
Proportion Waxing Guides) mieszczące się w zakresie od
7-10 mm w .5 mm odstępach. (7, 7.5, 8, 8.5, 9, 9.5,10 mm) dla
szerokości pojedynczego siekacza przyśrodkowego. Umieść
odpowiednią Płytkę do Nawoskowania na Regulowanej Plat-
formie przez zindeksowanie (złączenie) wystających wypu-
stek Płytki do Nawoskowania z zagłębieniami Regulowanej
Platformy.

5. Szerokości zębów przednich można teraz zdiagnozować pod

kątem właściwych proporcji w odcinku przednim pod kątem
optymalnej estetyki. Ponadto występują tu także 3 1mm linie
do przodu i do tyłu jeżeli chce się przesunąć brzegi sieczne
do przodu lub do tyłu aby uzyskać lepsze podparcie warg.
6. Ta plansza (karta)pokazuje różne punkty orientacyjne twarzy
do oceny pionowych proporcji twarzy. Wiedząc że nie można
zmienić wewnętrznego kąta oczu albo skrzydeł nosa będzie
można używać tych punktów jako punktów referencyjnych
do oceny położenia brzegu siecznego siekaczy przyśrodko-
wych w pionie wpisanego w twarz pod kątem diagnozowa-
nia długości zębów. Wykorzystując kąt nosowo-wargowy a
także nowe położenie brzegu siecznego można ocenić punkt
menton pod kątem zdiagnozowania wymiaru pionowego
potrzebnego do uzyskania optymalnej estetyki twarzy.

7. Usuń Pionowy Pręt Wskazujący z łuku Analizatora. Pozwól

pacjentowi zewrzeć razem zęby i umieść biały krążek na wy-
sokości brzegu siecznego siekacza przyśrodkowego szczęki
pacjenta.

8. Dopasuj ślizgające się po pręcie O-ringi do poszczególnych

punktów orientacyjnych na twarzy pacjenta (np. wewnętrz-
ny kąt oka, skrzydło nosa, brzeg sieczny i punkt menton).
Pręt pionowy można także umieścić na karcie pacjenta aby
zarejestrować punkty wyznaczone przez O-ringi na pręcie
metalowym pod kątem uzyskania stałych punktów odniesie-
nia wyznaczających proporcje twarzy pacjenta.

9. Wykorzystując wewnętrzny kąt oka i skrzydełko nosa jako

punkty referencyjne, oceń położenie brzegu siecznego w
pionie względem twarzy. Ten obrazek pokazuje ze około
3mm nożna by było dodać długości brzegu siecznego aby
poprawić (polepszyć) proporcje środkowego odcinka twarzy
u tego pacjenta.
10. Wykorzystując śrubę regulującą obniż platformę w dół o
3 mm po to aby móc stworzyć nową długość siekacza. W
tym momencie model diagnostyczny jest zawieszony 3 mm
powyżej płytki służącej do nawoskowania dzięki stałej wy-
sokości pinu siecznego opierającego się o stolik sieczny.

11. Technik może teraz dobudować z wosku (nawoskować)

albo napalić z porcelany na taką długość aż nowy brzeg
sieczny będzie dotykał płytki do nawoskowania. W tym
samym czasie ten zestaw (The Golden Proportion Waxing
Guide) można także zastosować do stworzenia nowych
szerokości zębów.

12. Wiedząc ile będzie wynosiła nowa długość siekacza zapla-

nowana do odbudowy, można zmierzyć odległość nosowo-
wargową do nowego brzegu siecznego siekacza i ocenić
położenie punktu menton pod kątem wymiaru pionowego.
Obrazek ten pokazuje że wymiar pionowy mógłby zostać
odtworzony (zwiększony) o około 2 mm aby poprawić pro-
porcje dolnego odcinka twarzy u tego pacjenta.

13. Podsumowując w ten sposób można zdiagnozować stro-

mość i kąt nachylenia płaszczyzny okluzyjnej w odniesieniu
do osi zawiasowej, uśmiechu i symetrii dziąseł i ich zba-
lansowania, krzywizny warg, proporcji twarzy i zębów po
to aby stworzyć znacznie lepszy plan leczenia pod kątem
optymalnej estetyki i funkcji.
 Informacjia o produktach

FB Analizator zębowo-twarzowy wg J.Koisa (System - całość)

Nr. artykułu: 0-4300

Przy pomocy analizatora możemy przenieść i zarejestrować

położenie zębów górnego łuku (płaszczyznę okluzyjną) pacjen-
ta w stosunku do osi zawiasowej stawu skroniowo-żuchwowe-
go. Jest to możliwe dzięki zorientowaniu jej (tj. płaszczyzny)
względem trzech różnych płaszczyzn: strzałkowej, czołowej i
horyzontalnej, które mają swoje odpowiedniki w artykulatorze
jako płaszczyzny: osiowa, pionowa i pozioma. Linia wyznaczo-
na przez brzegi sieczne zębów górnych to przyszła płaszczyzna
okluzyjna. Rejestruje się ją u pacjentów z głową wyprostowaną
patrzących na wprost przed siebie, z wykorzystaniem pozio-
micy (poziomic) przytwierdzonych do ramion analizatora, która wyznacza poziom odniesienia. Zarejestrowana
płaszczyzna okluzyjna jest równocześnie przyszłą płaszczyzna estetyczną. W jej obrębie znajduje się brzeg sieczny
siekaczy przyśrodkowych. Odległość od brzegu siecznego siekacza przyśrodkowego górnego do osi zawiasowej
przebiegającej obie głowy żuchwy w stawach skroniowo-żuchwowych jest wielkością średnią która na podstawie
różnych danych z badań doświadczalnych wynosi 100 mm. Dzięki takiemu zorientowaniu płaszczyzny możliwe jest
wstępne naniesienie zmian na istniejące zęby górnego łuku tak aby harmonijnie wpisały się w planowany przebieg
przyszłej płaszczyzny okluzyjnej spełniającej wymagania estetyczne pacjenta. Dodatkowo wykorzystuje się pier-
ścienie gumowe zakładane na pionowy pręt analizatora będące odpowiednikiem innych płaszczyzn poziomych w
obrębie twarzy niezbędnych do analizy proporcji twarzy.

Analizator zębowo-twarzowy Koisa (0-4305)

Analizator zębowo-twarzowy Koisa rejestruje i przenosi płaszczyznę okluzyjną pacjenta jak również nachyleń w
jej obrębie w odniesieniu do 3 płaszczyzn w przestrzeni do artykulatora przez powiązanie jej z średnim wymiarem
osiowo-siecznym 100 mm (pomiędzy osią a brzegiem siecznym siekacza przyśrodkowego górnego). Pierścienie
gumowe (O-ringi) mogą być dopasowane na metalowym pręcie wchodzącym w skład analizatora w odniesieniu
do płaszczyzn estetycznych pacjenta wyznaczających proporcje twarzy. Wysokość spoidła wargi można zmierzyć z
poziomu płytki rejestracyjnej aby móc ją później przenieść na modele robocze.

Obejmuje:
0-4305 Analizator zębowo-twarzowy Koisa
0-4360 Regulowana platforma (stolik ) Koisa
0-4322 Jednorazowe płytki Koisa Index Tray (20)

Analizator zębowo-twarzowy Koisa

Nr. artykułu: 0-4305
Analizator zębowo-twarzowy Koisa stosuje się w połączeniu
z płytkami jednorazowymi Index Trayw celu zarejestrowania i
przeniesienia płaszczyzny okluzyjnej jak również nachyleń w jej
obrębie w 3ch płaszczyznach przestrzennych do artykulatora.
Obejmuje:
0-4322 Jednorazowe płytki Koisa Index Tray(20)
 Jednorazowe płytki Koisa
Jednorazowe płytki Koisa Index Tray są stosowane razem z Ana-
lizatorem zębowo-twarzowym Koisa i odpowiadają rejestracji
zwarcia widelcem zgryzowym jednorazowym lub stałym.

0-4322 Jednorazowe płytki Koisa Index Tray (20)

0-4323 Jednorazowe płytki Koisa Index Tray (50)
0-4324 Jednorazowe płytki Koisa Index Tray(100)

Regulowana platforma (stolik ) Koisa

Nr. artykułu: 0-4360

Regulowaną platformę (stolik ) Koisa stosuje się z jednorazowy-

mi płytkami Koisa Index Tray w celu zamontowania górnego
łuku zębowego w artykulatorze.. Platformę można dostosować
w górę lub dół do nowego położenia brzegu siecznego albo
płaszczyzny okluzyjnej.

Obejmuje
0-4331 Standardową płytkę do nawoskowania

Bite Tab
Nr. artykułu: 0-4405

Tabletki do rejestracji zgryzu – proste i wygodne w użyciu,

samoprzylepne. Opakowanie: 180 sztuk.

Golden Proportion
Nr. artykułu: 0-4330

Płytki do nawoskowania – Golden Proportion.

Hager Polonia Sp.z o.o. • ul. Obronców Poczty Gdańskiej 10 • 52-204 Wrocław
tel. 71 368 7166 • faks: 71 368 1021 • e-mail: biuro@hager.com.pl LOSER & CO
www.hager.com.pl öfter mal was Gutes ...