SZYNA MICHIGAN

● aparat nagryzowy
● ustala położenie żuchwy w pozycji centralnej
● pokrywa cały górny łuk zębowy
● wargowy brzeg - sięga do linii największej wypukłości koron zębów
● brzeg podniebienny - pokrywa okolicę dziąsła na szerokość 1,5 cm
● materiał: przezroczyste tworzywo akrylowe, polimeryzowane na gorąco w procesie
puszkowania
● grubość szyny: ok. 2mm
(szyna nie może być za cienka, bo rozciąganie mięśni jest jednym z mechanizmów
powodującym obniżenie ich wzmożonego napięcia)
● gdy są trzaski - odwrotny wymiar pionowy szyny powinien zapewniać takie ułożenie
kompleksu krążek stawowy-głowa żuchwy, żeby trzaski nie występowały
● modele robocze + wyznaczony zasięg szyny na pow. policzkowej zębów
● modele robocze montowane do artykulatora wg orientacji przestrzennej ustalpnej
przy pomocy łuku twarzowego
● szyna modelowana z wosku różowego → wykonywana z tworzywa akrylowego
polimeryzowanego na gorąco
● zalecenia:
○ czas użytkowania: 2 - 4 h w ciągu dnia i na całą noc

SZYNA REPOZYCYJNA
● ustala położenie żuchwy w pozycji protruzyjnej w stosunku do zwarcia nawykowego
● pokrywa cały łuk zębowy
● może być na zęby szczęki i żuchwy - zależy od lokalizacji braków zębowych
● materiał na szynę: tworzywo akrylowe polimeryzowane na gorąco
poliestrowe płytki (Erkodur) polimeryzowane na gorąco
materiał modelujący pow. okluzyjną: tworzywo akrylowe szybkopolimeryzujące
(usztywnia konstrukcję)
● ustala określone położenie żuchwy w stosunku do szczęki, które umożliwia powrót
krążka stawowego do prawidłowego położenia (czyli na głowie żuchwy)
→ takie położenie powinno być najmniejszym doprzednim przesunięciem żuchwy z
pozycji zwarcia nawykowego = 1 - 3 mm
● wybór pozycji doprzedniej powinien opierać się na teście ustalającym żuchwę w
takim położeniu, w którym nie występują trzaski w trakcie ruchu odwodzenia i
przywodzenia
● zwarcie terapeutyczne - ustalane w ustach pacjenta na wzorniku z nakładem na pow.
żującej
● pozycja doprzednia zapewnia fizjologiczne ułożenie kompleksu głowa
stawowa-krążek
● szyna zapewnia stałe położenie głowy na krążku oraz zmniejsza dolegliwości bólowe
w SSŻ oraz mięśniach
● zalecenia:
○ użytkować przez 24h na dobę
○ czas użytkowania zależy od stopnia zmniejszenia lub ustąpienia objawów
chorobowych (ból, trzaski) - np. u pacjentów z PKZB spowodowany obniżoną
wys. zwarcia - 8 tyg.
SZYNA NTI (proprioceptywny hamulec nerwu trójdzielnego)
● poliwęglanowa matryca uszczelniana indywidualnie specjalnym mat.
szybkopolimeryzującym - Snap
● osadzona na: siekaczach przyśrodkowych górnych
→ tak, aby linia pośrodkowa dolnych siekaczy przypadała na środku
tzw. belki (= element powodujący dyskluzję)
○ wysokość belki powinna być tak skorygowana, aby:
■ była dyskluzja w okolicy kłów i zębów bocznych z najmniejszym
podniesieniem wys. zwarcia
■ płaszczyzna belki pozostawała w kontakcie z siekaczami dolnymi w
położeniu protruzyjnym i retruzyjnym żuchwy
● działanie:
○ podobne do deprogramatora
○ opiera się na odruchu obronnym - wyzwalany podczas ruchów
parafunkcjonalnych, dzięki odruchowym mechanizmom regulacyjnym
(zapewniają one natychmiastowe zmniejszenie sił zgryzowych;
reakcja obronna jest możliwa dzięki proprioreceptorom tk. przyzębia -
najwięcej w okolicy siekaczy przyśrodkowych)
● wskazania:
○ napięciowe i migrenowe bóle głowy
○ ból mięśni lub SSŻ, który jest efektem intensywnego uprawiania parafunkcji
● przeciwwskazania:
○ rozchwianie zębów w przednim odc. łuku zębowego
○ choroby ogólne np. padaczka
● NIE wymaga wycisków na modele robocze
→ bo standardowa matryca uszczelniana indywidualnie w j.u. specjalnym mat.
szybkopolimeryzującym
● przebieg:
○ mat. szybkopolimeryzujący nakładany jest do ⅔ wys. matrycy; osadzamy go
na siekaczach górnych w przyjętym wcześniej położeniu (zapewnia ono
uszczelnienie i stabilizację szyny)
○ po ok. 5 min. (po okresie polimeryzacji akrylu) kontrolujemy stabilność
ułożenia szyny na zębach górnych oraz możliwość swobodnego zdjęcia
szyny
● zalecenia:
○ użytkowanie przez kilka godzin w ciągu dnia i przez całą noc
○ niezalecane jedzenie w szynie NTI