‫‪Machine Translated by Google‬‬

‫راﺟﻊ اﻟﻤﻨﺎﻗﺸﺎ ت واﻹﺣﺼﺎﺋﻴﺎ ت وﻣﻠﻔﺎ تﺗﻌﺮﻳﻒ اﻟﻤﺆﻟﻒ ﻟﻬﺬا اﻟﻤﻨﺸﻮر ﻋﲆ‪https://www.researchgate.net/publication/7027873 :‬‬

‫ﺘﻮﺣﺪ ﻣﻦ ﻋﻤﺮ ‪2‬إﱃ ‪9‬ﺳﻨﻮا ت‬

‫اﻟ‬

‫ﻣﻘﺎﻟ ﺔ ﻓ ﻲ أرﺷﻴﻒ اﻟﻄ ﺐ اﻟﻨﻔ ﺴ ﻲ اﻟﻌﺎم ·ﻳﻮﻟﻴﻮ ‪2006‬‬

‫· ‪DOI: 10.1001/archpsyc.63.6.694‬اﻟﻤﺼﺪر‪PubMed :‬‬

‫ﺒﺎﺳﺎ ت‬
‫ﺘ‬‫اﻗ‬ ‫ﻳﻘﺮأ‬

‫‪824‬‬ ‫‪3,824‬‬

‫‪6‬ﻣﺆﻟﻔﻴﻦ‪ ،‬ﻣﻨﻬﻢ‪:‬‬

‫ﺛﺮﻳﻦ ﻟﻮرد‬
‫ﻛﺎ‬ ‫ﻛﻮري ﺷﻮﻟﻤﺎن‬

‫ﻛﻠﻴ ﺔ ﻃ ﺐ واﻳﻞ ﻛﻮرﻧﻴﻞ‬ ‫ﺒﺮﻳ ﺔ ﻓ ﻲ اﻟﻘﺪس‬

‫اﻟﺠﺎﻣﻌ ﺔ اﻟﻌ‬

‫ﺳﺎ‬
‫ﺒﺎ ً‬
‫ﺘ‬‫‪282‬ﻣﻨﺸﻮرًا‪70,817 ،‬اﻗ‬ ‫ﺳﺎ‬
‫ﺒﺎ ً‬
‫ﺘ‬‫‪53‬ﻣﻨﺸﻮرًا‪5,151 ،‬اﻗ‬

‫اﻧﻈﺮ اﻟﻤﻠﻒ اﻟﺸﺨﺼ ﻲ‬ ‫اﻧﻈﺮ اﻟﻤﻠﻒ اﻟﺸﺨﺼ ﻲ‬

‫ﺛﻮرم‬‫أودري‬ ‫ﺑﻴﻜﻠﺰ‬‫أﻧﺪرو‬

‫اﻟﻤﻌﻬﺪ اﻟﻮﻃﻨ ﻲ ﻟﻠﺼﺤ ﺔ اﻟﻌﻘﻠﻴ ﺔ )‪(NIMH‬‬ ‫ﻛﻠﻴ ﺔ ﻛﻴﻨﻐﺰ ﻟﻨﺪن‬

‫ﺳﺎ‬
‫ﺒﺎ ً‬
‫ﺘ‬‫‪253‬ﻣﻨﺸﻮرًا‪10,257 ،‬اﻗ‬ ‫ﺘﺸﻬﺎدا ت‬
‫‪603‬ﻣﻨﺸﻮرا ت ‪66,828‬اﺳ‬

‫اﻧﻈﺮ اﻟﻤﻠﻒ اﻟﺸﺨﺼ ﻲ‬ ‫اﻧﻈﺮ اﻟﻤﻠﻒ اﻟﺸﺨﺼ ﻲ‬

‫ﺑﻮاﺳﻄ ﺔ ﻛﻮري ﺷﻮﻟﻤﺎن ﻓ ﻲ ‪20‬ﻣﺎﻳﻮ ‪2014.‬‬‫ﺘﺎﻟﻴ ﺔ ﻟﻬﺬه اﻟﺼﻔﺤ ﺔ‬

‫ﺘﻮﻳﺎ ت اﻟ‬
‫ﺗﻢﺗﺤﻤﻴﻞ ﻛﺎﻓ ﺔ اﻟﻤﺤ‬

‫ﺘﺨﺪمﺗﺤ ﺴﻴﻦ اﻟﻤﻠﻒ اﻟﺬيﺗﻢﺗﻨﺰﻳﻠﻪ‪.‬‬

‫ﻟﻘﺪ ﻃﻠ ﺐ اﻟﻤ ﺴ‬
‫‪Machine Translated by Google‬‬

‫اﻟﻤﻘﺎﻟ ﺔ اﻷﺻﻠﻴ ﺔ‬

‫ﺘﻮﺣﺪ ﻣﻦ ﻋﻤﺮ ‪2‬إﱃ ‪9‬ﺳﻨﻮا ت‬

‫اﻟ‬
‫ﺘﻮراه؛‬
‫ﺑﺎﻣﻴﻼ س‪ .‬دﻳﻼﻓﻮر‪ ،‬دﻛ‬‫ﺘﻮراه؛‬
‫ﺘﻮراه؛ﺳﻮزان اﻟﺮﻳ ﺴ ﻲ‪ ،‬دﻛ‬
‫ﺛﺮﻳﻦ ﻟﻮرد‪ ،‬دﻛ‬
‫ﻛﺎ‬
‫ﺘﻮراه‬
‫ﺑﻴﻜﻠﺰ‪ ،‬دﻛ‬‫ﺘﻮراه؛ أﻧﺪرو‬
‫ﺛﻮرم‪ ،‬دﻛ‬‫ﺘﻮراه؛ أودري‬
‫ﻛﻮري ﺷﻮﻟﻤﺎن‪ ،‬دﻛ‬

‫ﺒﺪأ ﻓ ﻲﺳﻨﻮا ت اﻟﺮﺿﻊ واﻷﻃﻔﺎل اﻟﺼﻐﺎر‪.‬‬

‫ﻧﻤﻄﺎ ﻏﻴﺮ ﻋﺎدي ﻣﻦﺗﺮاﺟﻊ اﻟﻨﻤﻮ اﻟﺬيﻳ‬ ‫ﺘﻮﺣﺪ‬
‫ﺜﻞ ﻣﺮض اﻟ‬
‫اﻟ ﺴﻴﺎق‪:‬ﻳﻤ‬ ‫ﺑﺎﻹﺟﻤﺎع‬‫ﺋﻴ ﺴﻴ ﺔ‪ :‬أﻓﻀﻞﺗﻘﺪﻳﺮ‬
‫ﺘﻴﺠ ﺔ اﻟﺮ‬
‫ﻣﻘﺎﻳﻴ ﺲ اﻟﻨ‬
‫ً‬
‫ﺘﺸﺨﻴﺺ ﻓ ﻲﺳﻦ ‪9‬ﺳﻨﻮا ت‪.‬‬
‫اﻟ‬

‫ﺘ ﻲﺗﻢ إﺟﺮاؤ ﻫﺎ ﻓ ﻲ اﻷﻋﻤﺎر ﻣﻦ‬

‫ﺘﻮﺣﺪ اﻟ‬
‫ﺘﻘﺮارﺗﺸﺨﻴﺼﺎ ت ﻃﻴﻒ اﻟ‬
‫اﻷ ﻫﺪاف‪ :‬ﻓﺤﺺ ﻣﺪى اﺳ‬ ‫ﺘﺸﺨﻴﺺ اﻷﻓﻀﻞ ﻓ ﻲ ﻋﻤﺮ ‪2‬و ﺳﻨﻮا ت ﻫ ﻲ‬
‫ﺑﻴﻦ اﻟ‬‫ﺗﻔﺎق‬
‫ﺒ ﺔ اﻟﻤﺌﻮﻳ ﺔ ﻟﻼ‬
‫ﺘﺎﺋﺞ‪ :‬ﻛﺎﻧ ﺖ اﻟﻨ ﺴ‬
‫اﻟﻨ‬
‫ﺘﺸﺨﻴﺺ اﻟﻼﺣﻖ‪.‬‬
‫ﺑﺎﻟ‬‫ﺒﺄ ت‬
‫ﺘ ﻲﺗﻨ‬
‫ﺗﺤﺪﻳﺪ اﻟﻤﻴﺰا ت اﻟ‬
‫‪2‬إﱃ ‪9‬ﺳﻨﻮا ت و‬ ‫ﺒ ﺔ ﻣﺮﺟﺤ ﺔ‪.‬‬
‫‪67،‬ﻣﻊ ﻧ ﺴ‬
‫ﺒﺎر ﻓ ﻲ اﻟﻤﻘﺎم اﻷول‬
‫ﺘ‬‫ﺘﺸﺨﻴﺼ ﻲ ﻓ ﻲ اﻻﻋ‬
‫ﺘﻐﻴﻴﺮ اﻟ‬
‫ﺗﻢ أﺧﺬ اﻟ‬
‫ﻣﻦ ‪0.72.‬‬
‫ﺘﺸﺮ ﻻ‬
‫ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ اﻟﺤﺮﻛ ﺔ ﻣﻦ اﺿﻄﺮا ب اﻟﻨﻤﻮ اﻟﻤﻨ‬
‫ﺘﺸﺨﻴﺼﻴ ﺔ‬
‫ﺘﺼﻨﻴﻔﺎ ت اﻟ‬
‫ﺒﻠﻴ ﺔ ﻟﻠ‬
‫ﺘﻘ‬‫ﺘﺼﻤﻴﻢ‪ :‬دراﺳ ﺔ ﻣ ﺴ‬
‫اﻟ‬
‫ﺘﻮﺣﺪ‪ .‬ﻛﻞ ﻗﻴﺎس ﻓ ﻲﺳﻦ ‪2‬ﺳﻨ ﺔ‬
‫ﺧﻼف ذﻟﻚ اﻟﻤﺤﺪد ﻟﻤﺮض اﻟ‬
‫ﺘﻮﺣﺪ –اﻟﻤﺮاﺟﻌ ﺔ‬
‫ﺑﻠ ﺔﺗﺸﺨﻴﺺ اﻟ‬
‫ﺑﻠ ﺔ اﻟﻮاﻟﺪﻳﻦ )ﻣﻘﺎ‬
‫ﺑﻤﺎ ﻓ ﻲ ذﻟﻚ ﻣﻘﺎ‬‫ﻣﻦ اﻷدوا ت اﻟﻤﻮﺣﺪة‬
‫ﺘﻮﺣﺪ ﻓ ﻲ ﻋﻤﺮ ‪9‬ﺳﻨﻮا ت‪ ،‬ﻣﻊ‬
‫ﺑﺎﻟ‬‫ﺑﻘﻮة‬‫ﻛﺎن ﻣﻨﺬ ًرا‬
‫‪[ADI-R])،‬و‬
‫ﺑﻠ ﺔ اﻟﻮاﻟﺪﻳﻦ‪6.8 ،‬ﻟﻠﻤﻼﺣﻈ ﺔ‪ ،‬و‪ 8.21‬ﻟﻠﺤﻜﻢ اﻟ ﺴﺮﻳﺮي‪ .‬ﻣﺮة واﺣﺪة‬
‫ﻧ ﺴ ﺐ اﻷرﺟﺤﻴ ﺔ ‪6.6‬ﻟﻤﻘﺎ‬
‫ﺒﺔ‬
‫ﺒﻞ اﻟﻠﻐﻮي‪/‬ﺟﺪول اﻟﻤﺮاﻗ‬
‫ﺘﻮﺣﺪ ﻗ‬
‫ﺘﺸﺨﻴﺼﻴ ﺔ ﻟﻠ‬
‫ﺒ ﺔ اﻟ‬
‫ﺒ ﺔ )ﺟﺪول اﻟﻤﺮاﻗ‬
‫ﻣﻘﻴﺎس اﻟﻤﺮاﻗ‬
‫ﻣﻌﺪل اﻟﺬﻛﺎء اﻟﻠﻔﻈ ﻲ‬
‫ﺘﻘﻠ ﺔ‬
‫ﺗﻢ إﺟﺮاءﺗﺸﺨﻴﺼﺎ تﺳﺮﻳﺮﻳ ﺔ ﻣ ﺴ‬
‫ﺘﻮﺣﺪ ‪[ADOS])،‬و‬
‫ﺘﺸﺨﻴﺼﻴ ﺔ ﻟﻠ‬
‫اﻟ‬
‫ﺘﻴﻦ‪ADI-R ،‬‬
‫ﺒﺎر ﻋﻨﺪ ﻋﻤﺮﺳﻨ‬
‫ﺘ‬‫ﺗﻢ أﺧﺬ ﻫﺎ ﻓ ﻲ اﻻﻋ‬
‫)‪(P=.001‬‬
‫ﺘﻤﺎﻋ ﻲ )‪(P = .05‬‬
‫ﺘﻜﺮر ‪ADOS‬و )‪(P = .02‬اﻻﺟ‬
‫اﻟﻤﺠﺎل اﻟﻤ‬
‫ﺒﺤ ﺚ اﻟ ﺴﺮﻳﺮي‬
‫ﺑﺎﻟ‬‫ﻓ ﻲ ﻋﻤﺮ ‪2‬و ‪9‬ﺳﻨﻮا ت ﻣﻘﺎرﻧ ﺔ‬
‫ﺒﻴﺮ‬
‫ﺑﺸﻜﻞ ﻛ‬‫ﺒﺄ‬
‫ﺗﻨ‬‫ﺘﻜﺮرة )‪(P = .005‬‬
‫واﻟﻤﺠﺎﻻ ت اﻟﻤ‬
‫ﺘﺸﺨﻴﺺ اﻟﻤﻌﻴﺎري ﻟﻠﻔﺮﻳﻖ‪.‬‬
‫اﻟ‬
‫ﺘﻮﺣﺪ ﻓ ﻲﺳﻦ ‪9‬ﺳﻨﻮا ت‪.‬‬
‫اﻟ‬

‫ﺘﺎﻟﻴ ﺔ‬
‫ﺘ‬‫ﺑﺪاﻳ ﺔ‪ :‬إﺣﺎﻻ ت ﻣ‬‫ﺛﻼ ث ﻣﺠﻤﻮﻋﺎ ت‬‫اﻹﻋﺪاد‪:‬‬
‫ﺘﻮﺣﺪ‬
‫ﺘ ﻲﺗﻤﻮﻟﻬﺎ اﻟﺪوﻟ ﺔ‪(2) ،‬ﻋﻴﺎدة اﻟ‬
‫ﺘﻤﻌﻴ ﺔ اﻟ‬
‫ﺘﻮﺣﺪ اﻟﻤﺠ‬
‫ﺘﻮﺣﺪ إﱃ )‪(1‬ﻣﺮاﻛﺰ اﻟ‬
‫ﺘﻘﻴﻴﻢ ﻣﺮض اﻟ‬
‫ﻟ‬ ‫ﺘﺸﺨﻴﺼ ﻲ ﻓ ﻲﺳﻦ ‪9‬ﺳﻨﻮا ت ﻟﻠﻐﺎﻳ ﺔ‬
‫ﺘﻘﺮار اﻟ‬
‫ﺘﺎﺟﺎ ت‪ :‬ﻛﺎن اﻻﺳ‬
‫ﺘﻨ‬‫اﻻﺳ‬
‫اﻟﺠﺎﻣﻌﻴ ﺔ اﻟﺨﺎﺻ ﺔ‪ ،‬و‬ ‫ﺘﺸﺮ‬
‫ﺒ ﺔ ﻻﺿﻄﺮا ب اﻟﻨﻤﻮ اﻟﻤﻨ‬
‫ﺑﺎﻟﻨ ﺴ‬‫ﺘﻴﻦ وأﻗﻞ ﻗﻮة‬
‫ﺘﻮﺣﺪ ﻋﻨﺪ ﻋﻤﺮﺳﻨ‬
‫ﺒ ﺔ ﻟﻤﺮض اﻟ‬
‫ﺑﺎﻟﻨ ﺴ‬‫ﺗﻔﻊ‬
‫ﻣﺮ‬

‫ﺘﻤﻊ‪.‬‬
‫ﺑﻂ اﻟﺤﺎﻻ ت ﻣﻊﺗﺄﺧﺮ اﻟﻨﻤﻮ ﻣﻦ ﻋﻴﺎدا ت اﻟﻤﺠ‬
‫)‪ (3‬ﺿﻮا‬ ‫ﺑﻴﻦ ﻋﲆ اﻷدوا ت اﻟﻘﻴﺎﺳﻴ ﺔ‪،‬‬
‫ﺒﺮة‪ ،‬اﻟﻤﺪر‬
‫ﺒﺎء ذوي اﻟﺨ‬
‫ﻏﻴﺮ اﻟﻤﺤﺪد ﻓ ﻲ ﻣﻜﺎن آﺧﺮ‪ .‬ﺣﻜﻢ اﻷﻃ‬
‫ﺘﺎﺣ ﺔ‬
‫ﺘﻤﺮار إﱃ اﻟﻤﻌﻠﻮﻣﺎ ت اﻟﻤ‬
‫ﺑﺎﺳ‬‫ﻳﻀﺎف‬

‫ﺘﻮﺣﺪ و‬
‫ﺘﻴﻦ‪192 ،‬إﺣﺎﻟ ﺔ ﻟﻠ‬
‫اﻟﻤﺸﺎرﻛﻮن‪ :‬ﻓ ﻲ ﻋﻤﺮﺳﻨ‬ ‫ﺑﻠ ﺔ أوﻟﻴﺎء اﻷﻣﻮر واﻟﻤﻼﺣﻈ ﺔ اﻟﻤﻮﺣﺪة‪.‬‬
‫ﻣﻦ ﻣﻘﺎ‬
‫‪22‬ﺣﺎﻟ ﺔﺗﺄﺧﺮ اﻟﻨﻤﻮ؛ ‪172‬ﻃﻔﻼ‬
‫ﺷﻮ ﻫﺪ ﻓ ﻲ ﻋﻤﺮ ‪9‬ﺳﻨﻮا ت‪.‬‬ ‫ﺗ ﺶ ﺟﻴﻦ ﻟﻠﻄ ﺐ اﻟﻨﻔ ﺴ ﻲ‪2006;63:694-701 .‬‬
‫آر‬

‫ﺘﺸﺨﻴﺼ ﻲ‬
‫ﺘﻘﺮار اﻟ‬
‫ﺑ ﺔ ﻓ ﻲ ﻋﺪم اﻻﺳ‬
‫ﺘﻀﺎر‬
‫ﺘﺎﺋﺞ اﻟﻤ‬
‫ﺒﺎ ب ﻫﺬه اﻟﻨ‬
‫ﺜﻞ أﺳ‬
‫ﺘﻤ‬‫ﺗ‬

‫ﺘﺤﺪة‬
‫ﻷﻣﻢ اﻟﻤ‬ ‫ﺜﻞ ا‬ ‫ﺗ ‪UTISM‬ﻳﻤ‬
‫ﺘﻄﻮر‬
‫ﺘﺎد ﻟﻠ‬
‫اﻟﻨﻤﻂ اﻟﻤﻌ‬ ‫ﺒﺎ ب‬
‫ﺒ ﺔ ﻟﻌﻤﺮ اﻟﺸ‬
‫أو ﻋﺪم وﺟﻮد ﻣﻌﺎﻳﻴﺮﺗﺸﺨﻴﺼﻴ ﺔ ﻣﻨﺎﺳ‬
‫ﺒﺪأ ﻓ ﻲ ﻣﺮﺣﻠ ﺔ اﻟﻄﻔﻮﻟ ﺔ أوﺳﻨﻮا ت اﻟﻄﻔﻞ‬
‫اﻟﺼﻐﻴﺮ‬ ‫ﺑﺎﺋﻴ ﺔ‪14 ،‬اﻟﺠﻴﻨﻴ ﺔ‪،‬‬
‫ﺑﺎﻹﺿﺎﻓ ﺔ إﱃ ذﻟﻚ‪ ،‬ﻓﺈن اﻟﺪراﺳﺎ ت اﻟﻮ‬‫اﻷﻃﻔﺎل‪.‬‬
‫وﺣﺪد ﻫﺎ اﻟﻌﺠﺰ ﻓ ﻲ‬ ‫ﺘﻮﺣﺪ إﱃ‬
‫ﺘﺸﺨﻴﺼﻴ ﺔ ‪16‬ﻗﺪ وﺳﻌ ﺖ ﻣﻔﻬﻮم اﻟ‬
‫‪15‬واﻟ‬
‫ﺘﻜﺮر‬
‫ﺘﻮاﺻﻞ‪ ،‬واﻟﻤﺤﺪود واﻟﻤ‬
‫ﺒﺎدل‪ ،‬واﻟ‬
‫ﺘ‬‫ﺘﻤﺎﻋ ﻲ اﻟﻤ‬
‫ﺘﻔﺎﻋﻞ اﻻﺟ‬
‫‪3‬ﻣﺠﺎﻻ ت‪ :‬اﻟ‬
‫ﺗﺸﻤﻞ ﻃﻴ ًﻔﺎ واﺳﻌً ﺎ ﻣﻦ اﻻﺿﻄﺮا‬
‫ﺑﺎ ت‬
‫ﺜﻴ ًﺮا‬ ‫ﻋﺎدة ً‬
‫ﻋﻦ ﻣﺨﺎوﻓﻬﻢ ﻓ ﻲ اﻟ ﺴﻨ ﺔ اﻷوﱃ ﻣﻦ اﻟﺤﻴﺎة‪ 3،‬ﻛ‬ ‫ﺜﺮ اﻋ ً‬
‫ﺘﺪاﻻ‬ ‫ﺑﺎء‬
‫ﻵ أﻛ‬‫ﺒﻠﻎ ا‬
‫أﺷﻜﺎل‬‫إﱃﻳ‬
‫ﺑﻴﻨﻤﺎ‬‫ت‪2،1.‬‬
‫ﺘﻮﺣﺪ‬ ‫ﺴﻠﻮﻛﻴﺎ‬
‫ﻣﻦ اﻟ‬ ‫ﺘﺮاوح‬‫ﺗاﻟ‬
‫ﺘﺸﺮ ﻏﻴﺮ‬
‫ﺑﻤﺎ ﻓ ﻲ ذﻟﻚ اﺿﻄﺮا ب اﻟﻨﻤﻮ اﻟﻌﻘﻠ ﻲ اﻟﻤﻨ‬‫ﺘﻤﺎﻋ ﻲ‪،‬‬
‫اﻟﻌﺠﺰ اﻻﺟ‬
‫ﺘﻰ‬ ‫ﻣﻜﺎن اﻟآﺧﺮ‬
‫ﺘﺸﺨﻴﺺ ﺣ‬ ‫ﻷﻃﻔﺎل‬‫ﺘﻠﻘﻰﻓا ﻲ‬
‫اﻟﻤﺤﺪد‬
‫ﻻﻳ‬
‫ﺘﻢ إﺟﺮاؤه ﻓ ﻲ‬
‫ﺘﻮﺣﺪﻳ‬
‫ﺳﺎ ت إﱃ أنﺗﺸﺨﻴﺺ ﻣﺮض اﻟ‬ ‫ﻣﻦﺳاﻟﺪرا‬
‫ﺒﺮﺟﺮ‪.‬‬ ‫اﻟﻌﺪﻳﺪ‬
‫ﺘﻼزﻣ ﺔ أ‬‫اﻟﻨﻤﻄ تﻲ‪ ،‬وﻣ‬
‫ﻏﻴﺮ أﺷﺎر‬
‫ﺜﻴﺮ‪.‬‬‫ﺑﻜ‬‫ذﻟﻚ‬
‫ﺘﻮﺣﺪ‬ ‫ﻻﺣﻖ ﻣﻦ‬
‫‪(PDD-‬اﻟ‬ ‫‪17،18‬ﺖ‬
‫‪NOS)،‬‬ ‫ﻓ ﻲ وﻗ‬
‫ﺜﻮن‬
‫ﺒﺎﺣ‬
‫‪19،20‬ﻓ ﻲ اﻵوﻧ ﺔ اﻷﺧﻴﺮة‪ ،‬اﻟ‬
‫ﺘﻘﺮار‬
‫ﺘﻰﺳﻦ ‪3‬ﺳﻨﻮا ت‪4-7 ،‬‬ ‫ﺴ اﺳ‬
‫ﺘﻘﺮة ﺣ‬‫ﺳﺄل ﻣﻋﻦ‬
‫ﺳﻦ ت أ‪2‬ﺳﻨ ﺔ‬
‫ﺑﺪأ‬
‫ﻛﻤﺎﺐﺳﻦ ‪5‬ﺳﻨﻮا ت ﻫ ﻲ‬
‫)‪(ASD‬ﺴ‬
‫إﺟﺮاؤ ﻫﺎ ﺣ‬
‫ﻷوﺳﻊ‬‫ﺘﻢ‬
‫ﻳا‬‫ﺘﻲ‬‫ﻃﻴﻒتاﻟاﻟ‬
‫ﺘﻮﺣﺪ‬ ‫ﺘﺸﺨﻴﺼﺎ‬ ‫واﻟ‬
‫اﺿﻄﺮا ب‬
‫ﺘﻤﺎءا ت اﻟﻤﺆﻟﻒ‪ :‬اﻟﺠﺎﻣﻌ ﺔ‬
‫اﻧ‬ ‫ﺑﺸﻜﻞ أﺿﻴﻖ‪12.‬‬
‫ﺜﺔ‬ ‫ﻳﻔﻬﺎ‬
‫ﺔ‪ 8.‬ﺣﺪﻳ‬ ‫ﺗﻌﺮﻫﻘ‬
‫ﺘﻮﺣﺪاﻟﻤﺮا‬
‫أواﺧﺮاﻟﻣﺮﺣﻠ ﺔ‬
‫ﻟﻤﺮض‬ ‫ﺬﻟﻚ ﺣ‬
‫ﺘﻰ‬ ‫وﻛﺴ‬
‫ﺘﻘﺮة‬ ‫ﻣ‬
‫ﺑﻮر(‪.‬‬
‫)ﻣﻴﺸﻴﻐﺎن ﻓ ﻲ آن أر‬ ‫ﺑﻴﻦ ﻋﻤﺮ ‪2‬‬‫ﺘﺸﺨﻴﺺ اﻟ ﺴﺮﻳﺮي‬
‫ﺒﻴﺎ‬
‫ﺟﻴﺪةاﻟ ﻧ ﺴ‬
‫ﻋﺎلﺔ ﻓ ﻲ‬
‫ﺗﺸﺨﻴﺼﻴ ٍ‬
‫ﺒﺎ ت‬
‫ﺛ‬‫ﻋﲆ‬
‫دراﺳ ﺔ‬
‫ﺜﻮر‬‫ذﻛﺮاﻟﻌت‬
‫ﺗﻢ‬
‫ﺘﻮران ﻟﻮرد ورﻳ ﺴ ﻲ(؛ ﺟﺎﻣﻌ ﺔ‬
‫)اﻟﺪﻛ‬ ‫ﺒ ﺔ ﻟﻸﻃﻔﺎل‬
‫ﺑﺎﻟﻨ ﺴ‬‫ﺘﻰﺳﻦ ‪7‬ﺳﻨﻮا ت‬
‫ﺘﻤﺮارﻳ ﺔ ﻣﺤﺪودة ﻓ ﻲ ﺷﺪة اﻷﻋﺮاض ﺣ‬
‫وﻟﻜﻦ اﺳ‬ ‫ﺘﻘﺮار‬
‫ﺳﻨﻮا ت‬ ‫ﺳ‬
‫او‪3‬‬
‫ﺑﻞ ﻫﻴﻞ(‪.‬‬
‫)ﻛﺎروﻟﻴﻨﺎ اﻟﺸﻤﺎﻟﻴ ﺔ ﻓ ﻲﺗﺸﺎ‬
‫ﺘﺨﺼﺼﻮ اﻟﺮﻋﺎﻳ ﺔ اﻟﺼﺤﻴ ﺔ‬
‫ﻋﻨﺪﻣﺎﻳﻔ ﺴﺮ ﻣ‬
‫ﺒﺮﻳ ﺔ‬
‫ﺘﻮر دﻳﻼﻓﻮر(؛ اﻟﻠﻐ ﺔ اﻟﻌ‬
‫)اﻟﺪﻛ‬
‫ﺘﺸﺨﻴﺺ‬
‫ﺘﻮﺣﺪ‪ 22،6-4.‬اﻟ‬
‫اﻟﺳﻨ‬
‫ﺘﻴﻦ‪.‬‬ ‫ﻋﻤﺮ‬‫ﻟﻤﺮض‬ ‫ﺳﻴ ﺔ‬
‫ﺘﻮﺣﺪ ﻋﻨﺪ‬ ‫ﻳﻴﺮ اﻟﻘﻴﺎ‬
‫ﻣﺮض اﻟ‬ ‫اﻟﻤﻌﺎ‬
‫ﺗﺸﺨﻴﺺ‬
‫اﻟﺠﺎﻣﻌ ﺔ‪ ،‬اﻟﻘﺪس‪ ،‬إﺳﺮاﺋﻴﻞ‬
‫ﺘﻮﺣﺪﺔ–وﻣ ﺴ‬
‫ﺘﻮﻳﺎ ت ﻏﻴﺮ ﻋﺎدﻳ ﺔ‬ ‫ﻟﻤﺮض اﻟ‬
‫ﻏﻴﺮ ﻣﺄﻟﻮﻓ‬ ‫ﻋﻦﺔ‬
‫ﺗﻐﻴﻴﺮا ت‬ ‫ﺘﺸﺨﻴﺼﻴ‬
‫ﺘﺪﺧﻞ‬ ‫ﻣﺸﺎراﻟ‬
‫ﻳﻊ اﻟ‬ ‫ﺑﻠ ﺔ‬
‫اﻟﻤﻘﺎ‬ ‫ﺑﻠﻐ ًءﺖﻋﲆ‬
‫اﻟﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ‬ ‫ﺑﻨﺎ‬
‫أ‬
‫ﺘﻮر ﺷﻮﻟﻤﺎن(؛ وﻃﻨ ﻲ‬
‫)اﻟﺪﻛ‬
‫ﻣﻌﻬﺪ اﻟﺼﺤ ﺔ اﻟﻌﻘﻠﻴ ﺔ‪،‬‬
‫ﻣﻨﻘﺤ ﺔ ‪(ADI-R)،‬ﻣﻤﺎﻳﺆدي إﱃﺗﻔﻌﻴﻞ ﺧﻮارزﻣﻴ ﺔ ‪DSM-IV‬‬

‫ﺛﻮرم(؛‬‫ﺘﻮر‬
‫ﺜﻴ ﺴﺪا‪ ،‬ﻣﺎرﻳﻼﻧﺪ )دﻛ‬
‫ﺑﻴ‬ ‫ﺒﻴﺮة ﻲﻣﻦ‬
‫ﻟﻸﻣﺮاض‪ ،‬اﻟﻌﺎﺷﺮ‬ ‫أﻗﻠﻴﻲﺔ ﻛ‬
‫اﻟﺪوﻟ‬ ‫ﺴﻦ ﻓ ﻲ‬
‫اﻹﺣﺼﺎﺋ‬ ‫ﺘﺤ‬
‫ﻣﻦ اﻟ‬
‫ﺘﺼﻨﻴﻒ‬ ‫واﻟ‬
‫ﺘﺮ‪,‬‬
‫ﺟﺎﻣﻌ ﺔ ﻣﺎﻧﺸ ﺴ‬ ‫ﺘﺸﺨﻴﺼ ﻲ وأﻗﻞ‬
‫ﺘﻐﻴﻴﺮ اﻟ‬
‫ﺘﻮﺣﺪ‪ 11،01.‬وﺟﺪ تﺗﻘﺎرﻳﺮ أﺧﺮى اﻟﻘﻠﻴﻞ ﻣﻦ اﻟ‬
‫ﺑﺎﻟ‬‫ﺑﻴﻦ‬
‫اﻷﻃﻔﺎل اﻟﺼﻐﺎر اﻟﻤﺼﺎ‬
‫ﺘﺮا‬
‫ﺘﺮ‪ ،‬إﻧﺠﻠ‬
‫ﻣﺎﻧﺸ ﺴ‬ ‫ﺘﻴﻦ‪،‬‬‫ﺘﻘﺮة‪ .‬ﻓ ﻲ ﻋﻤﺮ اﻟ ﺴﻨ‬
‫اﻟﻤﺮاﺟﻌ ﺔ ﻟﻢﺗﻜﻦ ﻣ ﺴ‬
‫ﺑﻴﻜﻠﺰ(‪.‬‬‫ﺘﻮر‬
‫)دﻛ‬ ‫ﻳﺪ‬‫ﻣﺤﺷﺪ‬
‫ﺘﻤﻞ‪-‬‬ ‫ﺗﺨﻠﻒ‬‫ﻣﻦﺴﻴﺮ‬ ‫ﻳﻦﻳﻌﺎﻧﻮن‬
‫ﺔ‪31،21.‬ﺗﻔ‬ ‫ﻷﻃﻔﺎل اﻟﺬ‬
‫ﻣﻠﺤﻮﻇ‬ ‫ﻛﺎن ا‬
‫ﺴﻴﻨﺎ ت‬ ‫ﺗﺤ‬

‫ﺒﻌﻪ( ‪ARCH GEN PSYCHIATRY/‬اﻟﻤﺠﻠﺪ ‪63،‬ﻳﻮﻧﻴﻮ ‪2006 WWW.ARCHGENPSYCHIATRY.COM‬‬

‫)أﻋﻴﺪ ﻃ‬
‫‪694‬‬
‫ﺒﻴ ﺔ اﻷﻣﺮﻳﻜﻴ ﺔ‪.‬‬
‫ﺘﻨﺰﻳﻞ ﻣﻦ ‪www.archgenpsychiatry.com‬ﻓ ﻲ اﻟﻤﻌﻬﺪ اﻟﻮﻃﻨ ﻲ ﻟﻠﺼﺤ ﺔ‪ ،‬ﻓ ﻲ ‪27‬ﻣﺎرس ‪2008 © 2006‬اﻟﺠﻤﻌﻴ ﺔ اﻟﻄ‬ ‫ﺗﻢ اﻟ‬
‫ﻛﻞ اﻟﺤﻘﻮق ﻣﺤﻔﻮﻇ ﺔ‪.‬‬
‫‪Machine Translated by Google‬‬

‫ﺘﺸﺨﻴﺼﺎ ت ﻓ ﻲ ﻋﻤﺮ ‪2‬و ﺳﻨﻮا ت ﻓ ﻲ ‪172‬ﻃﻔ ﻼ ً‬

‫اﻟﺠﺪول ‪1.‬اﻟﺨﺼﺎﺋﺺ اﻟﻮﺻﻔﻴ ﺔ ﺣ ﺴ ﺐ أﻓﻀﻞ اﻟ‬

‫ﺘﺸﺨﻴﺺ‪ 2 ,‬ص‬
‫اﻟ‬ ‫ﺘﺸﺨﻴﺺ‪ 9 ,‬ص‬
‫اﻟ‬

‫ﺗﻮﺣﺪ‬ ‫‪PDD-NOS‬‬ ‫ﻏﻴﺮ اﻟﻄﻴﻒ‬ ‫ﺗﻮﺣﺪ‬ ‫‪PDD-NOS‬‬ ‫ﻏﻴﺮ اﻟﻄﻴﻒ‬

‫ﻋﺎﻣﻞ‬ ‫)ن )‪= 84‬‬ ‫)ن )‪= 46‬‬ ‫)ن *)‪= 42‬‬ ‫)ن )‪= 100‬‬ ‫)ن )‪= 35‬‬ ‫)ن *)‪= 37‬‬

‫ﺜﻰ‪٪ ،‬‬
‫أﻧ‬ ‫)‪(36.5) 63.3 (16.9) 54.0 (30.9‬‬
‫)‪(33.3‬‬ ‫)‪(33.5‬‬ ‫)‪(28.9‬‬ ‫)‪(25.5‬‬ ‫‪41‬‬
‫ﺑﻴﺾ‪٪† ،‬‬
‫أ‬ ‫‪75.4‬‬
‫‪43.7 (22.8) 26.4 (15.3) 41.2‬‬ ‫‪67.9‬‬ ‫‪50.5‬‬ ‫‪88.9‬‬ ‫‪76‬‬
‫اﻻﻓﺎرﻗﻪ اﻻﻣﺮﻳﻜﺎن‪٪ ،‬‬ ‫)‪(15.7) 74 30 61.0 (12.3‬‬
‫)‪(22.3‬‬ ‫)‪(26.5‬‬ ‫)‪(19.2‬‬ ‫)‪(20.0‬‬ ‫‪24‬‬
‫اﻟﻌﻤﺮ‪ ،‬ﻣﻮ‪ ،‬ﻓ ﻲﺗﻘﻴﻴﻢ ﺧﻂ اﻷﺳﺎس ﻓ ﻲ ‪ 2‬ص‪،‬ﻳﻌﻨ ﻲ )‪(SD‬‬ ‫)‪14 68 30 29.1 (4.7‬‬
‫‪(36.9)110.1‬‬
‫‪74.0‬‬ ‫‪(31.1) 72.7‬‬ ‫‪(26.8) 62.7‬‬ ‫‪(32.2) 80.0‬‬ ‫)‪27.8 (5.5‬‬
‫ﺑﻌ ﺔ ﻋﻨﺪ ‪9‬ﺳﻨﻮا ت‪،‬ﻳﻌﻨ ﻲ )‪(SD‬‬
‫ﺘﺎ‬
‫اﻟﻌﻤﺮ‪ ،‬ﻣﻮ‪ ،‬ﻋﻨﺪ اﻟﻤ‬ ‫‪(21.7) 71.7‬‬ ‫‪(23.9) 60.4‬‬ ‫‪(16.7) 35.1‬‬ ‫‪(24.3) 91.5‬‬ ‫)‪115.6 (11.0‬‬
‫اﻟﻜﻼم اﻟﻤﺤﺪود‪ 2 ،‬ص‪% ‡ ،‬‬ ‫‪(26.6) 45.6‬‬ ‫‪(27.4) 57.9‬‬ ‫‪(18.6) 28.5‬‬ ‫‪(22.6) 49.6‬‬ ‫‪46‬‬
‫ﺧﻄﺎ ب ﻣﺤﺪود‪ 9 ,‬ص‪% ,‬‬ ‫‪(10.3) 57.4‬‬ ‫‪(9.4) 58.2‬‬ ‫‪(12.3) 39.3‬‬ ‫‪(8.2) 69.4‬‬ ‫‪6‬‬
‫‪ VABC،23 2‬ص‪،‬ﻳﻌﻨ ﻲ )‪(SD‬‬ ‫‪57 4 64.1‬‬ ‫‪50 7 65.7‬‬ ‫‪74 28 61.0‬‬ ‫‪51 0 64.7‬‬ ‫)‪66.7 (9.7‬‬
‫‪ VABC، 9‬ص‪،‬ﻳﻌﻨ ﻲ )‪(SD‬‬ ‫)‪113.8 (17.1‬‬ ‫)‪114.9 (11.8‬‬ ‫)‪111.5 (16.5‬‬ ‫)‪111.1 (15.8‬‬ ‫)‪63.9 (29.1‬‬
‫ﺘﻮﺳﻂ )‪(SD‬‬
‫ﺒ ﺔ اﻟﺬﻛﺎء اﻟﻠﻔﻈ ﻲ‪ 2 ،‬ص‪ ،‬اﻟﻤ‬
‫ﻧﺴ‬ ‫)‪26 29.1 (5.6‬‬ ‫)‪21 28.8 (5.5‬‬ ‫)‪31 29.0 (4.9‬‬ ‫)‪17 30.3 (5.3‬‬ ‫)‪58.5 (22.2‬‬
‫ﺘﻮﺳﻂ )‪(SD‬‬
‫ﺒ ﺔ اﻟﺬﻛﺎء اﻟﻠﻔﻈ ﻲ‪ 9 ،‬ص‪ ،‬اﻟﻤ‬
‫ﻧﺴ‬ ‫‪11 72‬‬ ‫‪40 76‬‬ ‫‪14 65‬‬ ‫‪14 83‬‬ ‫)‪69.7 (33.4‬‬
‫ﺘﻮﺳﻂ )‪(SD‬‬
‫ﺒ ﺔ اﻟﺬﻛﺎء ﻏﻴﺮ اﻟﻠﻔﻈ ﻲ‪ 2 ،‬ص‪ ،‬اﻟﻤ‬
‫ﻧﺴ‬ ‫)‪73.1 (23.8‬‬
‫ﺘﻮﺳﻂ )‪(SD‬‬
‫ﺒ ﺔ اﻟﺬﻛﺎء ﻏﻴﺮ اﻟﻠﻔﻈ ﻲ‪ 9 ،‬ص‪ ،‬اﻟﻤ‬
‫ﻧﺴ‬ ‫)‪72.7 (34.3‬‬

‫ﺘﺸﺮ وﻟﻴ ﺲ ﺧﻼف ذﻟﻚ‬

‫ﺘﻮﺣﺪ‪PPD-NOS، .‬اﺿﻄﺮا ب اﻟﻨﻤﻮ اﻟﻤﻨ‬
‫ﺘﻮﺣﺪ –اﻟﻤﺮاﺟﻌ ﺔ؛ ‪ASD،‬اﺿﻄﺮا ب ﻃﻴﻒ اﻟ‬ ‫ﺑﻠ ﺔﺗﺸﺨﻴﺺ اﻟ‬ ‫ﺘﺼﺮا ت‪ADI-R، :‬ﻣﻘﺎ‬ ‫اﻟﻤﺨ‬
‫ﺘﻜﻴﻔ ﻲ ﻓﻴﻨﻼﻧﺪ‪.‬‬
‫ﻣﺤﺪد؛ ‪VABC،‬ﻣﺮﻛ ﺐ اﻟ ﺴﻠﻮك اﻟ‬
‫ﺘﻮﺣﺪ‪.‬‬
‫ﺘﻠﻘﻮاﺗﺸﺨﻴﺺ اﺿﻄﺮا ب ﻃﻴﻒ اﻟ‬
‫ﺘﻘﻴﻴﻢ واﻟﺬﻳﻦ ﻟﻢﻳ‬
‫ﺑﺎﻹﺿﺎﻓ ﺔ إﱃ اﻷﻃﻔﺎل اﻟﻤﺤﺎﻟﻴﻦ ﻟﻠ‬‫ﺗﺸﻤﻞ اﻟﻤﺠﻤﻮﻋ ﺔ ﻏﻴﺮ اﻟﻄﻴﻔﻴ ﺔ ﺟﻤﻴﻊ اﻷﻃﻔﺎل اﻟﺬﻳﻦﻳﻌﺎﻧﻮن ﻣﻦﺗﺄﺧﺮ ﻓ ﻲ اﻟﻨﻤﻮ‬
‫*‬
‫ﺒﺎﻧ ﻲ‪.‬‬
‫ﺘﻠﻂ أو ﻣﻦ أﺻﻞ اﺳ‬
‫ﺑﻌ ﺔ أﻃﻔﺎل ﻣﻦ ﻋﺮق ﻣﺨ‬
‫†ﻛﺎن أر‬
‫ﺘﺨﺪم ﻋﲆ أﺳﺎسﻳﻮﻣ ﻲ(‪.‬‬
‫ﺘﻮى اﻟﻌﺎم ﻟﻠﻐ ﺔ ‪ADI-R (5‬ﻛﻠﻤﺎ تﺗ ﺴ‬
‫ﺘﻴﺠ ﺔ ‪2‬ﻋﲆ اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺗﻢﺗﺤﺪﻳﺪ ﻫﺎ ﻛﻨ‬
‫‡‬

‫ﺑﻌﺪ‬‫ﺘﻮﺣﺪ واﻷﻃﻔﺎل اﻟﺬﻳﻦ ﻟﻢﻳﻈﻬﺮوا‬

‫ﺗﺸﺨﻴﺺ ﻣﺮض اﻟ‬ ‫ﺑﺎ ت ﺻﺮعﻳﺼﻌ ﺐ اﻟ ﺴﻴﻄﺮة ﻋﻠﻴﻬﺎ‪.‬‬
‫ﺒﻴ ﺔ‪ ،‬أو ﺷﻠﻞ دﻣﺎﻏ ﻲ‪ ،‬أو ﻧﻮ‬
‫إﻋﺎﻗﺎ ت ﻋﺼ‬
‫ﺘﻜﺮرة أو اﻟﻜﻼم اﻟﻨﻤﻄ ﻲ‪ 4.‬وﺟﺪ ﺷﺎرﻣﺎن وزﻣﻼؤه أن‬
‫ﺘﻢﺗﺸﺨﻴﺺ اﻟ ﺴﻠﻮﻛﻴﺎ ت اﻟﻤ‬
‫ﻟﻢﻳ‬ ‫ﺑﻴﻦ اﻷﻋﻤﺎر‬‫ﺑﺎﻹﺿﺎﻓ ﺔ إﱃ ‪22‬ﻃﻔ ﻼ ًﻳﻌﺎﻧﻮن ﻣﻦﺗﺄﺧﺮ اﻟﻨﻤﻮ‬
‫ﺒﻌﺎد وﻣﻦ‬‫ﺘ‬‫ﺘﻮﻓﻮا ﻧﻔ ﺲ ﻣﻌﺎﻳﻴﺮ اﻻﺳ‬
‫‪13‬و ‪35‬ﺷﻬ ﺮًا ﻣﻤﻦ اﺳ‬
‫ﺘﺸﺨﻴﺺ‬ ‫اﻟ‬
‫ﺑﻴﻦﺳﻦ ‪2‬إﱃ ‪7‬ﺳﻨﻮا ت‪ .‬ﻣﻮر وﺟﻮدﺳﻮن‪5 ،‬‬‫ﺒﻮر ﻫﺎ‬
‫ﺒﺎ ت ‪ADI-R‬وإﻋﺎدة ﻋ‬
‫ﺘ‬‫ﺗﻢﺗﺠﺎوز ﻋ‬ ‫ﺘﻮﺣﺪ ﻓ ﻲ وﻻﻳ ﺔ‬
‫ﺘﻮﺣﺪ ﻣﻦ ﻣﺼﺎدر اﻹﺣﺎﻟ ﺔ إﱃ ﻣﺮاﻛﺰ اﻟ‬ ‫ﺑﺎﻟ‬‫ﺘﻬﻢ‬‫ﺑ‬‫ﺘﻬﻢ ﻣﻄﻠ ًﻘﺎ أوﺗﺸﺨﻴﺺ إﺻﺎ‬ ‫ﺘﻢ إﺣﺎﻟ‬‫ﻟﻢﺗ‬
‫ﺘﻮﺳﻂ اﻷﻋﻤﺎر اﻟﺰﻣﻨﻴ ﺔ )‪(SD‬ﻋﻨﺪ اﻟﺰﻣﻦ اﻷول‬
‫ﻛﺎروﻟﻴﻨﺎ اﻟﺸﻤﺎﻟﻴ ﺔ‪ .‬ﻣ‬
‫ﺘﺨﺪام‬
‫ﺑﺎﺳ‬
‫ﺒﺎر اﻟﻤﻼﺣﻈﺎ ت اﻟ ﺴﺮﻳﺮﻳ ﺔ‪ ،‬ووﺟﺪ أن ‪88%‬ﻣﻦ‬
‫ﺘ‬‫ﺗﻢﺗﻌﺪﻳﻞ ‪ADI-R‬ﻟﻴﺄﺧﺬ ﻓ ﻲ اﻻﻋ‬
‫اﻟﻤﺤﺎل إﻟﻴﻬﺎ )ﻛﺎروﻟﻴﻨﺎ اﻟﺸﻤﺎﻟﻴ ﺔ‪29.2 [4.6] ،‬ﺷﻬ ﺮًا؛ ﺷﻴﻜﺎﻏﻮ‪29.2 [5.4] ،‬‬
‫ﺘﻘﻴﻴﻢ ُ‬
‫ﺗﻘﻴﻴﻢ ﻟﻤﺠﻤﻮﻋﺎ ت اﻟ‬
‫ﺘﻮﺣﺪ‬
‫ﺑﺎﻟ‬‫ﺘﻬﻢ‬
‫ﺑ‬‫اﻷﻃﻔﺎل اﻟﺬﻳﻦﺗﻢﺗﺸﺨﻴﺺ إﺻﺎ‬
‫ﺷﻬ ﺮًا( و‬
‫ﺘﺸﺨﻴﺺ ﻓ ﻲ ﻋﻤﺮ ‪3‬و ‪4‬ﺳﻨﻮا ت‪.‬‬
‫ﺑﻬﺬا اﻟ‬‫ﺘﻔﻈﻮا‬
‫ﻓ ﻲ ﻋﻤﺮ ﻋﺎﻣﻴﻦ اﺣ‬ ‫ﺒﻴﺮ ‪(P = 0.09).‬ﻗﺪم أﺣﺪ اﻟﻮاﻟﺪﻳﻦ أو‬
‫ﺑﺸﻜﻞ ﻛ‬‫ﺘﻠﻔ ﺔ‬
‫وﻟﻢﺗﻜﻦ ﻣﺠﻤﻮﻋ ﺔﺗﺄﺧﺮ اﻟﻨﻤﻮ ]‪(26.6 [6.7‬ﺷﻬ ﺮًا( ﻣﺨ‬
‫ﺘﻤﺎﻣﺎ ت‪.‬‬
‫ﺘﻜﺮرة واﻻ ﻫ‬
‫ﺘﺮة ﻓ ﻲ اﻟ ﺴﻠﻮﻛﻴﺎ ت اﻟﻤ‬
‫ﺘﺸﺎف زﻳﺎدا ت ﺧﻼل ﻫﺬه اﻟﻔ‬
‫ﻛﻤﺎﺗﻢ اﻛ‬ ‫ﺘﻨﻴﺮة وﻓ ًﻘﺎ ﻟﻤﺠﺎﻟ ﺲ اﻟﻤﺮاﺟﻌ ﺔ اﻟﻤﺆﺳ ﺴﻴ ﺔ‬
‫اﻟﻮﺻ ﻲ ﻣﻮاﻓﻘ ﺔ ﻣ ﺴ‬

‫ﺒﺪﺋ ًﻴﺎ‬
‫ﺗﺸﺨﻴﺼﺎ ﻣ‬
‫ً‬ ‫ﺘﻘﺮار ﻟﻸﻃﻔﺎل اﻟﺬﻳﻦﺗﻠﻘﻮا‬
‫اﻻﺳ‬ ‫ﺘﻘﻴﻴﻤﺎ ت ﻣﺠﺎﻧﻴ ﺔ‪.‬ﺗﻌﻠﻴﻖ‬
‫ﺑﻞ ﻫﻴﻞ‪ ،‬وﺟﺎﻣﻌ ﺔ ﺷﻴﻜﺎﻏﻮ‪ .‬وﻛﺎﻧ ﺖ اﻟ‬
‫ﺗﺸﺎ‬
‫ﺟﺎﻣﻌ ﺔ ﻧﻮر ث ﻛﺎروﻟﻴﻨﺎ‪ ،‬و‬

‫ﺜﺮ ﻣﻦ ‪90٪‬ﻣﻦ اﻷﻃﻔﺎل‬

‫ﺘﻮﺣﺪ‪ ،‬ﻋﲆ اﻟﺮﻏﻢ ﻣﻦ أن أﻛ‬‫ﺜﺮ ﻣﻦ ﻣﺮض اﻟ‬ ‫‪PDD-NOS‬أﻛ‬
‫ﺑﻌﺪ ﻋﺎم واﺣﺪ‪.‬‬‫ﺘﻮﺣﺪ‬
‫ﻇﻠﻮا ﺿﻤﻦ ﻃﻴﻒ اﻟ‬ ‫ﺑﻌﺪ ﻛﻞﺗﻘﻴﻴﻢ‪.‬‬‫ﺗﻢﺗﻘﺪﻳﻢﺗﻘﺮﻳﺮ‬
‫و‬
‫ﻋﺎﻣﺎ‬
‫ﺒﺎ‪103 ،‬ﻧﻮر ث ﻛﺎروﻟﻴﻨﺎ و‪ً 11‬‬
‫ﻓ ﻲ ﻋﻤﺮ ‪5‬ﺳﻨﻮا تﺗﻘﺮﻳ ً‬
‫ﺘﻮﺣﺪ‬
‫ﺒ ًﻴﺎ ﻣﻦ إﺣﺎﻻ ت اﻟ‬
‫ﺒﻴﺮة ﻧ ﺴ‬
‫ﺒﻠﻴ ﺔ ﻣﻦ ﻋﻴﻨ ﺔ ﻛ‬
‫ﺘﻘ‬‫ﺑﻴﺎﻧﺎ ت ﻣ ﺴ‬‫ﺗﻌﺮض ﻫﺬه اﻟﻤﻘﺎﻟ ﺔ‬
‫ﺘﻘﻴﻴﻢ و ‪22‬ﻃﻔ ﻼ ً ﻣﺼﺎ‬
‫ﺑﻴﻦ‬ ‫ﺗﻤ ﺖ إﺣﺎﻟ ﺔ أﻃﻔﺎل ﺷﻴﻜﺎﻏﻮ ﻟﻠ‬
‫ﺘﻬﺎ‬
‫وﻣﻘﺎرﻧ‬
‫ً‬
‫ﺷﻤﺎﻻ‬‫ﺗﻢ إﻋﺎدةﺗﻘﻴﻴﻢﺗﺄﺧﺮ اﻟﻨﻤﻮ‪ .‬ﻓ ﻲﺳﻦ ‪9‬ﺳﻨﻮا ت‪87 ،‬‬
‫ﻣﺠﻤﻮﻋ ﺔ ﻣﻦ اﻷﻃﻔﺎل اﻟﺬﻳﻦﻳﻌﺎﻧﻮن ﻣﻦﺗﺄﺧﺮ اﻟﻨﻤﻮ ﺷﻮ ﻫﺪوا ﻓ ﻲ اﻷﻋﻤﺎر‬ ‫ً‬
‫ﺘﻘﻴﻴﻢ‬
‫ﺘﻘﻴﻴﻢ واﻟ‬
‫ﻃﻔﻼ ﻣﻦ ﺷﻴﻜﺎﻏﻮ ﻟﻠ‬ ‫ﺗﻢ إﺣﺎﻟ ﺔ ﻛﺎروﻟﻴﻨﺎ و‪86‬‬
‫ﺑﻤﺎ ﻓ ﻲ ذﻟﻚ ‪ADI-R،‬‬‫ﺘﺨﺪام أدوا ت ﻣﻮﺣﺪة‪،‬‬
‫ﺑﺎﺳ‬‫‪2، 4‬إﱃ ‪5،‬و ﺳﻨﻮا ت‪،‬ﺗﻢﺗﻘﻴﻴﻤﻬﺎ‬
‫ﺑﻌ ﺔ ﻗﺪره ‪80.4%.‬‬
‫ﺘﺎ‬ ‫ﺗﻢ إﻋﺎدةﺗﻘﻴﻴﻢ ‪17‬ﻃﻔ ﻼ ًﻳﻌﺎﻧﻮن ﻣﻦﺗﺄﺧﺮ ﻓ ﻲ اﻟﻨﻤﻮ‪ ،‬و ﻫﻮ ﻣﺎﻳﻤ‬
‫ﺜﻞ ﻣﻌﺪل ﻣ‬
‫ﺘﺤﻠﻴﻼ ت أوﻻ‬
‫ﺘﻘﻠ ﺔ‪ .‬اﻟ‬
‫ﺘﺸﺨﻴﺼﺎ ت اﻟ ﺴﺮﻳﺮﻳ ﺔ اﻟﻤ ﺴ‬
‫واﻟﻤﻼﺣﻈ ﺔ اﻟﻤﻨﻈﻤ ﺔ‪ ،‬واﻟ‬ ‫ﺘﺸﺨﻴﺺ اﻷﺻﻠ ﻲ‪ ،‬أو اﻟﺠﻨ ﺲ‪ ،‬أو ﻣﻌﺪل اﻟﺬﻛﺎء اﻟﻠﻔﻈ ﻲ أو ﻏﻴﺮ‬
‫ﺑﺎﻟ‬‫ﺒﻄﺎ‬
‫ﺗ ً‬
‫ﺘﻨﺰاف ﻣﺮ‬
‫ﻟﻢﻳﻜﻦ اﻻﺳ‬
‫ﺑﺸﻜﻞ ﻣﻠﺤﻮظ ﻟﺪى‬‫ﺘﻮى اﻟﻠﻐ ﺔ وﻟﻜﻨﻪ ﻛﺎن أﻋﲆ‬
‫ﺘﻜﻴﻔ ﻲ‪ ،‬أو ﻣ ﺴ‬
‫اﻟﻠﻔﻈ ﻲ‪ ،‬أو اﻷداء اﻟﻮﻇﻴﻔ ﻲ اﻟ‬
‫ﺘﻮﺣﺪ‬
‫ﺘﺸﺨﻴﺼ ﻲ ﻟﻤﺮض اﻟ‬
‫ﺘﻘﺮار اﻟ‬
‫ﺗﻨﺎوﻟ ﺖ ﻣ ﺴﺄﻟ ﺔ اﻻﺳ‬ ‫ﺒﻴﺾ‪.‬‬
‫اﻷﺷﺨﺎص ﻏﻴﺮ اﻟ‬
‫ﺘﺸﺨﻴﺼﻴ ﺔ ﻋﲆ اﻷﻃﻔﺎل اﻟﺬﻳﻦﺗﻘﻞ أﻋﻤﺎر ﻫﻢ‬
‫ﺑﻴﺮ اﻟ‬
‫ﺘﺪا‬
‫ﺒﻴﻖ اﻟ‬
‫‪PDD-NOS.‬وﻧﻈ ﺮًاﻷنﺗﻄ‬ ‫ﺑﻴﺎﻧﺎ ت ﻓ ﻲ ﻋﻤﺮ ‪2‬و ﺳﻨﻮا ت‬‫ِﻋ ﺮق‪172 .‬ﻃﻔ ﻼ ً ﻟﺪﻳﻬﻢ‬

‫ﺘﺸﺨﻴﺼﻴ ﺔ ﻟﻸدوا ت‬
‫ﺘﻨﺎول اﻟﻔﺎﺋﺪة اﻟ‬
‫ﺑﺸﻜﻞ ﺟﻴﺪ‪ ،‬ﻓﺈﻧﻨﺎ ﻧ‬‫ﺴﺎ‬
‫ﻋﻦ ‪3‬ﺳﻨﻮا ت ﻟﻴ ﺲ ﻣﺆﺳ ً‬ ‫ﺘﻘﺮﻳﺮ )اﻟﺠﺪول ‪1).‬‬
‫ﺗﺸﻜﻞ أﺳﺎس ﻫﺬا اﻟ‬

‫ﺘﻐﻴﻴﺮا ت ﻓ ﻲﺗﺸﺨﻴﺼﺎ ت اﻷﻓﺮاد‬

‫ﺒﺎ إﱃ ﺟﻨ ﺐ ﻣﻊ اﻟ‬
‫ﺟﻨ ً‬
‫ﻣﻘﺎﺳﺎ ت‬
‫ﺜﺎﻧﻴ ﺔ‬
‫ﺜﺎﻧ ﻲ ﻫﻮﺗﺤﺪﻳﺪ اﻟﻤﻴﺰا ت ﻓ ﻲﺳﻦ اﻟ‬
‫أﻃﻔﺎل‪ .‬وﻛﺎن اﻟﻬﺪف اﻟ‬
‫ﺘﺸﺨﻴﺺ اﻟﻼﺣﻖ‪.‬‬
‫ﺑﺎﻟ‬‫ﺒﺆ‬
‫ﺘﻨ‬‫ﺘ ﻲ ﻣﻦ اﻷﻓﻀﻞ اﻟ‬
‫اﻟ ﺴﻨﻮا ت اﻟ‬ ‫ﺣﺼﻞ اﻷﻃﻔﺎل ﻋﲆﺗﻘﻴﻴﻢ ﻗﻴﺎﺳ ﻲ ﻣﻦ ﺟﺰأﻳﻦ ﻓ ﻲ ﻛﻞ ﻧﻘﻄ ﺔ‬
‫ﺑﻼ ت ﻣﻊ أوﻟﻴﺎء اﻷﻣﻮر ﻓ ﻲ اﻟﻤﻨﺰل و‬
‫اﻟﺪراﺳ ﺔ‪ .‬ﻓ ﻲ أﻏﻠ ﺐ اﻷﺣﻴﺎن‪،‬ﺗﻢ إﺟﺮاء ﻣﻘﺎ‬
‫ﺛﺎﻧﻴ ﺔ ﻓ ﻲ‬‫ﺛﻢﺗﻤ ﺖ رؤﻳ ﺔ اﻟﻄﻔﻞ واﻷﺳﺮة ﻟﺠﻠ ﺴ ﺔ‬
‫ُﻃ ﺮق‬
‫ﺘﻜﻴﻔ ﻲ‪32،‬‬
‫ﻣﺪرﺳ ﺔ اﻟﻄﻔﻞ أو اﻟﻌﻴﺎدة‪ .‬ﻣﻘﻴﺎس ﻓﻴﻨﻼﻧﺪ ﻟﻠ ﺴﻠﻮك اﻟ‬
‫ﺑﻌﺪ ‪ADI-R‬‬‫ﺒﺎﺷﺮة‬
‫ﺑﻠ ﺔ ﻣﻊ اﻟﻮاﻟﺪﻳﻦ ﻣ‬
‫ﺑﻨﺎ ًء ﻋﲆ ﻣﻘﺎ‬‫ﺘﻜﻴﻔ ﻲ‬
‫ﺗﻢ إﺟﺮاء ﻣﻘﻴﺎس ﻣﻮﺣﺪ ﻟﻸداء اﻟ‬
‫اﻟﻤﻮاﺿﻴﻊ‬
‫ﺒﻜﺮ ﻋﲆ ﺟﻤﻴﻊ‬
‫ﺑﻴﻨﻴﻪ(‪42.‬اﻟﻤ‬
‫ﺘﻌﻠﻢ‬‫ﻣﻮﻟﻦ ﻟﻠ‬
‫ﺘﺎﻧﻔﻮرد‬
‫ﻣﻘﻴﺎس‬
‫ﻟﻤﻘﻴﺎسﺳ‬
‫ﺒﻴﻖ‬
‫ﺗﻄ‬ ‫)وﻓ ًﻘ‬
‫ﺗﻢﺎ‬ ‫ﺘﻴﻦ‪،‬‬
‫واﺣﺪ‬
‫ﻃﻔﻞ ﺴﻨ‬
‫ﺜﻨﺎءﻋﻤﺮ اﻟ‬
‫ﺘﻓ ﻲ‬
‫ﻋﻤﺮ‪.‬‬
‫ﺑﺎﺳ‬ ‫ﻷﻃﻔﺎل‬
‫اﻓ ﻲ ﻛﻞ‬
‫ﺗ ﺴﻌﻴﻦ ﻃﻔﻼ‬
‫ﺛﻨﻴﻦ و‬
‫ﺒﻠ ﻲ ﻣﺎﺋ ﺔ وا‬
‫ﺘﻘ‬‫ﺗﻤ ﺖ دراﺳ ﺔ ﻣ ﺴ‬
‫ﺒﻞ ﻋﻤﺮ ‪36‬ﺷﻬ ًﺮا‪111 :‬ﻣﻦ وﻻﻳ ﺔ ﻛﺎروﻟﻴﻨﺎ اﻟﺸﻤﺎﻟﻴ ﺔ‬
‫ﺘﻮﺣﺪ ﻗ‬
‫ﺑﺎﻟ‬‫ﺘﻬﻢ‬
‫ﺑ‬‫ﺘﻤﺎﻟﻴ ﺔ إﺻﺎ‬
‫ﺘﻘﻴﻴﻢ اﺣ‬
‫ﺘﻬﻢ ﻟ‬
‫ﻣﻦ وﻗ ﺖ إﺣﺎﻟ‬ ‫ﺘﺨﺪام ﻋﻨﺪﻣﺎ‬ ‫ﺒﺎرا ت اﻟﻤﻌﺮﻓﻴ ﺔ وﻓ ًﻘﺎ ﻟ‬
‫ﺘ ﺴﻠ ﺴﻞ ﻫﺮﻣ ﻲ ﻗﻴﺎﺳ ﻲ ﻣﺼﻤﻢ ﻟﻼﺳ‬ ‫ﺘ‬‫ﺘﻴﺎر اﻻﺧ‬
‫ﻓ ﻲ ﻋﻤﺮ ‪9‬ﺳﻨﻮا ت‪،‬ﺗﻢ اﺧ‬
‫و‪18‬‬ ‫ﺘﻤﻜﻦ اﻷﻃﻔﺎل ﻣﻦ اﻹﻧﺠﺎز‬
‫ﻻﻳ‬
‫ﺘﺎﻟﻴ ﺔ‪،‬‬
‫ﺘ‬‫ﻣﻦ ﺷﻴﻜﺎﻏﻮ‪ ،‬إﻟﻴﻨﻮي‪ .‬ﻋﻴﻨ ﺔ اﻷﻃﻔﺎل ﻛﺎﻧ ﺖ إﺣﺎﻻ ت ﻣ‬ ‫ﺘﻴﺠ ﺔ اﻷﺳﺎﺳﻴ ﺔ أو اﻟﺪرﺟﺎ ت اﻟﻘﺼﻮى اﻟﻤﺤﻘﻘ ﺔ‪39 :‬ﻃﻔ ﻼً‪ ،‬وﻛ ﺴﻠﺮ‬
‫اﻟﻨ‬
‫ﺒﻞ ﻋﻤﺮ ‪38‬ﺷﻬ ﺮًا‪ ،‬إﱃ ‪4‬ﺣﺎﻻ تﺗﻮﺣﺪ إﻗﻠﻴﻤﻴ ﺔﺗﻤﻮﻟﻬﺎ اﻟﺪوﻟ ﺔ‬
‫ﺷﻮ ﻫﺪ ﻗ‬ ‫ﺘﻔﺎﺿﻠﻴ ﺔ‪62‬؛ ‪51‬ﻃﻔ ﻼً‪ ،‬ﻣﻘﻴﺎس ﻣﻮﻟﻦ ﻟﻠ‬
‫ﺘﻌﻠﻢ‬ ‫ﻣﻘﻴﺎس اﻟﺬﻛﺎء ﻟﻸﻃﻔﺎل ‪ 73‬؛‪25‬ﻃﻔ ﻼً‪ ،‬ﻣﻘﺎﻳﻴ ﺲ اﻟﻘﺪرا ت اﻟ‬
‫ﺘﺸﻔﻰ ﺟﺎﻣﻌ ﻲ ﺧﺎص‬
‫ﻣﺮاﻛﺰ ﻓ ﻲ وﻻﻳ ﺔ ﻛﺎروﻟﻴﻨﺎ اﻟﺸﻤﺎﻟﻴ ﺔ وإﱃ ﻣ ﺴ‬ ‫ﺒﻜﺮ؛ و ‪6‬‬
‫اﻟﻤ‬
‫ﺘﺪﻟ ﺔ إﱃ ﺷﺪﻳﺪة‬
‫ﺒﻌﺎد ﺣ ﺴﺎﺳﻴ ﺔ ﻣﻌ‬
‫ﺘ‬‫ﻓ ﻲ ﺷﻴﻜﺎﻏﻮ‪ .‬وﺷﻤﻠ ﺖ ﻣﻌﺎﻳﻴﺮ اﻻﺳ‬ ‫ﺜﻴﺮ ﻣﻦ اﻷﺣﻴﺎن ﺧﺎرج اﻟﻤﻌﻴﺎر‪.‬‬
‫أﻃﻔﺎل‪ ،‬أﺧﺮى‪.‬ﻷن اﻟﺪرﺟﺎ ت اﻷوﻟﻴ ﺔﺗﻘﻊ ﻓ ﻲ ﻛ‬

‫ﺒﻌﻪ( ‪ARCH GEN PSYCHIATRY/‬اﻟﻤﺠﻠﺪ ‪63،‬ﻳﻮﻧﻴﻮ ‪2006 WWW.ARCHGENPSYCHIATRY.COM‬‬

‫)أﻋﻴﺪ ﻃ‬
‫‪695‬‬
‫ﺒﻴ ﺔ اﻷﻣﺮﻳﻜﻴ ﺔ‪.‬‬
‫ﺘﻨﺰﻳﻞ ﻣﻦ ‪www.archgenpsychiatry.com‬ﻓ ﻲ اﻟﻤﻌﻬﺪ اﻟﻮﻃﻨ ﻲ ﻟﻠﺼﺤ ﺔ‪ ،‬ﻓ ﻲ ‪27‬ﻣﺎرس ‪2008 © 2006‬اﻟﺠﻤﻌﻴ ﺔ اﻟﻄ‬ ‫ﺗﻢ اﻟ‬
‫ﻛﻞ اﻟﺤﻘﻮق ﻣﺤﻔﻮﻇ ﺔ‪.‬‬
‫‪Machine Translated by Google‬‬

‫ﺘﻘﺪﻳﺮا ت ﻋﻨﺪ ﻋﻤﺮ ‪2‬و ﺳﻨﻮا ت*‬

‫ﺘﺸﺨﻴﺺ اﻷوﻟ ﻲﻷﻓﻀﻞ اﻟ‬
‫اﻟﺠﺪول ‪2.‬درﺟﺎ ت ‪ADOS‬و ‪ADI-R‬ﺣ ﺴ ﺐ اﻟ‬

‫ﺘﺸﺨﻴﺺ‪ 2 ,‬ص‬
‫اﻟ‬ ‫ﺘﺸﺨﻴﺺ‪ 9 ,‬ص‬
‫اﻟ‬

‫ﺗﻮﺣﺪ‬ ‫‪PDD-NOS‬‬ ‫ﻏﻴﺮ اﻟﻄﻴﻒ‬ ‫ﺗﻮﺣﺪ‬ ‫‪PDD-NOS‬‬ ‫ﻏﻴﺮ اﻟﻄﻴﻒ‬

‫ﻋﺎﻣﻞ‬ ‫)ن )‪= 84‬‬ ‫)ن )‪= 46‬‬ ‫)ن )‪= 42‬‬ ‫)ن )‪= 100‬‬ ‫)ن )‪= 35‬‬ ‫)ن )‪= 37‬‬

‫ﺘﻤﺎﻋ ﻲ ‪ ADI-R, 2‬ص‬ ‫اﻟﻤﺠﺎل‪2.9‬‬

‫اﻻﺟ‬ ‫)‪(2.1‬‬ ‫)‪1.7 (1.7‬‬ ‫)‪1.3 (1.3‬‬ ‫)‪3.1 (1.9‬‬ ‫)‪1.0 (1.0‬‬ ‫)‪9.6 (6.3‬‬
‫ﺘﻤﺎﻋ ﻲ ‪ ADI-R, 9‬ص‬‫اﻟﻤﺠﺎل‪4.0‬‬
‫اﻻﺟ‬ ‫)‪(1.5‬‬ ‫)‪2.5 (1.4‬‬ ‫)‪0.8 (1.0‬‬ ‫)‪3.6 (1.7‬‬ ‫)‪2.3 (1.5‬‬ ‫)‪11.5 (8.2‬‬
‫ﺗﺼﺎل ﻏﻴﺮ اﻟﻠﻔﻈ ﻲ‪ 2 ,‬ص‬
‫ﻣﺠﺎل اﻻ‬
‫‪6.4ADI-‬‬ ‫‪R‬‬
‫)‪(2.0‬‬ ‫)‪4.8 (2.4‬‬ ‫)‪3.5 (2.2‬‬ ‫)‪6.8 (1.7‬‬ ‫)‪3.9 (1.5‬‬ ‫)‪5.9 (3.8‬‬
‫ﺗﺼﺎل ﻏﻴﺮ اﻟﻠﻔﻈ ﻲ ‪ ADI-R, 9‬ص‬ ‫)‪ (1.4‬اﻻ‬
‫‪6.5‬‬ ‫ﻣﺠﺎل‬ ‫)‪4.4 (1.8‬‬ ‫)‪2.5 (2.2‬‬ ‫)‪5.9 (1.8‬‬ ‫)‪5.0 (2.4‬‬ ‫)‪4.7 (4.0‬‬
‫ﺘﻜﺮاري ‪ ADI-R، 2‬ص‬‫اﻟﻤﺠﺎل اﻟ‬
‫‪10.3‬‬ ‫)‪(3.0‬‬ ‫)‪7.1 (3.8‬‬ ‫)‪5.0 (3.6‬‬ ‫)‪10.7 (2.3‬‬ ‫)‪5.6 (3.0‬‬ ‫)‪1.7 (1.3‬‬
‫ﺘﻜﺮاري ‪ ADI-R، 9‬ص‬‫اﻟﻤﺠﺎل اﻟ‬
‫‪12.6‬‬ ‫)‪(1.7‬‬ ‫)‪8.8 (3.4‬‬ ‫)‪4.6 (3.6‬‬ ‫)‪11.6 (3.1‬‬ ‫)‪8.9 (3.4‬‬ ‫)‪4.7 (4.0‬‬
‫ﺘﻤﺎﻋ ﻲ‪ 2 ,‬ص‬
‫‪ADOS‬اﻻﺟ‬ ‫ﻣﺠﺎل‬
‫)‪5.9 (2.6‬‬ ‫)‪5.5 (3.2‬‬ ‫)‪3.8 (2.8‬‬ ‫)‪6.3 (2.5‬‬ ‫)‪4.9 (3.1‬‬ ‫)‪4.9 (3.7‬‬
‫ﺘﻤﺎﻋ ﻲ‪ 9 ,‬ص‬
‫‪ADOS‬اﻻﺟ‬ ‫ﻣﺠﺎل‬
‫)‪4.1 (1.5‬‬ ‫)‪3.1 (2.3‬‬ ‫)‪2.2 (1.7‬‬ ‫)‪4.0 (1.8‬‬ ‫)‪3.3 (1.9‬‬ ‫)‪3.6 (3.1‬‬
‫ﺗﺼﺎل ‪ ADOS, 2‬ص‬
‫)‪ (2.9‬ا‪11.8‬‬
‫ﻣﺠﺎل‬ ‫)‪8.8 (3.9‬‬ ‫)‪5.4 (4.0‬‬ ‫)‪11.8 (2.4‬‬ ‫)‪7.4 (4.0‬‬ ‫)‪2.5 (2.1‬‬
‫ﺗﺼﺎﻻ ت ‪ ADOS, 9‬ص‬
‫)‪ (2.0‬ا‪10.0‬‬
‫ﻣﺠﺎل‬ ‫)‪8.3 (3.0‬‬ ‫)‪5.8 (3.5‬‬ ‫)‪9.8 (2.1‬‬ ‫)‪7.5 (2.9‬‬ ‫)‪2.6 (2.0‬‬
‫ﺘﻜﺮر‪ 2 ،‬ص‬
‫‪ADOS‬اﻟﻤ‬ ‫ﻣﺠﺎل‬
‫)‪25.0 (5.5‬‬ ‫)‪20.8 (7.1‬‬ ‫)‪13.5 (9.0‬‬ ‫)‪25.4 (4.1‬‬ ‫)‪18.7 (8.0‬‬ ‫)‪1.0 (1.4‬‬
‫ﺘﻜﺮر ‪ ADOS، 9‬ص‬‫اﻟﻤﺠﺎل اﻟﻤ‬
‫‪19.7‬‬ ‫)‪(4.2‬‬ ‫)‪14.7 (5.7‬‬ ‫)‪9.7 (5.8‬‬ ‫)‪18.6 (5.2‬‬ ‫)‪15.0 (5.1‬‬ ‫)‪1.0 (1.0‬‬

‫ﺘﺸﺮ ﻻ‬ ‫ﺘﻮﺣﺪ؛ ‪PPD-NOS،‬اﺿﻄﺮا ب اﻟﻨﻤﻮ اﻟﻤﻨ‬ ‫ﺘﺸﺨﻴﺼﻴ ﺔ ﻟﻤﺮض اﻟ‬ ‫ﺒ ﺔ اﻟ‬

‫ﺘﻮﺣﺪ –اﻟﻤﺮاﺟﻌ ﺔ؛ ‪ADOS،‬ﺟﺪول اﻟﻤﺮاﻗ‬‫ﺑﻠ ﺔﺗﺸﺨﻴﺺ اﻟ‬
‫ﺘﺼﺮا ت‪ADI-R، :‬ﻣﻘﺎ‬ ‫اﻟﻤﺨ‬
‫ﻣﺎ ﻋﺪا ذﻟﻚ ﻣﺤﺪد‪.‬‬
‫ﺑﻴﻦ اﻟﻮﺣﺪا ت‪ ،‬اﻟﻜﻞ‬ ‫ﺘﻴﻦ ﺧﻮارزﻣﻴ ﺔ اﻟﻮﺣﺪة ‪1.‬ﻓ ﻲﺳﻦ ‪9‬ﺳﻨﻮا ت‪ ،‬ﻟﻠﻤﻘﺎرﻧ ﺔ‬ ‫ﺘﺎﺋﺞ ‪ADOS‬ﻟﻌﻤﺮﺳﻨ‬ ‫ﺘﺨﺪﻣ ﺖ ﻧ‬ ‫ﺘﻮﺳﻂ ‪(SD).‬اﺳ‬‫ﺑﺎﻟﻤ‬‫ﺒﻴﺮ ﻋﻦ اﻟﻘﻴﻢ‬
‫ﺘﻌ‬‫ﺘﻢ اﻟ‬
‫*ﻳ‬
‫ﺘﻀﻤﻦ ﻣﺠﺎﻣﻴﻊ ‪ADI-R‬درﺟﺎ ت "ﻣﻦ أي وﻗ ﺖ ﻣﻀﻰ"‪ .‬ﺿﻤ ﺖ اﻟﻤﺠﻤﻮﻋ ﺔ ﻏﻴﺮ اﻟﻄﻴﻔﻴ ﺔ ﺟﻤﻴﻊ اﻷﻃﻔﺎل اﻟﺬﻳﻦﻳﻌﺎﻧﻮن ﻣﻦ‬
‫ﺘﺎﺋﺞ ‪ADOS‬إﱃ اﻟﻮﺣﺪة ‪)2‬اﻧﻈﺮ ‪Lord et al30‬ﻟﻤﻌﺮﻓ ﺔ اﻟﻨﻄﺎﻗﺎ ت(‪.‬ﺗ‬
‫ﺗﻢﺗﺤﻮﻳﻞ ﻧ‬
‫ﺗﺄﺧﺮ اﻟﻨﻤﻮ‪.‬‬

‫ﺒﺎرا ت اﻟﻔﺮﻋﻴ ﺔ اﻟﻠﻔﻈﻴ ﺔ وﻏﻴﺮ اﻟﻠﻔﻈﻴ ﺔ‪.‬‬

‫ﺘ‬ ‫ﺬﻛﺎء=‬
‫ﺑﺸﻜﻞ ﻣﻨﻔﺼﻞ ﻟﻼﺧ‬ ‫)ن اﻟ‪60).‬‬
‫ﺒﺔ‬‫و‪3‬ﺴ‬
‫‪= 46)،‬ب ﻧ‬ ‫اﻻﻧﺤﺮاف‪=،‬و)ن‬
‫ﺗﻢ ﺣ ﺴﺎ‬ ‫)ن ‪64)، 2‬‬
‫ﻟﺪرﺟﺎ‪ 1‬ت‬
‫اﻟﻮﺣﺪا ت‬
‫إدارةت دارد‬ ‫ﺗﻢ‬
‫ﻧﻄﺎﻗﺎ‬
‫ﺘﻬﺎء ﻣﻦ اﻟﺨﻮارزﻣﻴﺎ ت‬
‫ﺛﻨﺎء إدارة اﻹﻋﻼﻧﺎ ت؛ﺗﻢ اﻻﻧ‬
‫ﺗﻢﺗ ﺴﺠﻴﻞ ﻋﻨﺎﺻﺮ ‪ADI-R‬و‪ADOS/ADOS -LP‬أ‬
‫ﻷﻃﻔﺎل ﻓ ﻲﺳﻨﻬﻢ‬
‫ﺳﻨﻮا ا ت‬
‫‪ 5‬ﻛﺎن‬
‫ﻋﻨﺪﻣﺎ‬
‫ﺑﻌﺪ ‪2‬و‬
‫ﻣﻮﺟﻮدةﻋﻤﺮ‬ ‫وﻟﻢﺗﻜﻦ‬
‫ﺘﺸﺨﻴﺺ ﻓ ﻲ‬ ‫ﻳﺮيﺲ ﻟﻠ‬
‫ﺴﺮ‬
‫ﻳﻴ‬‫ﺘﺸﺨﻴﺺﺔاﻟﻣﻘﺎ‬
‫ﺛ‬
‫ﺛﻼ‬ ‫ﺑﻌﺪ إﺟﺮاء اﻟ‬
‫اﻟﺤﺼﻮل ﻋﲆ‬ ‫ﺗﻢ‬
‫ﺒﻪ‬
‫ﺑﺪاﻳ ﺔ اﻷﻋﺮاض‪ 72.‬إن اﻟﻄﻔﻞ اﻟﺼﻐﻴﺮ ‪ ADI- R‬ﻫﻮ ﻧﻈﺎم ﺷ‬
‫ﺒﻜﺮ و‬
‫ﺘﻄﻮر اﻟﻤ‬
‫ﺘ ﻲﺗﻀﻤﻨ ﺖ أﺳﺌﻠ ﺔ إﺿﺎﻓﻴ ﺔ ﺣﻮل اﻟ‬
‫ﺑﺈﻋﻄﺎء اﻟﻮاﻟﺪﻳﻦ ﻧ ﺴﺨ ﺔ ﻟﻸﻃﻔﺎل اﻟﺼﻐﺎر ﻣﻦ ‪ADI-R،‬واﻟ‬‫ﺜﻴﻦ‬
‫ﺒﺎﺣ‬
‫ﺒﺎﺷﺮ‪ ،‬ﻗﺎم أﺣﺪ اﻟ‬
‫ﺘﻘﻴﻴﻢ اﻟﻤ‬
‫ﺒﻞ اﻟ‬
‫ﺳﻨﻴﻦ‪ .‬ﻗ‬
‫ﺘﻤﺎﻋ ﻲ )ﻟـ ‪ADI-R،‬‬ ‫ﻣﻮﺣﺪ‪ .‬ﻛﻞ ﻣﻦ ‪ADI-R‬و‪ADOS -LP‬إﺟﻤﺎﻟﻴﺎ ت ﻋﻨﺎﺻﺮ ﻟﻠ‬
‫ﺘﻮاﺻﻞ اﻻﺟ‬ ‫ﻣﻨﻈﻢ‬
‫ﺘﺎن‪.‬ﻳﻮﻓﺮ‬
‫ﺳﻨ‬
‫ﺘﻮاﺻﻞ ﻏﻴﺮ اﻟﻠﻔﻈ ﻲ(‬
‫واﻟ‬
‫ﺘﻜﺮر‪.‬‬
‫ﺘﺨﺪاﻣﻪ ﻫﻨﺎ(‪ ،‬وﻣﺠﺎﻻ ت اﻟ ﺴﻠﻮك اﻟﻤ‬
‫ﺗﻢ اﺳ‬
‫ﺘﺨﺪام‬
‫ﺑﺎﺳ‬‫ﺗﺸﺨﻴﺼﻴ‪5‬ﺔوﻟـ ‪9‬ﺳﻨﻮا ت‬
‫ﻷﻋﻤﺎر ‪2‬و‬ ‫ﻳﺮي ﻓ ﻲ ا‬
‫ﺧﻮارزﻣﻴ ﺔ‬ ‫ﺘﺞ‬‫ﺴﺮ‬
‫ﺗﻨ‬‫ﺳﺆاﻻ‪.‬اﻟإﻧﻬﺎ‬
‫ﺘﺸﺨﻴﺺ‬
‫ﻣﻦاﻟ ‪132‬‬
‫إﺟﺮاء‬
‫ﺑﻠ ﺔ‬‫ﺗﻢ‬
‫ﻣﻘﺎ‬
‫ﺘﻜﺮرة‪ ،‬وﻟﻬﺎ ﻋﻨﺎﺻﺮ‬
‫ﺘﻮاﺻﻞ‪ ،‬واﻟ ﺴﻠﻮﻛﻴﺎ ت اﻟﻤﻘﻴﺪة واﻟﻤ‬ ‫ﺒﻊ‬
‫ﺘ‬
‫ﺜﻞ‪ ،‬واﻟ‬‫ﺘﻴﻦ‪،‬ﻳ‬
‫ﺑﺎﻟﻤ‬ ‫اﻻﺟﺳﻨ‬
‫ﺘﻤﺎﻋﻴ ﺔ‬‫ﺑﻌﻤﺮ‬ ‫ﻟﻸﻃﻔﺎل‬
‫اﻟﻤﻌﺎﻣﻠ ﺔ‬ ‫ﻣﺠﺎﻻﺔ ت‪،‬‬
‫ﺒ‬‫ﺑﺎﻟﻨ ﺴ‬
‫اﻟﺸت ﻓﻲء‪.‬ﻲ ‪3‬‬ ‫ﺑﻌﺾ‬
‫درﺟﺎ‬ ‫ﺘﻠﻔ ﺔ‬
‫ﺗﻘﺪﻳﻢ‬ ‫ﻣﻦﻣﺨ‬
‫ﺧﻼل‬ ‫ﺘﻮﺣﺪ ت‬
‫اﻟإﺟﺮاءا‬
‫ﺒﺎر‬
‫ﺘ‬‫ﺘﺎﺋﺞ اﻻﺧ‬
‫ﺑﻤﺮاﺟﻌ ﺔ ﺟﻤﻴﻊ ﻧ‬‫ﺒﺎن‬
‫ﺒﻴ‬‫ﺘﻘﻴﻴﻢ اﻟﻨﻔ ﺴ ﻲ‪ ،‬ﻗﺎم ﻃ‬
‫اﻟ‬
‫ﺒﺎر ﻟﻸﻃﻔﺎل ﻣﻦﺳﻦ ‪3‬ﺳﻨﻮا ت‬
‫ﺘ‬‫ﺒﺎر إﻋﺎدة اﻻﺧ‬
‫ﺘ‬‫ﺛﻮﻗﻴ ﺔ ‪interterer‬واﺧ‬ ‫‪PL-ADOS،‬‬
‫ﻛﺎﻓﻴ ﺔ وﻣﻮ‬ ‫ﺘﻮى ﺻﻼﺣﻴ ﺔ‬‫ﺗﻢﻣﺤ‬
‫إﻧﺸﺎء‬ ‫ﺶ‬‫ﻧﺎﻗﺔ‪.‬‬
‫ﺒﺪاﻳ‬‫‪ADI-‬‬
‫‪ R،‬ﻲ اﻟ‬ ‫وﻣﻠﺨﺺ‬
‫اﻟﻌﻤﺮ ﻓ‬ ‫ﺣﻮل‬
‫ﺘﻮﺣﺪ(‬
‫ﺘﻮﺣﺪ‪ ،‬وﻟﻴ ﺲ اﻟ‬
‫ﺛﻨﺎﺋ ًﻴﺎ )اﻟ‬‫ﺗﺸﺨﻴﺼﺎﺳﺮﻳﺮﻳًﺎ‬
‫ً‬ ‫ﺘﺮح‬
‫واﻗ‬
‫ﺘﻮﺣﺪ ﻋﲆ‬
‫ﺑﻤﻌﺎﻳﻴﺮ اﻟ‬‫ﺘﺄﻛﻴﺪأﻧﻪ ﻻﻳﻔ ﻲ‬
‫ﺑﺎﻟﻋﲆ‬‫ﺘﻮﺣﺪ ﻣﻦ ‪)1‬‬
‫اﻟﻤﺨﺼﺺ‬ ‫‪PDD-‬اﻟ‬
‫ﺑﻌﺪ‬ ‫‪NOS‬ﻃﻴﻒ‬
‫ﻋﲆ درﺟ ﺔ‬ ‫اﻟﺤﺼﻮل‬
‫ﺗﻌﺮﻳﻒ‬ ‫أدى اإﱃ‬
‫ﻷوﻟﻴ ﺔ‪،‬ﺗﻢ‬ ‫اﻟﻴﻘﻴﻦاﻟاﻟﺬي‬
‫ﺘﺤﻠﻴﻼ ت‬ ‫ﺗﺼﻨﻴﻒ‬
‫ﻟﻐﺮض ﻫﺬه‬ ‫ﻋﻠﻴﻬﺎ ‪28‬‬ ‫ﺒﻘﻮا‬
‫ﺒﺎﻟﻐﻴﻦ‪.‬‬‫ﻃ ﻟﻠ‬
‫ﺳﻨﻮاﻲ ت‬
‫ﺘ‬‫واﻟ‬
‫ﻟﻴ ﺲﺗﻮﺣﺪًا( إﱃ ‪)10‬ﻣﻌﻴﻨًﺎ ﻟﻴ ﺲﺗﻮﺣﺪًا(‬
‫ﺘﻮﺣﺪ‬ ‫ﻷﻗﺼﻰ ﻛﺬﻟﻚ‬
‫ﻟﻤﺮض اﻟ‬ ‫ﻳﻦ ﻛﺎﻧﻮا‬
‫ﺬا‬‫ﺒﺎء اﻟ‬
‫اﻟﺤﺪ‬ ‫ﻷﻃ‬
‫ﻣﻦ‬ ‫ﻧﻘﻄ اﺔ‬
‫‪2‬ﻳ ﺐ‬‫ﺘﺪر‬
‫ﻣﺤﺎوﻟ ﺔ ﻟ‬
‫إﱃ‬ ‫ﺿﻤﻦ ‪1‬‬ ‫ﻫﻨﺎك‬
‫ﻳﻘﻊ‬‫ﺗﻜﻦ‬ ‫‪ADI-‬ﻟﻢ‬
‫وﻟﻜﻨﻪ‬ ‫ﺗﻮﺣﺪ(‪.‬‬
‫‪R‬‬
‫ﺒﺎﺣ ﺚ اﻟﻤﺸﺎرك‬
‫ﺑﻠ ﺔ‪،‬ﻳﻘﻮم اﻟ‬
‫ﺑﻌﺪ إﺟﺮاء اﻟﻤﻘﺎ‬‫ﺒﺎﺷﺮة‬
‫ﺘﻜﺮر‪ 2.‬ﻣ‬ ‫ﻋﺎﻣﻴﻦ‪.‬‬
‫ﺷﺮط ﻟﻠ ﺴﻠﻮك اﻟﻤ‬ ‫وﺟﻮد‬‫ﺑﻌﻤﺮ‬
‫ﻟﻸﻃﻔﺎلﻋﺪم‬ ‫ﺳﻴ ﺔ‬
‫ﺗﺼﺎل‪ ،‬ﻣﻊ‬ ‫ﻗﻴﺎاﻻ‬
‫ﻣﺠﺎﻻت ت‬
‫ﺗﺸﺨﻴﺼﺎ‬
‫إﺟﺮاءﺔ و‪/‬أو‬
‫ﺘﻤﺎﻋﻴ‬ ‫اﻻﺟﻲ‬
‫ﺑﻮي‪ ،‬ﻓ‬‫ﺘﺮ‬‫ﻳﺮي واﻟ‬
‫اﻟﻤﺠﺎﻻ ت‬ ‫ﺴﺮﻓ ﻲ‬ ‫ﻳﻴﺮاﻟﻨﻔ ﺲ اﻟ‬
‫اﻟﺨﻮارزﻣﻴ ﺔ‬ ‫ﻋﻠﻤﺎء‬
‫ﻣﻌﺎ‬

‫ﺘﺤﻠﻴﻞ‪،‬‬
‫ﺗﺨﺎذ ﻗﺮارا تﺗﺸﺨﻴﺼﻴ ﺔ ﻟﻬﺆﻻء اﻷﻃﻔﺎل اﻟﺼﻐﺎر‪ .‬وﻷﻏﺮاض اﻟ‬
‫ﺗﺎﺣﻴﻦ ﻻ‬
‫ﺒﺎء ﻛﺎﻧﻮا ﻏﻴﺮ ﻣﺮ‬
‫ﻷن اﻷﻃ‬
‫‪2)،‬أو‬ ‫ﻣﺤﺪد ‪(1‬و‬
‫اﻟﺨﻮارزﻣﻴ ﺔ‬ ‫دونﺗﻃﻴﻒ‬
‫ﺴﺠﻴﻞ‬ ‫ﺘﻴﻦ‪،‬ﻲ ﻏﻴﺮ‬
‫اﻟﻴﻘﻴﻦ ﻓ‬
‫درﺟﺎﻣﻦت ﺻﻔﺤ‬‫ﺗﺠﻤﻴﻊ ً‬
‫ﻣﻠﺨﺼﺎ‬ ‫ﺗﻢ‬
‫ﺗﻤﻠ ﻲ‬
‫ﺘﻮاﻓﻘ ﻲ ﻓ ﻲ ﻋﻤﺮ ‪2‬و‪5‬ﺳﻨﻮا ت‪.‬‬
‫ﺘﺸﺨﻴﺺ اﻟ‬
‫ﺘﺨﺪام ﻫﺬا اﻟﻨﺺ ﻓ ﻲ اﻟ‬
‫ﺘﺎﺋﺞ اﻟﻔﺮدﻳ ﺔ‪.‬ﺗﻢ اﺳ‬
‫ﻓ ﻲ اﺷﺎرة اﱃ اﻟﻨ‬
‫ﺘﻮﺣﺪ اﻟﻤﺆﻛﺪ‬
‫ﺘﻮﺣﺪ ﻏﻴﺮ اﻟﻨﻤﻄ ﻲ ‪(3-7)،‬واﻟ‬
‫ﺑﻤﺎ ﻓ ﻲ ذﻟﻚ ‪PDD-NOS‬وﺣﺎﻻ ت أﻗﻞ ﻣﻌﻴﻨ ﺔ ﻣﻦ اﻟ‬
‫‪ASD‬‬
‫ﺘﻮﺣﺪ ‪(ADOS)30،31‬‬ ‫ﺑﻚ‬‫اﻟﻨﻬﺞﻳﺮ‬
‫ﺘﺸﺨﻴﺼﻴ ﺔ ﻟﻤﺮض اﻟ‬ ‫ﺒ ﺔ اﻟ‬‫‪ (8-10).‬ﻫﺬا‬
‫اﻟﻤﺮاﻗ‬ ‫ﺟﺪول‬
‫ﺘﻮاﺻﻠ ﻲ‪ .‬ﻓ ﻲ ﻋﺎم ‪1999،‬‬
‫ﺘﻤﺎﻋ ﻲ واﻟ‬ ‫ﻳﻨﻄﻮيﻗ‬
‫ﺒﻞ اﻟﻠﻐﻮي ‪(PL-ADOS)،32‬ﻣﻼﺣﻈ ﺔ ﻣﻮﺣﺪة ﻟﻠ ﺴﻠﻮك اﻻﺟ‬ ‫ﻳﻒاﻟ‬
‫ﺘﻮﺣﺪ‬ ‫ﺘﻌﺮ‬
‫ﺒﺔ‬
‫ﻣﺮاﻗ‬‫ﺟﺪولاﻟ‬
‫ﺑﺤﻜﻢ‬ ‫‪PDD-‬‬
‫‪ًNOS‬ﺎ‪ ،‬ﻗﺪم‬ ‫ﻷﻃﻔﺎل اﻲ أن‬
‫ﻷﺻﻐﺮﺳﻨ‬ ‫اﻟﺨﻄﻮرة ﻓ‬
‫ﻣﻊﻣﻊ ا‬ ‫اﻟﻴﻘﻴﻦ‬
‫ﺘﻜﻴﻒ‬ ‫واﻟ‬
‫أﻋﺮاض أﻗﻞ ﺷﻤﻮﻻ ً و‪/‬أو أﻗﻞ ﺣﺪة‪ .‬ﻛﻤﺎ ﻫﻮ ﻣﻮﺿﺢ ﻓ ﻲ اﻟﺠﺪول ‪2،‬ﻟﻴ ﺲ ﻣﻦ اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺘﻐﺮ ب أن اﻷﻃﻔﺎل‬
‫ﺘﺸﺨﻴﺼﻴ ﺔ‪ ،‬ﻣﻤﺎﻳﺸﻴﺮ إﱃ‬
‫ﺑﻴﺮ اﻟ‬
‫ﺘﺪا‬
‫اﻟﺬﻳﻦ وﺻﻔﻮا اﻟﺤﻼﻗ ﺔ ‪PDD-NOS‬ﺣﺼﻠﻮا ﻋﲆ درﺟﺎ ت أﻗﻞ ﻓ ﻲ اﻟ‬
‫ﺑﻖ ﻓ ﻲ ﻣﻠﻒ‬‫ﺗﻢ دﻣﺞ ‪PL-ADOS‬و‪ 13SODA‬اﻟ ﺴﺎ‬
‫ﺘﻮاﺻﻞ أ ً‬
‫ﻳﻀﺎ‬ ‫ﺘﻤﺎﻋ ﻲ واﻟ‬
‫ﺒﺎدل اﻻﺟ‬
‫ﺘ‬‫ﻧﻘﺎﻃﺎ أﺳﺎﺳﻴ ﺔ ﻓ ﻲ ﻣﺠﺎﻻ ت اﻟ‬
‫ً‬ ‫ﺘﺨﺪم ﺧﻮارزﻣﻴ ﺔ ‪ADOS‬‬
‫ﺘﻠﻔ ﺔ‪.‬ﺗ ﺴ‬
‫ﺘﻮﻳﺎ ت ﻟﻐﻮﻳ ﺔ ﻣﺨ‬
‫ﺑﻤ ﺴ‬ ‫ﺷﺪة‪.‬‬
‫وﺣﺪا ت ﻣﻨﻔﺼﻠ ﺔ ﻟﻸﻃﻔﺎل‬ ‫أﻗﻞﻋﲆ‬
‫ﺘﻮي‬‫ﺗﺤأو‬
‫أﻗﻞ‬ ‫أﻋﺮاض‬
‫واﺣﺪة‬ ‫أداة‬
‫ﺘﻘﻴﻴﻢ ﻓ ﻲﺳﻦ ‪5‬ﺳﻨﻮا ت‬
‫أﺟﺮى أﺣﺪ اﻟﻔﺎﺣﺼﻴﻦ اﻟ‬
‫ﺑﻬﺎ‬‫ﺑ ًﻘﺎ ﻟﻠﻘﻴﺎم‬
‫ﺒﻊ اﻹﺟﺮاءا ت اﻟﻤﻮﺿﺤ ﺔﺳﺎ‬
‫ﺗ‬‫ﻛﻞ ﻃﻔﻞ وا‬
‫ﺑﻘﻴﻦ ﺷﻔﻬ ًﻴﺎ اﻟﺬﻳﻦﻳﻌﺎﻧﻮن‬
‫ﺘﻄﺎ‬
‫ﺘﻮﺣﺪ واﻷﻃﻔﺎل اﻟﻤ‬
‫ﺑﺎﻟ‬‫ﺑﻴﻦ‬
‫ﺑﻴﻦ اﻷﻃﻔﺎل اﻟﻤﺼﺎ‬‫ﺘﻮﺣﺪﺗﻤﻴﻴ ًﺰا واﺿﺤًﺎ‬
‫ﺬﻟﻚأﻋﻤﺎر ﻫﻢ ﻋﺎﻣﻴﻦ‪23.‬ﺗﻮﻓﺮ اﻟﺤﺪود اﻟﻔﺎﺻﻠ ﺔ ﻟﻠ‬
‫ﺘﺠﺎوز‬‫ﻟﻸﻃﻔﺎل اﻟﺬﻳﻦ ﻻﺗ‬
‫اﻟﻔﺎﺣﺼﻮن ﻛ‬ ‫اﻟﺤﺎﻻﺔ ت‪ ،‬ﻛﺎن‬
‫واﻟﺼﻼﺣﻴ‬
‫ﺜﻲ‬
‫ﺛﻠ‬‫ﺛﻮﻗﻴ ﻲﺔ‬
‫اﻟﻤﻮﺣﻮاﻟ‬
‫إﻧﺸﺎءوﻓ ﻲ‬
‫ﺗﻢﻳﺮي‪.‬‬
‫ﺷﺎﻣﻞ‪.‬ﺴﺮ‬ ‫ﻛﻘﻄﻊ‬
‫ﺘﺸﺨﻴﺺ اﻟ‬‫اﻟ‬
‫ﺑﻌﻤﺮ ‪9‬ﺳﻨﻮا ت‪ ،‬ﻛﺎﻧ ﺖ ﻣﻌﻈﻢ اﻟﺤﺎﻻ ت‬‫ﻟﻜﻦ‪ ،‬ﻟﻸﻃﻔﺎل‬
‫ﺒﺔ‬
‫ﺑﺎﻟﻨ ﺴ‬ ‫اﻟﻄﻔﻞ‪.‬‬
‫اﻟﻄﻴﻔﻴ ﺔ‪.‬‬ ‫ﻣﻊﻏﻴﺮ‬ ‫ﻣﺄﻟﻮف‬
‫ﻏﻴﺮ اﺿﻄﺮا‬
‫ﺑﺎ ت‬ ‫ﻣﻦ‬
‫ﺑﺎﻟﻄﻔﻞ‪1 :‬ﻟـ‬‫ﺒﻞ ‪2‬ﻣﻦ اﻟﻔﺎﺣﺼﻴﻦ‪ ،‬ﻛﻼ ﻫﻤﺎ ﻏﻴﺮ ﻣﺄﻟﻮﻓﻴﻦ‬
‫ﺗﻪ ﻣﻦ ﻗ‬
‫ﺗﻤ ﺖ ﻣﺸﺎ ﻫﺪ‬
‫ﺘﻜﻴﻔ ﻲ وواﺣﺪ ﻟـ ‪ADOS‬‬
‫ﻣﻘﻴﺎس ‪ADI-R/Vineland‬ﻟﻠ ﺴﻠﻮك اﻟ‬
‫ﺘﺮك‪.‬‬
‫ﺑﺸﻜﻞ ﻣﺸ‬ ‫ﺘﻮﺣﺪ و‬
‫ﺴﺮﻳﺮي‬ ‫ﻷﺿﻴﻖ ﻟﻠ‬
‫ﺘﺸﺨﻴﺺ اﻟ‬ ‫ﺗﻢا اﻟ‬
‫ﺘﺼﻨﻴﻒ‬ ‫ﺑﻴﻦ اﻟ‬
‫اﻟﻨﻔ ﺴﻴ ﺔ‪.‬‬ ‫ﺘﺪاﺧﻞ‬
‫ﺳﺎ ت‬ ‫اﻟ‬
‫واﻟﻘﻴﺎ‬
‫إﱃﻋﻨﺪ ﻋﻤﺮ ‪2‬و‪5‬ﺳﻨﻮا ت‪،‬‬ ‫ﺒﻴﺮ‪ 03.‬ﻧﺸﻴﺮ‬
‫ﺘﺸﺨﻴﺺ‬ ‫‪ASD‬ﻛ‬
‫ﺗﻘﺪﻳﺮ ﻟﻠ‬ ‫ﺳﻊ ﻟـ‬
‫أﻓﻀﻞ‬ ‫ﻋﲆ‬‫ﻟﻠﺤﺼﻮل اﻷو‬
‫ﺘﺼﻨﻴﻒ‬ ‫اﻟ‬
‫وﺣﺪة ‪ADOS 1،‬‬ ‫ﺑﻬﺎ ﻓ ﻲ‬
‫‪ADOS،‬و ‪R‬‬ ‫ﺘﻔﺎظ‬ ‫ﺘﻢ اﻻﺣ‬
‫ﺧﻮارزﻣﻴ ﺔ‬ ‫ﻳ‬
‫ﺋﺞ‬
‫ﺘﺎ‬‫ﻟﻢ‬
‫ﺋﺞ وﻧ‬‫ﺘﺎ‬
‫اﻟﻤﺔﺴوﻧ‬
‫ﺘﻘﻞ‪،‬‬ ‫إﺿﺎﻓﻴ‬
‫ﻣﻬﺎمﻳﺮي‬ ‫ﺘﻀﻤﻦ‬
‫ﻷﻧﻪﻳ‬
‫ﺘﺸﺨﻴﺺ اﻟ ﺴﺮ‬ ‫‪PL-‬‬
‫ﺒﺎر اﻟ‬
‫ﺘ‬ ‫‪ADOS‬‬
‫اﻻﻋ‬ ‫ﺑﻌﻴﻦ‬ ‫ﺒﺎره‬
‫ﺘ‬
‫ﺬوا‬‫ﺑﺎﻋ‬
‫أﺧ‬ ‫اﻟﻨﻔﺪارﺲ‬
‫اﻟﻤ‬ ‫ﺒﺎر‬
‫ﺘ‬
‫ﻋﻠﻤﺎء ُ‬‫اﻻﺧ‬
‫‪2‬‬
‫ﺘﺤﻠﻴﻞ اﻟﻤﻌﺮﻓ ﻲ‪،‬‬
‫‪ADI-‬واﻟ‬
‫ﻣﻼﺣﻈﺎ ت ‪ADI-R،‬‬ ‫ﻟﻘﺪﻟﻠ ﻗﺮأوا‬
‫ﺘﺤﻠﻴﻼ ت‪.‬‬ ‫ﺘﻜﻴﻔﻴ ﺔ‪.‬‬
‫‪ADOS‬‬ ‫ﺒﺎرا ت اﻟ‬
‫ﺧﻮارزﻣﻴ ﺔ‬ ‫ﺘ‬‫ﺋﺞ اﻻﺧ‬
‫ﺘﺨﺪام‬‫ﺘﺎاﺳ‬‫وﻟﻜﻦ وﻧ‬
‫ﺗﻢ‬ ‫اﻟﻠﻐ ﺔ‬
‫ﺑﻪ‬ ‫ﺖ=ﻛﻞ ﻣﺎﻳ‬
‫ﺘﻌﻠﻖ‬ ‫‪172).‬‬
‫)نوﻧﺎﻗﺸ‬ ‫‪PL-‬‬
‫‪PL-‬‬ ‫‪ADOSADOS،‬‬
‫‪ADOS/‬‬ ‫ﻛﺎﻧ ﺖﺗﺪار‬ ‫ﻷوﻟ ﻲ‪،‬‬
‫ﻓﻴﺪﻳﻮ‬ ‫ﺷﺮاﻳﻂ‬
‫ﺘﻘﻴﻴﻢ‬
‫ﺷﺎﻲ اﻟ‬
‫ﻫﺪ ت‬ ‫ﻓ‬
‫‪PL-‬ﻣﺮض‬
‫)اﻟﻌﺪد )‪= 119‬أو ‪ADOS‬‬ ‫ﺑﻴﻦ‬‫ﺘﻤﻴﻴﺰ‬
‫‪ADOS‬‬ ‫ﺗﻢت‪،‬اﻟ‬
‫‪DSM-‬‬
‫ﺳﻨﻮا‬‫‪5 IV،‬‬
‫ﺑﻌﺪﻋﻤﺮ‬
‫ﻵراء‪ .‬ﻓ ﻲ‬
‫ﺗﺄﺧﺮﻲ ااﻟﻨﻤﻮ‪.‬‬
‫ﺗﻮاﻓﻖ ﻓ‬‫إﱃ‬
‫ﺘﻮﺣﺪ و‬ ‫ﺗﻮﺻﻠﻮا‬
‫ﻟﻤﺮض اﻟ‬ ‫ﺘﻰ‬ ‫اﻟﻌﺼﺮﻟﻠ ﺣ‬
‫ﺘﻘﻴﻴﻢ‬ ‫ذﻟﻚ‬
‫اﻟﻤﺤﺎﻟ ﺔ‬ ‫ﺋﺞ ﻣﻦ‬
‫اﻟﻤﻮاد‬ ‫ﺘﺎ‬
‫اﻟﻨ‬
‫ﻟﺠﻤﻴﻊ‬
‫ﺘﻮﺣﺪ ‪PDD-NOS‬و‬
‫اﻟ‬
‫إﱃ‪ADOS‬‬
‫ﺑﺎﻹﺿﺎﻓ ﺔ ت‪،‬‬
‫ﺛﺮة ‪9‬ﺳﻨﻮا‬
‫ﺘﺄ‬
‫ﺳﻦ‬‫اﻟﻤﺠﺎﻻﻓ تﻲاﻟﻤ‬
‫ﺳﺎس)نﻋﺪد‪= 11).‬‬‫إدارةﻫﺎ ﻋﲆ أ‬
‫اﻟﻮﺣﺪة ‪2‬‬ ‫ﺗﻢ إﺟﺮاؤ‬
‫ﺗﻢ‬

‫ﺒﻌﻪ( ‪ARCH GEN PSYCHIATRY/‬اﻟﻤﺠﻠﺪ ‪63،‬ﻳﻮﻧﻴﻮ ‪2006 WWW.ARCHGENPSYCHIATRY.COM‬‬

‫)أﻋﻴﺪ ﻃ‬
‫‪696‬‬
‫ﺒﻴ ﺔ اﻷﻣﺮﻳﻜﻴ ﺔ‪.‬‬
‫ﺘﻨﺰﻳﻞ ﻣﻦ ‪www.archgenpsychiatry.com‬ﻓ ﻲ اﻟﻤﻌﻬﺪ اﻟﻮﻃﻨ ﻲ ﻟﻠﺼﺤ ﺔ‪ ،‬ﻓ ﻲ ‪27‬ﻣﺎرس ‪2008 © 2006‬اﻟﺠﻤﻌﻴ ﺔ اﻟﻄ‬ ‫ﺗﻢ اﻟ‬
‫ﻛﻞ اﻟﺤﻘﻮق ﻣﺤﻔﻮﻇ ﺔ‪.‬‬
‫‪Machine Translated by Google‬‬

‫أ‬ ‫ﺘﺸﺎر اﻹﺟﻤﺎﻟ ﻲ‪49% ،‬‬

‫ﻣﻌﺪل اﻻﻧ‬ ‫ب‬
‫ﺘﺸﺎر اﻹﺟﻤﺎﻟ ﻲ ‪76%‬‬
‫ﻣﻌﺪل اﻻﻧ‬

‫ﺑﻞ‪-‬أدوس‬ ‫ﺑﻞ‪-‬أدوس‬

‫)‪7 (29%‬‬
‫)‪23 (17%‬‬

‫أدي‪R-‬‬ ‫أدي‪R-‬‬

‫)‪26 (58%‬‬ ‫)‪21 (52%‬‬

‫)‪11 (100%‬‬ ‫)‪7 (100%‬‬

‫)‪51 (98%‬‬ ‫)‪107 (99%‬‬

‫)‪16 (6%‬‬ ‫)‪9 (0%‬‬

‫)‪1 (100%‬‬
‫)‪2 (100%‬‬

‫)‪2 (50%‬‬
‫)‪2 (50%‬‬

‫ﺒﻴ ﺐ‬
‫ﻃ‬ ‫)‪42 (2%‬‬ ‫ﺒﻴ ﺐ‬
‫ﻃ‬ ‫)‪17 (6%‬‬

‫ﺘﻮﺣﺪ‪.‬‬‫ﺑﻴﻦ ﻗﻮﺳﻴﻦ( ﻋﻨﺪ ﻋﻤﺮ ﻋﺎﻣﻴﻦ‪ .‬أ‪ -‬اﻟ‬

‫ﺘﺸﺨﻴﺺ )‬ ‫ﺘﺸﺎر اﻟ‬ ‫ﺘﺸﺨﻴﺺ وأﻓﻀﻞﺗﻘﺪﻳﺮ ﻣﻌﺎﺻﺮ ﻻﻧ‬ ‫ﺗﺮ ﻣﺠﻤﻮﻋﺎ ت اﻟ‬
‫ﺗﻮا‬ ‫اﻟﺸﻜﻞ ‪1.‬‬
‫ﺘﻮﺣﺪ –اﻟﻤﻨﻘﺤ ﺔ‪.‬‬ ‫ﺑﻠ ﺔﺗﺸﺨﻴﺺ اﻟ‬ ‫ﺒﻞ اﻟﻠﻐﻮي؛ ‪ADI-R،‬ﻣﻘﺎ‬
‫ﺘﻮﺣﺪ ﻗ‬ ‫ﺒ ﺔﺗﺸﺨﻴﺺ اﻟ‬ ‫ﺘﻮﺣﺪ‪.‬ﻳﺸﻴﺮ ‪PL-ADOS‬إﱃ ﺟﺪول ﻣﺮاﻗ‬ ‫ب‪ -‬ﻃﻴﻒ اﻟ‬

‫ﺷﺪة وﻋﺪد اﻷﻋﺮاض‪.‬ﺗﺼﻨﻴﻔﺎ ت اﻟﻴﻘﻴﻦ اﻟ ﺴﺮﻳﺮي‬ ‫ﺘﻘﺎﺋﻴ ﺔ‪ ،‬وﺳﻴﻠ ﺔ ﻓﻌﺎﻟ ﺔ‬

‫ﺜﻞ ﻫﺬه اﻟﻤﻬﻤ ﺔ اﻟﻌﻼﺟﻴ ﺔ اﻻﻧ‬
‫ﺗﺮول ﻟﻤ‬
‫ﺑﻄﻔﻞ‬‫ﺘﻌﻠﻘ ﺔ‬
‫ﺘﺨﺪام اﻟﻤﻌﻠﻮﻣﺎ ت اﻟﻤ‬
‫ﺒﺎء ﻟﻴﻘﺮروا ﻛﻴﻔﻴ ﺔ اﺳ‬
‫ﺒﺎر وﻟﻜﻦﺗﺮك اﻷﻣﺮ ﻟﻸﻃ‬‫ﺘ‬
‫ﺗﻢ أﺧﺬ ﻫﺎ ﻓ ﻲ اﻻﻋ‬ ‫ﺑﺎﻟﻌﻼج اﻟﺬيﺗﻢﺗﻠﻘﻴﻪ‪ ،‬إﻻ‬ ‫ﺒﺎﻃﻪ‬
‫ﺗ‬‫ﺘﻐﻴﺮ‪ ،‬ﻋﲆ اﻟﺮﻏﻢ ﻣﻦ ار‬ ‫ﺘﻄﻠ ﺐﺗﺤﺪﻳﺪ ﻣ‬ ‫ﺘﻐﻴﺮ‪ ،‬ﻣﻤﺎﻳ‬‫ﺘﺨﺪام ﻧﻬﺞ ﻣ‬‫ﺗﻢ اﺳ‬
‫ﻣﻌﻴﻦ‪ .‬ﻣﻮازي‬ ‫ﺘﻮﻇﻴﻒ‬ ‫ﺘﺨﺪام ﻣﻮﻗﻊ اﻟ‬
‫ﺘﻴﺠ ﺔ‪63.‬ﺗﻢ اﺳ‬
‫ﺑﺎﻟﻨ‬‫ﺑﺎك(‪ ،‬وﻻ ﻋﻼﻗ ﺔ ﻟﻪ‬ ‫ﺗﻢ إﻋﻄﺎؤه اﻟﻌﻼج )واﻹر‬ ‫أﻧﻪ ﻛﺎن ﻣﻔ ً‬
‫ﺘﺮﺿﺎ‪ ،‬و‬
‫ﺘﻮﻟﻴﺪ اﻹﺟﻤﺎع‬
‫ﺑﻌﻤﺮ ‪9‬ﺳﻨﻮا ت ﻟ‬‫ﺘﺨﺪام اﻟﻤﻌﻠﻮﻣﺎ ت اﻟﺨﺎﺻ ﺔ‬
‫ﺗﻢ اﺳ‬ ‫)ﻧﻮر ث ﻛﺎروﻟﻴﻨﺎ أو ﺷﻴﻜﺎﻏﻮ (‬
‫ﺘﻘﻞ وﻃﻔﻞ‬
‫ﺒﻴ ﺐ ﻧﻔ ﺴﺎﻧ ﻲ ﻣ ﺴ‬
‫ﺒﻞ ﻃ‬
‫ﺘﺸﺨﻴﺺ ﻣﻦ ﻗ‬
‫أﻓﻀﻞﺗﻘﺪﻳﺮ ﻟﻠ‬
‫ﺑﻘ ﺔ‪.‬‬
‫ﺘﺸﺨﻴﺼﺎ ت اﻟ ﺴﺎ‬
‫ﺒﻴ ﺐ اﻟﻨﻔ ﺴ ﻲ أﻋﻤﻰ ﻟﻠ‬
‫اﻟﻄ‬ ‫ﺘﻐﻴﺮ ﻓﻌﺎل‪.‬‬
‫ﻛﻨﻬﺞ ﻣ‬
‫ﺘﺸﺨﻴﺼﻴ ﺔ ‪(ADI-R،‬و‪ADOS) -LP‬و‬
‫ﺒﺪاﻳ ﺔ ﻣﻦ ﺧﻼل اﻟﻘﻴﺎﺳﺎ ت اﻟ‬
‫ﺛﻮﻗﻴ ﺔ ﻓ ﻲ اﻟ‬
‫ﺗﻢ اﻟﺤﺼﻮل ﻋﲆ اﻟﻤﻮ‬
‫ﺜﻒ‪.‬‬
‫ﺘﺪرﻳ ﺐ اﻟﻤﻜ‬
‫ﺑﻌﺪ اﻟ‬
‫‪ADOS،‬‬
‫ﺘﺎﺋﺞ‬
‫ﻧ‬
‫ﺜﺮ ﻣﻦ ‪90%‬ﻣﻦ اﻟﻤﻮاﻓﻘ ﺔ اﻟﺪﻗﻴﻘ ﺔ )‪(0.70‬ﻋﲆ اﻟﻌﻨﺎﺻﺮ‬
‫ﺘﻰﺗﻮﺻﻞ ﻛﻞ زوج ﻣﻦ اﻟﻔﺎﺣﺼﻴﻦ إﱃ أﻛ‬
‫ﺣ‬
‫اﻟﻔﺮدﻳ ﺔ ﻟـ ‪ADI-R‬و‪%08‬‬
‫ﺗﻔﺎقﺗﺎم )‪(0.60‬ﻋﲆ رﻣﻮز ‪PL-ADOS/ADOS‬‬
‫ا‬ ‫ﺗﻘﻴﻴﻢ ﺧﻂ اﻷﺳﺎس‬
‫ﺒﺎ ﻛﻞ اﻟ ﺴﺎدس‬
‫ﺘﺎﻟﻴ ﺔ‪.‬ﺗﻘﺮﻳ‬
‫ﺘ‬‫ﻟﻤﺪة ‪3‬إدارا ت ﻣ‬
‫ﺛﻮﻗﻴ ﺔ‬
‫ﺑﻴﻦ ‪0.60‬و‪ .08.0‬ﻣﻮ‬‫ﺘﺮاوح اﻟﻌﺎﺋﺪا ت‬
‫ﺑﻮاﺳﻄ ﺔ ﻣﻘﻴﻤﻴﻦ‪ ،‬ﺣﻴ ﺚﺗ‬‫ﺗﻢﺗ ﺴﺠﻴﻞ إدارة ﻛﻞ أداة‬
‫ﺘﺸﺨﻴﺺ اﻟ ﺴﺮﻳﺮي‬
‫اﻟ‬ ‫ﺘﺸﺨﻴﺼﺎ ت اﻷوﻟﻴ ﺔ وأﻓﻀﻞ‬ ‫ﻳﺼﻒ اﻟﺠﺪول ‪1‬واﻟﺠﺪول ‪2‬اﻟﻌﻴﻨ ﺔ ﻣﻦ ﺧﻼل اﻟ‬
‫ﺘﻮﺣﺪ‪/‬ﻟﻴ ﺲ‬
‫ﺒ ﺔ ﻣﻮاﻓﻘ ﺔ ‪92%‬ﻋﲆ اﻟ‬
‫ﺑﻨ ﺴ‬‫ﺘﻴﻦﺗﻢ ﻗﻴﺎﺳﻪ ﻓ ﻲ ﺣﺎﻟ ﺔ واﺣﺪة ﻣﻦ ﻛﻞ ‪6‬ﺣﺎﻻ ت‬ ‫ﻓ ﻲ ﻋﻤﺮﺳﻨ‬ ‫ﺑﺎﻹﺿﺎﻓ ﺔ‬‫ﺘﻮﺣﺪ‬ ‫ﺘﻮﺣﺪ )واﻟ‬‫ﺑﻌ ﺔ‪ .‬ﻛﺎﻧ ﺖ ﻣﻌﺪﻻ تﺗﺸﺨﻴﺺ ﻣﺮض اﻟ‬ ‫ﺘﺎ‬
‫ﺗﻘﺪﻳﺮا ت اﻟﻤ‬
‫ﺘﺸﺨﻴﺺ اﻟ ﺴﺮﻳﺮي ﻓ ﻲﺳﻦ ‪5‬و ‪9‬‬ ‫ﺘﺼﻨﻴﻔﺎ ت اﻟﻴﻘﻴﻦ ‪0.89.‬ﻟﻠ‬
‫ﺒﻘ ﺔ ﻟ‬
‫ﺒﺎط داﺧﻞ اﻟﻄ‬‫ﺗ‬‫ﺘﻮﺣﺪ‪ .‬ﻛﺎن اﻻر‬
‫اﻟ‬ ‫ﺘﻮﺣﺪ‪.‬‬ ‫ﺒ ﺔ ﻟﻤﺮض اﻟ‬
‫ﺑﺎﻟﻨ ﺴ‬ ‫إﱃ )‪PDD-NOS) 55% (81%‬‬
‫ﺳﻨﻮا ت‬ ‫)‪ADI-R، 65% (83%‬ﻟـ )‪PL-ADOS، 38% (69%‬ﻟـ‬
‫ﺑﻴﻦ اﻟﻔﺎﺣﺼﻴﻦ ﻋﲆ اﻟﺤﺎﻻ ت‬‫ﺗﻔﺎق‬
‫ﺳﻨﻮا ت‪،‬ﺗﻢ اﻻ‬ ‫ﺘﻘﺪﻳﺮا ت‬
‫ﺒﺎء‪ ،‬و‪(76%) % 4‬ﺣ ﺴ ﺐ أﻓﻀﻞ اﻟ‬
‫اﻷﻃ‬
‫ﺘﻬﺎ ﻣﺮة واﺣﺪة ﻓ ﻲ اﻟﺸﻬﺮ )اﻟﻤﻮاﻓﻘ ﺔ اﻹﺟﻤﺎﻟﻴ ﺔ ﻫ ﻲ ‪90%‬ﻟﺤﺎﻻ ت‬
‫ﺒ‬‫ﺧﺎرج ﻫﺬه اﻟﺪراﺳ ﺔ وﻣﺮاﻗ‬
‫ﺒ ﺔ اﻟﻤﻮاﻓﻘ ﺔ )(ﻛﺎﻧ ﺖ )‪85.5% (0.53‬ل‬
‫ﺒﺺ‪ .‬ﻧ ﺴ‬ ‫ﺗﺸﺨ‬
‫ﺑﺎ ت ‪PDD-NOS‬‬ ‫ﺑﺎﺿﻄﺮا‬ ‫ﺑﻴﻦ‬‫ﺘﻘﺪﻳﺮ اﻷﻓﻀﻞ‪ ،‬و‪ %38‬ﻟﻸﻃﻔﺎل اﻟﻤﺼﺎ‬ ‫ﺘﻮﺣﺪ ذا ت اﻟ‬‫اﻟ‬
‫ﺒﻴ ﺐ‬
‫ﺑﻠ ﺔ‪ ،‬و )‪84.3% (0.53‬ﻟﻄ‬
‫ﺒﻴ ﺐ اﻟﻤﻘﺎ‬
‫ﺑﻠ ﺔ‪81.7% (0.47) ،‬ﻟﻄ‬
‫ﻣﻼﺣﻈ ﺔ اﻟﻤﻘﺎ‬
‫ﺑﺎ ت ﻏﻴﺮ اﻟﻄﻴﻔﻴ ﺔ(‪.‬‬
‫واﻻﺿﻄﺮا‬
‫اﻟﻤﻼﺣﻈ ﺔ‪.‬‬
‫ﺑﻴ ﺔ وﻏﻴﺮ ﻫﺎ‬
‫ﺘﺮ‬
‫ﺒﻞ اﻟﻮاﻟﺪﻳﻨﻤﻠﺨﺼ ﺔاﻟ‬
‫ﺘﻤﻠ ﺔ ﻣﻦ ﻗ‬
‫ﻳﻮﻣﻴﺎ ت ﻣﻜ‬
‫ﺑﻌﺪ أن‬ ‫ﺘﺮﻣﻴﺰ اﻟﻤﺬﻛﺮا ت‪،‬‬
‫ﺑ‬‫ﺛﻨﺎن ﻣﻦ اﻟﻔﺌﺮان‬‫ﺘ ﻲﺗﻠﻘﺎ ﻫﺎ أﻃﻔﺎﻟﻬﻢ ﺧﻼل ﻛﻞ ﻋﺎم‪ .‬ﻗﺎم ا‬
‫اﻟﻌﻼﺟﺎ ت اﻟ‬
‫وﻋﲆ اﻟﻨﻘﻴﺾ ﻣﻦ ‪ADI-R‬و‪ADOS، -LP‬اﻟﺸﻜﻞ ‪1‬‬
‫ﺑﻞ اﻟﻤﺠﻤﻮﻋ ﺔ(‪.‬‬ ‫ﺜﺎل‪1 ،‬إﱃ ‪1‬ﻣﻘﺎ‬ ‫ﺒﻴﻞ اﻟﻤ‬
‫ﺘﺼﻨﻴﻔﺎ ت اﻟﻌﺎﻣ ﺔ )ﻋﲆﺳ‬ ‫ﺘﻬﺎ ﻓ ﻲ اﻟ‬
‫ﺛﻮﻗﻴ‬ ‫ﺘﺎ ً‬
‫أوﻻ ﻣﻮ‬ ‫ﺒ‬‫ﺛ‬‫أ‬ ‫ﺑﻮن‬‫ﺒﺎء ﻧﺎد ًرا ‪(2‬ﻣﻦ ‪172‬ﺣﺎﻟ ﺔ أو )‪1٪‬ﻳﺼﻨﻔﻮن اﻷﻃﻔﺎل ﻋﲆ أﻧﻬﻢ ﻣﺼﺎ‬
‫ُﻈﻬﺮ أن اﻷﻃ‬‫ﻳ‬
‫ﺒﻴﺮ‬
‫ﻛﺎن ﻫﻨﺎك ﻗﺪر ﻛ‬ ‫ﺑﻨﻔ ﺲ اﻟﻄﺮﻳﻘ ﺔ ﻣﻦ ﺧﻼل أﺣﺪ اﻟﻤﻘﺎﻳﻴ ﺲ اﻷﺧﺮى‪ .‬ﻋﲆ ال‬‫ﺘﻢﺗﺼﻨﻴﻔﻬﻢ‬ ‫ﺘﻮﺣﺪ وﻟﻢﻳ‬‫ﺑﺎﻟ‬
‫ﺘﻼف ﻓ ﻲ ﻧﻮع وﻛﻤﻴ ﺔ اﻟﻌﻼج‪ .‬ﻣﻦ اﺟﻞ‬
‫اﻻﺧ‬
‫ﺑﺎﻟ ﺴﺎﻋﺎ ت‬‫ﺑﺸﻜﻞ ﻓﻆ ﺟﺪًا‬‫ﻓ ﻲ ﻫﺬه اﻟﻤﻘﺎﻟ ﺔ‪،‬ﺗﻢﺗﻌﺮﻳﻒ ﺷﺪة اﻟﻌﻼج‬ ‫ﺒﻴﺎ ‪(26‬ﻓ ﻲ ‪172‬ﺣﺎﻟ ﺔ‬
‫ﺜﻴﺮ ﻣﻦ اﻷﺣﻴﺎن ﻧ ﺴ‬
‫ﺒﺎء ﻓ ﻲ ﻛ‬
‫وﻣﻦ ﻧﺎﺣﻴ ﺔ أﺧﺮى‪ ،‬ﻓﺈن اﻷﻃ‬
‫ﺒﺮﻣﺠ ﺔ اﻟﻤﻨﺰﻟﻴ ﺔ اﻟﺮﺳﻤﻴ ﺔ(‪.‬‬
‫ﺘﻌﻠﻴﻢ واﻟ‬
‫ﺑﻤﺎ ﻓ ﻲ ذﻟﻚ اﻟ‬
‫اﻟﻌﻼج )‬ ‫ﺑﻠ ﺔ واﻟﻤﻼﺣﻈ ﺔ ﻋﲆ أﻧﻪ‬
‫ﺘﻪ اﻟﻤﻘﺎ‬
‫ﺘﻮﺣﺪ ﻏﻴﺮ ﻣﻮﺟﻮد ﻋﻨﺪﻣﺎ ﺻﻨﻔ‬
‫أو ‪15٪‬أﺷﺎروا إﱃ أن اﻟ‬
‫ﻣﻮﺟﻮد‪ ،‬ﻋﲆ اﻟﺮﻏﻢ ﻣﻦ أﻧﻪ ﻓ ﻲ ‪19‬‬
‫ﺗﺤﻠﻴﻞ‬ ‫ﺒﻴ ﺐ إﱃ ‪PDD-NOS.‬وﻋﲆ اﻟﺮﻏﻢ ﻣﻦ ذﻟﻚ‪ ،‬ﻓﺈن‬
‫)‪(73٪‬ﻣﻦ ﻫﺬه اﻟﺤﺎﻻ ت أﺷﺎر اﻟﻄ‬
‫ﺑﻴﻦ اﻷﻃﻔﺎل اﻟﺬﻳﻦ‬‫ﺑﺖ‬
‫ﺛﺎ‬‫ﺑﺸﻜﻞ‬‫ﺗﻔﻌً ﺎ‬
‫ﺘﻮﺣﺪ ﻛﺎن ﻣﺮ‬
‫ﺘﺸﺎر ﻣﺮض اﻟ‬
‫أﻓﻀﻞﺗﻘﺪﻳﺮ ﻻﻧ‬
‫ﺑﻴﻦ ﺧﻂ‬
‫ﺘﺸﺨﻴﺼﻴ ﺔ اﻟﻤﻌﺎﺻﺮة و‬
‫ﺑﻴﺮ اﻟ‬
‫ﺘﺪا‬
‫ﺑﻴﻦ اﻟ‬‫ﺗﻔﺎق‬
‫ﺘﺤﻠﻴﻼ ت ﻓ ﻲ ‪Stata8.0.33‬ا‬
‫ﺗﻢ إﺟﺮاء ﺟﻤﻴﻊ اﻟ‬ ‫ﺒﺎء‪.‬‬
‫ﺣﺪد ﻫﻢ اﻷﻃ‬
‫اﻷﺳﺎس و‬ ‫ﺘﻮﺣﺪ‪،‬ﻳﻮﺿﺢ اﻟﺸﻜﻞ ‪1‬واﻟﺠﺪول ‪3‬ذﻟﻚ‬ ‫ﺘﺸﺨﻴﺺ اﺿﻄﺮا ب ﻃﻴﻒ اﻟ‬ ‫ﺒﺔ ﻟ‬
‫ﺑﺎﻟﻨ ﺴ‬
‫ﺘﺨﺪام اﻹﺣﺼﺎﺋﻴﺎ ت اﻟﺼﺤﻴﺤ ﺔ‬
‫ﺑﺎﺳ‬‫ﺑﻌ ﺔ‬
‫ﺘﺎ‬
‫ﺗﻢﺗﻘﻴﻴﻢﺗﺸﺨﻴﺺ اﻟﻤ‬ ‫ﺛﻠ ﺔ ﻣﻦ اﻟﺸﻤﻮل‪،‬‬
‫ﺘﻮﻳﺎ ت ﻣﻤﺎ‬‫ﻛﺎن ﻟﺪى ‪ADI-R‬و‪ADOS -LP‬ﻣ ﺴ‬
‫ﺘﻮﺣﺪ‬
‫ﺑﺎﻟ‬‫ﺒﺆ‬
‫ﺘﻨ‬‫ﺑﻴﺮ اﻻﺳﻤﻴ ﺔ‪ 43.‬اﻟ‬
‫ﺘﺪا‬
‫ﺗﻔﺎق اﻟﻔﺮﺻ ﺔ ﻟﻠ‬
‫ا‬
‫ﺘﻮﻳﺎ ت‬
‫ﺜﺮ ﺷﻤﻮﻻ ﻣﻦ اﻟﺤﻜﻢ اﻟ ﺴﺮﻳﺮي‪ .‬ﻣ ﺴ‬
‫ﻣﻊ ﻛﻞ ﻣﻦ أﻛ‬
‫ﺘ ﻲ‪ .‬ﻟﻤﻘﺎرﻧ ﺔ ﻧ ﺴ ﺐ اﻷرﺟﺤﻴ ﺔ )‪(ORs‬‬
‫ﺘﺨﺪم ‪ASD‬اﻻﻧﺤﺪار اﻟﻠﻮﺟ ﺴ‬
‫واﺳ‬
‫ﺑﻜﻞ‬‫ﺒﻂ‬
‫ﺗ‬‫ﺒ ﻲ اﻟﻤﺮ‬
‫ﺗﻔﺎق ﻣﻊ أﻓﻀﻞﺗﻘﺪﻳﺮﺗﺸﺨﻴﺼ ﻲ ﻣﻌﺎﺻﺮ‪ ،‬ﻣﻤﺎﻳﻌﻜ ﺲ اﻟﻮزن اﻟﻨ ﺴ‬
‫اﻻ‬
‫ﺑ ﺔ ﻣﻌﻤﻤ ﺔ‬
‫ﺘﻔﺎﻋﻼ ت ﻣﻦ إﺟﺎ‬
‫ﺒﺎرا ت واﻟﺪ ﻟﻠ‬
‫ﺘ‬‫ﺘﺨﺪﻣﻨﺎ اﺧ‬
‫اﺳ‬
‫ﺘﻐﺎﻳﺮ‬
‫ﺒﺪﻳﻞ وﻣﺼﻔﻮﻓ ﺔ اﻟ‬
‫ﺘ‬‫ﺑﻠ ﺔ ﻟﻠ‬
‫ﺒﺎط اﻟﻌﻤﻞ اﻟﻘﺎ‬
‫ﺗ‬‫ﺘ ﻲ ﻟﻠﻤﻌﺎدﻻ ت ﻣﻊ ﻣﺼﻔﻮﻓ ﺔ ار‬
‫ﺗﻘﺪﻳﺮ اﻟﻨﻤﻮذج اﻟﻠﻮﺟ ﺴ‬
‫ﺘﻴﻦ‪،‬‬
‫ﺘﻮﺻﻞ إﱃ أﻓﻀﻞﺗﺸﺨﻴﺺﺗﻘﺪﻳﺮي ﻓ ﻲ ﻋﻤﺮ اﻟ ﺴﻨ‬
‫ﻗﻴﺎس ﻓ ﻲ اﻟ‬
‫ﺘﺮك اﻟﻘﻮﻳ ﺔ‪53.‬‬
‫اﻟﻤﺸ‬
‫ﺗﺨﺎذ‬
‫ﺛﻴﺮ اﻟﻌﻼج‪ ،‬ﻛﺎﻧ ﺖ ﻫﻨﺎك ﺣﺎﺟ ﺔ ﻻ‬
‫ﺘﻘﻴﻴﻢﺗﺄ‬
‫ﻟ‬ ‫ﺑﻠ ﺔ‪0.54 ،‬ﻟﻠﻤﻼﺣﻈ ﺔ‪ ،‬و‬
‫ﻛﺎﻧ ﺖ ‪0.40‬ﻟﻠﻤﻘﺎ‬
‫ﻣﺮاﻋﺎةﺗﻔﺎو ت ﺣﺼﻮل اﻷﻃﻔﺎل ﻋﲆ اﻟﻌﻼج‪.‬‬ ‫‪0.67‬ﻟﻠﺤﻜﻢ اﻟ ﺴﺮﻳﺮي ‪(1.00‬ﻛﺤﺪ أﻗﺼﻰ(‪.‬‬

‫ﺒﻌﻪ( ‪ARCH GEN PSYCHIATRY/‬اﻟﻤﺠﻠﺪ ‪63،‬ﻳﻮﻧﻴﻮ ‪2006 WWW.ARCHGENPSYCHIATRY.COM‬‬

‫)أﻋﻴﺪ ﻃ‬
‫‪697‬‬
‫ﺒﻴ ﺔ اﻷﻣﺮﻳﻜﻴ ﺔ‪.‬‬
‫ﺘﻨﺰﻳﻞ ﻣﻦ ‪www.archgenpsychiatry.com‬ﻓ ﻲ اﻟﻤﻌﻬﺪ اﻟﻮﻃﻨ ﻲ ﻟﻠﺼﺤ ﺔ‪ ،‬ﻓ ﻲ ‪27‬ﻣﺎرس ‪2008 © 2006‬اﻟﺠﻤﻌﻴ ﺔ اﻟﻄ‬ ‫ﺗﻢ اﻟ‬
‫ﻛﻞ اﻟﺤﻘﻮق ﻣﺤﻔﻮﻇ ﺔ‪.‬‬
‫‪Machine Translated by Google‬‬

‫ﺘﻘﺪﻳﺮﻳ ﺔ ﻋﻨﺪ ﻋﻤﺮ ‪2‬و ﺳﻨﻮا ت*‬

‫ﺘﺸﺨﻴﺼﺎ ت اﻟ‬
‫ﺘﺸﺨﻴﺼﻴ ﺔ اﻷوﻟﻴ ﺔ وأﻓﻀﻞ اﻟ‬
‫ﺑﻴﺮ اﻟ‬
‫ﺘﺪا‬
‫ﺘﻘﺎﻃﻊ ﻟﻠ‬
‫ﺒﻮﻳ ﺐ اﻟﻤ‬
‫ﺘ‬‫اﻟﺠﺪول ‪3.‬اﻟ‬

‫أﻓﻀﻞﺗﺸﺨﻴﺺﺗﻘﺪﻳﺮي‪ 2 ,‬ص‬ ‫ﺘﺸﺨﻴﺺ‪ 9 ,‬ص‬

‫أﻓﻀﻞﺗﻘﺪﻳﺮ ﻟﻠ‬
‫ﺘﺸﺨﻴﺺ‬
‫اﻟﻌﻤﺮ ‪2‬اﻟ‬
‫ﻳﻘﻴ ﺲ‬ ‫ﻻ‪(٪)† .‬‬ ‫ﺗﻮﺣﺪ‬ ‫‪PDD-‬‬
‫اﻟﻄﻴﻒ‬‫‪NOS‬‬
‫ﻏﻴﺮ‬ ‫ﺗﻮﺣﺪ‬ ‫‪PDD-‬‬
‫اﻟﻄﻴﻒ‬‫‪NOS‬‬
‫ﻏﻴﺮ‬

‫أدي‪R-‬‬

‫ﺘﻮﺣﺪ ‪ADOS‬‬
‫اﻟ‬ ‫)‪33 (19‬‬ ‫‪2‬‬ ‫‪9‬‬ ‫‪73 20 7‬‬ ‫‪16 14 5‬‬ ‫‪5‬‬
‫‪Nonspectrum‬‬ ‫)‪45 (26‬‬ ‫‪15‬‬ ‫‪19‬‬ ‫‪22‬‬ ‫‪10‬‬
‫‪PDD-NOS‬‬ ‫)‪94 (55‬‬ ‫‪67‬‬ ‫‪18‬‬ ‫‪9 11‬‬ ‫‪21‬‬

‫ﺘﻮﺣﺪ‬
‫اﻟ‬ ‫)‪30 (17‬‬ ‫‪31‬‬ ‫‪3‬‬ ‫‪82 14 4‬‬ ‫‪22 8 5‬‬ ‫‪7‬‬
‫‪Nonspectrum‬‬ ‫)‪31 (18‬‬ ‫‪80‬‬ ‫‪19‬‬ ‫‪9‬‬
‫‪PDD-NOS‬‬ ‫)‪111 (65‬‬ ‫‪24‬‬ ‫‪7 9 26‬‬ ‫‪21‬‬
‫اﻟ ﺴﺮﻳﺮﻳ ﺔ‬
‫ﺘﻮﺣﺪ‬
‫اﻟ‬ ‫)‪54 (31‬‬ ‫‪2‬‬ ‫‪32 10‬‬ ‫‪16 13‬‬ ‫‪1‬‬
‫‪Nonspectrum‬‬ ‫)‪53 (31‬‬ ‫‪19‬‬ ‫‪12‬‬ ‫‪58‬‬ ‫‪6‬‬ ‫‪5‬‬
‫‪PDD-NOS‬أﻓﻀﻞ‬ ‫)‪65 (38‬‬ ‫‪63‬‬ ‫‪2 32‬‬ ‫‪0 2 40‬‬ ‫‪31‬‬
‫ﺗﻘﺪﻳﺮ‬
‫ﺘﻮﺣﺪ ‪NOS‬‬
‫اﻟ‬ ‫)‪42 (24‬‬ ‫)‪100 (58‬‬ ‫)‪35 (20‬‬ ‫‪1‬‬
‫‪PDD-‬رﻗﻢ ﻏﻴﺮ‬ ‫)‪46 (27‬‬ ‫‪71 27 2‬‬ ‫‪14 9‬‬ ‫‪5‬‬
‫ﻃﻴﻒ ‡)‪(%‬‬ ‫)‪84 (49‬‬ ‫‪12‬‬ ‫‪31‬‬

‫)‪102 (49‬‬ ‫)‪59 (28‬‬ ‫)‪53 (25‬‬ ‫)‪37 (22‬‬

‫ﺘﺼﺎرا ت‪ :‬اﻧﻈﺮ اﻟﺠﺪول ‪2.‬‬

‫اﻻﺧ‬
‫ﺘﻮﺣﺪ‬
‫ﺘﻜﻮن اﻟﻤﺠﻤﻮﻋ ﺔ ﻏﻴﺮ اﻟﻄﻴﻔﻴ ﺔ ﻣﻦ ﺟﻤﻴﻊ اﻷﻃﻔﺎل اﻟﺬﻳﻦﻳﻌﺎﻧﻮن ﻣﻦﺗﺸﺨﻴﺼﺎ ت أﺧﺮى ﻏﻴﺮ ﻣﺮض اﻟ‬
‫ﺑﻌﺪد اﻷﻃﻔﺎل ﻣﺎ ﻟﻢﻳﻨﺺ ﻋﲆ ﺧﻼف ذﻟﻚ‪.‬ﺗ‬‫ﺒﻴﺮ ﻋﻦ اﻟﻘﻴﻢ‬
‫ﺘﻌ‬‫ﺘﻢ اﻟ‬
‫*ﻳ‬
‫ﺘﻘﻴﻴﻢ‪.‬‬
‫ﺑﻌﺾ اﻷﻃﻔﺎل اﻟﻤﺤﺎﻟﻴﻦ ﻟﻠ‬‫ﺑﺎﻹﺿﺎﻓ ﺔ إﱃ‬‫ﺒﺪاﻳ ﺔ ﻓ ﻲ ﻣﺠﻤﻮﻋ ﺔﺗﺄﺧﺮ اﻟﻨﻤﻮ‪،‬‬
‫ﺘﻬﻢ ﻓ ﻲ اﻟ‬
‫اﺿﻄﺮا ب اﻟﻄﻴﻒ‪ .‬وﻳﺸﻤﻞ ذﻟﻚ ﺟﻤﻴﻊ اﻷﻃﻔﺎل اﻟﺬﻳﻦﺗﻤ ﺖ رؤﻳ‬
‫ﺘﻴﻦ وﻓ ﻲ ﻋﻤﺮ ‪9‬ﺳﻨﻮا ت‪.‬‬
‫ﺘﻬﻢ ﻓ ﻲ ﻋﻤﺮﺳﻨ‬
‫†اﻟﻌﺪد واﻟﻨ ﺴ ﺐ اﻟﻤﺌﻮﻳ ﺔ ﻟﻸﻃﻔﺎل اﻟﺬﻳﻦﺗﻤ ﺖ رؤﻳ‬
‫ﺘﻬﻢ ﻓ ﻲ ﻋﻤﺮ ‪9‬ﺳﻨﻮا ت‪.‬‬
‫ﺘﻴﻦ وﻋﺪد وﻧ ﺴ ﺐ اﻷﻃﻔﺎل اﻟﺬﻳﻦﺗﻤ ﺖ رؤﻳ‬
‫ﺘﻬﻢ ﻓ ﻲ ﻋﻤﺮ اﻟ ﺴﻨ‬
‫‡اﻟﻌﺪد واﻟﻨ ﺴ ﺐ اﻟﻤﺌﻮﻳ ﺔ ﻟﺠﻤﻴﻊ اﻷﻃﻔﺎل اﻟﺬﻳﻦﺗﻤ ﺖ رؤﻳ‬

‫أ‬ ‫ﺘﺸﺎر اﻟﻌﺎم ‪58%‬‬

‫ﻣﻌﺪل اﻻﻧ‬ ‫ب‬
‫ﺘﺸﺎر اﻹﺟﻤﺎﻟ ﻲ ‪78%‬‬
‫ﻣﻌﺪل اﻻﻧ‬

‫ﺑﻞ‪-‬أدوس‬ ‫ﺑﻞ‪-‬أدوس‬

‫)‪7 (43%‬‬
‫)‪23 (43%‬‬

‫أدي‪R-‬‬ ‫أدي‪R-‬‬

‫)‪26 (65%‬‬ ‫)‪21 (67%‬‬

‫)‪11 (82%‬‬ ‫)‪7 (86%‬‬

‫)‪51 (90%‬‬ ‫)‪107 (96%‬‬

‫)‪16 (56%‬‬ ‫)‪9 (44%‬‬

‫)‪1 (100%‬‬
‫)‪2 (100%‬‬

‫)‪2 (100%‬‬
‫)‪2 (50%‬‬

‫ﺒﻴ ﺐ‬
‫ﻃ‬ ‫)‪42 (14%‬‬ ‫ﺒﻴ ﺐ‬
‫ﻃ‬ ‫)‪17 (12%‬‬

‫ﺘﻮﺣﺪ‪.‬‬
‫ﺑﻴﻦ ﻗﻮﺳﻴﻦ( ﻋﻨﺪ ﻋﻤﺮ ‪9‬ﺳﻨﻮا ت‪ .‬أ‪ -‬اﻟ‬
‫ﺘﺸﺨﻴﺺ )‬
‫ﺘﺸﺎر أﻓﻀﻞﺗﻘﺪﻳﺮ ﻟﻠ‬
‫ﺘﺸﺨﻴﺺ ﻋﻨﺪ ﻋﻤﺮ ﻋﺎﻣﻴﻦ واﻧ‬
‫ﺗﺮ ﻣﺠﻤﻮﻋﺎ ت اﻟ‬
‫ﺗﻮا‬
‫اﻟﺸﻜﻞ ‪2.‬‬
‫ﺘﻮﺣﺪ –اﻟﻤﻨﻘﺤ ﺔ‪.‬‬
‫ﺑﻠ ﺔﺗﺸﺨﻴﺺ اﻟ‬
‫ﺒﻞ اﻟﻠﻐﻮي؛ ‪ADI-R،‬ﻣﻘﺎ‬
‫ﺘﻮﺣﺪ ﻗ‬
‫ﺒ ﺔﺗﺸﺨﻴﺺ اﻟ‬
‫ﺘﻮﺣﺪ‪.‬ﻳﺸﻴﺮ ‪PL-ADOS‬إﱃ ﺟﺪول ﻣﺮاﻗ‬
‫ب‪ -‬ﻃﻴﻒ اﻟ‬

‫أﻓﻀﻞﺗﻘﺪﻳﺮ ﻟﻸداء اﻟﻨﺬﻳﺮ‬ ‫ﺑﻞ ﻋﺪم اﻟﻄﻴﻒ‬ ‫ﺘﻮﺣﺪ ﻣﻘﺎ‬

‫ﺗﻮﺣﺪ ‪(=0.51)،‬و ‪ %0‬ﻟﻤﺮض اﻟ‬ ‫ﺑﻞ اﻟﻼ‬ ‫ﺘﻮﺣﺪ ﻣﻘﺎ‬‫اﻟ‬
‫ﺘﻘﺮار‬ ‫ً‬
‫ﻃﻔﻼﺗﻢﺗﻘﻴﻴﻤﻬﻢ ﻓ ﻲ ﻋﻤﺮ ‪5‬ﺳﻨﻮا ت‪ ،‬ﻛﺎن اﻻﺳ‬ ‫ﺒ ﺔ ﻟـ ‪112‬‬
‫ﺑﺎﻟﻨ ﺴ‬‫‪(=0.72).‬‬
‫ﺒ ﺔ اﻷﺷﺨﺎص اﻟﺬﻳﻦ‬ ‫ﻳﻮﺿﺢ اﻟﺠﺪول ‪3‬أﻧﻪ وﻓ ًﻘﺎﻷﻓﻀﻞﺗﻘﺪﻳﺮ ﻟﻠ‬
‫ﺘﺸﺨﻴﺺ‪ ،‬ﻓﺈن ﻧ ﺴ‬ ‫)‪72% (=0.72‬ﻣﻦ اﻷﻋﻤﺎر‬
‫ﺑﻴﻦ ‪2‬و ﺳﻨﻮا ت‬‫ﺘﺮاوح أﻋﻤﺎر ﻫﻢ‬
‫ﺗ‬ ‫ﻣﻦ ‪2‬إﱃ ‪5‬ﺳﻨﻮا ت و )‪88% (=0.92‬ﻣﻦ ﻋﻤﺮ ‪5‬إﱃ ‪9‬ﺳﻨﻮا ت‪.‬‬
‫ﺳﺎ إﱃ ﻗﻠ ﺔ ﻋﺪد ﻫﻢ‬
‫ﺘﻮﺣﺪ ﻣﻦ ‪49%‬إﱃ ‪58%،‬وﻳﺮﺟﻊ ذﻟﻚ أﺳﺎ ً‬
‫ﺒ ﺔ اﻟ‬
‫ﺗﻔﻌ ﺖ ﻧ ﺴ‬
‫ار‬
‫ﺑﻴﻦ ﻋﻤﺮ ‪2‬و‬‫ﺘﺸﺨﻴﺺ اﻷﻓﻀﻞ‬
‫ﺗﺤ ﺴﻦ اﻟ‬
‫ﺑـ ‪PDD-NOS.‬‬‫ﺑﻮن‬
‫ﺗﻢﺗﺼﻨﻴﻒ اﻷﻃﻔﺎل ﻋﲆ أﻧﻬﻢ ﻣﺼﺎ‬ ‫‪ADI-R، PL-ADOS،‬واﻟﻌﻴﺎدي‬
‫‪9‬ﺳﻨﻮا ت‬ ‫اﻷداء اﻟﻨﺬﻳﺮ‬

‫ﻟـ ‪18‬ﻃﻔ ﻼ ً ‪(8٪) (1‬ﻓﻘﻂ ﻣﻦ اﻟ‬

‫ﺘﻮﺣﺪ إﱃ ﻋﺪم اﻟﻄﻴﻒ‬
‫ﺑﻴﻦ أﻓﻀﻞ‬‫ﺗﻔﺎق اﻟﺪﻗﻴﻖ اﻟﺸﺎﻣﻞ‬
‫اﺿﻄﺮا ب(‪ ،‬ﻣﻘﺎرﻧ ﺔ ﻣﻊ )‪38 (18٪‬ﻣﻊﺗﺼﻨﻴﻒ أﺳﻮأ‪ .‬ﻛﺎن اﻻ‬ ‫ﺒ ﻲ ﻟﻠﻔﺮد وﻣﺠﻤﻮﻋﺎ ت اﻟﻤﻘﺎﻳﻴ ﺲ ﻓ ﻲ اﻟﻌﻤﺮ‬ ‫ﻳﻮﺿﺢ اﻟﺸﻜﻞ ‪2‬واﻟﺠﺪول ‪3‬أ ً‬
‫ﻳﻀﺎ اﻷداء اﻟﻨ ﺴ‬
‫ﺘﺸﺨﻴﺼﺎ ت ﻓ ﻲ ﻋﻤﺮ ‪2‬و ﺳﻨﻮا ت ﻫﻮ ‪67% (=0.47)،‬و‪ %67‬ﻟـ‬
‫اﻟ‬
‫ﺘﺎﺳﻌ ﺔ‬
‫ﺑﺄﻓﻀﻞﺗﺸﺨﻴﺺ ﻓ ﻲﺳﻦ اﻟ‬‫ﺒﺆ‬
‫ﺘﻨ‬‫ﺘﺎن ﻓ ﻲ اﻟ‬
‫ﺳﻨ‬

‫ﺒﻌﻪ( ‪ARCH GEN PSYCHIATRY/‬اﻟﻤﺠﻠﺪ ‪63،‬ﻳﻮﻧﻴﻮ ‪2006 WWW.ARCHGENPSYCHIATRY.COM‬‬

‫)أﻋﻴﺪ ﻃ‬
‫‪698‬‬
‫ﺒﻴ ﺔ اﻷﻣﺮﻳﻜﻴ ﺔ‪.‬‬
‫ﺘﻨﺰﻳﻞ ﻣﻦ ‪www.archgenpsychiatry.com‬ﻓ ﻲ اﻟﻤﻌﻬﺪ اﻟﻮﻃﻨ ﻲ ﻟﻠﺼﺤ ﺔ‪ ،‬ﻓ ﻲ ‪27‬ﻣﺎرس ‪2008 © 2006‬اﻟﺠﻤﻌﻴ ﺔ اﻟﻄ‬ ‫ﺗﻢ اﻟ‬
‫ﻛﻞ اﻟﺤﻘﻮق ﻣﺤﻔﻮﻇ ﺔ‪.‬‬
‫‪Machine Translated by Google‬‬

‫ﺑﻴ ﺔ اﻟ ﺴﺮﻳﺮﻳ ﺔ‪.‬‬

‫ﺑﻴﺮ اﻹﻳﺠﺎ‬
‫ﺘﺪا‬
‫ﺘﻜﺮرة ﻟﺠﻤﻴﻊ ﻣﺠﻤﻮﻋﺎ ت اﻟ‬
‫ﺘﻮﺣﺪ ﻣ‬
‫ﺳﻨﻴﻦ‪ .‬ﻛﺎﻧ ﺖﺗﺼﻨﻴﻔﺎ ت ﻣﺮض اﻟ‬ ‫ﺘﻮﺳﻂ اﻟﺪرﺟﺎ ت‬
‫ﺘﺮة ﻓ ﻲ ﻣ‬
‫ﺘﺪ ﻫﻮر اﻟﻤﻠﺤﻮظ ﺧﻼل ﻧﻔ ﺲ اﻟﻔ‬
‫ﺘﺤ ﺴﻦ ﻣﻊ اﻟ‬
‫ﺘﻨﺎﻗﺾ ﻫﺬا اﻟ‬
‫ﻳ‬
‫ﺑﻴﺮ‬
‫ﺘﺪ‬‫اﻟ‬ ‫ﺘﻜﻴﻔ ﻲ ﻣﻦ ‪63‬إﱃ ‪51 ( 12.1‬ﻧﻘﻄ ﺔ ]‪[95% CI، 15.9-‬‬
‫اﻟﻤﻌﻴﺎرﻳ ﺔ ﻟﻠ ﺴﻠﻮك اﻟ‬
‫ﺘﺸﺨﻴﺼ ﻲ اﻟ ﺴﺮﻳﺮي ﻓ ﻲﺳﻦ ‪2‬ﺳﻨ ﺔ ﻛﺎن‬
‫ﻣﻦ ﻋﺪم اﻟﻴﻘﻴﻦ اﻟ‬
‫ﺘﻐﻴﻴﺮ‪ .‬ﻓ ﻲ ﺣﻴﻦ أن ‪10%‬ﻓﻘﻂ ﻣﻦ اﻷﻃﻔﺎل ﻟﺪﻳﻬﻢﺗﺸﺨﻴﺼﺎ ت ﻏﻴﺮ ﻃﻴﻔﻴ ﺔ‬
‫ﺑﺎﻟ‬‫ﺑﻘﻮة‬‫ﺒﻂ‬
‫ﺗ‬‫ﻳﺮ‬ ‫ﺒﻂ ﻫﺬا اﻻﻧﺨﻔﺎض ﻣﻊ اﻧﺨﻔﺎض اﻟﻠﻔﻈﻴ ﺔ‬
‫ﺗ‬‫؛]‪ 8.4‬ص‪ .(100.‬وار‬
‫ﺘﺄﻛﻴﺪ و‪ %81‬ﻣﻨﻬﻢ‬
‫ﺑﺎﻟ‬ ‫ﺘﻴﻦ و‬
‫)‪(P.001‬و )‪(P.001‬ﻣﻌﺪل اﻟﺬﻛﺎء ﻓ ﻲ ﻋﻤﺮﺳﻨ‬
‫ﺘﻮﺣﺪ اﻟﻤﺆﻛﺪ ﻏﻴﺮواﺗﺸﺨﻴﺼﻬﻢ‪43٪ ،‬‬
‫اﻷﻃﻔﺎل اﻟﺬﻳﻦﻳﻌﺎﻧﻮن ﻣﻦ ﻣﺮض اﻟ‬ ‫ﺘﻤﻊ )‪(P.001‬و‬
‫ﺗﻔﺎع ﺷﺪة أﻋﺮاض ‪ADI-R‬ﻓ ﻲ اﻟﻤﺠ‬
‫ار‬
‫ﺑـ‬‫ﺑﻘﻮة‬‫ﺒ ﺊ‬
‫ﻣﻦ اﻷﻃﻔﺎل اﻟﺬﻳﻦ ﻟﺪﻳﻬﻢﺗﺸﺨﻴﺼﺎ ت أﻗﻞﺗﺤﺪﻳﺪًاﺗﻐﻴﺮﺗﺼﻨﻴﻔﻬﻢ‪ .‬ﻛﺎﻧ ﺖ ﻛﻞ أداةﺗﻨ‬ ‫ﺘﻴﻦ‬
‫ﺘﻮاﺻﻞ ﻏﻴﺮ اﻟﻠﻔﻈ ﻲ )‪(P.001‬ﻓ ﻲ ﻋﻤﺮ اﻟ ﺴﻨ‬
‫ﻣﺠﺎﻻ ت اﻟ‬
‫ﺘﻜﺮر ‪(P = 0.30).‬‬
‫وﻟﻜﻦ ﻟﻴ ﺲ ﻣﻊ اﻟ ﺴﻠﻮك اﻟﻤﻘﻴﺪ واﻟﻤ‬
‫ﺜﻘ ﺔ ‪95٪ [CI]،‬‬
‫ﺘﻮﺣﺪ ﻣﻊ ‪)OR 6.6‬ﻓﺎﺻﻞ اﻟ‬
‫اﻟ‬ ‫ﺑﺎﻟﻌﺮق ‪(P=.10)،‬أو اﻟﺠﻨ ﺲ ‪(P=.30)،‬أوﺗﻌﻠﻴﻢ اﻷم‬‫ﺘﻜﻴﻔ ﻲ‬
‫ﺘﻐﻴﻴﺮ ﻓ ﻲ اﻟ ﺴﻠﻮك اﻟ‬
‫ﺒﻂ اﻟ‬
‫ﺗ‬‫ﻟﻢﻳﺮ‬
‫)‪3.3-12.9‬واﻟﺤ ﺴﺎﺳﻴ ﺔ ‪73%‬واﻟﻨﻮﻋﻴ ﺔ ‪71%‬‬ ‫‪(P=.60).‬‬
‫ﻟـ ؛‪ADI-R‬أو )‪6.8 (95% CI، 3.4-13.5‬ﻣﻊ ﺣ ﺴﺎﺳﻴ ﺔ ‪82%‬وﻧﻮﻋﻴ ﺔ ‪60%‬ﻟـ ‪PL-ADOS/‬‬ ‫ﺒﺎﻃﺎ ت ﻓﻴﻨﻼﻧﺪ ﻣﻦ ﻋﻤﺮ ‪2‬إﱃ ‪5‬ﺳﻨﻮا ت ؛‪0.72‬ﻣﻦ‬
‫ﺗ‬‫ﻛﺎﻧ ﺖ اﻻر‬
‫اﻟﻌﻤﺮ ﻣﻦ ‪5‬إﱃ ‪9‬ﺳﻨﻮا ت‪ ،‬؛‪0.85‬وﻣﻦ ﻋﻤﺮ ‪2‬إﱃ ‪9‬ﺳﻨﻮا ت ‪ 0.62.‬ﻫﺬا‬
‫ﺒﻠﻎ )‪12.8 (95% CI، 5.3-30.8‬ﻣﻊ ﺣ ﺴﺎﺳﻴ ﺔ ‪58%‬وﻧﻮﻋﻴ ﺔ ‪90%‬‬
‫ﺘﻤﺎﻟﻴ ﺔﺗ‬
‫ﺒ ﺔ اﺣ‬
‫أدوس؛ وﻧ ﺴ‬ ‫ﺑﻴﻨﻤﺎ‬ ‫ﺘﻀﺢ اﻻﻧﺨﻔﺎض ﻓ ﻲ اﻷداء أ ً‬
‫ﻳﻀﺎ ﻣﻦ اﻟﺠﺪول ‪1.‬‬ ‫وﻳ‬
‫ﻟﻠﺤﻜﻢ اﻟ ﺴﺮﻳﺮي‪.‬‬ ‫ﺑﻴﻨﻤﺎ ﺣﺼﻠ ﺖ‬‫ﺘﻴﻦ‪،‬‬
‫ﺛﻞ ﻓ ﻲ ﻋﻤﺮ اﻟ ﺴﻨ‬
‫ﺜﻼ ث أداء ﻣﻤﺎ‬
‫ﻛﺎن ﻟﺪى ﺟﻤﻴﻊ اﻟﻤﺠﻤﻮﻋﺎ ت اﻟ‬
‫ﺘﺸﺨﻴﺺ ﻣﺮض‬ ‫ﺒ ﺴﻴﻂﻷﻓﻀﻞﺗﻘﺪﻳﺮ ﻟ‬ ‫ﺘ ﻲ اﻹﺿﺎﻓ ﻲ اﻟ‬
‫ﻓ ﻲ اﻻﻧﺤﺪار اﻟﻠﻮﺟ ﺴ‬ ‫ﺑﺸﻜﻞ ﻣﻠﺤﻮظ‪.‬‬‫ﺘﻮﺣﺪ ﻓ ﻲ ﻋﻤﺮ ‪9‬ﺳﻨﻮا ت ﻋﲆ درﺟﺎ ت أﻗﻞ‬
‫ﻣﺠﻤﻮﻋ ﺔ اﻟ‬
‫ﺛﺔ‬‫ﺜﻼ‬
‫ﺘﺸﺨﻴﺼﺎ ت اﻟ‬ ‫ﺘﻮﺣﺪ ﻋﻨﺪ ﻋﻤﺮ ‪9‬ﺳﻨﻮا ت‪،‬ﺗﻢﺗﺸﺨﻴﺺ ﺟﻤﻴﻊ اﻟ‬ ‫اﻟ‬ ‫ﺗﻤﺎﻣﺎ ﻟﻤﺠﻤﻮﻋ ﺔ ‪PDD-NOS‬ﻓ ﻲ ﻋﻤﺮ ‪9‬ﺳﻨﻮا ت‪ ،‬ﻣﻊ‬
‫ً‬ ‫ﻳﺸﻴﺮ اﻟﺠﺪول ‪1‬إﱃ ﻣﻠﻒﺗﻌﺮﻳﻒ ﻣﻤﻴﺰ‬
‫ﺒﻠﻎ‬
‫ﺋﻴ ﺔﺗ‬
‫ﺒ ﺔ ‪OR‬ﺟﺰ‬
‫ﺒﺆ‪ ،‬ﻣﻊ ﻧ ﺴ‬
‫ﺘﻨ‬‫ﺘﻘﻠ ﺔ ﻓ ﻲ اﻟ‬
‫ﺘﻴﻦ ﻣ ﺴﺎ ﻫﻤ ﺔ ﻣ ﺴ‬
‫ﻗﺪﻣ ﺖ اﻟﻤﻘﺎﻳﻴ ﺲ ﻋﻨﺪ ﻋﻤﺮﺳﻨ‬ ‫ﺑﺸﻜﻞ ﻣﻠﺤﻮظ‬‫ﻣﻌﺪل ذﻛﺎء ﻟﻔﻈ ﻲ أﻋﲆ‬
‫‪3.4 (95% CI، 1.6-).‬‬ ‫ﺘﻮﺳﻄﺎ ت اﻟﻤﺠﻤﻮﻋ ﺔ ﻓ ﻲ ﻋﻤﺮ‬
‫ﺑﺪرﺟ ﺔ أﻗﻞ‪ ،‬ﻣﻌﺪل اﻟﺬﻛﺎء ﻏﻴﺮ اﻟﻠﻔﻈ ﻲ ﻣﻘﺎرﻧ ﺔ ﻣﻊ اﻟﻔﺮوق ﻓ ﻲ ﻣ‬
‫و‬
‫ﺋﻴ ﺔ أو ‪2.4 (95٪ CI،‬‬
‫)‪7.3) (P=.001‬ﻟـ ؛‪ADI-R‬ﺟﺰ‬ ‫ﺘﻴﻦ‪.‬‬
‫ﺳﻨ‬
‫ﺋ ﻲ ‪OR‬‬
‫)‪1.0-5.3) (P=.04‬ﻟـ ‪PL-ADOS/ADOS،‬وﺟﺰ‬
‫ﺘﺸﺨﻴﺺ اﻟ ﺴﺮﻳﺮي‪ ،‬ﻣﻤﺎﻳﻌﻄ ﻲ ﺣ ﺴﺎﺳﻴ ﺔ إﺟﻤﺎﻟﻴ ﺔ‬
‫)‪6.2 (95% CI، 2.4-16.2) (P=.001‬ﻟﻠ‬ ‫ﺒﺮ اﻟﻨﻄﺎﻗﺎ ت‬
‫ﺒﺆ ﻋ‬
‫ﺘﻨ‬‫اﻟ‬
‫ﻗﺪر ﻫﺎ ‪75%‬وﻧﻮﻋﻴ ﺔ‬
‫ﺛﻠ ﺔ درﺟﺎ ت اﻟﻤﺠﺎل ‪ADI-R‬‬
‫‪78%.‬وأﻇﻬﺮ تﺗﺤﻠﻴﻼ ت ﻣﻤﺎ‬ ‫ﻟﻜﻞ درﺟ ﺔ ﻣﺠﺎل ‪ADI-R‬و‪ADOS، -LP‬اﻻﻧﺤﺪار‬
‫ﺘﻤﺎﻋﻴ ﺔ‪،‬‬
‫ﺘﻘﻠ ﺔ )اﺟ‬
‫ﺘﻴﻦ ﻗﺪم ﻣ ﺴﺎ ﻫﻤﺎ ت ﻣ ﺴ‬
‫ﻓ ﻲ ﻋﻤﺮ اﻟ ﺴﻨ‬ ‫ﺒﻞ اﻟﻤﺠﻤﻮﻋ ﺔ‬
‫ﺑﻜﻞ درﺟ ﺔ اﻟﻤﺠﺎل ﻓ ﻲﺳﻦ ‪9‬ﺳﻨﻮا ت ﻣﻦ ﻗ‬‫ﺒﺆ‬
‫ﺘﻨ‬‫اﻟ‬
‫ﺘﻰ‬
‫ﺘﻜﺮرة‪P=.03). ،‬ﻣ‬
‫ﺗﺼﺎﻻ ت‪ ،‬؛‪P = 0.01‬ﻣ‬
‫ف ؛‪= .07‬اﻻ‬ ‫ﺒﻴﺮة داﺧﻞ ﻧﻔ ﺲ اﻟﻤﺠﺎل‪ .‬وﻛﺎن‬
‫ﺘﻤﺮارﻳ ﺔ ﻛ‬
‫ﻣﻦ ‪3‬درﺟﺎ ت ﻟﻠﻤﺠﺎل ﻓ ﻲ ﻋﻤﺮ ﻋﺎﻣﻴﻦ أﻇﻬﺮ ت اﺳ‬
‫ﺜﺎﻧﻴ ﺔ‬
‫ﻣﻌﺪل اﻟﺬﻛﺎء اﻟﻠﻔﻈ ﻲ )ص‪ (100.‬وﻣﻌﺪل اﻟﺬﻛﺎء ﻏﻴﺮ اﻟﻠﻔﻈ ﻲ )ص‪ (06.‬ﻓ ﻲ ﻋﻤﺮ اﻟ‬ ‫ﺜﻨﺎء ‪1‬‬
‫ﺘ‬‫اﻻﺳ‬
‫ﺘﻤﺎﻻ ت‬
‫ﺒﺎﻳﻨ ﺔ )اﻧﺨﻔﺎض ﻣﻌﺪل اﻟﺬﻛﺎء اﻟﻠﻔﻈ ﻲ زاد ﻣﻦ اﻻﺣ‬
‫ﺘ‬‫ﻛﺎﻧ ﺖ اﻟ ﺴﻨﻮا ت ﻣ‬ ‫ﺘﻤﺎﻋ ﻲ‬
‫ﺑﻮاﺳﻄ ﺔ ‪ADOS‬اﻻﺟ‬‫ﺒ ًﻘﺎ‬
‫ﺘ ﻲﺗﻢﺗﻮﻗﻌﻬﺎ ﻣ ﺴ‬
‫ﺗﺼﺎل ‪ADOS‬ﻓ ﻲ ﻋﻤﺮ ‪9‬ﺳﻨﻮا ت واﻟ‬
‫ﺘﻴﺠ ﺔ ا‬
‫ﻧ‬
‫ﺘﻜﺮاري ‪ADI-R‬ﻓﻘﻂ‬
‫ﺑﻘ ﻲ اﻟﻤﺠﺎل اﻟ‬‫ﺘﻮﺣﺪ(‪،‬‬
‫ﻣﻦ ﻣﺮض اﻟ‬ ‫ﺘﻜﺮر )‪(P = .002‬‬
‫)‪(P = .01‬واﻟﻤ‬
‫ﺒ ﺔ ﻟـ ‪PL-ADOS‬ﻋﻨﺪ ﻋﻤﺮ‬
‫ﺑﺎﻟﻨ ﺴ‬
‫ﺘﻜﺮر‪P=.02). ،‬‬
‫ﺘﻮاﺻﻞ‪ ،‬؛‪P=.40‬ﻣ‬
‫ﺘﻤﺎﻋ ﻲ‪ ،‬؛‪P=.30‬اﻟ‬
‫ﻫﺎم )اﺟ‬ ‫ﺗﺼﺎﻻ ت ‪= 0.70).‬‬
‫ﺒﻴﺮة ﻣﻦ اﻻ‬
‫ﺘﻘﻠ ﺔ ﻛ‬
‫اﻟﻤﺠﺎﻻ ت ﻓ ﻲ ﻋﻤﺮ ﻋﺎﻣﻴﻦ‪ ،‬ﻣﻊ ﻋﺪم وﺟﻮد ﻣ ﺴﺎ ﻫﻤ ﺔ ﻣ ﺴ‬
‫ﺘﻜﺮرة‬
‫ﺘﻤﺎﻋﻴ ﺔ واﻟﻤ‬
‫ﺘﻘﻞ ﻣﻦ اﻟﻤﺠﺎﻻ ت اﻻﺟ‬
‫ﺒﺆ اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺘﻨ‬‫ﻋﺎﻣﻴﻦ‪ ،‬اﻟ‬ ‫ﺘﻘﻞ ﻟـ ‪PL-ADOS‬‬
‫ﺒﺮ اﻟﻤﺠﺎل اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺒﺆا ت أﺧﺮى ﻋ‬
‫ﺛ ﺖﺗﻨ‬
‫‪(P‬ﺣﺪ‬

‫ﺘﻜﺮر‪،‬‬
‫ﺘﻮاﺻﻞ‪ ،‬؛‪P=.90‬ﻣ‬
‫ﺘﻤﺎﻋ ﻲ‪ ،‬؛‪P=.003‬اﻟ‬
‫)اﺟ‬ ‫ﺋﻴ ﺴ ﻲ‬
‫ﺘﻴﺠ ﺔ اﻟﻤﺠﺎل اﻟﺮ‬‫ﺑﻨ‬‫ﺒﺆ‬‫ﺘﻨ‬‫ﺘﻤﺎﻋﻴ ﺔ ﻓ ﻲ ﻋﻤﺮ ﻋﺎﻣﻴﻦ‪ ،‬واﻟ‬
‫ﺘﻴﺠ ﺔ اﻻﺟ‬
‫اﻟﻨ‬
‫ﺘﻤﺎﻋﻴ ﺔ‪،‬‬
‫ﺒﻴﺮة )اﻻﺟ‬
‫‪P = .002)،‬ﻋﲆ اﻟﺮﻏﻢ ﻣﻦ اﻧﺨﻔﺎﺿﻬﺎ‪ ،‬ﻇﻠ ﺖ ﻛ‬ ‫ﺒ ﺔ ﻟـ ‪ADI-R،‬ﺣﻴ ﺚ‬ ‫ﺑﺎﻟﻨ ﺴ‬
‫ﺘﻜﺮرة ﻓ ﻲ ﻋﻤﺮ ‪9‬ﺳﻨﻮا ت ‪(P = 0.008)،‬و‬ ‫اﻟﻤ‬
‫ﺘﻜﺮرة‪P=.005) ،‬ﻓ ﻲ‬
‫ﺗﺼﺎﻻ ت‪ ،‬؛‪P = .30‬ﻣ‬
‫ف ؛‪= .05‬اﻻ‬ ‫ﺘﻘﻞ‬
‫ﺑﺸﻜﻞ ﻣ ﺴ‬‫ﺘﻮﻗﻌ ﺔ‬
‫ﺘﻤﺎﻋﻴ ﺔ اﻟﻤ‬
‫ﺘﻴﻦ‪ ،‬اﻟﺪرﺟﺎ ت اﻻﺟ‬
‫ﺘﻮاﺻﻞ ﻏﻴﺮ اﻟﻠﻔﻈ ﻲ ﻓ ﻲ ﻋﻤﺮ اﻟ ﺴﻨ‬
‫درﺟ ﺔ اﻟ‬
‫وﺟﻮد ﻣﻌﺪل اﻟﺬﻛﺎء اﻟﻠﻔﻈ ﻲ )‪(P=.01‬وﻏﻴﺮ اﻟﻠﻔﻈ ﻲ ‪(P=.90).‬‬ ‫ﻓ ﻲ ﻋﻤﺮ ‪9‬ﺳﻨﻮا ت )‪(P=.02‬و‬
‫ﺘﻮﺣﺪ و‬
‫ﺑﺎﻟ‬‫ﺒﺆ‬
‫ﺘﻨ‬‫ﺒﺎرا تﺗﻘﺎرن ﻧ ﺴ ﺐ اﻷرﺟﺤﻴ ﺔ ﻟﻠ‬
‫ﺘ‬‫اﺧ‬ ‫ﺘﻮاﺻﻞ ﻏﻴﺮ اﻟﻠﻔﻈ ﻲ ﻓ ﻲ‬
‫ﺘﺎﺋﺞ اﻟ‬
‫ﺑﻨ‬‫ﺘﻘﻞ‬
‫ﺑﺸﻜﻞ ﻣ ﺴ‬‫ﺘﻴﻦ‬
‫ﺘﻤﺎﻋﻴ ﺔ ﻓ ﻲ ﻋﻤﺮ اﻟ ﺴﻨ‬
‫ﺘﺎﺋﺞ اﻻﺟ‬
‫ﺒﺄ ت اﻟﻨ‬
‫ﺗﻨ‬
‫ﺑﻴﻨﻤﺎ ﻣﻌﺪل اﻟﺬﻛﺎء ﻏﻴﺮ‬‫ﺑﻌﺾ اﻟﻌﻼﻗﺎ ت اﻟﻤﺤﺪدة ﻣﻊ اﻷدوا ت واﻟﻤﺠﺎﻻ ت‪.‬‬
‫أﻇﻬﺮ ت ‪ASDs‬‬ ‫ﻋﻤﺮ ‪9‬ﺳﻨﻮا ت ‪(P = .003).‬‬
‫ﺘﻴﻦ‬
‫اﻟﻠﻔﻈ ﻲ ﻓ ﻲ ﻋﻤﺮﺳﻨ‬
‫ﺘﻮﺣﺪ ﻋﻨﺪ ﻋﻤﺮ ‪9‬ﺳﻨﻮا ت‪ ،‬و ﻫﻮ أﻋﲆ ﻣﻦ ﻏﻴﺮ اﻟﻠﻔﻈ ﻲ‬
‫ﺑﺎﻟ‬‫ﺒﺄ‬
‫ﺘﻨ‬‫ﻟﻢﻳ‬ ‫ﺑﺎﻟﻌﻼج‬‫ﺒﺎط‬
‫ﺗ‬‫اﻻر‬
‫ﺗﺼﺎﻻ ت ‪PL-ADOS/ADOS‬أﻋﲆ‬
‫ﻣﻌﺪل اﻟﺬﻛﺎء ودرﺟﺎ ت ا‬
‫ﺘﻔﺎﻋﻼ ت‪P=.006 ،‬و ‪P.03،‬‬
‫ﺘﻮﻗﻌ ﺔ )اﻟ‬
‫ﺘﻮﺣﺪ اﻟﻤ‬
‫ﺗﺸﺨﻴﺼﺎ ت اﺿﻄﺮا ب ﻃﻴﻒ اﻟ‬ ‫ﺘﻴﺠ ﺔ اﻹﺟﻤﺎﻟﻴ ﺔ ﻟـ ‪= 0.01)،‬‬
‫ﺘﺪ ﻫﻮر اﻟﻨ‬
‫ﺑ‬‫ﺒﻄﺎ‬
‫ﺗ ً‬
‫ﻛﺎن ﻣﻘﻴﺎﺳﻨﺎ اﻟﺨﺎم إﱃ ﺣﺪ ﻣﺎ ﻟ ﺴﺎﻋﺎ ت اﻟﻌﻼج ﻣﺮ‬
‫ﺘﻴﻦ‬
‫ﺘﻜﺮرة ‪ADI-R‬ﻓ ﻲ ﻋﻤﺮﺳﻨ‬
‫ﺘﻴﺠ ﺔ اﻟﻤ‬
‫ﺘﻮاﱃ(‪ .‬اﻟﻨ‬
‫ﻋﲆ اﻟ‬
‫‪ADI-R (P‬‬
‫ﺘﻔﺎﻋﻞ‪،‬‬
‫ﺘﻮﺣﺪ )اﻟ‬
‫ﺑﺎﻟ‬‫ﺒﺄ‬
‫ﺒﺮ ﻣﻤﺎﺗﻨ‬
‫ﺑﻘﻮة أﻛ‬‫ﺘﻮﺣﺪ ﻋﻨﺪ ﻋﻤﺮ ‪9‬ﺳﻨﻮا ت‬
‫ﺑﺎﺿﻄﺮا ب ﻃﻴﻒ اﻟ‬‫ﺒﺄ‬
‫ﺗﻨ‬
‫ﺘﻜﻴﻔ ﻲ ‪(P.001)،‬وإﺟﻤﺎﻟ ﻲ ‪PL-ADOS/ADOS‬‬
‫اﻟ ﺴﻠﻮك اﻟ‬
‫‪P=.006).‬‬
‫ﺒﺎر‬
‫ﺘ‬‫ﺘﻴﺠ ﺔ ‪(P = 0.06).‬وﻣﻊ ذﻟﻚ‪ ،‬ﻫﺬا ﻟﻢﻳﺄﺧﺬ ﻓ ﻲ اﻻﻋ‬
‫اﻟﻨ‬
‫ﺘﺨﺪام‬
‫ﺑﺎﺳ‬
‫ﺑﻤﻨﻄﻘ ﺔ اﻹﺣﺎﻟ ﺔ ‪(P=.003).‬‬‫ﺑﻘﻮة‬‫ﺒﻄﺎ‬
‫ﺗ ً‬
‫ﺘﻘﺎﺋ ﻲ‪ ،‬واﻟﺬي ﻛﺎن ﻣﺮ‬
‫ﺘﻌﺮض ﻟﻠﻌﻼج اﻻﻧ‬
‫اﻟ‬
‫ﺘﻮﻗﻊ‬
‫ﺘﻐﻴﻴﺮ اﻟﻤ‬
‫ﺑﻴﺮ اﻷﺳﺎﺳﻴ ﺔ واﻟ‬
‫ﺘﺪا‬
‫اﻟ‬
‫اﻟﻤﻨﻄﻘ ﺔ ﻛﻤﺎ‬
‫ﺘﻴﻦ ﻋﲆ اﻷﻗﻞ‬
‫ﺘﻌﺮض ﻟﻠﻌﻼج ﻓ ﻲ ﻣﺮﺣﻠ‬
‫أداة ﻟﻠ‬
‫ﺜﺮ ﺷ ً‬
‫ﺬوذا ﻣﻦ‬ ‫ﺘﻮﺳﻂ درﺟﺎ ت ﺧﻮارزﻣﻴ ﺔ ‪"ADI-R‬اﻷﻛ‬
‫ﺘﻮﻗﻊ ﻣﻦ ﺧﻼلﺗﻌﺮﻳﻔﻬﻢ‪ ،‬ﻓﺈن ﻣ‬
‫ﻛﻤﺎ ﻫﻮ ﻣ‬
‫ﺗﺠﺎه اﻟﻤﻘﺪر‬
‫ﺑﻌﺎ ت اﻻ‬
‫ﻟﻢﻳﻐﻴﺮ اﻧﺤﺪار اﻟﻤﺮ‬
‫‪4‬إﱃ "‪5‬أو "ﻋﲆ اﻹﻃﻼق"‪/‬ﻣﺪى اﻟﺤﻴﺎة‬
‫ﺛﻴﺮا ت ﻛﺎﻧ ﺖ ﻏﻴﺮ ﻣﻬﻤ ﺔ ‪(P = 0.08،‬‬
‫ﺘﺄ‬
‫ﺛﻴﺮا ت‪ ،‬وﻟﻜﻦ ﺟﻤﻴﻊ اﻟ‬
‫ﺘﺄ‬
‫ﻣﻦ اﻟ‬
‫اﻟﺠﺪول ‪2‬أﻋﲆ ﻓ ﻲ ﻋﻤﺮ ‪9‬ﺳﻨﻮا ت ﻣﻨﻪ ﻓ ﻲ ﻋﻤﺮ ﻋﺎﻣﻴﻦ‪ .‬ﻋﲆ اﻟﻨﻘﻴﺾ ﻣﻦ ذﻟﻚ‪،‬ﻳﻌﻨ ﻲ إﺟﻤﺎﻟ ﻲ‬
‫ﺘﻮاﻟ ﻲ(‪.‬‬
‫‪.10‬و‪ 80.‬ﻋﲆ اﻟ‬
‫ﺑﻨﺎ ًء ﻋﲆ اﻟﻌﻨﺎﺻﺮ اﻟﺤﺎﻟﻴ ﺔ‬
‫ﻧﻘﺎط ‪ADI-R‬‬
‫ﺒﻨﻮد اﻟﻠﻔﻈﻴ ﺔ( أﺷﺎر إﱃ اﻧﺨﻔﺎض ﻣﻠﺤﻮظ ‪(8.1‬‬
‫ﺜﻨﺎء اﻟ‬
‫ﺘ‬‫ﺑﺎﺳ‬
‫)‬
‫ﺗﻌﻠﻴﻖ‬
‫ﺗﻢ‬
‫اﻟﻨﻘﺎط )‪ P.001‬؛]‪[95% CI، 6.4-9.7‬ﻓ ﻲ اﻟﺸﺬوذ‪ ،‬وﻋﺸﺮا ت ‪)PL-ADOS/ADOS‬‬
‫ﺘﻤﺎﻋﻴ ﺔ‬
‫ﺗﻮزﻳﻊ اﻻﺟ‬
‫ﺘﻤﻠ ﺔ ﻓ ﻲ اﻟﺨﻮارزﻣﻴ ﺔ و‬
‫ﺗﺼﺤﻴﺤﻬﺎ ﻟﻌﺪد اﻟﻌﻨﺎﺻﺮ اﻟﻤﺤ‬
‫ﺗﻤﺎﻣﺎ‬
‫ً‬ ‫ﺘﻘ ﺮًا‬
‫ﺑﻌﻤﺮ ﻋﺎﻣﻴﻦ ﻣ ﺴ‬‫ﺘﻮﺣﺪ ﻟﺪى اﻷﻃﻔﺎل‬
‫ﻛﺎنﺗﺸﺨﻴﺺ ﻣﺮض اﻟ‬
‫ﺗﺼﺎﻻ ت( أ ً‬
‫ﻳﻀﺎ ‪(2.1‬ﻧﻘﻄ ﺔ ‪[95% CI،‬‬ ‫وﻋﻨﺎﺻﺮ اﻻ‬ ‫ﺘﺼﻨﻴﻔﺎ ت‬
‫ﺘﻘﺎل اﻟ‬
‫ﺑﺰﻳﺎدة اﻟﻴﻘﻴﻦ ﻓ ﻲ اﻧ‬‫ﺘﻐﻴﻴﺮ‬
‫ﺒﻴ ﺔ اﻟ‬
‫ﺒﻂ أﻏﻠ‬
‫ﺗ‬‫ﺘﻰ ﻋﻤﺮ ‪9‬ﺳﻨﻮا ت‪ ،‬ﺣﻴ ﺚﺗﺮ‬
‫ﺣ‬
‫ﺘﻐﻴﻴﺮ ﻟﻤﺠﺎﻣﻴﻊ ﻋﻨﺎﺻﺮ ‪ADI-R‬و‪ADOS -LP‬‬
‫؛]‪ 3.2-1.0‬ص‪ .(100.‬أﻋﻄﻰﺗﺤﻠﻴﻞ درﺟﺎ ت اﻟ‬
‫ﺒﺎﻃﺎ ت ﻣﻬﻤ ﺔ ﻣﻊ اﻟﺠﻨ ﺲ ‪(P=.70‬و‪ ،(03.‬واﻟﻌﺮق‬
‫ﺗ‬‫ﺛﻠ ﺔ‪ ،‬ﻣﻊ ﻋﺪم وﺟﻮد ار‬
‫ﺘﺎﺋﺞ ﻣﻤﺎ‬
‫‪ADOS/‬ﻧ‬ ‫ﺑﻴﻦ ‪84‬ﻃﻔ ﻼ ً‬‫ﺘﻮﺣﺪ‪1 .‬ﻓﻘﻂ ﻣﻦ‬
‫ﻣﻦ ‪ASD/PDD-NOS‬إﱃ ﻣﺮض اﻟ‬
‫ﺘﻴﻦ ﺣﺼﻞ ﻋﲆ أ‬
‫ﺘﻮﺣﺪ ﻓ ﻲ ﻋﻤﺮﺳﻨ‬
‫ﺘﺸﺨﻴﺺ ﻣﺮض اﻟ‬
‫أﻓﻀﻞﺗﻘﺪﻳﺮ ﻟ‬
‫ﺗﻌﻠﻴﻢ اﻷم ‪(P=.40‬و‪ (03.‬وﻻ‬
‫‪(P=.30‬و‪ ،(05.‬و‬ ‫ﺜﺮ ﻣﻦ اﻟﻨﺼﻒ‬
‫ﺘﺸﺨﻴﺺ ﻏﻴﺮ اﻟﻄﻴﻔ ﻲ ﻓ ﻲﺳﻦ ‪9‬ﺳﻨﻮا ت وأﻛ‬
‫اﻟ‬
‫ﺧﻂ اﻷﺳﺎس اﻟﻠﻔﻈ ﻲ ‪(P=.10‬و‪ (70.‬أو ﻏﻴﺮ اﻟﻠﻔﻈ ﻲ ‪(P=.20‬و‬ ‫ﺘﻮﻓﻮا ﻣﻌﺎﻳﻴﺮ‬
‫ﺑﺎﺿﻄﺮا ب ‪PDD-NOS‬اﺳ‬ ‫ﺒﺪاﻳ ﺔ‬
‫ﻣﻦ اﻷﻃﻔﺎل اﻟﺬﻳﻦﺗﻢﺗﺸﺨﻴﺼﻬﻢ ﻓ ﻲ اﻟ‬
‫ﺘﻜﻴﻔ ﻲ ‪(P=.50‬و‪.(07.‬‬
‫)‪.50‬ﻣﻌﺪل اﻟﺬﻛﺎء أو اﻟ ﺴﻠﻮك اﻟ‬ ‫ﺜﺮ ﻣﻦ ‪10٪‬ﻣﻦ اﻷﻃﻔﺎلﻳﻌﺎﻧﻮن ﻣﻦ‬ ‫ﺘﻮﺣﺪ ﻻﺣ ًﻘﺎ‪ .‬وﻣﻊ ذﻟﻚ‪ ،‬ﻓﺈن أﻛ‬
‫اﻟ‬

‫ﺒﻌﻪ( ‪ARCH GEN PSYCHIATRY/‬اﻟﻤﺠﻠﺪ ‪63،‬ﻳﻮﻧﻴﻮ ‪2006 WWW.ARCHGENPSYCHIATRY.COM‬‬

‫)أﻋﻴﺪ ﻃ‬
‫‪699‬‬
‫ﺒﻴ ﺔ اﻷﻣﺮﻳﻜﻴ ﺔ‪.‬‬
‫ﺘﻨﺰﻳﻞ ﻣﻦ ‪www.archgenpsychiatry.com‬ﻓ ﻲ اﻟﻤﻌﻬﺪ اﻟﻮﻃﻨ ﻲ ﻟﻠﺼﺤ ﺔ‪ ،‬ﻓ ﻲ ‪27‬ﻣﺎرس ‪2008 © 2006‬اﻟﺠﻤﻌﻴ ﺔ اﻟﻄ‬ ‫ﺗﻢ اﻟ‬
‫ﻛﻞ اﻟﺤﻘﻮق ﻣﺤﻔﻮﻇ ﺔ‪.‬‬
‫‪Machine Translated by Google‬‬

‫ً‬
‫ﻋﺎﻣﻼ واﺣﺪًا‪ .‬اﻟﻘﻴﻮد اﻟﻤﻔﺮوﺿ ﺔ‬ ‫ﺗﻌﻜ ﺲ‬
‫ﺘﻤﺎﻋ ﻲ وﻏﻴﺮ اﻟﻠﻔﻈ ﻲ ﻣﻦ ‪ADOS‬‬
‫ﺘﻮاﺻﻞ اﻻﺟ‬
‫ﻋﻨﺎﺻﺮ اﻟ‬
‫ﺗﻠﻘﻰﺗﺸﺨﻴﺺ ‪PDD-NOS‬ﻓ ﻲ ﻋﻤﺮ ﻋﺎﻣﻴﻦﺗﺸﺨﻴﺼﺎ ت أﻓﻀﻞﺗﻘﺪﻳﺮ ﻏﻴﺮ ﻣﺤﺪدة )أي ﻟﻴ ﺲ‬
‫ﺑﻮاﺳﻄ ﺔ‬‫ﺘﻮﺣﺪ(‬
‫ﺘﻮﺣﺪ أو اﺿﻄﺮا ب ﻃﻴﻒ اﻟ‬
‫ﻣﺮض اﻟ‬ ‫ﺘﻜﺮر‬
‫ﻋﲆ اﻟﻤﺠﺎل اﻟﻤ‬
‫ﺘﻤﺮ ﻣﺎﻳﻘﺮ ب ﻣﻦ ‪30%‬ﻓ ﻲﺗﻠﻘ ﻲﺗﺸﺨﻴﺺ أﻧﻮف ‪PDD-NOS،‬ﻣﻤﺎﻳﺸﻴﺮ‬
‫ﻓ ﻲ ﻋﻤﺮ ‪9‬ﺳﻨﻮا ت‪ ،‬اﺳ‬ ‫ﺘﺼﺮة ﻣﻦ‬
‫ﺑﻨﺎ ًء ﻋﲆ ﻋﻴﻨ ﺔ ﻣﺨ‬
‫درﺟ ﺔ ‪PL-ADOS/ADOS،‬‬
‫إﱃ أﻋﺮاض ﺧﻔﻴﻔ ﺔ ﻓ ﻲﺳﻦ ‪9‬ﺳﻨﻮا ت‪.‬‬ ‫اﻟ ﺴﻠﻮك‪ ،‬ﻣﻔﻬﻮﻣ ﺔ ﺟﻴﺪًا‪ 03، 2،‬واﻟﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ اﻟﺪراﺳﺎ ت‬
‫ﺑﺎ ت أﺧﻒ‬
‫ﺒﻴﺮة ﻣﻦ اﻷﻃﻔﺎل اﻟﺬﻳﻦﻳﻌﺎﻧﻮن ﻣﻦ ﺻﻌﻮ‬
‫أﻗﻠﻴ ﺔ ﻛ‬ ‫ﺘﻠﻘﻮن‬
‫ﺒﻴﺮا ﻣﻦ اﻷﻃﻔﺎل اﻟﺬﻳﻦﻳ‬
‫وﺟﺪ ت أن ﻋﺪدا ﻛ‬
‫ﺘﻴﻦ أﻇﻬﺮ ﻓﻘﻂ ﻋﺠ ًﺰا ﻃﻔﻴ ًﻔﺎ ﻓ ﻲ‬
‫ﻓ ﻲ ‪ASD‬ﻓ ﻲ ﻋﻤﺮﺳﻨ‬ ‫ﺘﻮي ﻋﲆ‬
‫ﺑﺄﻧﻪﻳﺤ‬‫ﺒﻞ اﻟﻤﺪرﺳ ﺔ اﻟﻼﺣﻘ ﺔ‬
‫ﺘﻮﺣﺪ ﻓ ﻲﺳﻨﻮا ت ﻣﺎ ﻗ‬
‫ﺘﻢ وﺻﻒﺗﺸﺨﻴﺺ ﻣﺮض اﻟ‬
‫ﻻﻳ‬
‫ﺘﺼﻨﻴﻔﺎ ت‬
‫ﻧﻄﺎق ‪ASD‬اﻟ ﺴﺮﻳﺮي ﻓ ﻲ ﻋﻤﺮ ‪9‬ﺳﻨﻮا ت‪.‬ﺗﻐﻴﺮ ت اﻟ‬ ‫ﺒﻞ ‪30‬ﺷﻬ ﺮًا ﻣﻦ‬
‫ﺘﻜﺮرة ﻗ‬
‫ﺳﻠﻮﻛﻴﺎ ت ﻣ‬
‫ﺑﺎﻟﻌﻤﺮ ﻣﻦ ‪2‬إﱃ ‪5‬ﺳﻨﻮا ت‬‫ﺜﻴﺮ ﻣﻦ اﻷﺣﻴﺎن ﻣﻦﺳﻦ ‪2‬إﱃ ‪5‬ﺳﻨﻮا ت ﻣﻘﺎرﻧ ﺔ‬
‫ﻓ ﻲﻛ‬ ‫ﺘﻜﺮر ﻣﻦ ‪ADI-R‬‬
‫ﺜﻮر ﻋﲆ درﺟ ﺔ اﻟﻤﺠﺎل اﻟﻤ‬
‫‪age.4,6,22‬ﻟﻠﻌ‬
‫ﺘﺸﺨﻴﺺ اﻟﺬيﻳﺤﺪ ث ﻓ ﻲ اﻟ ﺴﻨﻮا ت‬
‫ﺘﻐﻴﻴﺮ ﻓ ﻲ اﻟ‬
‫ﺒﺮ ﻣﻦ اﻟ‬
‫اﻷﻋﻤﺎر ﻣﻦ ‪5‬إﱃ ‪9‬ﺳﻨﻮا ت‪ .‬اﻟﺠﺰء اﻷﻛ‬ ‫ﺑﻌﺪ ‪7‬‬‫ﺘﻮﺣﺪ‬
‫ﺘﻮﺣﺪ واﺿﻄﺮا ب ﻃﻴﻒ اﻟ‬
‫ﺘﺸﺨﻴﺺ ﻣﺮض اﻟ‬
‫ﺑ‬‫ﺑﻘﻮة‬‫ﺒﺄ‬
‫ﺘﻨ‬‫و‪ADOS/ADOS -LP‬ﻳ‬
‫ﺜ ﺔ أﺧﺮى‪.‬‬
‫ﺘﻮاﻓﻖ ﻣﻊ دراﺳ ﺔ ﺣﺪﻳ‬
‫اﻷوﱃﻳ‬ ‫ﺑﻌﺪ‬
‫ﺒﻞ و‬
‫ﺳﻨﻮا ت‪ ،‬ﻗ‬
‫ﺑﻬً ﺎ ﻓ ﻲ اﻷداء اﻟﻮﻇﻴﻔ ﻲ‬
‫ﺜﺮﺗﺸﺎ‬
‫ﺘﺸﺨﻴﺼﻴ ﺔ أﻛ‬
‫ﻓ ﻲ ﻋﻤﺮ ﻋﺎﻣﻴﻦ‪ ،‬ﻛﺎﻧ ﺖ اﻟﻤﺠﻤﻮﻋﺎ ت اﻟ‬ ‫ﺒﺎر‪ ،‬وﻛﺎن ذﻟﻚ ﻣﻔﺎﺟ ًﺌﺎ‪ .‬ﻛﻤﺎ ﻛﺎن ﻣ‬
‫ﺘﻮﻗﻌﺎ‪ ،‬ﻛﺎن‬ ‫ﺘ‬‫ﺑﻌﻴﻦ اﻻﻋ‬‫ﺗﻢ أﺧﺬ ﻣﻌﺪل اﻟﺬﻛﺎء اﻟﻠﻔﻈ ﻲ‬
‫ﺘ ﻲﺗﻢﺗﺤﺪﻳﺪ ﻫﺎ ﻓ ﻲ اﻟﻌﻤﺮ‬
‫ﺘﺸﺨﻴﺼﻴ ﺔ اﻟ‬
‫وﻣﻌﺪل اﻟﺬﻛﺎء ﻣﻦ اﻟﻤﺠﻤﻮﻋﺎ ت اﻟ‬ ‫ﺑﺰﻳﺎدة‬‫ﺒﻄﺎ أﻳﻀﺎ‬
‫ﺗ‬‫اﻧﺨﻔﺎض ﻣﻌﺪل اﻟﺬﻛﺎء اﻟﻠﻔﻈ ﻲ ﻣﺮ‬
‫ﺘﻮﺣﺪ أدا ًءﺗﻜﻴﻔ ًﻴﺎﺳﻴ ًﺌﺎ ﺟﺪًا وﻣﺠﻤﻮﻋ ﺔ ‪NOS،‬‬
‫ﺑﺎﻟ‬‫ﺑﻴﻦ‬
‫‪9‬ﺳﻨﻮا ت‪ ،‬ﻋﻨﺪﻣﺎ أﻇﻬﺮ ت ﻣﺠﻤﻮﻋ ﺔ اﻟﻤﺼﺎ‬ ‫ﺘﻮﺣﺪ أو ‪ASD.9‬ﻛﻤﺠﻤﻮﻋ ﺔ‪،‬‬
‫ﺘﻴﺠ ﺔ اﻟ‬
‫ﺘﻤﺎﻟﻴ ﺔ ﻧ‬
‫اﺣ‬
‫ﺜﻴﺮ ﻣﻦ ﻣﻌﺪل اﻟﺬﻛﺎء اﻟﻠﻔﻈ ﻲ وﻏﻴﺮ اﻟﻠﻔﻈ ﻲ‪.‬‬
‫ﺑﻜ‬‫‪PDD-‬أﻗﻞ‬ ‫اﻷﻃﻔﺎل اﻟﺬﻳﻦ ﻟﺪﻳﻬﻢﺗﺸﺨﻴﺼﺎ تﺳﺮﻳﺮﻳ ﺔ ﻏﻴﺮ ﻣﺆﻛﺪة وﻣﻌﺪﻻ ت ذﻛﺎء ﻟﻔﻈﻴ ﺔ وﻏﻴﺮ ﻟﻔﻈﻴ ﺔ ﻋﺎﻟﻴ ﺔ‬
‫ﻓ ﻲ ﻋﻤﺮ ﻋﺎﻣﻴﻦ واﻟﺬﻳﻦ أﻇﻬﺮوا اﻟﻤﺰﻳﺪ‬
‫ﺒﺎء اﻟ ﺴﺮﻳﺮﻳﻴﻦ‬
‫ﺘﺨﺼﺼ ﺔ ﻣﻦ اﻷﻃ‬
‫ﺑﻴﻦ ﻫﺬه اﻟﻤﺠﻤﻮﻋ ﺔ اﻟﻤ‬‫وﻣﻦ‬ ‫ﺒ ًﻴﺎ ﻋﲆ‬
‫ﺘﻤﺎﻋﻴ ﺔ ﻣﻨﺨﻔﻀ ﺔ ﻧ ﺴ‬
‫ﺑ ﻲ )درﺟ ﺔ اﺟ‬
‫ﺘﻤﺎﻋ ﻲ اﻹﻳﺠﺎ‬
‫اﻟ ﺴﻠﻮك اﻻﺟ‬
‫ﺘﻮﺣﺪ ﻓ ﻲ ﻋﻤﺮ ﻋﺎﻣﻴﻦ ﻣﺆﺷﺮا أﻓﻀﻞ‬
‫ﻛﺎن اﻟﺤﻜﻢ ﻋﲆ ﻣﺮض اﻟ‬ ‫ﺛﻨﺎء ‪ADOS‬‬
‫ﺘﻜﺮر ﻗﻠﻴﻞ أو ﻣﻌﺪوم أ‬
‫)‪ADOS‬واﻟ ﺴﻠﻮك اﻟﻤ‬
‫ﺑﻠ ﺔ ﻣﻮﺣﺪة أو‬
‫ﺘﺸﺨﻴﺺ ﻓ ﻲ وﻗ ﺖ ﻻﺣﻖ ﻣﻦ أي ﻣﻘﺎ‬
‫اﻟ‬ ‫ﺘﻮﺣﺪ إﱃ ‪PDD-NOS‬و ‪NOS‬‬
‫ﺘﺸﺨﻴﺺ ﻣﻦ ﻣﺮض اﻟ‬ ‫ﺘﻤﺎﻻ ً ﻟ‬
‫ﺘﻐﻴﻴﺮ اﻟ‬ ‫ﺜﺮ اﺣ‬
‫و ‪ADI-R‬ﻛﺎﻧﻮا اﻷﻛ‬
‫ﺑﻌﻤﺮ ﻋﺎﻣﻴﻦ‬‫ﺑﻴﻦ اﻟﺤﻜﻢ اﻟ ﺴﺮﻳﺮي واﻟﺤﻜﻢ اﻷﻓﻀﻞﺗﻘﺪﻳ ﺮًا ﻟﻸﻃﻔﺎل‬‫ﺘﺰاﻣﻦ‬
‫ﺗﻔﺎق اﻟﻤ‬
‫ﻣﻼﺣﻈ ﺔ‪ .‬ﻛﺎن اﻻ‬ ‫ﺘﻤﺎﻻ ً ﻹﻇﻬﺎر اﻟﺨ ﺴﺎﺋﺮ ﻓ ﻲ‬
‫‪PDD-‬إﱃ ﻓﺌﺎ ت ﻏﻴﺮ ﻃﻴﻔﻴ ﺔ ﻓ ﻲ ﻋﻤﺮ ‪9‬ﺳﻨﻮا ت وﻛﺎﻧﻮا اﻷﻗﻞ اﺣ‬
‫ﺒﺮة‪.‬‬
‫ﺑﻴﻦ اﻟﻤﻘ ﱢﻴﻤﻴﻦ ذوي اﻟﺨ‬‫ﻣ ﺴﺎوﻳًﺎ ﻟﺬﻟﻚ اﻟﻤﻮﺟﻮد‬
‫ﺒ ًﻴﺎ ﻓ ﻲ اﻟﻤﻬﺎرا ت‬
‫ﺘﺎﺋﺞ أﻓﻀﻞ ﻧ ﺴ‬
‫ﺘﺎﻟ ﻲﻳﻜﻮن ﻟﺪﻳﻬﻢ ﻧ‬
‫ﺑﺎﻟ‬
‫ﺘﻜﻴﻔ ﻲ ﻓ ﻲﺳﻦ ‪9‬ﺳﻨﻮا ت )و‬
‫اﻟ ﺴﻠﻮك اﻟ‬
‫ﺒﺎﻟﻐﻴﻦ‪61.‬‬
‫ﺒﺮﺳﻨﺎ واﻟ‬
‫ﺘﺠﺎر ب اﻟﻤﻴﺪاﻧﻴ ﺔ ‪DSM-IV‬ﻟﻸﻃﻔﺎل اﻷﻛ‬
‫ﻓ ﻲ اﻟ‬ ‫اﻟﻴﻮﻣﻴ ﺔ(‪.‬‬
‫ﺘﺸﺨﻴﺺ اﻟ ﺴﺮﻳﺮي ﻓ ﻲ ﻋﻤﺮ ﻋﺎﻣﻴﻦ‬
‫ﻋﲆ اﻟﺮﻏﻢ ﻣﻦ إﺟﺮاء اﻟ‬ ‫ﻛﻤﺎ ورد ﻓ ﻲ ﻣﻜﺎن آﺧﺮ‪ ،‬اﻟﻤﺠﺎﻣﻴﻊ اﻹﺟﻤﺎﻟﻴ ﺔ ﻋﲆ ‪ADI-R‬‬
‫دون ﻣﻌﺮﻓ ﺔ ﺧﻮارزﻣﻴ ﺔ ‪ADOS‬و ‪ADI-R‬‬ ‫ﺘﻮﺣﺪ ﻣﻦﺳﻦ ‪2‬إﱃ ‪9‬ﺳﻨﻮا ت‪.‬‬
‫ﺘﻐﻴﺮ ﻓ ﻲ أﻋﺮاض اﻟ‬
‫ﺑﺎﻟ‬‫ﺑﺸﻜﻞ ﻣﻨﻬﺠ ﻲ‬‫ﺒﻄ ﺔ‬
‫ﺗ‬‫و ‪ADOS‬ﻟﻢﺗﻜﻦ ﻣﺮ‬
‫ﺘﻪ‬
‫ﺑ‬‫ﺗﻴﺤ ﺖ ﻟﻪ اﻟﻔﺮﺻ ﺔ ﻟﻤﻨﺎﻗﺸ ﺔﺗﺠﺮ‬
‫ﺑﺈدارة ‪PL-ADOS‬أو ‪ADI-R‬وأ‬‫ﺒﻴ ﺐ ﻗﺪ ﻗﺎم‬
‫ﺘﺎﺋﺞ‪ ،‬ﻛﺎن ﻛﻞ ﻃ‬
‫اﻟﻨ‬ ‫ﻋﺪم وﺟﻮد أدﻟ ﺔ‬
‫ﺒﻠﻎ اﻟﻌﻼﺟ ﻲ‬
‫ﺑﻴﻦ اﻟﻤ‬‫ﻣﻦ أﺟﻞ وﺟﻮد ﻋﻼﻗ ﺔ ﺣﻘﻴﻘﻴ ﺔ‬
‫ﺒﺮة اﻟﺬي ﻛﺎن ﻟﺪﻳﻪ‬
‫ﺒﻴ ﺐ ذو اﻟﺨ‬
‫ﺗﻬﺎ ﻣﻊ اﻟﻄ‬
‫ﺒﺎﻋﺎ‬
‫أو اﻧﻄ‬ ‫ﺘﻐﺮق‬
‫ﺘ ﻲﺗ ﺴ‬
‫ﺒ ﺔ ﻟﻠﻌﻼﺟﺎ ت اﻟ‬
‫ﺑﺎﻟﻨ ﺴ‬‫ﺘﺸﺨﻴﺼ ﻲ ﻻﻳﺸﺠﻊ ﻋﲆ اﻟﺸﻴﺨﻮﺧ ﺔ‬
‫ﺘﻐﻴﻴﺮ اﻟ‬
‫ﺘﺪﺧﻞ وﻛﻤﻴ ﺔ اﻟ‬
‫إن اﻟ‬
‫ﻳﺪﻳﺮ اﻷداة اﻷﺧﺮى‪ .‬و ﻫﻜﺬا اﻟﻤﻌﻠﻮﻣﺎ ت‬ ‫ﺘﻨﺎ‪.‬‬
‫ﺘﺎ ﻃﻮﻳﻼ وﻟﻜﻦ ﻗﺪﻳﻌﻜ ﺲ ﺣﺎﻟ‬
‫وﻗ‬
‫ﺘﻠﻔ ﺔﺗﻤﺎﻣﺎ ﻋﻦ اﻟﻤﻌﻠﻮﻣﺎ ت‬
‫ﺘﺎﺣ ﺔ ﻟﻬﻢ ﻛﺎﻧ ﺖ ﻣﺨ‬
‫اﻟﻤ‬ ‫ﺘﺪﺧﻞ‪،‬‬
‫ﻣﻘﻴﺎس ﻛﻤ ﻲ إﺟﻤﺎﻟ ﻲ إﱃ ﺣﺪ ﻣﺎ ﻟ ﺴﺎﻋﺎ ت اﻟ‬
‫ﺒﻴ ﺐ أﻃﻔﺎل‬
‫ﺒﻴ ﺐ ﻧﻔ ﺴ ﻲﺳﺮﻳﺮي أو ﻃ‬
‫ﺒﻴ ﺔ واﺣﺪة ﻧﻤﻮذﺟﻴ ﺔ ﻟﻄ‬
‫ﺘ‬‫ﺗﻢ اﻟﺤﺼﻮل ﻋﻠﻴﻬﺎ ﺧﻼل زﻳﺎرة ﻣﻜ‬ ‫ﺘ ﻲ ﻟﻢﻳﻜﻦ ﻟﻬﺎﺳﻴﻄﺮة ﻋﲆ ﻧﻮع أو ﻧﻮﻋﻴ ﺔ اﻟﻌﻼج‪.‬‬
‫اﻟ‬
‫ﺑﺸﻜﻞ‬‫ﺘﺸﺨﻴﺺ‬
‫ﺘﻘﺮار اﻟ‬
‫ﺑﻴﺮ اﻟﻤﻌﻴﺎرﻳ ﺔ ﻗﺪ أدى إﱃﺗﺤ ﺴﻴﻦ اﺳ‬
‫ﺘﺪا‬
‫ﺘﺨﺪام اﻟ‬
‫ﺒﺪو أن اﺳ‬
‫ﺗﻨﻤﻮي‪.‬ﻳ‬ ‫ﺘﺎدة ﻟـ أ‬
‫ﺘﻮي ﻫﺬه اﻟﺪراﺳ ﺔ ﻋﲆ ﻧﻘﺎط اﻟﻘﻮة واﻟﻘﻴﻮد اﻟﻤﻌ‬
‫ﺗﺤ‬
‫ﺒﺎﺷﺮ‬
‫ﺘﺨﺪام اﻟﻤ‬
‫ﺒﺎﺷﺮ ﻣﻦ ﺧﻼل اﻻﺳ‬
‫ﻣ‬ ‫ﺒﻜﺮة‬
‫ﺘﻌﺮف ﻋﲆ اﻷﻃﻔﺎل ﻓ ﻲﺳﻦ ﻣ‬
‫ﺘﻤﻠﻴﻦ‪.‬ﺗﻢ اﻟ‬
‫ﺗﺮا ب اﻟﻤﺤ‬
‫دراﺳ ﺔ اﻷ‬
‫ﺒﻠﻴ ﺔ وﻟﻜﻨﻪﻳﻌﻨ ﻲ أ ً‬
‫ﻳﻀﺎ‬ ‫ﺘﻘ‬‫ﺑﺎﻟﺪراﺳ ﺔ اﻟﻤ ﺴ‬‫اﻷﻋﻤﺎر‪ ،‬ﻣﻤﺎﺳﻤﺢ‬
‫ﺒﺎﺷﺮ ﻣﻦ ﺧﻼل‬
‫ﺑﺸﻜﻞ ﻏﻴﺮ ﻣ‬‫ﺘﻮﺣﺪ و ‪ASD‬وأﻳﻀﺎ‬
‫ﻣﻦ ﺧﻮارزﻣﻴﺎ ت اﻟ‬ ‫ﺒﺮ‪ .‬أﻗﺪم ﻫﺆﻻء‬
‫ﺘﻮﺣﺪ ﻓ ﻲ اﻷﻋﻤﺎر اﻷﻛ‬
‫ﺑﺎﻟﻀﺮورة اﻷﻃﻔﺎل اﻟﻤﺤﺎﻟﻴﻦ ﻟﻤﺮض اﻟ‬‫ﺜﻞ‬
‫أن ﻫﺬه اﻷﻓﻮاج ﻻﺗﻤ‬
‫ﺗﺠ ﺔ ﻋﻦ ﻛﻼ اﻟﺼﻜﻴﻦ‬
‫ﺘﺼﻨﻴﻔﺎ ت اﻟﻨﺎ‬
‫ﺘﻢ ﻓﻴﻬﺎ دﻋﻢ اﻟ‬
‫ﺘ ﻲ ﻟﻢﻳ‬
‫ﻫﻴﻜﻠ ﺔ اﻟﺤﻜﻢ اﻟ ﺴﺮﻳﺮي‪ .‬ﻣﻦ اﻟﺤﺎﻻ ت اﻟ‬
‫ﺒﺎء ﻓ ﻲ ﻋﻤﺮ ﻋﺎﻣﻴﻦ‪ ،‬ﻛﺎن ‪40٪‬ﻣﻦ اﻷﻃﻔﺎل‬
‫ﺒﻞ اﻷﻃ‬
‫ﻣﻦ ﻗ‬ ‫ﻋﺎﻣﺎ‪ ،‬و ﻫﻮ ﻣﺎﻳﻌﻨ ﻲ ذﻟﻚ أ ً‬
‫ﻳﻀﺎ‬ ‫ﺗﻤ ﺖ إﺣﺎﻟ ﺔ اﻷﻃﻔﺎل ﻣﻨﺬ ‪ً 14‬‬
‫ﺘﻠﻔ ﺔ إﱃ ﺣﺪ ﻣﺎ‪ .‬ال‬
‫ﺑﻌﻤﺮ ﻋﺎﻣﻴﻦ اﻟﻴﻮم ﻣﺨ‬‫ﻗﺪﺗﻜﻮن ﻣﺠﻤﻮﻋ ﺔ ﻣﻦ اﻷﻃﻔﺎل‬
‫ﺘﻮﺣﺪ( أو اﻷﻃﻔﺎل اﻟﺬﻳﻦﻳﻌﺎﻧﻮن ﻣﻦﺳﻠﻮك‬
‫اﻟﺬﻳﻦﻳﻌﺎﻧﻮن ﻣﻦﺗﺨﻠﻒ ﻋﻘﻠ ﻲ ﺷﺪﻳﺪ )وﻟﻴ ﺲ اﻟ‬ ‫ﺒﻴﺮة‪ ،‬وﻟﻜﻦ ﻟﻴ ﺲ‬
‫ﺒﺮة ﻛ‬
‫ﺑﻘﻴﻦ ذوي ﺧ‬
‫ﺒﺎءﺳﺎ‬
‫ﺒﺎء اﻟﺬﻳﻦ ﻗﺪﻣﻮا اﻷﺣﻜﺎم اﻟ ﺴﺮﻳﺮﻳ ﺔ أﻃ‬
‫ﻛﺎن اﻷﻃ‬
‫ﺘﻮﺣﺪ(‪ ،‬ﻓ ﻲ ﺣﻴﻦ‬
‫ﺻﻌ ﺐ ﻟﻠﻐﺎﻳ ﺔ )وﻟﻴ ﺲ اﻟ‬ ‫ﺒﻠﻐﻮن ﻣﻦ اﻟﻌﻤﺮ ﻋﺎﻣﻴﻦ‪ ،‬واﻟﺬﻳﻦ ﻗﺪﻣﻮا‬
‫ﻣﻊ اﻷﻃﻔﺎل اﻟﺬﻳﻦﻳ‬
‫ﺑﺄﻧﻬﺎ‬‫ﺘﻤﻴﺰ‬
‫ﺘﻮﺣﺪﺗ‬
‫ﺒﺎﻗ ﻲ ﻓﻜﺎﻧﻮا ﺣﺎﻻ ت ﺧﻔﻴﻔ ﺔ ﻣﻦ اﻟ‬
‫أﻣﺎ اﻟ‬ ‫ﺗﻴﻨﻴ ﺔ ﻓ ﻲ ذﻟﻚ اﻟﻮﻗ ﺖ‬
‫ﺒﻴﺎ ﻣﻦ اﻹﺣﺎﻻ ت اﻟﺮو‬
‫ﺒ ﺔ ﺻﻐﻴﺮة ﻧ ﺴ‬
‫ﺗﺼﻞ ﻧ ﺴ‬
‫ﺑ ﺖ ﻋﻨﺪ ﻋﻤﺮ ﻋﺎﻣﻴﻦ‪،‬‬
‫ﺛﺎ‬‫ﺑﺸﻜﻞ‬‫ﻏﻴﺮ ﻣﺆﻛﺪ‪ .‬ﻣﻦ ﻧﺎﺣﻴ ﺔ أﺧﺮى‪ ،‬ﻛﺎﻧ ﺖ اﻷﺣﻜﺎم اﻟ ﺴﺮﻳﺮﻳ ﺔ ﻏﻴﺮ ﺷﺎﻣﻠ ﺔ‬ ‫ﺒﻠﻐﻮن ﻣﻦ اﻟﻌﻤﺮ ﻋﺎﻣﻴﻦ‬
‫ﺑﺎﻷﻃﻔﺎل اﻟﺬﻳﻦﻳ‬‫ﺘﻘﺎر إﱃ اﻹﻟﻤﺎم‬
‫ﺘﻤﻞ أنﻳﻜﻮن ﻫﺬا اﻻﻓ‬
‫وﻗ ﺖ‪ .‬ﻣﻦ اﻟﻤﺤ‬
‫ﺘﺼﻨﻴﻔﺎ ت اﻷوﺳﻊ ﻻﺿﻄﺮا ب ﻃﻴﻒ‬
‫ﺘﻮﺣﺪ أو ﻟﻠ‬
‫ﺘﺸﺨﻴﺼﺎ ت اﻟﻀﻴﻘ ﺔ ﻟﻤﺮض اﻟ‬
‫ﺒ ﺔ ﻟﻠ‬
‫ﺑﺎﻟﻨ ﺴ‬‫ﺳﻮاء‬ ‫ﺘﻲ‬
‫ﺘﻴﺠ ﺔ ﻛﺮر ﻫﺎ آﺧﺮون‪ ،‬واﻟ‬
‫ﺘﻤﺮار‪ ،‬و ﻫ ﻲ ﻧ‬
‫ﺑﺎﺳ‬‫ﺒﺎء ﻏﻴﺮ اﻟﺸﺎﻣﻠ ﺔ‬
‫ﻗﺪﺳﺎ ﻫﻢ ﻓ ﻲ إﺻﺪار أﺣﻜﺎم اﻷﻃ‬
‫ﺘﻮﺣﺪ‪.‬‬
‫اﻟ‬ ‫ﺧﺎﺻﺎ ﻓ ﻲ وﻗ ﺖﺗﻨﺼ ﺐ ﻓﻴﻪ ﻣﻌﻈﻢ اﻟﻤﺨﺎوف ﻋﲆ‬
‫ً‬ ‫ﺘﻤﺎﻣﺎ‬
‫ً‬ ‫ﺘﺤﻖ ا ﻫ‬
‫ﺗﺴ‬
‫ﺘﻤﺪة ﻣﻦ اﻷدوا ت اﻟﻤﻮﺣﺪة ﻗﺪﻣ ﺖ أ ً‬
‫ﻳﻀﺎ‬ ‫ﻓ ﻲﺳﻦ ‪9‬ﺳﻨﻮا ت‪ .‬و ﻫﻜﺬا‪ ،‬ﻓﺈن اﻟﺪرﺟﺎ ت اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺛﻴﺮ ﻫﺎ ﻓ ﻲ إﻋﻼم و ﻫﻴﻜﻠ ﺔ اﻟﺤﻜﻢ اﻟ ﺴﺮﻳﺮي‪ .‬ﻋﲆ اﻟﻌﻤﻮم‪ ،‬ﻓ ﻲ ﺣﻴﻦ أن‬
‫ﺘﺠﺎوزﺗﺄ‬
‫ﻣ ﺴﺎ ﻫﻤﺎ ت ﺣﻘﻴﻘﻴ ﺔﺗ‬ ‫ﺒﺮﺳﻨًﺎ‪.‬‬
‫ﺘﻮﺣﺪ ﻟﺪى اﻷﻃﻔﺎل اﻷﻛ‬
‫اﻹﻓﺮاط ﻓ ﻲﺗﺸﺨﻴﺺ اﺿﻄﺮا ب ﻃﻴﻒ اﻟ‬
‫ﺒﺤ ﺚ ﻣﻮﺣﺪة ﻓ ﻲﺳﻦ ‪2‬ﺳﻨ ﺔ‬
‫أدوا ت اﻟ‬ ‫ﺘﻮﺣﺪ إﱃ‬
‫ﺘﻤﺎل اﻟ‬
‫ﺘﻴﻦ ﻻﺣ‬
‫ﺑﻌﻤﺮﺳﻨ‬‫ﺑﺸﻜﻞ ﻋﺎم‪ ،‬إﺣﺎﻟ ﺔ اﻷﻃﻔﺎل‬
‫ﺘﻠﻔ ﺔ )ﻛﺎروﻟﻴﻨﺎ اﻟﺸﻤﺎﻟﻴ ﺔ وﺷﻴﻜﺎﻏﻮ(‬
‫ﺘﻠﻔﺎن ﻟﻠﻐﺎﻳ ﺔ ﻓ ﻲ ﻣﻨﺎﻃﻖ ﻣﺨ‬
‫ﺑﺮﻧﺎﻣﺠﺎن ﻣﺨ‬‫ﻫﻨﺎك‬
‫ﺑﺸﻜﻞ ﻛﺎﻣﻞ ﻋﲆ ﺷﻜﻞﻳﻘﻴﻦ‬‫ﺒﺼﻴﺮة‬
‫ﺘﻮﻋ ﺐ اﻟ‬
‫وﻟﻢﻳ ﺴ‬ ‫ﺘﻮﺣﺪ‬
‫ﺑﺎﻟﻔﻌﻞ ﻣﻦ اﺿﻄﺮا ب ﻃﻴﻒ اﻟ‬‫ﺜﻴﺮ ﻣﻦ اﻷﻃﻔﺎل اﻟﺬﻳﻦﻳﻌﺎﻧﻮن‬
‫ﺑﻜ‬‫ﺒﺮ‬
‫ﺷﻤﻼ ﻋﺪدًا أﻛ‬
‫ﺒﺎ ﺟﻴﺪا‪ ،‬و ﻫﺬا‬
‫ﺑﻴﻦﺗﺪرﻳ‬
‫ﺒﺮة واﻟﻤﺪر‬
‫ﺒﺎء ذوي اﻟﺨ‬
‫ﺒﻞ اﻷﻃ‬
‫ﺘﻘﻴﻴﻤﺎ ت اﻟﻤﻘﺪﻣ ﺔ ﻣﻦ ﻗ‬
‫اﻟ‬ ‫ﺑﻘﻠﻴﻞ‬‫ﺜﺮ ﻣﻤﺎﺗﻮﻗﻌﻨﺎ‪ ،‬ﻣﻊ أﻗﻞ ﻣﻦ اﻟﻨﺼﻒ‬
‫أﻛ‬
‫ﺗﻬﺎ ﻛﺎﻓﻴ ﺔ‪.‬‬
‫ﺒﺼﻴﺮة ﻓ ﻲ ﺣﺪ ذا‬
‫وﻟﻢﺗﻜﻦ اﻟ‬ ‫ﺘﻮﺣﺪ و‬
‫ﺘﻠﻘﻮنﺗﺸﺨﻴﺺ اﻟ‬
‫ﻣﻦ اﻷﻃﻔﺎل اﻟﻤﺤﺎﻟﻴﻦ اﻟﺬﻳﻦﻳ‬
‫ﺑ ﻲ ﻟـ‬
‫ﺗﺼﻨﻴﻒ ‪ADI-R‬أو ‪PL-ADOS/ADOS‬إﻳﺠﺎ‬ ‫ﺘﻤﻊ‪ ،‬وأوﻟﻴﺎء اﻷﻣﻮر‬
‫ﺒﺎء اﻟﻤﺠ‬
‫ﺘﻮﺣﺪ‪ .‬و ﻫﺬاﻳﺸﻬﺪ ﻋﲆ ﻗﺪرة أﻃ‬
‫ﺗﺸﺨﻴﺺ اﺿﻄﺮا ب ﻃﻴﻒ اﻟ‬
‫‪75%‬‬
‫ﺑﻴﺮ اﻷﺧﺮى‪ ،‬ذا ﻗﻴﻤ ﺔ إﻧﺬارﻳ ﺔ ﻣﺤﺪودة‪ .‬وﻣﻊ‬
‫ﺘﺪا‬
‫ﺘﻌﺎرض ﻣﻊ اﻟ‬
‫ﺘﻮﺣﺪ أو ‪PDD-NOS،‬ﻋﻨﺪﻣﺎﻳ‬
‫ﻛﺎن اﻟ‬ ‫ﻓ ﻲ اﻟﻐﺎﻟ ﺐ‬
‫ذﻟﻚ‪ ،‬ﻋﲆ ﺣﺪﺳﻮاء‬ ‫ﺒ ﺔ ﻋﻨﺪﻣﺎ‬
‫ﺑﺪأ ت اﻟﻌﻤﻠﻴ ﺔ‪ ،‬ﻹﺟﺮاء اﻹﺣﺎﻻ ت اﻟﻤﻨﺎﺳ‬
‫ﺘﻘﻠ ﺔ ل‬
‫ﺒﺆﻳ ﺔ اﻟﻤ ﺴ‬
‫ﺘﻨ‬‫ﺒﺆ ﻓ ﻲﺳﻦ ‪9‬ﺳﻨﻮا ت‪ .‬اﻟﻘﻮة اﻟ‬
‫ﺘﻨ‬‫ﺗﻤ ﺖ إﺿﺎﻓ ﺔ اﻷدوا ت واﻟﺤﻜﻢ اﻟ ﺴﺮﻳﺮي إﱃ اﻟ‬ ‫ﺘﺬﻛﺮ أﻧﻨﺎ ﻻ‬
‫ﺘﻘﻴﻴﻢ اﻟﻤﺠﺎﻧ ﻲ‪ ،‬ﻋﲆ اﻟﺮﻏﻢ ﻣﻦ أﻧﻪ ﻣﻦ اﻟﻤﻬﻢ أن ﻧ‬
‫ﻛﺎن ﻣﻦ اﻟ ﺴﻬﻞ اﻟﻮﺻﻮل إﱃ اﻟ‬
‫ﺘﻄﻴﻊﺗﺤﺪﻳﺪ ﻋﺪد ﻫﻢ‬
‫ﻧﺴ‬
‫ﺗﺼﺎل ﻓ ﻲ ‪PL-ADOS/ADOS‬و‬
‫ﻣﺠﺎل اﻻ‬ ‫ﺒﻐ ﻲ أنﻳﻜﻮن‪.‬‬
‫ﺘﻢ إﺣﺎﻟ ﺔ اﻷﻃﻔﺎل إﱃ ﻣﻦ ﻛﺎنﻳﻨ‬
‫ﻟﻢﺗ‬

‫ﺘﻮاﺻﻞ ﻓ ﻲ ‪ADI-R‬‬
‫ﺘﻤﺎﻋﻴ ﺔ واﻟ‬
‫ﻛﻞ ﻣﻦ اﻟﻤﺠﺎﻻ ت اﻻﺟ‬ ‫ﺘﺨﺪام أدوا ت ﻣﻮﺣﺪة وأﺣﻜﺎﻣﻬﻢ‬
‫ﺑﺎﺳ‬‫ﺒﺎء اﻟﻤﺸﺎرﻛﻮن ﻓ ﻲ اﻟﺪراﺳ ﺔ‪،‬‬
‫ﺑﻞ‪،‬ﺗﻤﻜﻦ اﻷﻃ‬
‫ﻓ ﻲ اﻟﻤﻘﺎ‬
‫ﺘﻮاﺿﻌﺎ‪ ،‬ﻋﲆ اﻟﻨﻘﻴﺾ ﻣﻦ ‪PL-ADOS/‬‬
‫ﻛﺎن ﻣ‬ ‫اﻟﺨﺎﺻ ﺔ ﻟﺪﻣﺞ اﻟﻤﻌﻠﻮﻣﺎ ت ﻓ ﻲ أﻓﻀﻞﺗﺸﺨﻴﺺﺗﻘﺪﻳﺮي ﻋﻨﺪ ﻋﻤﺮ ﻋﺎﻣﻴﻦ‪ ،‬ﻣﻦ‬
‫ﺘ ﻲ ﻗﺪﻣ ﺖ ﻣ ﺴﺎ ﻫﻤﺎ ت‬
‫ﺘﻜﺮرة‪ ،‬واﻟ‬
‫ﺘﻤﺎﻋﻴ ﺔ وﻣﺠﺎﻻ ت ‪ADI-R‬و‪ADOS/ADOS -LP‬اﻟﻤ‬
‫‪ADOS‬اﻻﺟ‬
‫ﺘﺎﺋﺞﺗﺸﺎرﻣﺎن وزﻣﻼﺋﻪ ‪.‬‬
‫ﺛﻠ ﺔ ﻟﻨ‬
‫ﺘﻘﻠ ﺔ‪ ،‬ﻣﻤﺎ‬
‫ﻣﺴ‬ ‫ﺘﺸﺨﻴﺺ داﺧﻞ‬
‫ﺑﺎﻟ‬‫ﺒﺄ ت‬
‫ﻟﻌﻤﻞﺗﺼﻨﻴﻔﺎ تﺗﻨ‬
‫ﺒﺎ‪ .‬ﻫﻨﺎك‬
‫ﺘﻮﺣﺪ ﻋﻨﺪ ﻋﻤﺮ ‪9‬ﺳﻨﻮا ت ﻓ ﻲ ﺟﻤﻴﻊ اﻟﺤﺎﻻ تﺗﻘﺮﻳ ً‬
‫ﻃﻴﻒ اﻟ‬
‫ﺘﺎﺋﺞ اﻷﺧﺮىﺗﺼﻮر ‪ADI-R‬و‬
‫ﺗﺪﻋﻢ اﻟﻨ‬ ‫ﺒﺎر ﻫﺎ‬
‫ﺘ‬‫ﺑﺎﻋ‬
‫ﻫ ﻲ أﺳﺌﻠ ﺔ ﺣﻘﻴﻘﻴ ﺔ ﺣﻮل ﻓﺎﺋﺪة ‪PDD-NOS‬‬

‫ﺒﻌﻪ( ‪ARCH GEN PSYCHIATRY/‬اﻟﻤﺠﻠﺪ ‪63،‬ﻳﻮﻧﻴﻮ ‪2006 WWW.ARCHGENPSYCHIATRY.COM‬‬

‫)أﻋﻴﺪ ﻃ‬
‫‪700‬‬
‫ﺒﻴ ﺔ اﻷﻣﺮﻳﻜﻴ ﺔ‪.‬‬
‫ﺘﻨﺰﻳﻞ ﻣﻦ ‪www.archgenpsychiatry.com‬ﻓ ﻲ اﻟﻤﻌﻬﺪ اﻟﻮﻃﻨ ﻲ ﻟﻠﺼﺤ ﺔ‪ ،‬ﻓ ﻲ ‪27‬ﻣﺎرس ‪2008 © 2006‬اﻟﺠﻤﻌﻴ ﺔ اﻟﻄ‬ ‫ﺗﻢ اﻟ‬
‫ﻛﻞ اﻟﺤﻘﻮق ﻣﺤﻔﻮﻇ ﺔ‪.‬‬
‫‪Machine Translated by Google‬‬

‫ﺘﻮﺣﺪ‪J .‬اﻟﻄﻔﻞ‬
‫ﺒﻜﺮة إﱃ اﻟﻤﺮا ﻫﻘ ﺔ ﻓ ﻲ ﻣﺮض اﻟ‬
‫ﺘﻐﻴﻴﺮ ﻣﻦ اﻟﻄﻔﻮﻟ ﺔ اﻟﻤ‬
‫ﺘﻤﺮارﻳ ﺔ واﻟ‬
‫‪8. McGovern CW، Sigman M.‬اﻻﺳ‬
‫ﺒ ﺔ ﻟﻠﺼﻐﺎر ﺟﺪا‬
‫ﺑﺎﻟﻨ ﺴ‬‫ﺘﺸﺨﻴﺺ اﻟﻘﺎﻃﻊ‪ .‬وﻣﻊ ذﻟﻚ‪ ،‬وﺧﺎﺻ ﺔ‬
‫اﻟ‬
‫‪Psychol‬اﻟﻄ ﺐ اﻟﻨﻔ ﺴ ﻲ‪2005;46:401-408. .‬‬
‫ﺑﻌﺾ اﻷﻃﻔﺎل‬‫ﺑﺸﺄن‬‫ﺘﻌﺮف ﻋﲆ ﻋﺪم اﻟﻴﻘﻴﻦ‬
‫ﺒﺮة ﻟﻠ‬
‫ﺒﺎء ذوي اﻟﺨ‬
‫ﻛﺎن وﺟﻮد ﻃﺮﻳﻘ ﺔ ﻟﻸﻃ‬ ‫ﺘﻴﺠ ﺔ ﻋﻨﺪ ‪7‬ﺳﻨﻮا ت‬
‫ﺑﻴﺮد ﺟ ﻲ‪ .‬اﻟﻨ‬‫ﺑﺮاون ﺟﻴﻪ إﻳﻪ‪،‬‬‫ﺗ ﺶ‪،‬‬
‫ﺗﺸﺎرﻣﺎنﺗ ﻲ‪،‬ﺗﺎﻳﻠﻮر إي‪ ،‬درو إﻳﻪ‪ ،‬ﻛﻮﻛﻴﺮﻳﻞ إ‬
‫‪9.‬‬
‫ﺒﻠﻐﻮن ﻣﻦ اﻟﻌﻤﺮ ﻋﺎﻣﻴﻦ‬
‫اﻟﺬﻳﻦﻳ‬ ‫ﺘﻘﻴﻴﻤﺎ ت‬
‫ﺒﺆﻳ ﺔ ﻟﻠ‬
‫ﺘﻨ‬‫ﺜﺎﻧﻴ ﺔ‪ :‬اﻟﺼﻼﺣﻴ ﺔ اﻟ‬
‫ﺘﻮﺣﺪ ﻓ ﻲﺳﻦ اﻟ‬
‫ﺑﺎﻟ‬‫ﺘﻬﻢ‬
‫ﺑ‬‫اﻷﻃﻔﺎل اﻟﺬﻳﻦﺗﻢﺗﺸﺨﻴﺺ إﺻﺎ‬
‫ﺘﻤﻴﻴﺰ اﻷﻃﻔﺎل اﻟﺬﻳﻦ‬
‫ﻣﻔﻴﺪة ﻓ ﻲ ﻧﻬﺎﻳ ﺔ اﻟﻤﻄﺎف ﻛﻮﺳﻴﻠ ﺔ ﻟ‬ ‫ﺗﻐﻴﺮ ﻧﻤﻂ اﻷﻋﺮاض ﻣﻊ ﻣﺮور اﻟﻮﻗ ﺖ‪.‬‬
‫أﺟﺮﻳ ﺖ ﻓ ﻲ ﻋﻤﺮ ‪2‬و ‪3‬ﺳﻨﻮا ت و‬

‫ﺘﻮﺣﺪ اﻟﺸﺪﻳﺪ‬
‫ﺘﻮﺣﺪ إﱃ اﻟ‬
‫ﺑﺎ ت ﻣﻦ اﻟ‬
‫ﻛﺎن ﻋﻤﺮه ‪9‬ﺳﻨﻮا تﻳﻌﺎﻧ ﻲ ﻣﻦ ﻣﺠﻤﻮﻋ ﺔ ﻣﻦ اﻟﺼﻌﻮ‬ ‫‪J‬اﻟﻄﻔﻞ ‪Psychol‬اﻟﻄ ﺐ اﻟﻨﻔ ﺴ ﻲ‪2005;46:500-513. .‬‬
‫ﺑﻮﻳ ﺔ واﻟﻔﻜﺮﻳ ﺔ اﻟﻌﺎدﻳ ﺔ‬
‫ﺘﺮ‬
‫‪10.‬ﻟﻮﻓﺎس أوي‪ .‬اﻟﻌﻼج اﻟ ﺴﻠﻮﻛ ﻲ واﻟﻮﻇﻴﻔ ﺔ اﻟ‬
‫ﺜﺮ ﻣﻦ ذﻟﻚ‬
‫ﺑ ﺔ‪،‬ﻷن أﻛ‬
‫ﺜﺮ ﻛﺂ‬
‫ﺑ ﺴﻴﻂ‪ .‬وﻓ ﻲ ﻣﻼﺣﻈ ﺔ أﻛ‬‫ﺘﻤﺎﻋ ﻲ‬
‫ﻋﺠﺰ اﺟ‬
‫ﺘﺸﺮ ﻛﻠﻴﻦﺳﻴﻜﻮﻟﻮﺟ ﻲ‪1987;55:3-9. .‬‬
‫ﺘﻮﺣﺪ‪J .‬اﺳ‬
‫ﺑﺎﻟ‬‫ﺑﻴﻦ‬
‫ﻋﻨﺪ اﻷﻃﻔﺎل اﻟﺼﻐﺎر اﻟﻤﺼﺎ‬
‫ﺑـ ‪PDD-NOS‬ﻓ ﻲ ﻋﻤﺮ ﻋﺎﻣﻴﻦ‬‫ﺜﺮ ﻣﻦ ﻧﺼﻒ اﻷﻃﻔﺎل اﻟﺬﻳﻦﺗﻢﺗﺸﺨﻴﺼﻬﻢﺳﺮﻳﺮﻳًﺎ‬
‫أﻛ‬ ‫ﺛﺎره‬
‫ﺘﻮﺣﺪ‪ :‬آ‬
‫ﺑﺎﻟ‬‫ﺑﻴﻦ‬
‫ﺘﻤﺎﻋ ﻲ ﻟﻸﻃﻔﺎل اﻟﻤﺼﺎ‬
‫ﺗﻌﻤﻴﻢﺗﻐﻴﻴﺮ اﻟ ﺴﻠﻮك اﻻﺟ‬
‫‪11.‬ﺳﻼﻟ ﺔ ‪PS.‬‬
‫ﺘﻮﺣﺪ ﻋﻨﺪ ﻋﻤﺮ ‪9‬ﺳﻨﻮا ت‪ ،‬وﻳﺠ ﺐ ﻋﲆ‬
‫ﺣﺼﻠﻮا ﻋﲆ أﻓﻀﻞﺗﺸﺨﻴﺺ ﻟﻤﺮض اﻟ‬ ‫ﺘﺪﺧﻞ دﻳﻒ‬
‫ﺘﻨﻤﻮﻳ ﺔ‪.‬ﺗﺤﻠﻴﻞ اﻟ‬
‫ﺘﻜﺎﻣﻠ ﺔ وﻣﻨﻔﺼﻠ ﺔ ﻣﻦ اﻟﻨﺎﺣﻴ ﺔ اﻟ‬
‫إﻋﺪادا ت ﻣ‬

‫ﺘﺨﺼﺼ ﻲ اﻟﺮﻋﺎﻳ ﺔ اﻟﺼﺤﻴ ﺔﺗﻮﺧ ﻲ اﻟﺤﺬر‬

‫ﻣ‬ ‫اﻹﻋﺎﻗﺎ ت‪1983;3:23-34. .‬‬

‫ﺑﻞ ﻓﻘﻂ ‪PDD-NOS.‬‬‫ﺘﻮﺣﺪ‪،‬‬

‫ﺑﺎء أن أﻃﻔﺎﻟﻬﻢ اﻟﺼﻐﺎر ﻻﻳﻌﺎﻧﻮن ﻣﻦ ﻣﺮض اﻟ‬
‫ﺒﺎر اﻵ‬
‫إﺧ‬ ‫‪12. Sheinkopf SJ، Siegel B.‬اﻟﻌﻼج اﻟ ﺴﻠﻮﻛ ﻲ اﻟﻤﻨﺰﻟ ﻲ ﻟﻸﻃﻔﺎل اﻟﺼﻐﺎر اﻟﺬﻳﻦﻳﻌﺎﻧﻮن ﻣﻦ‬
‫ﺘﻮﺣﺪ دﻳﻒ ‪Disord. 1998;28:15-23.‬‬
‫ﺗﻮﺣﺪ‪J .‬اﻟ‬
‫ﺘﻤﺮة ﻟﻠ ﺴﻠﻮك ﻓ ﻲ‬
‫ﺑﻌﺎد اﻟﻤ ﺴ‬
‫وﻓ ﻲ اﻟﻨﻬﺎﻳ ﺔﺗﻢﺗﻄﻮﻳﺮ ﻣﻘﺎﻳﻴ ﺲ ﻫﺎدﻓ ﺔ ﻟﻸ‬
‫ﺜﻒ‬
‫ﺒﻜﺮ اﻟﻤﻜ‬
‫ﺘﺪﺧﻞ اﻟﻤ‬
‫ﺑ ﺔ ﻋﺸﻮاﺋﻴ ﺔ ﻟﻠ‬
‫ﺑﻠﻴﻮ‪.‬ﺗﺠﺮ‬
‫‪13.‬ﺳﻤﻴ ﺚﺗ ﻲ‪ ،‬ﺟﺮوﻳﻦ إﻳﻪ دي‪ ،‬وﻳﻦ ﺟﻴﻪ د‬
‫ﻟﻸﻃﻔﺎل اﻟﺬﻳﻦﻳﻌﺎﻧﻮن ﻣﻦ اﺿﻄﺮا ب اﻟﻨﻤﻮ اﻟﺸﺎﻣﻞ‪ .‬أﻧﺎ ‪J‬ﻣﻨ ﺖﺗﺆﺧﺮ‪ .‬؛‪2000‬‬
‫ﺒﺤ ﺚ واﻟﻤﻤﺎرﺳ ﺔ‪.‬‬
‫ﺗﺤ ﺴﻴﻦ اﻟ‬
‫ﻳﺠ ﺐ ﻋﲆ ‪ASD‬‬ ‫‪105: 269-285.‬‬

‫ﺒﻴﻌﻴ ﺔ ﻟﺪى اﻷﻃﻔﺎل‪:‬‬

‫ﺑﻬﺎ ﻣﻦ ﺣﺎﻻ ت ﻏﻴﺮ ﻃ‬‫ﺒﻂ‬
‫ﺗ‬‫ﺘﻤﺎﻋ ﻲ وﻣﺎﻳﺮ‬
‫ﺘﻔﺎﻋﻞ اﻻﺟ‬
‫‪14. Wing L، Gould J.‬اﻹﻋﺎﻗﺎ ت اﻟﺸﺪﻳﺪة ﻓ ﻲ اﻟ‬

‫ﺒﺮ‬
‫ﺘﻼم اﻟﻤﺮاﺟﻌ ﺔ اﻟﻨﻬﺎﺋﻴ ﺔ ﻓ ﻲ ‪23‬ﻧﻮﻓﻤ‬
‫ﺗﻤ ﺖ إﻋﺎدة اﺳ‬
‫ﻗﺪم ﻟﻠﻨﺸﺮ‪6 :‬ﻳﻮﻧﻴﻮ ؛‪2005‬‬ ‫ﺘﻮﺣﺪ دﻳﻒ ‪Disord.‬‬
‫ﺘﺼﻨﻴﻒ‪J .‬اﻟ‬
‫ﺑﺌ ﺔ واﻟ‬
‫ﻋﻠﻢ اﻷو‬
‫‪1979;9:11-29.‬‬
‫ﺒﺮ ‪2005.‬‬
‫ﺒﻮﻟﻪ ﻓ ﻲ ‪21‬دﻳ ﺴﻤ‬
‫ﺗﻢ ﻗ‬
‫؛‪2005‬‬
‫ﺗﺮ إم‪.‬‬
‫ﺑ ﻲ‪،‬ﺳﻴﻤﻮﻧﻮف إي‪،‬ﻳﻮزدا إي‪ ،‬رو‬‫ﺘﻮن‬
‫ﺑﻮﻟ‬‫ﺗ ﺴﻤﺎن اﻷول‪،‬‬
‫ﺗﻮر أ‪ ،‬ﺟﻮ‬
‫ﺑﻴﻠ ﻲ أ‪ ،‬ﻟﻮ ﻛﻮ‬
‫‪15.‬‬
‫ﺘﻮراه‪ ،‬ﺟﺎﻣﻌ ﺔ‬
‫ﺛﺮﻳﻦ ﻟﻮرد‪ ،‬دﻛ‬
‫اﻟﻤﺮاﺳﻼ ت‪ :‬ﻛﺎ‬ ‫ﺑﺮﻳﻄﺎﻧﻴ ﺔ‪ .‬اﻟﻄ ﺐ اﻟﻨﻔ ﺴ ﻲﺗﺸﻮل‪1995;25:63-77. .‬‬‫ﺛ ﻲ ﻗﻮي‪ :‬دﻟﻴﻞ ﻣﻦ دراﺳ ﺔﺗﻮأم‬
‫ﺘﻮﺣﺪ ﻛﺎﺿﻄﺮا ب ورا‬
‫اﻟ‬
‫ﺑﻮر‪،‬‬
‫ﺛﺮﻳﻦ‪ ،‬آن أر‬
‫ﺘﻮاﺻﻞ‪1111 E ،‬ﺷﺎرع ﻛﺎ‬
‫ﺑﺎ ت اﻟ‬
‫ﺘﻮﺣﺪ واﺿﻄﺮا‬‫ﻣﺮﻛﺰ ﻣﻴﺸﻴﻐﺎن ﻟﻠ‬
‫‪MI 48109 (celord‬‬ ‫ﺘﻲ‬
‫ﺑ ﻲ ﺟﻴﻪ‪،‬ﺳﻴﻜﻴ‬‫ﺒﻞ إم‪ ،‬ﻓﺮﻳﻤﺎن‬
‫ﺑ ﻲ‪ ،‬ﻟﻮردﺳ ﻲ‪ ،‬ﻛﺎﻣ‬‫ﺗﻤﺎري‬
‫ﺑ ﻲ‪،‬ﺳﺰا‬‫‪16.‬ﻓﻮﻟﻜﻤﺎر إف آر‪ ،‬ﻛﻠﻴﻦ أ‪،‬ﺳﻴﺠﺎل‬

‫‪@umich.edu).‬‬ ‫ﺗﺮ ‪M، KlineW، Buitelaar J، Hattab Y، Fombonne E، Fuentes J، Werry J، Stone‬‬
‫‪DV،‬رو‬
‫ﺑﻴﻦ ك‪.‬‬
‫ﺑﺮﺟﻤﺎن ﺟ ﻲ‪ ،‬ﻟﻮﻓﻼﻧﺪ ك‪ ،‬زﻳﻤﺎﻧ ﺴﻜ ﻲ إل‪،‬ﺗﻮ‬‫ﺑﻴﺸﻴﺎن ﺟ ﻲ‪ ،‬ﻫﻮﺷﻴﻨﻮ واي‪،‬‬
‫ﺑﻠﻴﻮ‪ ،‬ﻛﻴﺮ‬
‫د‬
‫ﺑﻠ ﺔ‬
‫ﺘﻮران ﻟﻮرد ورﻳ ﺴ ﻲ ﻋﲆ ﺣﻘﻮق ﻣﻠﻜﻴ ﺔ ﻣﻦ ﻧﺸﺮ ﻣﻘﺎ‬
‫اﻹﻓﺼﺎح اﻟﻤﺎﻟ ﻲ‪ :‬ﺣﺼﻞ اﻟﺪﻛ‬ ‫ﺘﻮﺣﺪ ﻓ ﻲ ‪DSM-IV.‬أﻧﺎ ‪J‬اﻟﻄ ﺐ اﻟﻨﻔ ﺴ ﻲ‪1994;151:1361-1367. .‬‬
‫ﺑ ﺔ ﻣﻴﺪاﻧﻴ ﺔ ﻻﺿﻄﺮا ب اﻟ‬
‫ﺗﺠﺮ‬
‫ﺒﻞ اﻟﻠﻐﻮي‬
‫ﺘﻮﺣﺪ اﻟﻤﻨﻘﺢ وﻣﺎ ﻗ‬
‫ﺗﺸﺨﻴﺺ اﻟ‬
‫ﺘﻮﺣﺪ ‪-‬‬
‫ﺗﺸﺨﻴﺺ اﻟ‬ ‫ﺑﻄﺮﻳﻘ ﺔ أﺧﺮى‪:‬‬‫ﺘﺸﺮ ﻏﻴﺮ اﻟﻤﺤﺪد‬
‫ﺘﻜﺸﺎف ﺣﺪود اﺿﻄﺮا ب اﻟﻨﻤﻮ اﻟﻤﻨ‬
‫‪17. Buitelaar JK، Van der Gaag R، Klin A.‬اﺳ‬
‫ﺒﻴﺎﻧﺎ ت ﻣﻦ ‪DSM-IV‬‬
‫ﺗﺤﻠﻴﻼ ت اﻟ‬

‫ﺘﻮﺣﺪ‬
‫ﺘﺸﺨﻴﺼﻴ ﺔ ﻟﻠ‬
‫ﺒ ﺔ‪/‬اﻟﻤﻼﺣﻈ ﺔ اﻟ‬
‫ﺟﺪول اﻟﻤﺮاﻗ‬ ‫ﺘﻮﺣﺪ دﻳﻒ ‪Disord. 1999;29:33-43.‬‬
‫ﺘﻮﺣﺪ‪J .‬اﻟ‬
‫ﺑ ﺔ ﻣﻴﺪاﻧﻴ ﺔ ﻻﺿﻄﺮا ب اﻟ‬
‫ﺗﺠﺮ‬
‫ﺑﻄﺮﻳﻘ ﺔ أﺧﺮى‪ .‬ﻓ ﻲ‪ :‬ﻛﻮ ﻫﻴﻦ دي ﺟ ﻲ‪ ،‬ﻓﻮﻟﻜﻤﺎر إف آر‪ ،‬ﻣﺤﺮران‪ .‬دﻟﻴﻞ‬‫ﺘﺸﺮ ﻏﻴﺮ اﻟﻤﺤﺪد‬
‫ﺑﻴﻦ ﻛﻴﻪ‪ .‬اﺿﻄﺮا ب اﻟﻨﻤﻮ اﻟﻤﻨ‬
‫ﺗﻮ‬
‫‪18.‬‬
‫اﻟﺠﺪول اﻟﺰﻣﻨ ﻲ‪ ،‬ﻋﲆ اﻟﺮﻏﻢ ﻣﻦ أﻧﻪ ﻓ ﻲ وﻗ ﺖ ﻫﺬه اﻟﺪراﺳ ﺔﺗﻢﺗﻮزﻳﻊ اﻷدوا ت ﻣﺠﺎﻧﺎ‪.‬‬
‫ﺑﺎ ت اﻟﻨﻤﺎﺋﻴ ﺔ اﻟﺸﺎﻣﻠ ﺔ‪ .‬ﻧﻴﻮﻳﻮرك‪ ،‬ﻧﻴﻮﻳﻮرك‪ :‬ﺟﻮن واﻳﻠ ﻲ وأوﻻده؛ ‪1997: 123-147.‬‬
‫ﺘﻮﺣﺪ وﻏﻴﺮه ﻣﻦ اﻻﺿﻄﺮا‬
‫اﻟ‬

‫ﺘﻤﻮﻳﻞ‪/‬اﻟﺪﻋﻢ‪:‬ﺗﻢ دﻋﻢ ﻫﺬا اﻟﻌﻤﻞ ﻣﻦ ﺧﻼل اﻟﻤﻨﺢ‬

‫اﻟ‬ ‫ﺒﺎرو إس‪ ،‬ﻛﻮ ﻫﻴﻦ دي ﺟ ﻲ‪.‬‬
‫ﺑﻠﻴﻮ دي‪،‬ﺳ‬
‫ﺑﺮوﻧﻴﻦ آر‪ ،‬ﻣﺎراﻧﺰ د‬‫ﺘﺰ آر‪،‬‬
‫‪19.‬ﻓﻮﻟﻜﻤﺎر إف آر‪ ،‬ﻛﻠﻴﻦ إﻳﻪ‪ ،‬ﺷﻮﻟ‬
‫‪MH57167‬و‪ 64660HM‬ﻣﻦ اﻟﻤﻌﻬﺪ اﻟﻮﻃﻨ ﻲ ﻟﻞ‬ ‫ﺒﺮﺟﺮ‪J Am Acad .‬اﻟﻄﻔﻞ ‪Adolesc‬اﻟﻄ ﺐ اﻟﻨﻔ ﺴ ﻲ‪1996;35:118-123. .‬‬
‫ﺘﻼزﻣ ﺔ اﺳ‬
‫ﻣ‬
‫ﺒﺸﺮﻳ ﺔ‬
‫ﺘﻨﻤﻴ ﺔ اﻟ‬
‫اﻟﺼﺤ ﺔ اﻟﻌﻘﻠﻴ ﺔ و‪35482-01 DH‬ﻣﻦ اﻟﻤﻌﻬﺪ اﻟﻮﻃﻨ ﻲ ﻟﺼﺤ ﺔ اﻟﻄﻔﻞ واﻟ‬ ‫ﺑﺮ ي اﻟﻄ ﺐ اﻟﻨﻔ ﺴ ﻲ‪1998; .‬‬‫ﺘﻮﺣﺪ ﻋﺎﻟ ﻲ اﻷداء‪.‬‬
‫ﺒﺮﺟﺮ واﻟ‬
‫ﺒﺮجﺳ ﻲ‪ .‬أﺳ‬
‫ﺘﻼزﻣ ﺔ ﺟﻴﻠ‬
‫‪20.‬ﻣ‬
‫‪172: 200-209.‬‬
‫ﺘﻮر ﻟﻮرد(‪.‬‬
‫)دﻛ‬
‫ﺑﺎ ت اﻟﻨﻤﻮ اﻟﺸﺎﻣﻠ ﺔ‪ :‬ﻣﺮاﺟﻌ ﺔ ﻟﻤﺪة ‪10‬ﺳﻨﻮا ت‪ .‬ﺟ ﻲ آم أﻛﺎد‬
‫ﺑ ﻲ‪ .‬اﺿﻄﺮا‬‫ﺗﺎﻧﺠﻮاي‬
‫‪21.‬‬
‫ﺛﻮرم‬‫ﺘﻮر‬
‫ﺑ ﺔ ﻫﺬا اﻟﻌﻤﻞ ﻛﺠﺰء ﻣﻦ ﻋﻤﻞ اﻟﺪﻛ‬
‫ﺘﺎ‬
‫ﺘﻢ ﻛ‬
‫إﺧﻼء اﻟﻤ ﺴﺆوﻟﻴ ﺔ‪ :‬ﻟﻢﺗ‬ ‫اﻟﻄ ﺐ اﻟﻨﻔ ﺴ ﻲ ﻟﻸﻃﻔﺎل واﻟﻤﺮا ﻫﻘﻴﻦ‪2000;39:1079-1095. .‬‬
‫ﺑ ًﻘﺎ ﻓ ﻲ ﻫﺬه‬
‫ﺒﻴﺮ ﻋﻨﻬﺎﺳﺎ‬
‫ﺘﻌ‬‫ﺘ ﻲﺗﻢ اﻟ‬
‫ﺒﺎ ت اﻟﺮﺳﻤﻴ ﺔ ﻛﻤﻮﻇﻒ ﺣﻜﻮﻣ ﻲ‪ .‬اﻵراء اﻟ‬
‫اﻟﻮاﺟ‬ ‫‪22. Cox A, Klein K, Charman T, Baird G, Baron-Cohen S, Swettenham J, Drew A, Wheel-wright S.‬‬

‫ﺑﺎﻟﻀﺮورةﺗﻠﻚ اﻵراء‬‫ﺜﻞ‬
‫اﻟﻤﻘﺎﻟ ﺔ ﻻﺗﻤ‬ ‫ﺘﻘﺮار‬
‫ﺘﻮﺣﺪ ﻓ ﻲ ﻋﻤﺮ ‪20‬و‪ 24‬ﺷﻬ ﺮًا‪ :‬اﺳ‬
‫ﺑﺎ ت ﻃﻴﻒ اﻟ‬
‫اﺿﻄﺮا‬
‫ﺘﺸﺨﻴﺺ اﻟ ﺴﺮﻳﺮي ‪ADI-R. J‬واﻟﻄﻔﻞ ‪Psychol‬اﻟﻄ ﺐ اﻟﻨﻔ ﺴ ﻲ‪1999;40:719-732. .‬‬
‫اﻟ‬
‫ﻣﻦ اﻟﻤﻌﺎ ﻫﺪ اﻟﻮﻃﻨﻴ ﺔ ﻟﻠﺼﺤ ﺔ أو اﻟﺤﻜﻮﻣ ﺔ اﻷﻣﺮﻳﻜﻴ ﺔ‪.‬‬
‫ﺑﺎﻳﻨﺰ‪,‬‬‫ﺘﻜﻴﻔ ﻲ ﻓﻴﻨﻼﻧﺪ‪.‬ﺳﻴﺮﻛﻞ‬
‫ﺘ ﻲ دي‪ .‬ﻣﻘﺎﻳﻴ ﺲ اﻟ ﺴﻠﻮك اﻟ‬
‫ﺑﺎﻻ دي‪،‬ﺳﻴﻜﻴ‬‫ﺒﺎرو إس‪،‬‬
‫‪23.‬ﺳ‬
‫ﺒ ًﻘﺎ إﱃ ﺟﻤﻌﻴ ﺔ اﻷ‬
‫ﺑﺤﺎ ث ﻓ ﻲ‬ ‫ﺑﻘ ﺔ‪:‬ﺗﻢ إرﺳﺎل أﺟﺰاء ﻣﻦ ﻫﺬا اﻟﻌﻤﻞ ﻣ ﺴ‬
‫اﻟﻌﺮوض اﻟ ﺴﺎ‬
‫ﺗﺎ‪ :‬ﺧﺪﻣ ﺔ اﻹرﺷﺎد اﻷﻣﺮﻳﻜﻴ ﺔ؛ ‪1984.‬‬
‫ﻣﻴﻨﻴ ﺴﻮ‬
‫ﺑﺮﻳﻞ ؛‪2001‬‬
‫ﺒﺎ‪ ،‬ﻓﻠﻮرﻳﺪا؛ و‪ 71‬أ‬
‫ﺗﺎﻣ‬
‫ﺑﺮﻳﻞ ؛‪2003‬‬
‫ﺗﻨﻤﻴ ﺔ اﻟﻄﻔﻞ؛ ‪23‬أ‬ ‫ﺗﺎ‪ :‬ﺷﺮﻛ ﺔ ‪ 1995.‬؛‪American Guid-ance Service Inc‬‬
‫ﺑﺎﻳﻨﺰ‪ ،‬ﻣﻴﻨﻴ ﺴﻮ‬‫ﺒﻜﺮ‪.‬ﺳﻴﺮﻛﻞ‬
‫ﺘﻌﻠﻢ اﻟﻤ‬
‫‪24.‬ﻣﻮﻟﻦ إي‪ .‬ﻣﻘﺎﻳﻴ ﺲ ﻣﻮﻟﻦ ﻟﻠ‬

‫ﺗﺎ‪.‬‬
‫ﺑﻮﻟﻴ ﺲ‪ ،‬ﻣﻴﻨﻴ ﺴﻮ‬
‫ﻣﻴﻨﻴﺎ‬ ‫ﺜ ﺔ‪.‬ﺳﺎن أﻧﻄﻮﻧﻴﻮ‪،‬ﺗﻜ ﺴﺎس‪:‬‬
‫ﺜﺎﻟ‬
‫ﺒﻌ ﺔ اﻟ‬
‫‪25.‬ﻣﻘﻴﺎس وﻛ ﺴﻠﺮ د‪ .‬وﻛ ﺴﻠﺮ ﻟﺬﻛﺎء اﻷﻃﻔﺎل‪ .‬اﻟﻄ‬
‫ﺷﺮﻛ ﺔ اﻟﻨﻔ ﺴﻴ ﺔ‪1991. .‬‬
‫ﺘﻮراه‪،‬‬
‫ﺒﻮرا أﻧﺪرﺳﻮن‪ ،‬دﻛ‬
‫ﺗﻘﺪﻳﺮ‪ :‬ﻧﺸﻜﺮ د‪ .‬دﻳ‬
‫ﺷﻜﺮ و‬
‫ﺘﻔﺎﺿﻠﻴ ﺔ ‪(DAS).‬ﺳﺎن أﻧﻄﻮﻧﻴﻮ‪،‬ﺗﻜ ﺴﺎس‪ :‬ﺷﺮﻛ ﺔ ﻧﻔ ﺴﻴ ﺔ؛‬
‫‪26.‬ﻗﺮص إﻟﻴﻮ ت‪ .‬ﻣﻘﺎﻳﻴ ﺲ اﻟﻘﺪرة اﻟ‬
‫ﺒﻴﻜﺎ‬
‫ﺘﻴﺮ‪ ،‬رﻳ‬
‫ﺑﻮرن‪ ،‬ﻣﺎﺟ ﺴ‬
‫ﺑﻜﺎﻟﻮرﻳﻮس‪ ،‬إي‪ .‬ﺟﻠﻴﻨﺎ أوز‬‫ﺒﺮا ﻛﻮﻣﺰ‪،‬‬
‫دﻳ‬ ‫‪1990.‬‬
‫ﺘﻮراه‪،‬‬
‫ﺘﺮ‪ ،‬دﻛ‬
‫ﺑﻨ‬‫ﺘﻴﺮ‪ ،‬وﻟﻴﻦ ﻛﺎر‬
‫ﺒﻴﻨﺞﺗﺸﻴﻮ‪ ،‬ﻣﺎﺟ ﺴ‬
‫ﺘﻴﺮ‪ ،‬ﺷﺎﻧ‬
‫ﻧﻴﻬﻮس‪ ،‬ﻣﺎﺟ ﺴ‬ ‫ﺘﻮﺣﺪ‬
‫ﺑ ﻲ‪ .‬اﻻﻧﺤﺪار وﻓﻘﺪان اﻟﻜﻠﻤﺎ ت ﻓ ﻲ ﻃﻴﻒ اﻟ‬‫‪27.‬ﻟﻮردﺳ ﻲ‪ ،‬ﺷﻮﻟﻤﺎنﺳ ﻲ‪ ،‬دﻳﻼﻓﻮر‬

‫ﺒﻴﺎﻧﺎ ت واﻟﻤ ﺴﺎﻋﺪة اﻹدارﻳ ﺔ‪.‬‬

‫ﻟﺠﻤﻊ اﻟ‬ ‫ﺑﺎ ت‪J .‬اﻟﻄﻔﻞ ‪Psychol‬اﻟﻄ ﺐ اﻟﻨﻔ ﺴ ﻲ‪2004;45:936-955. .‬‬
‫اﺿﻄﺮا‬
‫ﺘﺸﺨﻴﺼﻴ ﺔ‬
‫ﺑﻠ ﺔ اﻟ‬
‫ﺘﻮﺣﺪ ‪-‬اﻟﻤﻨﻘﺤ ﺔ‪ :‬ﻧ ﺴﺨ ﺔ ﻣﻨﻘﺤ ﺔ ﻣﻦ اﻟﻤﻘﺎ‬
‫ﺘﺸﺨﻴﺼﻴ ﺔ ﻟﻠ‬
‫ﺑﻠ ﺔ اﻟ‬
‫‪28. Lord C, Rutter M, LeCouteur A.‬اﻟﻤﻘﺎ‬
‫ﺘﻤﻠ ﺔ‬
‫ﻟﻤﻘﺪﻣ ﻲ اﻟﺮﻋﺎﻳ ﺔ ﻟﻸﻓﺮاد ذوي اﻹﻋﺎﻗ ﺔ اﻟﻤﺤ‬
‫ﻣﺮاﺟﻊ‬
‫ﺘﻮﺣﺪ دﻳﻒ ‪Disord. 1994;24:659-685.‬‬
‫ﺘﺸﺮة‪J .‬اﻟ‬
‫ﺑﺎ ت اﻟﻨﻤﻮ اﻟﻤﻨ‬
‫اﺿﻄﺮا‬
‫ﺑﻴﻦ‬‫‪29. Risi S, Lord C, Corsello C, Chrysler C, Szatmari P, Cook EH, Leventhal BL, Pick-les A.‬اﻟﺠﻤﻊ‬
‫ﺘﺸﺨﻴﺼ ﻲ واﻹﺣﺼﺎﺋ ﻲ ﻟﻸﻣﺮاض اﻟﻌﻘﻠﻴ ﺔ‬
‫‪1.‬اﻟﺠﻤﻌﻴ ﺔ اﻷﻣﺮﻳﻜﻴ ﺔ ﻟﻠﻄ ﺐ اﻟﻨﻔ ﺴ ﻲ‪ .‬اﻟﺪﻟﻴﻞ اﻟ‬ ‫ﺘﻮﺣﺪ‬
‫ﺘﻌﺪدة ﻓ ﻲﺗﺸﺨﻴﺺ ﻣﺮض اﻟ‬
‫اﻟﻤﻌﻠﻮﻣﺎ ت ﻣﻦ ﻣﺼﺎدر ﻣ‬
‫ﺒﺎء اﻟﻨﻔ ﺴﻴﻴﻦ؛ ‪2000.‬‬
‫ﺑﻌ ﺔ‪ ،‬ﻣﺮاﺟﻌ ﺔ اﻟﻨﺺ‪ .‬واﺷﻨﻄﻦ اﻟﻌﺎﺻﻤ ﺔ‪ :‬اﻟﺠﻤﻌﻴ ﺔ اﻷﻣﺮﻳﻜﻴ ﺔ ﻟﻸﻃ‬
‫ﺒﻌ ﺔ اﻟﺮا‬
‫ﺑﺎ ت‪ ،‬اﻟﻄ‬
‫اﻻﺿﻄﺮا‬ ‫ﺑﺎ ت اﻟﻄﻴﻒ‪J Am Acad .‬اﻟﻄﻔﻞ ‪Adolesc‬اﻟﻄ ﺐ اﻟﻨﻔ ﺴ ﻲ‪ .‬ﻓ ﻲ اﻟﺼﺤﺎﻓ ﺔ‪.‬‬
‫اﺿﻄﺮا‬
‫ﺑﻴﻜﻠﺰ إﻳﻪ‪،‬‬‫ﺑ ﻲﺳ ﻲ‪،‬‬‫ﺑ ﻲ إل‪ ،‬دﻳﻼﻓﻮر‬‫ﺜﺎل‬
‫ﺗ ﺶ‪ ،‬ﻟﻴﻔﻴﻨ‬
‫ﺒﺮﺷ ﺖ إل‪ ،‬ﻛﻮك إي إ‬
‫‪30.‬ﻟﻮردﺳ ﻲ‪ ،‬رﻳ ﺴ ﻲ إس‪ ،‬ﻻﻣ‬
‫ﺘﺼﻨﻴﻒ ‪ICD-10‬ﻟﻠﺤﺎﻻ ت اﻟﻌﻘﻠﻴ ﺔ واﻟ ﺴﻠﻮﻛﻴ ﺔ‬
‫‪2.‬ﻣﻨﻈﻤ ﺔ اﻟﺼﺤ ﺔ اﻟﻌﺎﻟﻤﻴ ﺔ‪ .‬اﻟ‬ ‫ﺑﻄﻴﻒ‬‫ﺒﻂ‬
‫ﺗ‬‫ﺘﻮاﺻﻠ ﻲ اﻟﻤﺮ‬
‫ﺘﻤﺎﻋ ﻲ واﻟ‬
‫ﺘﻮﺣﺪ –ﻋﺎم‪ :‬ﻣﻘﻴﺎس ﻗﻴﺎﺳ ﻲ ﻟﻠﻌﺠﺰ اﻻﺟ‬
‫ﺘﺸﺨﻴﺼﻴ ﺔ ﻟﻠ‬
‫ﺒ ﺔ اﻟ‬
‫ﺗﺮ م‪ .‬ﺟﺪول اﻟﻤﺮاﻗ‬
‫رو‬
‫ﺘﺸﺨﻴﺼﻴ ﺔ‪ .‬ﺟﻨﻴﻒ‪،‬ﺳﻮﻳ ﺴﺮا‪ :‬ﻣﻨﻈﻤ ﺔ اﻟﺼﺤ ﺔ اﻟﻌﺎﻟﻤﻴ ﺔ؛ ‪1992.‬‬
‫ﺘﻮﺟﻴﻬﻴ ﺔ اﻟ‬
‫ﺒﺎدئ اﻟ‬
‫ﺑﺎ ت‪ :‬اﻷوﺻﺎف اﻟ ﺴﺮﻳﺮﻳ ﺔ واﻟﻤ‬
‫اﻻﺿﻄﺮا‬ ‫ﺘﻮﺣﺪ‪.‬‬
‫اﻟ‬
‫ﺘﻮﺣﺪ دﻳﻒ ‪Disord. 2000;30:205-223.‬‬
‫‪J‬اﻟ‬
‫ﺘﻮﺣﺪ‪.‬ﻳﻮرو اﻟﻄﻔﻞ أدوﻟﻴ ﺴﻚ اﻟﻄ ﺐ‬
‫ﺘﺸﻮ ﻫﺎ ت اﻟﻨﻤﻮ ﻓ ﻲ ﻣﺮض اﻟ‬
‫ﺑ‬‫ﺘﺮاف اﻟﻮاﻟﺪﻳﻦ‬
‫‪3. De Giacomo A, Fombonne E.‬اﻋ‬ ‫ﺑﻠﺮ‬
‫ﺗ ﺶ‪ ،‬ﻣﻮ ﻫﻮد إل‪ ،‬ﺷﻮ‬
‫ﺒﻴﺮﺟﻦ ﺟﻴﻪ‪ ،‬ﺟﻮردان إ‬
‫ﺗﺮ إم إل‪ ،‬ﺟﻮد إس‪ ،‬ﻫﻴﻤ ﺴ‬
‫‪31.‬ﻟﻮردﺳ ﻲ‪ ،‬رو‬
‫اﻟﻨﻔ ﺴ ﻲ‪1998;7:131-136. .‬‬ ‫ﺘﻮﺣﺪ دﻳﻒ‬
‫ﺘﻤﺎﻋ ﻲ‪J .‬اﻟ‬
‫ﺘﻮاﺻﻠ ﻲ واﻻﺟ‬
‫ﺘﻮﺣﺪ‪ :‬ﻣﻼﺣﻈ ﺔ ﻣﻮﺣﺪة ﻟﻠ ﺴﻠﻮك اﻟ‬
‫ﺘﺸﺨﻴﺼﻴ ﺔ ﻟﻤﺮض اﻟ‬
‫ﺒ ﺔ اﻟ‬
‫ﻫـ‪ .‬ﺟﺪول اﻟﻤﺮاﻗ‬
‫ﺘﻮﺣﺪ‪ .‬ي اﻟﻄﻔﻞ اﻟﻨﻔ ﺴ ﻲ‬
‫ﺘﻤﺎﻟﻴ ﺔ اﻟ‬
‫ﺘﻴﻦ اﻟﻤﺤﻮﻟﻴﻦ ﻻﺣ‬
‫ﺑﻌﻤﺮ اﻟ ﺴﻨ‬‫ﺑﻌ ﺔ اﻷﻃﻔﺎل‬
‫ﺘﺎ‬
‫‪4.‬اﻟﻠﻮردﺳ ﻲ‪ .‬ﻣ‬ ‫‪Disord. 1989;19:185-212.‬‬
‫اﻟﻄ ﺐ اﻟﻨﻔ ﺴ ﻲ‪1995;36:1365-1382. .‬‬ ‫ﺒﻞ اﻟﻠﻐﻮي‪-‬‬
‫ﺘﻮﺣﺪ ﻗ‬
‫ﺘﺸﺨﻴﺼﻴ ﺔ ﻟﻠ‬
‫ﺗﺮ إم‪ .‬اﻟﻤﻼﺣﻈ ﺔ اﻟ‬
‫ﺑ ﻲﺳ ﻲ‪ ،‬ﻟﻮردﺳ ﻲ‪ ،‬رو‬‫‪32.‬دﻳﻼﻓﻮر‬
‫ﺒﺎره‬
‫ﺘ‬‫ﺘﻮﺣﺪ ﻓ ﻲ اﺧ‬
‫ﺒﻜﺮ ﻟﻤﺮض اﻟ‬
‫ﺘﺸﺨﻴﺺ اﻟﻤ‬
‫‪5.‬ﻣﻮر اﻟﺨﺎﻣ ﺲ‪ ،‬ﺟﻮدﺳﻮن س‪ .‬ﻣﺎ ﻣﺪى ﻧﺠﺎح اﻟ‬ ‫ﺘﻮﺣﺪ دﻳﻒ ‪Disord. 1995;25:355-379.‬‬
‫اﻟﺠﺪول اﻟﺰﻣﻨ ﻲ‪J .‬اﻟ‬
‫ﺜﺎﻧﻴ ﺔ واﻟﻨﻤﻮ‬
‫ﺘﻮﺣﺪ ﻓ ﻲﺳﻦ اﻟ‬
‫ﺑﻌ ﺔ ﻟﻸﻃﻔﺎل اﻟﺬﻳﻦﺗﻢﺗﻘﻴﻴﻤﻬﻢ ﻟﻤﺮض اﻟ‬
‫ﺘﺎ‬
‫وﻗ ﺖ؟ دراﺳ ﺔ ﻣ‬ ‫ﺗﺎ‪-‬‬
‫ﺘﺎ‬‫ﺘﻴﺸﻦ‪،‬ﺗﻜ ﺴﺎس‪:‬ﺳ‬
‫ﺗﺎ اﻹﺣﺼﺎﺋ ﻲ‪ ،‬اﻹﺻﺪار ‪8.0.‬ﻛﻮﻟﻴﺞﺳ‬
‫ﺘﺎ‬‫ﺑﺮﻧﺎﻣﺞﺳ‬‫ﺗﺎ ﻛﻮر ب‪.‬‬
‫ﺘﺎ‬‫‪33.‬ﺳ‬
‫ﺒﻜﺮ‪.‬ﺗﻮﺣﺪ‪2003;7:47-63. .‬‬
‫ﺘﺸﺨﻴﺺ اﻟﻤ‬
‫ﻣﻦ ﺧﺪﻣ ﺔ اﻟ‬ ‫ﺷﺮﻛ ﺔ؛ ‪2003.‬‬
‫ﺗ ﺶ‪.‬‬
‫ﺑ ﻲإ‬‫ﺒﻮرن إس إل‪ ،‬ﻛﻮﻧﺮود إي إي‪ ،‬ﻓﺎﻳ ﺲ‬
‫ﺑﺮﻳ ﺴ ﻲ ﺟﻴﻪ‪ ،‬ﻫﻴ‬‫ﺑ ﻲ‪ ،‬أﺷﻔﻮرد إل‪،‬‬‫ﺑﻠﻴﻮ إل‪ ،‬ﻟ ﻲ إي‬
‫ﺘﻮن د‬
‫‪6.‬ﺳ‬ ‫ﺗﻔﺎﻗﻴ ﺔ اﻟﻨﻄﺎق اﻻﺳﻤ ﻲ ﻣﻊﺗﻮﻓﻴﺮ اﻟﻘﻴﺎس‬
‫ﺑﺎ اﻟﻤﺮﺟﺢ‪ :‬ا‬
‫‪34.‬ﻛﻮ ﻫﻴﻦ ﺟ ﻲ‪ .‬ﻛﺎ‬
‫ﺑﺪﻗ ﺔ ﻋﻨﺪ اﻷﻃﻔﺎل أﻗﻞ ﻣﻦ ‪3‬ﺳﻨﻮا ت؟ ي اﻟﻄﻔﻞ اﻟﻨﻔ ﺴ ﻲ‬‫ﺘﻮﺣﺪ‬
‫ﻫﻞﻳﻤﻜﻦﺗﺸﺨﻴﺺ ﻣﺮض اﻟ‬ ‫ﺜﻮر اﻟﻨﻔ ﺴ ﻲ‪1968;70:213-220. .‬‬
‫ﺋ ﻲ‪ .‬اﻟ‬
‫ﺘﻤﺎن اﻟﺠﺰ‬
‫اﻟﺨﻼف ﻋﲆ اﻻﺋ‬
‫اﻟﻄ ﺐ اﻟﻨﻔ ﺴ ﻲ‪1999;40:219-226. .‬‬ ‫ﺘﻮنﺗ ﻲ‪ ،‬ﻣﺤﺮران‪ .‬ﻣﻮﺳﻮﻋ ﺔ اﻹﺣﺼﺎء اﻟﺤﻴﻮي‪ .‬اﻟﻤﺠﻠﺪ ‪2.‬‬
‫ﺑ ﻲ‪ ،‬ﻛﻮﻟ‬‫ﺘﺎج‬
‫ﺘﻘﺪﻳﺮ اﻟﻤﻌﻤﻤ ﺔ‪ .‬ﻓ ﻲ‪ :‬أرﻣﻴ‬
‫‪35.‬اﻟﻤﺨﻠﻼ ت أ‪ .‬ﻣﻌﺎدﻻ ت اﻟ‬
‫‪S، Schaumann H، Jakobsson G، Dahlgren SO، Lindblom R، Bagen-holm A، Tjuus T، Blidner E.‬‬ ‫ﻧﻴﻮﻳﻮرك‪ ،‬ﻧﻴﻮﻳﻮرك‪ 1998:1626-1637. :‬؛‪JohnWiley & Sons‬‬
‫ﺘﻮﺣﺪﺗﺤ ﺖﺳﻦ ‪3‬ﺳﻨﻮا ت‪ :‬دراﺳ ﺔﺳﺮﻳﺮﻳ ﺔ ﻟـ ‪28‬ﺣﺎﻟ ﺔ‬
‫‪7. Gillberg C، Ehlers‬اﻟ‬ ‫ﺘﻤﺎﻟ ﻲ اﻟﻌﻜ ﺴ ﻲ‬
‫ﺘﺮﺟﻴﺢ اﻻﺣ‬
‫ﺘﻐﻴﺮ اﻵﻟ ﻲ واﻟ‬
‫‪36. Hogan JW، Lancaster T.‬اﻟﻤ‬
‫ﺘﻮﺣﺪ ﻓ ﻲ ﻣﺮﺣﻠ ﺔ اﻟﻄﻔﻮﻟ ﺔ‪J .‬اﻟﻄﻔﻞ ‪Psychol‬اﻟﻄ ﺐ اﻟﻨﻔ ﺴ ﻲ‪1990; .‬‬
‫ﻳﺸﺎرﻷﻋﺮاض اﻟ‬ ‫ﺒ ﻲ ﻣﻦ اﻟﺪراﺳﺎ ت اﻟﺮﺻﺪﻳ ﺔ اﻟﻄﻮﻟﻴ ﺔ‪ .‬اﻷﺳﺎﻟﻴ ﺐ اﻹﺣﺼﺎﺋﻴ ﺔ ﻣﻴﺪ‬
‫ﺒ‬‫ﺘﺪﻻل اﻟ ﺴ‬
‫ﻟﻼﺳ‬
‫‪31: 921-934.‬‬ ‫اﻟﺪﻗ ﺔ‪2004;13:17-48. .‬‬

‫ﺒﻌﻪ( ‪ARCH GEN PSYCHIATRY/‬اﻟﻤﺠﻠﺪ ‪63،‬ﻳﻮﻧﻴﻮ ‪2006 WWW.ARCHGENPSYCHIATRY.COM‬‬

‫)أﻋﻴﺪ ﻃ‬
‫‪701‬‬

‫ﺒﻴ ﺔ اﻷﻣﺮﻳﻜﻴ ﺔ‪.‬‬

‫ﺘﻨﺰﻳﻞ ﻣﻦ ‪www.archgenpsychiatry.com‬ﻓ ﻲ اﻟﻤﻌﻬﺪ اﻟﻮﻃﻨ ﻲ ﻟﻠﺼﺤ ﺔ‪ ،‬ﻓ ﻲ ‪27‬ﻣﺎرس ‪2008 © 2006‬اﻟﺠﻤﻌﻴ ﺔ اﻟﻄ‬ ‫ﺗﻢ اﻟ‬
‫ﻛﻞ اﻟﺤﻘﻮق ﻣﺤﻔﻮﻇ ﺔ‪.‬‬
‫ﻋﺮض إﺣﺼﺎﺋﻴﺎ ت اﻟﻨﺸﺮ‬