You are on page 1of 35

‫واألخرى للبكتريا الالهوائية‪ ،‬من الممكن أن تكون‬

‫نتيجة الفحص سلبية خاطئة إذا ما كان المريض‬


‫يتناول مضادا حيويا‪ ،‬أو إذا لم تحتو األنبوبتان على‬
‫الكمية المناسبة من الدم‪ .‬لكن بعض البكتريا ال تنمو‬
‫جيدا في زراعة الدم وقد تتطلب تقنيات خاصة‬
‫إلكتشافها‪ .‬توضع األنابيب في حضانات خاصة لعدة‬
‫أيام حتى تعطي الفرصة للميكروبات للتكاثر‪ .‬إذا تم‬
‫إكتشاف نمو جرثومي في إحدى األنابيب‪ ،‬يتم إضافة‬
‫صبغة غرام لألنبوبة لتحديد ما إذا كانت البكتريا‬
‫إيجابية الغرام أم سلبية الغرام‪ .‬بسبب اإلحتياج‬
‫للتشخيص السريع وتحديد ما إذا كان الدم ملوثا‬
‫بالبكتريا من عدمه‪ ،‬تم تطوير طرق أسرع للتعامل مع‬
‫هذه العينات ومنها على سبيل المثال تفاعل البوليمراز‬
‫المتسلسل ومطياف زمن الطيران‪.‬‬
‫زرع الدم‬

Blood culture

‫مزرعة دم‬

‫معلومات عامة‬
‫ وتحليل الدم‬،‫زرع‬ ‫من أنواع‬
https://ar.wikipedia.org/w/index.php?title=%( ‫تعديل مصدري‬
D8%B2%D8%B1%D8%B9_%D8%A7%D9%84%D8%AF%D
https://ar.wikipedi( ‫ تعديل‬- )9%85&action=edit&section=0
a.org/w/index.php?title=%D8%B2%D8%B1%D8%B9_%D
)8%A7%D9%84%D8%AF%D9%85&veaction=edit
‫ترجع بدابات استخدام هذه الطريقة إلى منتصف‬
‫القرن التاسع عشر‪ ،‬لكن وجه الشبه بين الطريقة‬
‫المستخدمة آنذاك والطريقة الحالية ضئيل جدا‪ ،‬فعلى‬
‫سبيل المثال كان الفحص إلكتشاف الميكروبات‬
‫يتضمن المشاهدة العينية ألنابيب الفحص حتى تم‬
‫استبدال ذلك في عقد السبعينيات من القرن الماضي‬
‫بالطريقة اآللية المعتمدة على قياس الغار الناتج عن‬
‫األيض الميكروبي‪ .‬في الدول المتقدمة تم التخلي‬
‫تماما عن أساليب الفحص اليدوية‪.‬‬

‫التاريخ‬
‫كان زرع الدم من الفحوص الرائدة في بدايات القرن‬
‫العشرين‪.‬‬

‫للمعامل‪]1[.‬‬ ‫كانت الطريقة القديمة مستهلكة‬


‫االستخدامات‬
‫يكون الدم عادة خاليا من الميكروبات‪ ]2[.‬بإمكان‬
‫إجراءات يومية عادية كغسل األسنان بالفرشاة إدخال‬
‫الميكروبات إلى الجسم‪ ]3[]3[،‬إال أن الميكروبات في‬
‫هذه الحالة قليلة‪ ،‬وال يمكن إكتشافها في زراعة الدم‬
‫ألن الجهاز المناعي سرعان ما يتدخل مدمرا هذه‬
‫الميكروبات‪]2[ ]4[ .‬بإمكان البكتريا الوصول إلى الدم‬
‫أيضا عن طريق اإللتهاب الخلوي‪ ،‬عدوى الجهاز البولي‬
‫إن لم يتم القضاء على البكتريا‬ ‫الرئوي‪]5[.‬‬ ‫أو اإللتهاب‬
‫فقد تنتشر إلى باقي أجهزة الجسم وأنسجته‪ ]6[،‬أو‬
‫تؤدي إلى ردة فعل مناعية شديدة يتسبب عنها حالة‬
‫إلتهابية شديدة ومزمنة تعرف باإلنتان‪ ،‬والتي قد تهدد‬
‫حياة المريض‪ ]8[]7[،‬والتي في حالة حدوثها تستوجب‬
‫إجراء زرع الدم للتعرف على أنسب مضاد حيوي‬
‫المريض‪]9[.‬‬ ‫لحالة‬
‫عندما يكون الشخص مصابا بأعراض وعالمات‬
‫العدوى الجهازية‪ ،‬فإن نتائج زرع الدم يمكن أن تحدد‬
‫نوع العدوى ونوع المسبب (أو المسببات) من األحياء‬
‫الدقيقة والمسؤولة عن العدوى‪.‬‬

‫مثال‪ ،‬زرع الدم يمكنه تحديد العامل المسبب لذات‬


‫الرئة وحمى النفاس ومرض التهاب الحوض والتهاب‬
‫لسان المزمار واإلنتان والحمى مجهولة المنشأ‪ .‬علما‬
‫أن النتائج السلبية ال تدل على عدم وجود عدوى‪.‬‬

‫‪Three clear bottles with differently‬‬


‫‪.coloured caps and labels‬‬
‫ثالث عبوات الستنبات الدم‪ :‬الهوائية وهوائية وخاصة باألطفال‪.‬‬
‫الطريقة‬

‫القطف‬

‫تسحب عينة زرع الدم عادًة عبر بزل الوريد‪ ،‬وال‬


‫ُي نصح بأخذ العينة من خط وريدي‪ ،‬بسبب ارتباط ذلك‬
‫بمعدالت تلوث أعلى‪ .‬مع ذلك‪ ،‬قد تؤخذ أحياًن ا عينة‬
‫عبر بزل الوريد وأخرى من الخط الوريدي لتشخيص‬
‫العدوى المرتبطة بالقثطار‪ ]11[]10[.‬قبل سحب الدم‪،‬‬
‫يعقم الجزء العلوي من كل عبوة باستخدام مسحة من‬
‫الكحول لمنع التلوث‪ ]10[،‬ثم ينظف الجلد الذي يغطي‬
‫موقع البزل ويترك ليجف‪ .‬توصي بعض البروتوكوالت‬
‫باستخدام معقم يحتوي على الكحول متبوًع ا‬
‫اليود‪]11[.‬‬ ‫بمستحضر حاوي على كلورالهيكسيدين أو‬
‫في المقابل‪ ،‬يعتبر البعض أن استخدام مطهر يحتوي‬
‫على الكحول فقط كافًي ا لهذا اإلجراء‪ ]13[]12[.‬إذا‬
‫تطلب األمر سحب الدم إلجراء اختبارات أخرى في‬
‫نفس وقت أخذ عينة الزرع‪ ،‬فيجب سحب عينات‬
‫الزرع أواًل لتقليل خطر التلوث‪ ]14[.‬قد يعطي العالج‬
‫المضاد للميكروبات نتائج سلبية زائفة‪ ،‬بسبب تثبيط‬
‫هذه المضادات لنمو الميكروبات‪ ،‬ولهذا السبب‪ ،‬يفضل‬
‫سحب عينات زرع الدم قبل إعطاء األدوية المضادة‬
‫للميكروبات للمريض‪ .‬مع ذلك‪ ،‬قد ال يكون ذلك قاباًل‬
‫للتطبيق لدى األشخاص المصابين بأمراض‬
‫خطيرة‪]15[.‬‬

‫تتضمن عملية زرع الدم النموذجية سحب عينة كافية‬


‫لعبوتي زرع دم‪ ،‬وتعتبر هاتان العبوتان مًع ا مجموعة‬
‫واحدة‪ .‬تكون إحدى العبوتين مصممة لتعزيز نمو‬
‫الكائنات الهوائية‪ ،‬واألخرى مصممة لنمو الكائنات‬
‫الالهوائية‪ .‬تكون اإلصابة بالبكتيريا الالهوائية غير‬
‫شائعة لدى األطفال‪ ،‬لذلك يمكن وضع العينة‬
‫المسحوبة في العبوة الهوائية فقط‪ ،‬بهدف تقليل كمية‬
‫الدم المسحوب إجمااًل ‪ ]16[.‬يوصى بسحب مجموعتين‬
‫على األقل من موقعين منفصلين عبر بزل الوريد‪.‬‬
‫يساعد هذا في التمييز بين العدوى الحقيقية والتلوث‪،‬‬
‫إذ ال يرجح أن توجد الملوثات في أكثر من مجموعة‬
‫واحدة على عكس العوامل الممرضة الحقيقية‪.‬‬
‫باإلضافة إلى ذلك‪ ،‬يزيد سحب كميات أكبر من الدم‬
‫من احتمالية اكتشاف الكائنات الممرضة إن كانت‬
‫موجودة‪]17[.‬‬

‫تحتوي عبوات زرع الدم على وسط نمو يشجع تكاثر‬


‫الكائنات الحية الدقيقة ومضاد تخثر يمنع تجلط‬
‫الدم‪ ]18[.‬تعتبر سلفونات بوليانيثول الصوديوم أكثر‬
‫مضادات التخثر استخداًم ا‪ ]18[،‬ألنها ال تؤثر على نمو‬
‫معظم الكائنات الحية‪ .‬يختلف التركيب الدقيق لوسط‬
‫النمو‪ ،‬لكن العبوات الهوائية تستخدم مرًق ا غنًي ا‬
‫بالعناصر الغذائية‪ ،‬كنقيع الدماغ والقلب أو مرق فول‬
‫الصويا بالتريبتيكاز مثاًل ‪ ]19[،‬بينما تحتوي العبوات‬
‫الالهوائية عادًة على عامل اختزال‪ ،‬كالثيوغليكوالت‪.‬‬
‫تمتلئ الساحة الفارغة في العبوة الالهوائية بخليط‬
‫أكسجين‪]20[]18[.‬‬ ‫غاز ال يحتوي على‬

‫تحتوي العديد من العبوات المصنعة تجارًي ا على راتنج‬


‫يمتص المضادات الحيوية لتقليل تأثيرها على‬
‫الكائنات الحية الدقيقة في العينة‪ ]10[.‬تكون‬
‫الزجاجات المخصصة لألطفال مصممة الستيعاب‬
‫كميات أقل من الدم‪ ،‬وتحتوي على إضافات تعزز نمو‬
‫العوامل الممرضة األشيع لدى األطفال‪ ]21[.‬يمكن‬
‫استخدام عبوات مخصصة أخرى للكشف عن‬
‫الفطريات والمتفطرات‪ ]20[.‬في البلدان ذات الدخل‬
‫المنخفض والمتوسط‪ ،‬قد تعتبر الزجاجات المعدة‬
‫مسبًق ا باهظة التكلفة‪ ،‬ولهذا قد يكون تحضير‬
‫الزجاجات يدوًي ا أمًر ا ضرورًي ا‪ .‬في بعض األحيان‪،‬‬
‫يكون الوصول إلى اإلمدادات والمرافق المناسبة‬
‫صعًب ا‪ ]22[،‬وقد يستحيل في بعض المناطق إجراء زرع‬
‫دم‪]23[.‬‬
‫يجب أال تكون العبوات ناقصة أو فائضة االمتالء‪ ،‬فقد‬
‫يعطي نقص امتالئها نتائج سلبية زائفة بسبب وجود‬
‫عدد أقل من الكائنات الحية في العينة‪ ،‬وفي المقابل‪،‬‬
‫قد تمنع زيادة امتالئها نمو الميكروبات‪ ،‬ألن نسبة‬
‫وسط النمو إلى الدم تصبح أقل نسبًي ا‪ .‬يقترح البعض‬
‫أن تكون نسبة الدم إلى وسط الزرع بين ‪ 10 :1‬و‪:1‬‬
‫‪ ،5‬لتحسين ظروف نمو الميكروبات‪ ]24[.‬بالنسبة‬
‫لزراعة الدم الروتينية من البالغين‪ ،‬يوصي معهد‬
‫المعايير السريرية والمخبرية بأخذ عينات كافية‬
‫لمجموعتين من العبوات من موقعين مختلفين في‬
‫الجسم‪ ،‬مع سحب ‪ 30 -20‬مل من الدم في كل‬
‫مجموعة‪ ]10[.‬غالًب ا ما تعتمد كمية الدم المراد سحبها‬
‫لدى األطفال على عمر الطفل أو وزنه‪ ]21[.‬قد تؤخذ‬
‫عينات كافية لست عبوات في حال االشتباه بوجود‬
‫الشغاف‪]25[.‬‬ ‫التهاب‬
‫‪.See caption‬‬
‫عالمات النمو في أنظمة زراعة الدم اليدوية‪ :‬أ)‬
‫غشاء نمو على السطح (قشيرة)‪ .‬ب) فقاعات‬
‫ناتجة عن توليد الميكروبات للغاز‪ .‬ج) عكورة‬
‫ناتجة عن نمو الميكروبات (في العبوة اليمنى)‪.‬‬
‫[‪]26‬‬
‫د) مستعمرات ميكروبية مرئية‪.‬‬

‫الزرع‬

‫تحضن العبوات بعد جمع الدم في درجة حرارة‬


‫مساوية لدرجة حرارة الجسم‪ ،‬لدعم نمو الكائنات‬
‫الحية الدقيقة‪ ،‬وذلك لمدة تصل إلى خمسة أيام في‬
‫األنظمة اآللية عادًة ‪ ]27[،‬ومع ذلك‪ ،‬قد يكون اكتشاف‬
‫العوامل الممرضة الشائعة ممكًنا في غضون ‪48‬‬
‫ساعة‪ ]28[.‬قد تمدد فترة الحضانة أكثر عند استخدام‬
‫طرق زراعة الدم اليدوية أو في حال االشتباه في‬
‫وجود كائنات بطيئة النمو‪ ،‬كبعض األنواع المسببة‬
‫اللتهاب الشغاف‪ ]29[]27[.‬تفحص عبوات زرع الدم في‬
‫األنظمة اليدوية بصرًي ا بحًث ا عن مؤشرات النمو‬
‫الميكروبي‪ ،‬وهذه قد تشمل‪ :‬العكورة أو إنتاج الغاز أو‬
‫ظهور مستعمرات ميكروبية مرئية أو تغير اللون‬
‫نتيجة هضم الدم‪ ،‬وهو ما يسمى انحالل الدم‪ .‬تكشف‬
‫بعض أنظمة زراعة الدم اليدوية نمو الميكروبات عبر‬
‫حجرة تمتلئ بالسائل عند إنتاج الميكروبات للغاز‪ ،‬أو‬
‫قرص أغار مصغر يتشرب سائل الزرع بشكل دوري‬
‫عبر قلب العبوة‪ ]30[.‬غالًب ا ما تؤخذ عينة من العبوة‬
‫لتزرع على قرص أغار (وسط زرع ثانوي) في نهاية‬
‫فترة الحضانة بغض النظر عن ظهور مؤشرات النمو‪،‬‬
‫وذلك لضمان عدم ضياع فرصة الحصول على زرع‬
‫إيجابي‪]31[.‬‬

‫في البلدان المتقدمة‪ ،‬استبدلت طرق الزرع اليدوية‬


‫إلى حد كبير بأنظمة آلية توفر المراقبة المحوسبة‬
‫المستمرة لزجاجات الزرع‪ ]32[.‬تتكون هذه األنظمة‪،‬‬
‫مثل باكتيك وباكت‪ /‬أليرت وفيرسا تريك‪ ،‬من حاضنة‬
‫تمزج فيها عبوات الزرع باستمرار‪ُ .‬ت كشف مؤشرات‬
‫النمو في األنظمة اآللية بواسطة أجهزة استشعار‬
‫تقيس مستويات الغازات داخل عبوة الزرع ‪-‬غالًب ا غاز‬
‫ثنائي أكسيد الكربون‪ ،‬إذ تعمل هذه الغازات كمؤشر‬
‫على فعالية العملية األيضية للميكروبات‪ ]30[.‬يلفت‬
‫منبه أو مؤشر مرئي انتباه اختصاصي األحياء الدقيقة‬
‫إيجابية‪]33[.‬‬ ‫عندما تعطي أحد عبوات زرع الدم نتيجة‬
‫إذا بقيت العبوة سليبة في نهاية فترة الحضانة‪،‬‬
‫يتخلص منها المخبر عادًة دون إجراء زرع ثانوي‪]31[.‬‬

‫يمكن استخدام تقنية تسمى طريقة الطرد المركزي‪-‬‬


‫التحلل لتحسين عزل الكائنات الحية بطيئة النمو أو‬
‫التي تتطلب شروًط ا دقيقة للنمو‪ ،‬كالفطريات‬
‫والمتفطرات والفيلقية‪ ]35[]34[.‬تعتمد هذه الطريقة‬
‫على وضع الدم في أنبوب يحتوي على عامل يحلل‬
‫خاليا الدم الحمراء والبيضاء‪ ،‬ثم تدور العينة في جهاز‬
‫طرد مركزي‪ ،‬وذلك عوًض ا عن احتضان الدم في عبوة‬
‫مليئة بوسط النمو‪ ]36[.‬تزيد هذه العملية تركيز‬
‫المحتويات الصلبة للعينة‪ ،‬بما في ذلك الكائنات الحية‬
‫الدقيقة في حال وجودها‪ ،‬لتشكل كرة صغيرة‪ ،‬وهذه‬
‫األخيرة تؤخذ لتزرع في وسط ثانوي‪ .‬توفر هذه‬
‫الطريقة حساسية أكبر من طرق زراعة الدم التقليدية‪،‬‬
‫ولكنها أكثر عرضة للتلوث ألنها تتطلب معالجة مكثفة‬
‫للعينة‪]37[.‬‬

‫الزراعة‬
‫بعد سحب العينات توضع في األنابيب في حاضنات‬
‫لها نفس درجة حرارة الجسم البشري لتشجيع‬
‫الميكروبات على النمو‪ ،‬في الطريقة اآللية تبقى‬
‫أيام‪]38[.‬‬ ‫األنابيب في الحضانات لمدة ‪5‬‬

‫التعرف‬
‫إذا تم إكتشاف نمو بكتيري‪ ،‬يضيف الفاحص صبغة‬
‫الجرام إلى جزء من العينة للتفريق ما بين البكتريا‬
‫الغرام‪]39[.‬‬ ‫إيجابية الغرام وسلبية‬
‫المخاطر‬
‫هذه الطريقة لها نتائج إيجابية خاطئة وسلبية‬
‫خاطئة‪.‬‬

‫بزل الوريد قد يؤدي لنتائج إيجابية خاطئة بنسبة ‪،٪3‬‬


‫مالئم‪]40[.‬‬ ‫مما يؤدي الختيار عالج غير‬

‫طالع أيضا‬
‫زرع (أحياء دقيقة)‬
‫التشخيص بأثر رجعي‬

‫المصادر‬
‫‪Rosa، Bruce A .1‬؛ ‪Mihindukulasuriya، Kathie‬؛‬
‫‪Hallsworth-Pepin، Kymberlie‬؛ ‪Wollam، Aye‬؛‬
‫‪Martin، John‬؛ ‪Snowden، Caroline‬؛ ‪Dunne،‬‬
‫‪Wm. Michael‬؛ ‪Weinstock، George‬؛‬
.)2019 ‫ ديسمبر‬17( .Burnham، Carey-Ann D
Improving characterization of"
understudied human microbiomes using
targeted phylogenetics" (https://web.archi
ve.org/web/20210123210327/https://ww
w.biorxiv.org/content/10.1101/2019.12.1
‫ مؤرشف من األصل‬. 6.879023v1). dx.doi.org
https://dx.doi.org/10.1101/2019.12.16.8(
‫ اطلع عليه بتاريخ‬.23-01-2021 ‫) في‬79023
.23-01-2021
.)2012 ‫ يوليو‬19( .WILHERE، GEORGE F .2
Inadvertent Policy Advocacy in Peer"
Review of Recovery Plans: Reply to Carroll
et al" (https://web.archive.org/web/20210
123210534/https://conbio.onlinelibrary.wi
ley.com/doi/abs/10.1111/j.1523-1739.20
26 .‫ ج‬. 12.01874.x). Conservation Biology
DOI:10.1111/j.1523- .748–746 :4 .‫ع‬
1739.2012.01874.x (https://doi.org/10.11
11%2Fj.1523-1739.2012.01874.x).
ISSN:0888-8892 (https://www.worldcat.or
http( ‫ مؤرشف من األصل‬. g/issn/0888-8892)
s://dx.doi.org/10.1111/j.1523-1739.2012.
.23-01-2021 ‫) في‬01874.x
NA; (2007). "Maribavir" (https://web.arch& .3
ive.org/web/20180603035636/https://lin
k.springer.com/article/10.2165/00126839
8 .‫ ج‬. -200708030-00006). Drugs in R & D
DOI:10.2165/00126839- .192–188 :3 .‫ع‬
200708030-00006 (https://doi.org/10.216
5%2F00126839-200708030-00006).
ISSN:1174-5886 (https://www.worldcat.or
http( ‫ مؤرشف من األصل‬. g/issn/1174-5886)
s://dx.doi.org/10.2165/00126839-200708
.03-06-2018 ‫) في‬030-00006
Encyclopedia of Parasitology (https://we .4
b.archive.org/web/20210502171249/http
s://dx.doi.org/10.1007/978-3-662-43978-
4_619). Berlin, Heidelberg: Springer
.510–510 .‫ ص‬.Berlin Heidelberg. 2016
‫ مؤرشف من األصل‬.978-3-662-43977-7:ISBN
https://dx.doi.org/10.1007/978-3-662-43(
.02-05-2021 ‫) في‬978-4_619
Casale، Pasquale (2015-08). "Editorial .5
Comment for Silay et al" (https://web.arch
ive.org/web/20210124173340/https://ww
w.liebertpub.com/doi/10.1089/end.2015.
29 .‫ ج‬. 0214). Journal of Endourology
.867–867 :8 .‫ع‬
DOI:10.1089/end.2015.0214 (https://doi.o
rg/10.1089%2Fend.2015.0214).
ISSN:0892-7790 (https://www.worldcat.or
http( ‫ مؤرشف من األصل‬. g/issn/0892-7790)
)s://dx.doi.org/10.1089/end.2015.0214
.2021 ‫ يناير‬24 ‫في‬
Review" .)2018 ‫ ديسمبر‬9( Anonymous .6
Schreier et al. 2018" (https://web.archive.
org/web/20210124163158/https://acp.co
pernicus.org/preprints/acp-2018-866/acp
. -2018-866-RC2.pdf) (PDF). dx.doi.org
https://dx.doi.org/10.519( ‫مؤرشف من األصل‬
‫ اطلع‬.24-01-2021 ‫) في‬4/acp-2018-866-rc2
.24-01-2021 ‫عليه بتاريخ‬
Martinez, RM; Wolk, DM .7
(2016)."Bloodstream Infections".
Microbiology Spectrum. 4
(4).doi:10.1128/microbiolspec.DMIH2-
0031-2016. ISSN 2165-0497. PMID
27726765
Reviewer" .)2020 ‫ يناير‬6( Anonymous .8
Comments Zhang et al" (https://web.archi
ve.org/web/20210124144355/https://ac
p.copernicus.org/preprints/acp-2019-99
0/acp-2019-990-RC1.pdf) (PDF).
https://dx.doi.( ‫ مؤرشف من األصل‬.dx.doi.org
-2021 ‫) في‬org/10.5194/acp-2019-990-rc1
.24-01-2021 ‫ اطلع عليه بتاريخ‬.24-01
Rhodes, A; Evans, E; Alhazzani, W; Levy, .9
MM; Antonelli, M; Ferrer, R; et al.
(2017)."Surviving Sepsis Campaign:
International Guidelines for Management
of Sepsis and Septic Shock: 2016".
Intensive Care Medicine. 43 (3): 304–
377.doi:10.1007/s00134-017-4683-6.ISSN
0342-4642. S2CID 206884481
Beck، ‫؛‬Beaudry، J ‫؛‬Spitzer، ED ‫؛‬Garcia، RA .10
‫؛ وآخرون‬Gilleeny-Blabac، M ‫؛‬Diblasi، R ‫؛‬C
Multidisciplinary team review of" .)2015(
best practices for collection and handling
of blood cultures to determine effective
interventions for increasing the yield of
true-positive bacteremias, reducing
contamination, and eliminating false-
positive central line–associated
bloodstream infections". American
:11 .‫ ع‬43 .‫ ج‬.Journal of Infection Control
.1237–1222
DOI:10.1016/j.ajic.2015.06.030 (https://d
oi.org/10.1016%2Fj.ajic.2015.06.030).
ISSN:0196-6553 (https://www.worldcat.or
g/issn/0196-6553). PMID:26298636 (htt
ps://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2629863
. 6)
Collecting" .)2019 ‫ أغسطس‬1( Septimus، E .11
Cultures: a Clinician Guide" (https://www.c
dc.gov/antibiotic-use/core-elements/colle
‫ مراكز السيطرة على‬. cting-cultures.html)
https://web.arc( ‫ مؤرشف‬.‫األمراض والوقاية منها‬
hive.org/web/20200925004013/https://w
ww.cdc.gov/antibiotic-use/core-element
‫) من األصل في‬s/collecting-cultures.html
:}}‫ {{استشهاد ويب‬.24-09-2020
archive-date= / |archive-url=|
)‫ (مساعدة‬timestamp mismatch
Detection of" .)2020 ‫ يونيو‬3( Doern، GV .12
bacteremia: Blood cultures and other
diagnostic tests" (https://web.archive.org/
web/20220518170228/https://www.upto
date.com/contents/detection-of-bactere
mia-blood-cultures-and-other-diagnostic-t
https://( ‫ مؤرشف من األصل‬.‫ آب تو ديت‬. ests)
www.uptodate.com/contents/detection-of
-bacteremia-blood-cultures-and-other-diag
‫ اطلع عليه‬.18-05-2022 ‫) في‬nostic-tests
.30-09-2020 ‫بتاريخ‬
‫؛‬Diekema، DJ ‫؛‬Carroll، KC ‫؛‬Doern، GV .13
‫؛‬Weinstein، MP ‫؛‬Rupp، ME ‫؛‬Garey، KW
Practical Guidance for" .)2019( ‫وآخرون‬
Clinical Microbiology Laboratories: A
Comprehensive Update on the Problem of
Blood Culture Contamination and a
Discussion of Methods for Addressing the
Problem" (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/p
mc/articles/PMC6822992). Clinical
.1 .‫ ع‬33 .‫ ج‬.Microbiology Reviews
DOI:10.1128/CMR.00009-19 (https://doi.o
rg/10.1128%2FCMR.00009-19).
ISSN:0893-8512 (https://www.worldcat.or
g/issn/0893-8512). PMC:6822992 (http
s://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/P
MC6822992). PMID:31666280 (https://p
ubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31666280).
S2CID:204974894 (https://api.semanticsc
. holar.org/CorpusID:204974894)
.Pagana, KD et al. (2014). p. xiii .14
Levy، ‫؛‬Alhazzani، W ‫؛‬Evans، E ‫؛‬Rhodes، A .15
.)2017( ‫؛ وآخرون‬Ferrer، R ‫؛‬Antonelli، M ‫؛‬MM
Surviving Sepsis Campaign: International"
Guidelines for Management of Sepsis and
Septic Shock: 2016" (https://doi.org/10.10
07%2Fs00134-017-4683-6). Intensive
.377–304 :3 .‫ ع‬43 .‫ ج‬.Care Medicine
DOI:10.1007/s00134-017-4683-6 (https://
doi.org/10.1007%2Fs00134-017-4683-6).
ISSN:0342-4642 (https://www.worldcat.or
g/issn/0342-4642). PMID:28101605 (htt
ps://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2810160
5). S2CID:206884481 (https://api.semant
. icscholar.org/CorpusID:206884481)
.Pitt, SJ (2018) p. 34 .16
.Mahon, CR et al. (2018). p. 870 .17
Atkinson-Dunn, R. & Dunne, WM. Chapter .18
2 in Dunne, WM & Burnham, CAD eds.
."(2018). sec. "Introduction
Procop, GW & Koneman, EW (2017). p. .19
.194
.Ford, M (2019). p. 85 .20
Kraft، ‫؛‬McElvania TeKippe، E ‫؛‬Dien Bard، J .21
CS (2016). "Diagnosis of Bloodstream
Infections in Children" (https://www.ncbi.n
lm.nih.gov/pmc/articles/PMC4879304).
54 .‫ ج‬.Journal of Clinical Microbiology
.1424–1418 :6 .‫ع‬
DOI:10.1128/JCM.02919-15 (https://doi.o
rg/10.1128%2FJCM.02919-15).
ISSN:0095-1137 (https://www.worldcat.or
g/issn/0095-1137). PMC:4879304 (http
s://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/P
MC4879304). PMID:26818669 (https://p
. ubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26818669)
Baron، EJ (2019). "Clinical Microbiology in .22
Underresourced Settings". Clinics in
.369–359 :3 .‫ ع‬39 .‫ ج‬.Laboratory Medicine
DOI:10.1016/j.cll.2019.05.001 (https://doi.
org/10.1016%2Fj.cll.2019.05.001).
ISSN:0272-2712 (https://www.worldcat.or
g/issn/0272-2712). PMID:31383262 (htt
ps://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/3138326
2). S2CID:198292851 (https://api.semant
. icscholar.org/CorpusID:198292851)
.Dondorp, AM et al. (2019). pp. 172–3 .23
Tibbetts, RJ & Robinson-Dunn, B. Chapter .24
10 in Dunne, WM & Burnham, CAD eds.
."(2018). sec. "Introduction
.Bennett, JE et al. (2019). p. 202 .25
Ronat، ‫؛‬Affolabi، D ‫؛‬Barbé، B ‫؛‬Ombelet، S .26
.)2019( ‫؛ وآخرون‬Lunguya، O ‫؛‬Lompo، P ‫؛‬JB
Best Practices of Blood Cultures in Low-"
and Middle-Income Countries" (https://ww
w.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC659
.131 :6 .‫ ج‬. 1475). Frontiers in Medicine
DOI:10.3389/fmed.2019.00131 (https://d
oi.org/10.3389%2Ffmed.2019.00131).
ISSN:2296-858X (https://www.worldcat.or
g/issn/2296-858X). PMC:6591475 (http
s://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/P
MC6591475). PMID:31275940 (https://p
. ubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31275940)
.Mahon, CR et al. (2018). p. 871 .27
.Ford, M (2019). p. 88 .28
Procop, GW & Koneman, EW (2017). p. .29
.199
.Mahon, CR et al. (2018). pp. 871–2 .30
.Ford, M (2019). p. 87 .31
.Carroll, KC et al. (2015). p. 756 .32
Procop, GW & Koneman, EW (2017). pp. .33
.197–8
.Mahon, CR et al. (2018). p. 872 .34
Procop, GW & Koneman, EW (2017). p. .35
.196
.Truant, AL (2016). p. 12 .36
McPherson, RA & Pincus, MR (2017). p. .37
.1207
Ramanathan، L.V. (1993-01). "Role of rare- .38
earth elements on high temperature
oxidation behavior of FeCr, NiCr and
NiCrAl alloys" (https://web.archive.org/we
b/20210123210712/https://linkinghub.els
evier.com/retrieve/pii/0010938X9390303
:8–5 .‫ ع‬35 .‫ ج‬. X). Corrosion Science
DOI:10.1016/0010- .878–871
938x(93)90303-x (https://doi.org/10.101
6%2F0010-938x%2893%2990303-x).
ISSN:0010-938X (https://www.worldcat.or
http( ‫ مؤرشف من األصل‬. g/issn/0010-938X)
s://dx.doi.org/10.1016/0010-938x(93)903
.2021 ‫ يناير‬23 ‫) في‬03-x
The Edwardian Ford Madox Ford (https:// .39
web.archive.org/web/20210502171324/h
ttps://dx.doi.org/10.1163/978940120959
.2013 ‫ يناير‬5_007). Brill | Rodopi. 1
.978-94-012-0959-5:ISBN .89–79 .‫ص‬
https://dx.doi.org/10.116( ‫مؤرشف من األصل‬
.02-05-2021 ‫) في‬3/9789401209595_007
Madeo M, Davies D, Owen L, Wadsworth P, .40
Johnson G, Martin C (2003). "Reduction in
the contamination rate of blood cultures
collected by medical staff in the accident
and emergency department". Clinical
.32–30 :7 .‫ ج‬.effectiveness in Nursing
DOI:10.1016/s1361-9004(03)00041-4 (htt
ps://doi.org/10.1016%2Fs1361-9004%280
. 3%2900041-4)

‫إخالء مسؤولية طبية‬


‫بوابة طب‬
‫أ قونة وا ة‬
‫في كومنز صور وملفات عن‪ :‬زرع الدم‬

‫مجلوبة من «?‪https://ar.wikipedia.org/w/index.php‬‬
‫‪&oldid=61873374‬زرع_الدم=‪»title‬‬

‫آخر تعديل لهذه الصفحة كان يوم ‪ 19‬مارس ‪ ،2023‬الساعة‬


‫‪• .20:47‬‬
‫المحتوى متاح وفق ‪ CC BY-SA 4.0‬ما لم يرد خالف ذلك‪.‬‬

You might also like